超声心动图评价倍他乐克对心衰病人的左心室功能的影响

目前临床上常规用洋地黄药物提高心肌的正性肌力以控制心衰 ,但其疗效 (特别对顽固性心衰 )不够理想 ,长期服用还容易出现洋地黄中毒。因而我们选用 β受体阻滞剂倍他乐克治疗心衰 ,用超声心动图的指标来评价其临床疗效 ,结果表明倍他乐克在改善心衰病人心脏功能方面有确切疗效。1　资料与方法1 1　资料　 30例心力衰竭患者 ,其中男 18例 ,女 12例 ,平均年龄 5 1± 9 2岁。扩张性心肌病 13例 ,缺血性心脏病 17例。所有病人心功在Ⅲ级或Ⅳ级 (ＮＹ -ＨＡ的心功分级标准 )。1 2　方法　①口服倍他乐克前均用洋地黄、利尿剂和血管扩张药物 7～ …     

多普勒超声心动图对胎儿充血性心衰的研究

目的应用多普勒超声心动图研究、探讨胎儿充血性心力衰竭(CHF)的病变机制,为早期宫内诊断和治疗及疗效评价提供准确依据。方法超声心动图检出并诊断41例CHF胎儿及正常对照组50例。结果(1)41例胎儿中先天性心脏病14例;重症心律失常15例,胎儿肿瘤5例,双胎输血综合征5例和胎儿贫血2例;(2)均出现胎儿水肿;心脏显著肥厚扩大,表现为心胸比例增大,心房、心室的不对称增大或心肌肥厚。心室缩短率(FS%)及心输出量(CCO)降低(P<0.001);(3)中至重度二、三尖瓣返流(MRTR),9例肺动脉瓣返流;(4)32例胎儿脐动脉PI值增高或舒张期血流相消失及大脑中动脉PI值降低。37例出现脐静脉搏动性血流及41例均示下腔静脉内径增宽及血流频谱改变。结论应用多普勒超声心动图评价胎儿CHF的导致因素,通过主动脉和肺动脉CO的总和CCO可无创获得心输出量的指标及计算FS以达到量化胎儿心功能的目的。可直观地显示胎儿心脏结构,检测瓣膜返流及评价外周血流动力学变化。     

糖尿病31例左心功能的超声心动图分析

糖尿病性心脏病(DHD)是糖尿病(DM)患者的重要死因,DM心血管并发症的发病率和病死率均较非DM患者高2～3倍.近年来,众多临床、病理和实验研究表明,糖尿病性心肌病(DCM)是DHD的重要组成部分,大多先有心功能异常,有的终致心衰.作者应用超声心动图(UCG)时DM患者心脏改变进行研究,发现有亚临床舒张及收缩功能减退及心肌损害.     

多普勒超声心动图运动负荷试验对老年冠心病患者左心室 …

目的 利用多普勒超声心动图（Ｄｏｐｐｌｅｒ ＵＣＧ）运动负荷试验检测老年和老年冠心病（ＣＨＤ）患者在次极量运动负荷下收缩和舒张功能的储备能力。方法 对８９例（正常青年组２０例,正常老年组３１例,老年ＣＨＤ组３８例）进行次极量卧位踏罡,同步做心电图和Ｄｏｐｐｌｅｒ ＵＣＧ运动试验及＾９９ｍ Ｔｃ－ＭＩＢＩ运动心肌显像试验。     

超声心动图检测犬冠状动脉反应性充血

目的　应用超声心动图检测正常犬冠状动脉反应性充血试验 (reactive hyperemia,RH)前后冠状动脉内径及血流的变化 ,以评价超声心动图检测冠状动脉反应性充血作用的价值及建立冠状动脉反应性充血试验的方法。方法　选择健康成年杂种犬 13只。应用超声心动图仪分别观察记录基础状态、冠状动脉反应性充血试验 (冠状动脉左前降支分别短暂环扎 15 s及 30 s然后迅速松开 )后及冠状动脉内注射硝酸甘油后的冠状动脉左前降支 (L AD)的二维图像、血流频谱及心肌内冠状动脉血流频谱。测量冠状动脉最大内径及最大血流速度 (Vmax)、流速时间积分 (VTI) ,并计算其百分变化率及与基础值的比值。结果　基础状态 L AD内径为 (2 .2 7± 0 .2 4 ) mm ,L AD环扎 15 s后其内径增加为 (2 .38± 0 .2 7) mm (P<0 .0 0 1) ,内径百分变化率为 4 .89%± 1.6 3% ;L AD环扎 30 s后其内径明显增加为 (2 .5 3± 0 .2 6 ) mm (P<0 .0 0 1,同基础值相比 ) ,内径百分变化率为 11.5 7%± 2 .5 8%。 L AD内注射硝酸甘油后其内径增加为 (2 .5 7± 0 .2 6 ) mm (P<0 .0 0 1,同基础值相比 ) ,内径百分变化率为13.2 9%± 2 .71%。 L AD环扎 30 s后内径百分变化率较环扎 15 s明显增大 (P<0 .0 0 1) ,而与注射硝酸甘油后内径百分变化率相似(P>0 .0     

二维及实时三维超声心动图对不同病因心衰患者CRT治疗前后心功能评价

目的应用二维及实时三维超声心动图观察心脏再同步化治疗(CRT)心衰患者的疗效。方法选择2008年3月-2013年8月接受CRT治疗的心衰患者98例,其中扩张性心肌病60例、高血压性心脏病15例、冠心病23例;正常对照组为健康者50例。观察左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVEDD),二尖瓣返流面积与左房面积之比(MJA/LAA),主动脉速度时间积分(VTI)和12个节段收缩达峰时间标准差(12Ts-SD)。结果各组患者术前与正常对照组比较整体心功能明显减低;术后半年各组患者整体心功能参数均较术前有明显改善,高血压性心脏病组的LVEDD改善最为明显;术后一年扩张性心肌病较其他两组整体心功能参数有明显改善,但与术后半年无明显差异;术后一年半高血压性心脏病组的MJA/LAA较其他两组改善明显;术后两年高血压性心脏病组的LVEDD和MJA/LAA较其他两组改善明显,各组患者术后12Ts-SD较术前明显改善。结论 CRT可以有效地改善心衰患者的心功能及心脏同步性。在CRT疗效中,高血压性心脏病优于扩张性心肌病和冠心病所致的心力衰竭。     

运动超声心动图对冠心病的诊断价值

对疑有冠心病的４７例患者做了冠状动脉造影，运动心电图（Ｅｘ－ＥＣＧ）和运动超声心动图（Ｅｘ－Ｅｃｈｏ）试验。采用数字化超声心动图仪采集和分析运动前后的心脏图像。冠状动脉内径减少〉５０％定义为冠心病，故３２例患者经造影证实为冠心病。全部患者均在活动平板上做症状限制性运动，终止运动后４６例获得满意超声图像，Ｅｘ－Ｅｃｈｏ试验成功率９７．８％。同Ｅｘ－ＥＣＧ比，Ｅｘ－Ｅｃｈｏ有较高的敏感性（８７．５％ｖ     

多普勒超声心动图运动负荷试验对老年冠心病患者左心室储备功能的评价

］　Purpose　To investigate left ventricular systolic and diastolic reserved function of normal aged and aged subjects with coronary heart disease (CHD) under submaximal stress conditions. Methods　89 subjects (young healthy 20,aged healthy 31,aged CHD 38) performed submaximal supine bicycle exercise with electrocardiography,ultrasonic cardiography and 99m-Technetium imaging exercise testings done synchronously.The aortic and mitral flow patterns were recorded by Doppler echocardiography. Results　The percent changes in aortic variables of systolic function of aged healthy subjects were much lower than those of young healthy subjects,and much higher than those of aged CHD patients.After exercise,the A/E ratio increased in young group,while decreased in aged healthy and CHD groups. Conclusion　Under submaximal stress conditions,the cardiac systolic reserved function was obviously decreased in aged healthy subjects,and much lower in aged CHD patients.The changes of left ventricular filling patterns in healthy aged and aged CHD groups might suggest an elevation in left atrial pressure and decreased cardiac diastolic reserved and left atrial compensatory functions.     

床旁超声心动图评价心肺复苏及电除颤后心脏功能变化

目的:采用床旁超声心动图分析心肺复苏(CPR)及电除颤成功后患者心脏功能的变化。方法:选取2020年1月至2023年06月期间在我院顺利完成CPR与电除颤治疗的82例心脏骤停患者,根据复苏时间将患者分为A组(复苏时间<6min, n=51)与B组(复苏时间≥6min, n=31),比较两组患者的复苏成功率以及各时期的心功能指标检测结果、心率监测结果。结果:A组复苏成功率为84.31%,明显高于B组的41.94%(P<0.05),A组各时期的LVEDD、LVESD均低于B组(P<0.05),LVEF、LVSV均高于B组(P<0.05)。复苏后72h, A组患者心率低于B组患者(P<0.05),其他时期两组心率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复苏时间可对复苏成功率及心功能变化情况产生显著影响,复苏时间<6min的患者,存活率相对较高,复苏后心功能变化具有一定的可逆性。     

超声心动图评估Fabry病患者左心室功能障碍的价值

Fabry病是一种X染色体隐性遗传病,由于α-半乳糖苷酶A活性缺失导致α-D半乳糖残基鞘糖脂在体内蓄积,最终累及心、脑、肾等引发多系统疾病。超声心动图是一种有效评价Fabry病对心脏结构和功能影响的无创方法,有助于患者的及早诊断及治疗。本文就超声心动图在评估Fabry患者左心室结构和功能损伤中的应用价值进行综述。     

超声心动图评价高血压患者心脏结构及功能的改变

目的 应用超声心动图探讨高血压患者左室结构与功能的改变。方法 取正常对照组26例，并按1999年WHO／ISH标准把357例高血压患者分为1、2、3级。分别应用超声心动图测量各组心脏结构、收缩功能、舒张功能各项指标。对各项指标应用单因素方差分析。结果 高血压患者与正常人心房收缩期峰值流速(APFV)与E／A有差异，但高血压各组间无差异。高血压患者室间隔、左室后壁、左室质量及左室质量指数较正常人增加，中、重度高血压患者左房及主动脉内径增大。心脏收缩功能及舒张早期血流峰值流速(EPFV)各组间无差异。结论 室间隔及左室后壁厚度是反映血压升高的敏感指标。心房收缩期峰值流速(APFV)反映收缩功能正常的高血压患者左室舒张功能减低。     

多普勒超声心动图研究硝酸甘油对心肌梗塞患者左心舒缩功能的影响

应用多普勒超声心动图观察舌下含服硝酸甘油对２６例心肌梗塞（ＭＩ）患者左心舒缩功能的影响。结果显示硝酸甘油明显降低ＭＩ患者的左室收缩末容积和舒张末容积；改善和加强ＭＩ患者左室整体收缩功能。ＭＩ患者存在左室舒张期充盈形式异常，表现为Ｅ／Ａ＜１，而二尖瓣口舒张期血流频谱Ｅ／Ａ≥１的７例ＭＩ患者含服硝酸甘油后６例（８５．７％）表现为Ｅ／Ａ＜１，结果提示含服硝酸甘油有助于鉴别二尖瓣血流频谱是真性正常抑或假性正常     

左心室射血分数正常的心力衰竭患者心肺运动负荷研究

目的通过心肺运动联合试验(CPET)评价左心室射血分数(LVEF)正常心力衰竭患者的运动心肺功能变化。方法本组78例心力衰竭患者分为LVEF正常组(26例)和LVEF减低组(52例)进行CPET。运动前、运动高峰和运动后分别测定心电图和血压,峰耗氧量(VO2),峰VO2/预测峰O2比值,无氧阀值(AT),分钟通气量/二氧化碳产生量(MV/VCO2)斜率。此外,对35例健康体健者进行相同项目的检测作为对照。结果与对照组相比较,两组心力衰竭患者短轴内径增大,运动心率,运动耐量,峰VO2以及与预测峰O2比值,AT和MV/VCO2斜率均有显著降低(P0.05)。运动心率与VO2存在相关性(r=0.4,P0.05)。而LVEF正常组与LVEF减低组相比,运动心率减慢和运动时间缩短现象更明显。结论 CPET有助于评价LVEF正常和减低的心力衰竭患者运动时心血管储备功能和呼吸困难程度。     

超声心动图及多普勒超声探测非胰岛素依赖型糖尿病患者左心室功能

应用超声心动图及多普勒超声检测１０３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者和５１例健康人左心室功能和结构参数。结果：各组ＮＩＤＤＭ恩者左室舒张功能均有异常，收缩功能障碍仅见于伴大血管病变者。与正常人比较，糖尿病患者ＰＶＡ和ＰＶＡ／ＰＶＥ升高，ＰＶＥ和ＭＥＦ降低；ＬＶＳＴ、ＬＶＰＷＴ、ＬＶＭ和ＬＷＩ增加；伴大血管病变者ＳＶ、ＣＯ及ＥＦ均减少。结论：ＮＩＤＤＭ患者常见左室舒张功能障碍，甚至可见于无血管并发症者，左室重量亦明显增加。超声心动图及多普勒超声可用于探测糖尿病患者心功能的早期异常并有助于糟尿病性心肌病的诊断。     

舒张早期心内充盈减射评价左室舒张功能研究

目的：探讨应用超声心动图测量心室内舒张早期心内充盈减射评价左室舒张功能。方法：连续观察92例受检者,其中正常者19例,高血压患者26例,冠心病47例（其中A／E＞132例）;A／E＜110例;房颤5例）,将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣口及离瓣口1cm、2cm、3cm分别记录心内舒张早期二尖瓣口及离瓣口1cm、2cm、3cm舒张期血流速度,测量En(n=1,2,3)峰值速度计算En与E0比值及二尖瓣口舒张期血流频谱Ao/E0比值。结果：左室舒张早期血流速度在高血压和冠心病组从二尖瓣口至心尖逐渐减低,高血压和冠心病（A／E＞1,A／E＜1,Af）组舒张期心内充盈减射E3及E3／E0比值与E0及E1／E0比值存在差异（P＜0．05）。同时E3／E0舒张功能参数与传统二尖瓣口A0／E0比值存在线性相关（r＝－0．83,P＜0．001）。结论：因此上述超声心动图指标方法可用于评价左室舒张功能,心内充盈减射E3／E0可用于传统指标评价左室舒张功能受限制A／E＜1“假正常”及房颤患者。     

小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图预测血运重建术后心功能改善的价值

目的 探讨小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图(LDDSE)预测心肌梗死患者冠脉血运重建(CRV)术后心功能改善的价值。方法 成功行CRV术的心肌梗死患者30例，CRV术前后分别行LDDSE及静息2-DE检查。将试验时检出的功能改善节段与CRV术后相应节段收缩功能改善与否的实际情况对比，计算LDDSE预测心室功能改善的敏感性、特异性、准确性。结果 Dob5，10μg／kg，min2-DE预测心室功能改善的敏感性分别为73．0％，89．6％；特异性分别为81．7％，82．8％；准确性分别为76．9％，86．5％。结论 LDDSE是一种安全、简便、经济，可广泛应用的无创预测心功能改善的有价值的方法。     

脉冲多普勒肺静脉血流对糖尿病早期左室舒张功能的评价

目的　探讨脉冲多普勒肺静脉血流 (PVF)频谱在评价Ⅱ型糖尿病 (DM )患者早期左心室舒张功能的应用价值。方法　采用ATL -9型彩色多普勒超声诊断仪 ,检测 3 2例DM患者 (DM组 ) ,3 0例正常人 (对照组 )的右上肺静脉和二尖瓣血流频谱参数 ,进行对照研究。结果　两组间PVF的A波速率 (AVP)显著高于对照组 [(3 5 .72± 5 .46)cm s :(2 4.15± 4.0 8)cm s ,P <0 .0 0 1] ;而二尖瓣E波、A波 ,E A比值和PVF频谱D波、S波、D S比值均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。其中DM组AVP >3 0cm s者占 46.88% ,E A <1者占 13 .3 3 %。结论　Ⅱ型DM患者早期可能存在左心室舒张功能异常 ,测定DM患者AVP能较敏感地评估左心室舒张功能。     

超声测量房室平面位移评价左室舒张功能研究

目的　探讨应用超声心动图测量房室平面位移 (AVPD)评价左心室舒张功能。方法　连续观察 92例受检者 ,其中正常者 19例 ,高血压患者 2 6例 ,冠心病 47例 (其中A E >13 2例 ;A E <110例 ;房颤 5例 ) ,心尖四腔切面用M型取样线置于二尖瓣环位置 ,AVPD随着M型移动曲线获得 ,测量房室平面位移最大值 (T)、左心房收缩引起房室平面位移值 (A) ;将脉冲多普勒取样容积置于二尖瓣口 ,测量舒张期血流频谱A E比值。结果　高血压病组冠心病组左心室房室平面全位移 (T)低于正常组 (P <0 .0 5 ;P <0 .0 0 1) ,左心房收缩引起房室平面位移及其与左心室房室平面全位移比值高于正常组 (P<0 .0 5 ;P <0 .0 0 1)。A T舒张功能参数与传统二尖瓣口录取A E比值存在线性相关 (r =0 .92 ;P <0 .0 0 1)。结论　上述超声心动图方法可用于评价左室舒张功能。     

心力衰竭患者左心室非同步运动对左心功能、心肌重构影响的超声心动图研究

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者左心室非同步运动与左心功能、心肌重构的关系及双心室起搏（DDD）对改善左心功能、逆转心肌重构的作用。 方法 CHF患者45例，正常人50例，利用定量组织速度成像（QTVI）测量左心室18个节段QRS波起始至心肌收缩期峰值速度的时限Ts及Ts的最大差值（Max-ΔTs）；左心功能、心肌重构指标包括左心室射血分数（LVEF）、Tei指数、左心室收缩末径（LVESD）、舒张末径（LVEDD）、球形指数（LVSI）。其中7例CHF患者实施DDD，分别于术后3d和3个月复查超声心动图各项指标。 结果 CHF患者Max-ΔTs与LVEF呈负相关；与LVESD、LVEDD、Tei指数、LVSI呈正相关。7例实施DDD治疗患者术后3d Max-ΔTs、LVEF、Tei指数较术前改善；LVESD、LVEDD、LVSI无明显变化。与术前及术后3d比较，术后3个月Max-ΔTs、LVEF、Tei指数进一步改善；LVESD、LVEDD、LVSI减小。 结论 CHF患者左心室非同步运动与左心功能、心肌重构关系密切，DDD可改善其左心功能并逆转重构。