股骨头缺血坏死低场MRI征象分析

为探讨股骨头缺血坏死的有效诊断方法 ,近年来我院采用低场 MRI检测股骨头缺血坏死 (ANFH) 5 1例 (90个 ) ,现将检测结果分析如下。临床资料 :本组 5 1例中男 4 1例 ,女 10例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 38岁。病程 30天至 10年双侧受累 39例 ,单侧 12例。左髋 4 2个 ,右髋 4 8个。     

新双杯型全髋关节置换术7例报告

我们联合应用镍钛形状记忆合金头杯与高密度聚乙烯髋臼杯,对7例(13髋)股骨头缺血性坏死患者施行了全髋表面置换术,收到满意的近期效果。一、临床资料本组男6例,女1例;年龄最小25岁,最大42岁;除1例为左侧头坏死外,余6例均为双侧;X线分期:Ⅱ期5髋,Ⅲ期5髋,Ⅳ期3髋;病因:激素或酒精中毒6例,股骨颈骨折愈合后头坏死1例;左侧手     

高龄老人动脉硬化性闭塞症截肢围手术期处理

高龄老年人动脉硬化性闭塞症截肢及死亡率比较高。本文总结因动脉硬化性闭塞症行截肢术 70岁以上患者 2 5例 (2 7腿 )临床资料 ,探讨围手术期处理原则。1　临床资料1.1　 一般资料　本组男 18例 ,女 7例 ,年龄 70～ 88岁 (平均78.4 4岁 )。动脉闭塞的部位 :动脉闭塞 9例 ,股动脉闭塞 16例。入院时体温 37.5℃以上 15例。1.2 　 临床分级　本组 2 5例均为坏死期 (第三期 )患者 ,其中 1级坏死 2例 ,2级坏死 8例 ,3级坏死 15例。1.3　合并症　心脏病变 11例 ,脑血管病变 9例 ,高血压 7例 ,糖尿病 5例 ,肺脏疾病 4例。1.4 　辅助检查　心电图…     

发育性髋脱位术后并发股骨头坏死的相关因素分析

目的 探讨发育性髋脱位术后并发股骨头缺血性坏死的相关因素.方法 选取1998-01～2010-10采用多种手术方法治疗发育性髋脱位132例(137髋),对出现股骨头缺血性坏死的29例(32髋)进行回顾性分析.结果 发育性髋脱位106例(118髋)获随访,平均随访时间38个月,依据Salter评定标准,共有29例(32髋)并发股骨头缺血性坏死,发生率为27.1%.结论 手术治疗发育性髋脱位不能完全避免股骨头缺血性坏死发生.发育性髋脱位术后并发股骨头缺血性坏死与手术介入、患者年龄、股骨头脱位程度等多种因素密切相关.     

双极人工股骨头置换术64例远期疗效分析

198 6年 1月～ 1996年 1月 ,我院对施行双极人工股骨头置换的 6 4例患者进行 4年 5个月至 14年 3个月的随访 ,出现远期并发症者 2 0例 (31.2 5 % )。现报告如下。临床资料 :本组 6 4例中 ,男 36例 ,女 2 8例 ;年龄 5 8～ 82岁 ,平均 6 8岁 ;体重 46～ 82 kg,平均 5 8kg。股骨颈新鲜骨折40例 ,股骨颈陈旧性骨折 12例 ,股骨头无菌性坏死 8例 ,类风湿性髋关节炎 4例。其中患髋有手术史者 7例。手术方法 :所有患者均采用硬膜外麻醉 ,其中髋外侧入路34例 ,Gibson入路 30例。去除股骨头 ,股骨矩保留 1.5 cm。均施行双极人工股骨头置换术。结果 :…     

中青年髋关节疾病行金属对金属全髋关节表面置换术的疗效及安全性

目的 探讨中青年髋关节疾病患者行金属对金属人工全髋表面置换术的可行性.方法 选择各类髋关节疾病患者28例（35髋）,年龄28 ～ 54岁,平均42岁;其中股骨头缺血性坏死16例、骨性关节炎5例、先天性髋关节发育不良4例和创伤性关节炎3例.患者均行混合型金属人工全髋表面置换术,术后检查髋关节功能、计数Harris评分、评估疼痛程度、观察髋关节影像学形态.结果 28例平均随访34个月,髋关节功能优32髋,良2髋,可1髋,优良率96.9％.未发现股骨颈骨折、股骨头坏死及假体固定失败等并发症.结论 金属对金属全髋关节表面置换术治疗中青年髋关节疾病近期疗效满意,可作为传统全髋置换术的过渡性手术.     

Ferguson′s手术治疗先天性髋脱位63例分析

1988年至1993年6月,我们对63例、85个先天性髋关节脱位患儿施行Ferguson’s手术,复位成功率为95.3％,股骨头坏死率为7％。现报道如下。 一、临床资料 本组男17例,女46例;年龄为1岁至2岁7个月。左侧47个髋,右侧38个髋。33个髋经闭合复位失败;其中9个髋经5次复位失败;11个髋复位后摄X线片所见关节间隙较宽,估计关节内有软组织阻挡,有可能后期造成再脱位;39个髋术前检查关节紧、脱位高,年龄较大(2岁以上),估计闭合复位不会成功而直接手术治疗;另13个髋属一般性脱位。     

双相封闭疗法治疗老年重度褥疮

褥疮是目前临床棘手的难题之一。我们用双相封闭疗法(BPEM)治疗老年重度褥疮,效果良好。资料与方法:本组期以上褥疮患者64例,其中男43例、女21例,年龄61～96岁。脑梗塞后遗症22例、脑出血后遗症26例,脊髓病变16例,共患期以上褥疮126处。其中23例患区疮面面积为8～95cm2。BPEM治疗(治疗组)42例,传统治疗(对照组)22例。方法:治疗组:1第1相处理:用75%酒精和1∶1000新洁尔灭清洗创面,并清除坏死组织。2用2%碘酊2ml加利福平3g(创面>40cm2时药量加倍)调成糊状涂于创面,用无菌凡士林纱布、聚乙烯膜覆盖,每天换药1次,共3次。3第2相处理:将无菌纱…     

原发性肾病综合征患者血、尿TNF-α变化与预后的关系

本文通过 30例原发性肾病综合征 ( PNS)患者在激素治疗前后血、尿瘤坏死因子 ( TNF- α)的测定 ,探讨 TNF- α在 PNS发病中的作用及与预后的关系。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 1 6～62岁 ,平均 39.5岁。均符合全国肾脏病协作组制定的 PNS标准 ,     

小儿腹股沟嵌顿疝的治疗及护理

腹股沟嵌顿疝是腹股沟斜疝病程发展中的严重并发症,如不及时正确处理,容易导致疝内容物(在男孩为小肠,女孩可能为卵巢及输卵管等)缺血坏死。1993年3月～2000年12月,我院门诊共收治腹股沟嵌顿疝患儿56例,报告如下. 临床资料:本组男45例,女9例;年龄6个月内5例,6个月～1岁12例,2～3岁23例,3～5岁8例,6岁以上8例,最     

带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死28例

带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死２８例沂南县人民医院（２７６３００）傅守忠１９８６～１９９３年，我们采用带血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死患者２８例，经３～６年随访观察，效果满意。临床资料：本组男２０例，女８例；年龄１６～５０岁。双髋病变２...     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折118例报告

1998年 5月至 2 0 0 2年 1月 ,我院应用动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折并完整随访 118例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组 118例 ,男 5 1例 ,女 6 7例 ;年龄 5 0～ 89岁 ,平均 71岁。右侧 6 9例 ,左侧 4 9例。致伤原因 :交通事故伤5 2例 ,跌倒摔伤 4 8例 ,坠落伤 11例 ,重物砸伤 7例。按 Evans分类 : 型 18例 , 型 5 9例 , 型 4 1例。手术时间受伤后 1～12天 ,平均 6天。 97例患有不同程度的高血压、心脏病、脑血管病、糖尿病、呼吸道疾病等。方法 :采用硬膜外麻醉 ,仰卧位 ,患髋垫高约 15°,作髋处侧纵切口 ,显露股骨上段、股骨颈前…     

老年性全髋人工关节置换术的护理

1997年10月～2000年9月,我们对9例全髋人工关节置换患者,运用护理程序进行有计划的康复护理,收到了良好效果。现报告如下。 临床资料;本组男4例,女5例;年龄65～78岁,平均72岁。其中股骨颈骨折4例,股骨头无菌坏死3例,骨性关节炎2例。经2周康复护理,于切口拆线次日根据李氏关节功能评定计分法对患者髋关节疼痛程度、关节活动度及坐位耐久性     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植术治疗股骨头缺血性坏死的护理体会

自1989年以来,我院采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植术治疗股骨头缺血性坏死78例,5年以上随访40例,均取得良好的效果。现将护理体会报告如下。1 临床资料 40例中男24例,女16例;年龄20～50岁,平均35岁。左髋16例,右髋18例,双髋关节6例。坏死原因:创伤性21例,酒精中毒性9例,激素性6例,酒精     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植术治疗股骨头缺血性坏死的护理体会

自1989年以来,我院采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植术治疗股骨头缺血性坏死78例,5年以上随访40例,均取得良好的效果。现将护理体会报告如下。1 临床资料 40例中男24例,女16例;年龄20～50岁,平均35岁。左髋16例,右髋18例,双髋关节6例。坏死原因:创伤性21例,酒精中毒性9例,激素性6例,酒精     

玻璃酸钠注射液治疗髋骨关节炎疗效观察

玻璃酸钠 (SH)关节腔注射治疗骨关节炎 (OA) [1]是近年来国内外盛行的一种疗法 ,但 SH主要用于治疗膝 OA,治疗髋 OA者尚未见有报道。 1 999年 1 0月至 2 0 0 2年 6月 ,我们对 1 8例髋 OA患者 ,给予 SH关节腔注射治疗 ,疗效确切。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　我院疼痛科门诊或住院的髋 OA患者 3 6例 ,男 1 1例 ,女 2 5例 ;年龄 41～ 74岁 ,平均 6 2 .6岁。病程 2个月至 9年 ,平均 1 .8年。参照 Altman[2 ]的诊断、分级标准 ,其中轻度 1 2例、中度 2 1例、重度 3例 ,左 1 6例、右 2 0例。将患者随机分为 SH组 (A组 ) 1 …     

29例糖尿病白内障患者行超声乳化 手术体会

1997年以来 ,我们为 2 9例 ( 43眼 )糖尿病白内障患者行超声乳化手术 ,现将手术治疗体会报告如下。一般资料 :本组 2 9例 ,男 9例 ,女 2 0例 ;年龄 15～ 6 8岁 ;其中 1型糖尿病患者 (年龄 <2 3岁 ) 6例 ( 12眼 ) ,均为女性 ,术前视力 0 .2～ 0 .4,双眼先后手术。 2型糖尿病患者 (年龄在 45～ 6 8岁 ) 2 3例 ( 31眼 )中 ,糖尿病病史 <10年 15例 ,10～ 2 0年者 6例 ,>2 0年者 2例 ;术前视力光感 1眼 ,手动 7眼 ,指数 11眼 ,0 .0 2～ 0 .1者 3眼 ,0 .12～ 0 .3者 7眼 ;单眼手术者 15例 ,双眼先后手术者 8例。本组所有患者术前光定位、色觉检查…     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植术治疗股骨头缺血性坏死的护理体会

自1989年以来,我院采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植术治疗股骨头缺血性坏死78例,5年以上随访40例,均取得良好的效果。现将护理体会报告如下。1 临床资料 40例中男24例,女16例;年龄20～50岁,平均35岁。左髋16例,右髋18例,双髋关节6例。坏死原因:创伤性21例,酒精中毒性9例,激素性6例,酒精     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植术治疗股骨头缺血性坏死的护理体会

自1989年以来,我院采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣骨膜移植术治疗股骨头缺血性坏死78例,5年以上随访40例,均取得良好的效果。现将护理体会报告如下。1 临床资料 40例中男24例,女16例;年龄20～50岁,平均35岁。左髋16例,右髋18例,双髋关节6例。坏死原因:创伤性21例,酒精中毒性9例,激素性6例,酒精     

DHS内固定术治疗股骨粗隆间骨折62例疗效观察

2000年4月～2005年1月,我们采用动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗股骨粗隆间骨折62例,现报告如下. 临床资料:本组62例,男43例,女19例;年龄25～89岁,平均64.3岁.受伤原因:摔伤49例,车祸伤10例,坠落伤3例;骨折类型按Evan标准分型:I型12例,Ⅱ型14例,Ⅲa型12例,Ⅲb型17例,Ⅳ型7例.