三种腔内微创方法在前列腺增生并膀胱结石的疗效比较

目的：比较经尿道大力碎石钳、气压弹道碎石和钬激光在BPH合并膀胱结石患者中碎石的疗效和安全性。方法：把BPH合并膀胱结石165例分为三组：Ⅰ组68例用大力碎石钳碎石后联合经尿道前列腺电切治疗;Ⅱ组51例经尿道气压弹道碎石后联合经尿道前列腺汽化电切治疗;Ⅲ组46例经尿道钬激光碎石后联合经尿道前列腺等离子双极电切治疗,对3组术中、术后并发症及碎石效果进行比较。结果：Ⅰ组术中发生前列腺或膀胱损伤、穿孔19例,因膀胱穿孔或结石无法粉碎改为开放手术23例,术后发生尿道狭窄9例,碎石成功率为62.0%（42/68）;Ⅱ组碎石成功率为80.0%（41/51）,其中5例术中发生膀胱损伤、穿孔,因结石无法粉碎转为开放手术7例,术后发生尿道狭窄3例; Ⅲ组无术中并发症,46例全部碎石成功（46/46）,术后6月发生尿道外口狭窄1例。三组之间的碎石成功率、术中并发症发生率、转开放手术率比较差异均有显著性（P<0.05）。结论：经尿道钬激光碎石联合经尿道前列腺等离子双极电切治疗BPH并膀胱结石是一种安全、高效的方法,可以作为首选。     

高危前列腺增生合并膀胱结石行经尿道钬激光碎石及经尿道前列腺电切术的观察

目的 探讨高龄高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合电切镜钬激光碎石同期治疗高危BPH合并膀胱结石患者84例.即通过电切攀通道置入钬激光光纤行膀胱结石钬激光碎石,再行TURP治疗.结果 84例平均年龄78岁患者均一次性手术成功,取石率为100%.手术时间40～120min,平均约65min,其中碎石时间5～30min,平均15min.术中无出血、穿孔.TURP术后留置导尿管3～6d,术后住院时间为5～9d,平均6.9d.术后随访3～12个月,无结石复发及尿道狭窄等并发症.结论 采用TURP加钬激光碎石术治疗高危BPH合并膀胱结石具有手术时间短,创伤小及安全性高等优势.特别是对高危前列腺增生症患者合并膀胱较大结石、多发结石更具优势.     

经尿道钬激光碎石术联合电切治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石68例的疗效分析

目的研究经尿道钬激光碎石术联合电切治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石68例的疗效。方法回顾性分析2017年1月至2017年12月本院接收的采用经尿道狄激光碎石术联合电切治疗BPH合并膀胱结石的68例患者的临床资料。结果 68例患者均经一次性手术治疗成功,术后经腹部彩超复查,膀胱内均未发现残余结石,结石清除率为100%。所有患者术中、术后均未发生大出血,无前列腺电切综合症、感染等并发症。术后拔出尿管时间3～6天,所有患者均排尿通畅,术后随访3～18个月,无结石复发,国际前列腺症评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)以及残余尿量(RUA)与术前相比,均有显著改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论经尿道钬激光碎石术联合电切治疗BPH合并膀胱结石手术创伤小,术后并发症少,安全高效,临床疗效显著,具有较大的临床推广意义。     

经尿道前列腺汽化电切同期钬激光碎石治疗前列腺增生症合并膀胱结石效果观察

目的探讨经尿道前列腺汽化电切(TUVP)同期钬激光碎石治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法对40例BPH合并膀胱结石患者,实施TUVP同期钬激光碎石治疗。结果本组40例患者均顺利完成手术,手术平均时间81.08 min,平均碎石时间44.60 min,TURP时间控制在30~90 min,平均70.00 min。平均术中出血量68.0 m L,平均切除前列腺质量39.92 g。术后拔除导尿管时间3~7 d。术中无大出血、膀胱穿孔及电切综合征。。切除组织病理报告均为良性前列腺增生。术后复查KUB,结石清除率100%。术后IPSS评分降至8~10分,最大尿流率为16 m L/s。结论经尿道前列腺汽化电切同期钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石创伤小、出血少、并发症低,临床应用效果肯定。     

经尿道前列腺电切术加钬激光碎石术治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的:目的探讨BPH合并膀胱结石的治疗方法。方法:对19例BPH并膀胱结石患者行经尿道前列腺电切术(TURP)加钬激光碎石。结果:19例患者均获成功,其中钬激光碎石用时20～50min,平均35min,术后平均住院6.5(5～8)天。术后膀胱结石均完全清除。术后最大尿流率(Qmax)均大于15ml/s,IPSS为1～8分。结论:同期行TURP术及钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石具有损伤小,恢复快,疗效可靠等优点。     

经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效分析

目的对高危前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者给予经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗,分析其临床疗效。方法选取2010年至2016年本院收治的行经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗的高危前列腺增生合并膀胱结石患者76例,对其临床资料进行回顾性分析,观察临床疗效。结果所有患者均手术成功,碎石平均时间为(24.3±5.2)分钟;前列腺电切平均时间为(70.8±24.6)分钟,术后均未出现明显并发症,住院平均时间为(6.2±2.3)天。与术前比较,术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分及残余尿量等均明显降低,最大尿流率(Qmax)明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对高危前列腺增生合并膀胱结石患者给予经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗具有创伤小,手术时间短,恢复快等优势,是治疗BPH合并膀胱结石的有效方法。     

58例良性前列腺增生症合并膀胱结石患者经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术的治疗分析

目的分析经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的效果及安全性。方法选取2018-12-2019-07间在温县人民医院接受TUVP联合钬激光碎石术治疗的58例BPH合并膀胱结石患者。对其临床资料进行回顾性分析。结果本组58例患者均成功完成手术。手术时间为61.63±12.80)min。术中、术后均未出现大出血、电切综合征(TUR-S)、结石残留、尿道狭窄等并发症。术后均获随访3~6个月,其间未发现膀胱结石复发。末次随访国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(QOL)、最大尿流量(Qmax),以及残余尿量(RUV)均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TUVP联合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石患者,创伤小、并发症发生率及复发率低,效果肯定。     

TUVP联合钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石32例

目的前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗经验。方法自2008年3月至2012年5月,32例前列腺增生症合并膀胱结石患者,予以经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）联合经尿道钬激光碎石治疗。结果所有手术均一次成功,无结石残留。手术平均时间75（60～115）分钟,无输血情况。碎石过程中及术后无经尿道电切综合症（TURS）、膀胱穿孔、大出血、切穿直肠及闭孔神经反射等并发症．无死亡病例。术后3～5天后拔除尿管。32例随访3～12个月,平均6．5个月。复查B超均未见结石复发,无排尿不畅症状,无尿道狭窄等并发症。结论TUVP结合钬激光碎石同期治疗BPH合并膀胱结石,是安全高效并且微创的手术方法,尤其适合高龄合并有其他基础疾病患者,值得基层医院临床推广应用。     

经尿道前列腺汽化电切术联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethral resection of prostate,TURP）联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）合并膀胱结石的效果。方法 2008年1月～2011年1月,采用TURP联合经皮膀胱穿刺造瘘肾镜下气压弹道碎石术治疗BPH（50～80 g）合并膀胱结石（2.5～5.0 cm）33例。结果 33例均一次手术成功,无输血、电切综合征及严重感染等并发症发生。术后1周复查KUB,膀胱内均未见残石。住院时间7～12d,平均9 d。术后1个月最大尿流率18～26 ml/s,平均20 ml/s。结论 TURP联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石,创伤小,手术时间短,恢复快,是治疗BPH合并膀胱结石的安全高效的方法。     

经尿道前列腺双极等离子电切联合气压弹道或超声碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的评价经尿道前列腺双极等离子电切联合气压弹道/超声碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法 2007年3月至2009年4月,采用前列腺双极等离子电切联合气压弹道或超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石患者86例。结果 86例均手术成功,膀胱结石均一次性清除。手术时间45～150min,平均89min,其中膀胱结石清除时间为11～48min,平均29min。术后4～5d拔除导尿管,其中79例排尿通畅,最大尿流率(Qmax)15ml/s,7例排尿不畅(Qmax6ml/s),尿动力学检查显示与膀胱逼尿肌功能减退有关,给予膀胱造瘘、药物治疗和膀胱训练2～3个月后排尿通畅。结论前列腺双极等离子电切联合气压弹道或超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石安全有效,手术操作简单,并发症少,可避免开放手术所致的伤口感染,是治疗BPH合并膀胱结石的理想方法。     

经膀胱造瘘通路治疗良性前列腺增生合并的膀胱结石

目的探讨经膀胱造瘘通路处理良性前列腺增生合并膀胱结石患者的有效治疗方法。方法采用经膀胱造瘘通路钬激光或者超声波/气压弹道碎石清石系统（EMS）治疗膀胱结石结合经尿道等离子双极前列腺电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生患者16例,并对其疗效及优点进行分析。结果手术均顺利成功,如期出院,膀胱结石击碎、清除率100%,无膀胱穿孔、电切综合征、术后出血,碎石时间3～22min,中位时间11.5min,前列腺切除中位时间89.5min。结论经膀胱造瘘通路钬激光或者EMS碎石清石系统治疗膀胱结石结合PKRP是一种安全、高效的治疗方法。     

前列腺增生伴膀胱结石的微创治疗

目的 探讨经尿道前列腺汽化切除术(TVP)结合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)并膀胱结石的32效。方法 回顾性分析了56例BPH合并膀胱结石患者采用TVP结合钬激光碎石木，并对随访的32例进行疗效分析。结果 所有56例患者均一次处理成功，无电切综合症(TUES)，无膀胱穿孔出现，有3例部分尿失禁，3月后均恢复。术后3月对随访32例复查无残余结石，MFR＞16mL/s。结论 TVP结合钬激光碎石术对治疗BPH并膀胱结石具有效果确切，并发症少，康复快，符合微创外科的优点。     

钬激光联合等离子电切治疗BPH并膀胱结石

目的 探讨良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）并膀胱结石的安全有效的治疗方法。方法 采用等离子体电切系统行经尿道前列腺电切（transurethal plasmakinetic vaporization of prostate，PKVP）联合钬激光治疗51例BPH并膀胱结石患者。结果 51例均一次治疗成功，手术时间40—165min，平均76min，其中，前列腺切除时间（35±70）min，碎石时间（8±36）min。术后4—7d拔除尿管，排尿通畅，无电切综合征、闭孔神经反射、膀胱穿孔等并发症，无结石残留；随访3—18个月，术后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及最大尿流率（Qmax）均较术前显著改善。结论 等离子体电切联合钬激光是一种治疗BPH并膀胱结石安全而有效的治疗方法。     

前列腺增生并膀胱结石的腔内治疗

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)结合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症(BPH)并膀胱结石的疗效。方法采用TURP结合钬激光碎石术治疗42例BPH并膀胱结石患者，并分析其疗效。结果所有患者均一次性处理成功，无严重并发症。疗效满意。结论，TURP结合钬激光碎石术是治疗BPH并膀胱结石的一种安全、高效的方法。尤其适用于高龄、高危患者。     

22例前列腺增生症合并膀胱结石的手术治疗体会

目的总结前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的治疗方法和疗效。方法采用钬激光碎石或耻骨上小切口膀胱切开取石,然后经尿道前列腺汽化电切(TUVP)。结果12例行膀胱弹道碎石然后行TUVP,手术时间为50～150min,平均80min,术后5～7d拔除尿管。10例行耻骨上小切口膀胱切开取石后行TUVP,手术时间为60～150min,平均85min,术后7～8d拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症。随访3个月～2年,IPSS评分由术前28.5±2.0,下降至术后的7.8±0.4,P0.01,术后最大尿流率平均15.0ml/s。结论TUVP结合钬激光碎石术或耻骨上小切口膀胱切开取石是BPH合并膀胱结石的一种安全、有效的治疗方法。     

经尿道前列腺汽化电切联合钬激光碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨前列腺汽化电切(TUVP)和钬激光同期治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效及安全性。方法总结24例前列腺增生合并膀胱结石患者,应用钬激光经尿道膀胱镜粉碎膀胱结石并同期行TUVP的临床资料。结果24例患者中,膀胱结石均一次碎石成功,碎石后行TUVP,无膀胱结石残留、膀胱穿孔及水中毒发生,手术时间62~160min,平均手术时间88 min,切除前列腺质量20~120 g,平均38 g,术后平均拔除尿管时间3~6 d,平均4.75 d,平均住院时间10 d,所有患者术后均排尿通畅,无尿失禁。结论TUVP和钬激光同期治疗前列腺增生合并膀胱结石是一种安全有效的治疗方法,具有损伤小、结石清除率高、并发症少等优点。     

双极等离子电切联合经皮膀胱通道钬激光碎石治疗高龄高危前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨经尿道前列腺双极等离子电切术(transurethral plasmakinetic resection of the prostate,TUPKRP)联合经皮膀胱穿刺造瘘钬激光碎石术治疗高龄高危良性前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)合并膀胱结石的效果。方法回顾性分析2009年1月~2014年5月采用该方法治疗BPH合并膀胱结石73例患者的临床资料,年龄70~95岁,平均85.6岁,均伴有1种或以上心脑血管等并发症,术前B超测量前列腺35~105 g,其中58例提示中叶明显突入膀胱,膀胱结石直径1.5~4.5 cm。结果 73例均一次手术成功,碎石时间15~50 min,平均24 min;前列腺电切时间40~135 min,平均70 min。术中术后无大出血、电切综合征、膀胱穿孔、结石残留、严重感染等并发症发生。术后3~5天拔除尿管,无尿漏、排尿困难、尿失禁,病理检查均为BPH。术后住院时间5~10 d,平均6 d。术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)由(23.5±5.1)分降至(7.5±1.6)分,生活质量评分(QOL)由(5.1±0.5)分降至(2.2±0.8)分,最大尿流率(Qmax)由(6.2±2.4)ml/s上升至(17.9±4.2)ml/s,残余尿量由(185.6±29.7)ml降至(30.0±21.2)ml(P均0.05)。结论 TUPKRP联合经皮膀胱穿刺造瘘钬激光碎激光碎石术是治疗高龄高危BPH合并膀胱结石的安全有效的方法。     

钬激光碎石术和经尿道等离子体电切加剜除术治疗BPH并膀胱结石的探讨

目的：探讨BPH并膀胱结石的有效治疗方法,为临床治疗BPH并膀胱结石的一期腔内治疗提供参考。方法：回顾性分析钬激光碎石术和经尿道等离子体电切加剜除术治疗BPH并膀胱结石患者36例的临床资料。结果：36例均一次手术成功,碎石时间15～45min,平均26min前列腺电切时间45～150min,平均65min。术中术后均无输血,无电切综合征、膀胱穿孔、结石残留等并发症。术后3～5天拔除尿管,无排尿困难、尿失禁等。病理检查结果均为BPH。术后3个月,国际前列腺症状评分（IPSS）由（22．6±4．8）分降至（7．8±1．5）分（P〈0．05）,最大尿流率（Qmax）由（6．3±2．5）ml／s升至（16．8±3．8）ml／s（P〈0．05）。结论：同期进行钬激光碎石术和经尿道等离子体电切加剜除术是一种治疗BPH并膀胱结石的高效、安全的方法。     

腔内手术同期治疗良性前列腺增生并膀胱结石

目的:探讨对良性前列腺增生(BPH)并膀胱结石的患者的治疗方法。方法:对20例本病患者,采用经尿道途径钬激光碎石结合碎石钳钳夹碎石方法治疗膀胱结石,同期行TURP方法治疗BPH。结果:全部患者均同期经尿道完成碎石和TURP治疗,术后1周拔除尿管,无并发症发生。结论:对BPH合并膀胱结石的患者,经尿道钬激光碎石结合碎石钳碎石和同期行TURP治疗BPH,避免了开放手术切开膀胱或膀胱造瘘,减轻了患者的痛苦。     

前列腺增生电切术配合同期不同碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石的疗效及对其症状积分、生活质量的影响

目的 探讨前列腺增生（BPH）电切术配合同期不同碎石术治疗BPH合并膀胱结石的疗效及对其症状积分、生活质量的影响。方法 以本院2015年12月至2017年6月期间收治的92例BPH合并膀胱结石患者为研究对象。根据患者给予的治疗方式将其分为两组，观察组（经尿道前列腺增生电切术联合钬激光碎石术）46例，对照组（经尿道前列腺增生电切术联合气压弹道碎石治疗）46例。观察患者手术前后前列腺症状国际评分（IPSS）、最大尿流率（Q_max）、残余尿量（RUV）、生理状态、心理状态、主观判断评分情况；统计比较两组患者术后并发症发生情况。结果术前两组患者的IPSS评分、Q_max、RUV、生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后两组患者的IPSS评分、RUV均低于术前，且观察组患者IPSS评分、RUV与对照组相比明显较低（P<0.05），Q_max、生理状态、心理状态、社会功能状态、主观判断评分与术前相比明显提高，且观察组患者较对照组明显升高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 前列腺增生电切术联合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石的疗效显著，术后并发症发生率较低，对患者生活质量有所提高，可推广应用。