神经梅毒的临床及影像学分析

目的 总结神经梅毒的临床及影像学特点.方法 收集宣武医院2000-2012年诊断明确的神经梅毒患者,对其临床和影像学资料进行回顾性分析.结果 共收集18例患者,男15例,女3例;年龄30～62岁,平均49.03岁;病程34 d～2年,平均9.43个月.其中麻痹性痴呆7例,脊髓痨4例,脑膜血管梅毒3例,周围神经病2例,视神经病变1例,颅神经麻痹1例;6例同时合并存在多种类型的神经梅毒感染.所有患者均进行了腰穿脑脊液检查.脑脊液白细胞数为5～190×106/L,细胞学均为以淋巴细胞为主的炎症,脑脊液生化检查示蛋白不同程度的升高(450～2120 mg/L).所有患者血清及脑脊液梅毒抗体均为阳性.7例麻痹性痴呆患者头颅MRI示不同程度脑萎缩,4例表现为海马和(或)颞叶异常信号.结论 神经系统梅毒感染可累及神经系统多个部位,临床症状复杂,脑脊液细胞数和蛋白增多,对于临床上疑诊为神经梅毒的患者,进行血清和脑脊液梅毒检测是必要的.     

26例神经梅毒患者实验室及影像学诊断回顾

目的：探讨神经梅毒的实验室及影像学诊断。方法回顾性分析26例神经梅毒患者的实验室及影像学资料。结果26例中脑膜炎型2例（7．69％）,脑膜血管型9例（34．62％）,麻痹性痴呆型12例（46．15％）,脊髓痨型3例（11．54％）。脑脊液检查中,白细胞增高23例（88．46％）,单核细胞增高22例（84．62％）,脑脊液蛋白增高23例（88．46％）,葡萄糖定量降低12例（46．15％）,氯化钠降低 3例（11．54％）;血清检查中,血清甲苯胺红试验（TRUST）及梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）均为阳性。 MRI检查,脑膜炎型均未见异常;脑膜血管型中小脑、半卵圆中心、基底核区、额叶、丘脑、脑干多发性梗死灶8例,枕叶异常信号1例;麻痹型痴呆型额颞叶萎缩、脑室扩大8例（其中合并胼胝体、丘脑、颞叶内侧、额颞叶异常信号6例）,另4例表现为颞叶、额颞叶、海马多发长 T1、长 T2异常信号;3例脊髓痨型呈退行性改变。结论临床诊断神经梅毒需要结合病史、临床表现等综合分析,影像学检查可作为鉴别诊断方法,TRUST检查操作简单,易于掌握,可作为基层医院诊断及临床筛查方法。     

神经梅毒7例临床分析

目的探讨神经梅毒的临床特征及其早期诊断依据,提高对其的认识,减少误诊。方法回顾性分析1999年1月～2009年1月收治的7例神经梅毒患者的临床资料、实验室检查和影像学特点。结果 7例神经梅毒患者中首发症状痴呆（2例）、癫痫（1例）、脑梗死（2例）、短暂性脑缺血发作（1例）、脊髓痨（1例）。7例患者脑脊液检查TPPA均为阳性,蛋白轻度升高。头部CT、MRI改变无特异性。结论神经梅毒的诊断应结合临床表现、实验室及影像学检查综合分析,争取早期诊断、早期治疗以改善预后。     

先天性梅毒10例临床分析

为提高对先天性梅毒的认识，以免漏诊，误诊，对近一年收治的10例先天性梅毒的临床资料进行分析。结果，先天性梅毒临床表现多种多样，以皮疹为主，患儿及其母亲梅毒血清反应素环状卡片试验（RPR）及梅毒螺旋体血凝试验（TPHB）均为阳性，确诊后给予青霉素治疗，疗程2周，治疗1周左右皮疹消退，出院后7例遵嘱复诊，RPR均在2月内转阴，认识对可疑病例应尽早检查，早期，正规治疗的预后好。     

神经梅毒继发脑积水10例临床分析

探讨神经梅毒继发脑积水患者的临床特征,为神经梅毒继发脑积水患者的诊断、治疗、预后提供理论依据。方法 回顾性分析2019年11月—2022年3月川北医学院附属医院收治的35例神经梅毒患者的临床资料,其中10例患者继发脑积水,总结其临床表现、实验室检查、影像学检查的特点,并与常规神经梅毒患者的资料进行比较。结果 神经梅毒继发脑积水患者中,男9例（90%）,女1例（10%）;年龄35～77岁,平均（57.50±14.52）岁;首发症状表现多样;脑积水组男性、年龄、全血超敏C反应蛋白、脑脊液TRUST显著高于非脑积水组（P＜0.05）;头颅磁共振表现多样;经正规治疗后,8例神经梅毒并脑积水患者行驱梅治疗后相应临床症状有不同程度缓解,1例患者驱梅后行脑室腹腔分流术（V-P）治疗脑积水三主征症状缓解,1例患者驱梅治疗无效。结论 神经梅毒继发脑积水患者以中老年居多,男性多于女性,首发症状表现多样,MRI检查有助于临床诊断及分型,早期规范驱梅治疗可有效改善患者预后,驱梅治疗后脑积水症状未缓解行V-P术可改善患者临床症状     

神经梅毒8例临床分析

目的 本文主要对神经梅毒的临床表现、误诊情况,实验室检查,诊断及治疗加以探讨;方法 回顾性总结8例神经梅毒的病例资料;结果 本文中男6例,女2例,平均年龄52±12岁,其中脑血管梅毒4例,麻痹性痴呆2例,脊髓痨1例,无症状性神经梅毒1例;所有病例血清及脑脊液(CSF)检查快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPHA)均阳性.头颅MRI检查显示6例有异常信号.所有病例经大剂量青霉素钠治疗后,6例好转,2例治愈.无死亡,预后较好.结论 神经梅毒多见于中年男性,误诊率高.早期诊断、及时正规治疗是预后的关键.     

神经梅毒29例临床分析

<正>梅毒(syphilis)是由无芽胞杆菌属苍白密螺旋体(treponemapallidum,TP)感染引起的全身性感染性疾病,主要通过性接触感染,也可通过间接接触及血液传播途径、母婴传播途径而感染。近年来梅毒发病率有增高趋势。神经梅毒为梅毒螺旋体感染引起大脑、脑膜或脊髓损害的临床综合征。未经治疗的早     

神经梅毒15例临床分析

目的 探讨神经梅毒的临床特点、治疗时机与预后的关系.方法 对15例神经梅毒的临床资料进行回顾性分析.结果 15例神经梅毒患者首诊均误诊,其中麻痹性痴呆型梅毒5例,脑血管型梅毒7例,脑膜型梅毒3例.均给予大剂量青霉素治疗,5例麻痹性痴呆型梅毒死亡2例,好转3例;7例脑血管型梅毒及3例脑膜型梅毒患者均好转.结论 神经梅毒临...     

神经梅毒23例临床分析

目的探讨神经梅毒的临床表现和诊断。方法回顾性分析我院23例神经梅毒的临床特征,血清、脑脊液改变,影像学表现。结果23例中,间质型6例,其中1例梅毒性脑膜炎,4例脑血管梅毒,1例脊髓血管梅毒;实质型17例,其中15例麻痹性痴呆,1例脊髓痨,1例视神经梅毒。23例血浆反应素试验（RPR）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、脑脊液TPHA均阳性,17例脑脊液RPR阳性。结论神经梅毒以男性多见,主要表现为神经精神异常,梅毒全身症状不显著,容易误诊。梅毒血清及脑脊液检查是诊断的必要依据。     

以神经系统症状为首发的梅毒10例临床分析

梅毒是由梅毒螺旋体(treponema pallidum)入侵导致的全身感染性疾病,多经性传播,近10年来发病率有逐年上升趋势.各种以皮肤损害为主要表现的梅毒病例国内报道较多,但以神经系统症状为首发者在国内鲜见报道.故我们收集了本院神经内科2000年2月～2004年11月收治的经临床、病理和实验室检查确诊为神经梅毒的患者8例和疑诊神经梅毒者2例,现报道如下.     

强直性脊柱炎临床诊断分析

该文报告６２例强直性脊柱炎（ＡｎｋｙｌｏｓｉｎｇＳｐｏｕｄｙｌｉｔｉｓ，ＡＳ），３０岁以下发病率占该组病例９５．２％，误诊率高达５８．１％，致残率为１６．１％。为提高ＡＳ早期诊断，早期治疗，减少致残率，作者认为，需提高对ＡＳ的认识，对３０岁以下男性患者，凡有腰骶部疼痛，不对称的下肢关节炎，都进行骨盆正位片检查、骶髂关节ＣＴ扫描及血ＨＬＡ－Ｂ２７等检测     

颞叶癫痫手术治疗33例临床分析

目的：探讨颞叶癫痫的临床特点及外科治疗方法。方法：回顾性分析33例颞叶癫痫患者的病史、临床特点、脑电图、影像学检查、手术方法、手术效果及术后脑电图改变。结果：本组33例患者术后随访0．5—2年,满意30例（90．9％）,显著改善2例（6．1％）,较差l例（3％）;29例复查长程视频脑电监测者,19例脑电图正常,9例偶见癫痫波,1例癫痫波无明显减少;暂时性并发症2例（6．1％,2／33）,无严重并发症及死亡病例。结论：术前准确评估,结合术中皮层和深部脑电图精确定位,手术治疗颢叶癫痫可获得满意效果。     

9例肠型恶性组织细胞增生症的临床病理分析

报告９例肠型恶性组织细胞增生症，男性７例，女性２例。年龄１５─７９岁，３０岁以下５例。临床以发热、腹痛、便血、肠穿孔为特点。病程均在半年内，７例于确诊后２月内死亡。６例病变位于空、回肠，以多发性肠坏死、溃疡、穿孔为主要改变。５例肠系膜淋巴结受累，但其结构多完整。对其临床病理特，点和误诊原因进行了讨论。     

2556例狂犬病例临床分析

本文就２５５６例狂犬病例进行了临床分析。结果表明：青壮年、农民发病最多，男与女之比为１．９：１。平均潜伏期（Ｍ）６１天，头面部、多部位犬咬伤及儿童患者潜伏期偏短。病程平均４天，临床特点均符合狂躁型狂犬病。经各级医疗单位采用多种方法救治，均无一例存活，病死率为１００％。分析狂犬病是一种可以预防而难治的疾病。本文并对狂犬病的防治措施提出了建议。     

107例青年大肠癌临床病理特征与预后

目的 :探讨青年人大肠癌的临床、病理特征与预后。方法 :总结该院 1986年 5月～ 2 0 0 2年 5月间收治的30岁以下青年人大肠癌 10 7例 ,分析其临床特点、病理特征和生存率。结果 :10 7例青年人大肠癌中 ,平均病程 5 .5月 ,误诊 84例 ,占 78.5 % ,误诊以肠炎、痔疮、痢疾多见。Dukes分期 :C ,D期共 82例 ,占 76 .6 %。病理类型以低分化、未分化、黏液腺癌、印戒细胞癌和恶性淋巴瘤多见 ,共 6 1例 ,占 5 7.0 %。 70 /10 7(6 5 .4 % )行根治性手术 ,5年随访生存 2 0 /70例 (2 8.6 % )。结论 :青年人大肠癌确诊晚 ,误诊率高 ,病理特征恶性程度高 ,预后差。如何早诊和早治是提高生存率的关键。     

视网膜母细胞瘤35例临床分析

视网膜母细胞瘤（以下简称RB）是一种最常见的眼内恶性肿瘤，多发生于幼儿，亦偶见于大龄儿童和成人。多数是单眼发病，但也有1／5[1]至1／3[2,3]为双眼光后发病。现将我院收治的35例38眼分析如下。1.临床资料1．1发病率：1993年五月至1993年12月我院眼科共收治RB35例38眼，占同期住院病人12091的0．29％，低于汤鼎华1～1.7％和孔令训1％的报告[4,5]。1．2性别：男24例，女11例，男：女＝1：0．45。1．3年龄：最小50天，最大10岁，平均3岁零3个月。其中5岁以下32例占91．43％，与宰春和的阐述相符[3]，3岁以下24例占6857％，与倪氏、王氏…     

猩红热123例临床分析

本文对123例猩红热病人作了临床分析,发现其临床表现较轻,多数表现轻型及普通型,病程短,皮疹多不典型,并发症较前明显减少且表现轻微。青霉素治疗效果良好,全部病例均治愈,并发症亦消失。     

肝原性糖尿病82例临床分析

目的:探讨肝原性糖尿病的临床特点、发病机制及治疗方法.方法:回顾分析82例肝原性糖尿病患者的临床资料.结果:ALT平均162.3 IU/L,AST平均127.8 IU/L,TBil平均116.7μmol/L;空腹血糖＜7.0mmol/L者占31.7%,7.0-7.8 mmol/L者占6.1%,＞7.8mmol/L者占58.6%,＞11.1mmol/L者占3.6%;餐后2小时血糖＜11.1mmol/L者占25.6%,＞11.1mmol/L者占74.4%.结论:肝原性糖尿病的临床表现以肝病为主,糖尿病的临床症状多不典型,以餐后高血糖为特征,胰岛素抵抗是其基本机制;治疗应以胰岛素为主,糖尿病可随肝病好转而恢复.     

47例子宫内膜异位症临床分析

报导47例子宫内膜异位症,发病年龄均在30岁以上,有妇产科手术史者占34%。主要症状为月经异常、痛经、不孕,各占80.9%、65.8%和19.5%。子宫增大占74.5%、附件粘连性包块占12.6%、后穹隆结节占4.3%。术前误诊占74.6%,本文结合上述资料讨论了本病临床诊断问题。     

脑瘤伴发癫痫25例临床分析

98例颅内肿瘤经手术相病理检查证实,本文报告25例脑瘤伴癫痫,主要发生在中年人,各类型脑瘤发生率百分比依次为:胶质瘤(64％),脑膜瘤(16％),垂体瘤(12％),转移性瘤(4％)和其他类型肿瘤(4％)。17例病人呈癫痫大发作,额顶部和颞叶为最常见的部位。