食管裂孔疝治验

1病例 荆某,女性,73岁,2002年2月21日就诊.患者心下区疼痛3个月,腹胀,呃逆,食少纳呆,头晕乏力,大便干结,3～4d一行,量少,色黑.     

食管裂孔疝治验二例

食管裂孔疝在临床上较少见。其病变特点是部分胃囊经正常横膈上的食管裂孔而凸入胸腔。其发病年龄多在四十岁以上。经常发作的食管裂孔疝常并发返流性食管炎,甚至溃疡、出血等,以致临床出现许多复杂的症状。现举经治二例,以供参考。 [例一]虞×,女,51岁,门诊病员。     

食道裂孔疝一例治验

患者陈××,男性,37岁,干部,已婚,门诊号27244,住院号4005,于1964年3月24日入院。主诉:胃院疼痛已十四年之久。现在症:自1950年秋季开始,饭前胃疼,得食则可缓解,当时以对症治疗已愈。至1952年冬季复发,曾在北京××医院钡餐透视确诊为“十二指球部溃疡”,经治疗好转。嗣后时好时坏,反复发作。至1964年2月间经山东××     

食道裂孔疝治验

程××,女,47岁,初诊1977年4月12日。患者腹胀痛、纳呆三年余,自2月份开始,上腹胀满,疼痛加重,在×院进行上消化道造影发现食道末端相当于膈肌上方有明显扩张,平卧位加压下投照,胃底部粘膜疝入膈上且有疝囊形成,诊断为“食道裂孔     

食管裂孔疝误诊心绞痛1例

<正> 患者:男,68岁。因左前胸间断性疼痛8个月于1994年9月住院。曾在当地县医院多次就诊,均诊为心绞痛。入院后查体:BP17/11kPa,R19次/min,P78次/min,T36℃。心界不大,心尖区第一心音低钝。余无阳性体征。心电图示:T波低平。心脏运动负荷试验阴性。X线胃肠钡餐透视:膈上可见食管胃环,钡餐检查可见左膈上疝囊影,且影内可见粗大的胃粘膜影并经增宽的食管裂孔延续至膈下胃底部。临床诊断:食管裂孔疝。     

中药治疗食管裂孔疝1例

张某,男,70岁,1998年8月1 5日初诊.胸骨后灼热、疼痛,吞咽困难伴食物返流1年余,加重1个月.1年前与人口角后出现胸胁胀满,嗳气,呃逆频作,食欲不振.经服用香砂养胃丸、舒肝和胃丸等症状减轻,但呃逆仍时常发作,严重时持续1～2天,渐出现胸骨后灼热、疼痛,吞咽食物有停滞感,伴泛酸或食物返流,症状时轻时重.在某市医院诊断为"食管裂孔疝滑动型".给予胃复安、盖胃平等药治疗,症状无明显改善.近1月来,患者病情加重,不能进食,食入即吐,需依赖静滴补充营养.形体消瘦,面色萎黄,神疲乏力,气短声怯,口干而不欲饮,胃脘及胸骨后嘈杂不适,嗳气泛酸,大便干,4～5日1次,舌质淡,苔少而干,脉沉细弱,左关略弦.实验室检查:Hb70/L,RBC2.25×1012/L,WBC4.5×109/L,N0.70,     

食管裂孔疝误诊为心绞痛1例

食管裂孔疝是膈疝中最常见的疾病,形成病因有先天性或后天性,以后天性多见.食管周围韧带松弛和腹内压升高,是其发病的主要原因.该病按其形态可分为先天短食管型、滑动型裂孔疝、食管旁型裂孔疝和混合型裂孔疝.临床可以无症状或症状轻微,容易引起误诊,从而延误治疗,增加患者痛苦.笔者现报道一例误诊病例.     

治验1例

廖××,女,35岁。1988年6月9日诊。咽部干涩、梗痛不舒半年余,历来大便干结难解,数日一行。曾求治于西医,诊断为:慢性咽炎、习惯性便秘。服西药抗生素数种、泻药     

误服强碱致食管损伤性狭窄1例治验

王××,女,26岁,商丘市某厂工人。于1973年2月3日,误服强碱(25％氢氧化钠)10余毫升,遂致吐血不止。经本市医院急救,三日后吐血渐止,但吞咽困难,饮面汤亦吐,经河南医学院作食道钡餐 X     

眩晕1例治验

眩晕病名见于《灵枢·海论》,髓海不足 ,则脑转耳鸣 ,胫酸眩冒 ,目无所见 ,懈怠 ,安卧。笔者于 1998年 7月诊一眩晕病例。患者吴某某 ,男性 ,6 3岁 ,始患高热 ,经西医用先锋 6号等治疗 ,热退而旋起 ,眩晕不得转侧。虽以葡萄糖、复方丹参注射液、低分子右旋糖酐、抗生素静滴 ,并口服扩血管、镇静性抗眩晕药及中药治疗 ,热退而眩晕未见好转。住院月余回家 ,仍感眩晕不能转侧。来邀笔者诊治。症见面色潮红 ,形体消瘦 ,神志清晰 ,口唇微紫 ,舌质微黯 ,苔白腻薄黄 ,脉弦带促。自诉头一动即感眩晕 ,出冷汗 ,恶心 ,头静止则诸症消失 ,纳食呆滞 ,口…     

头痛1例治验

邬某 ,女 ,38岁 ,农民。 1995年秋始作间断阵发性偏头痛 ,遇劳累或情志不畅而诱发。头痛甚时右半侧似劈欲裂 ,或如针锥刺 ,伴有恶心呕吐。曾多处诊治 ,确诊为血管神经性头痛 ,遍服中西药及针灸治疗 ,初尚能缓解 ,继罔效且症情逐渐加重 ,深感痛苦 ,丧失劳力 ,思欲轻生 ,后有家人陪伴求治于吾。初诊日期 :1998- 0 9- 12。患者头部右侧剧痛阵作 ,昼夜不息 ,恶心呕吐 ,心烦意乱 ,呻吟不已 ,大便数日一行 ,苔黄腻 ,舌边尖有紫气 ,脉细涩带数。推敲其平日所服乃平肝潜阳 ,养血息风 ,祛风通络 ,温经散寒之剂。余细参脉证 ,此系心肝火旺 ,瘀血阻络 ,…     

皮肤瘙痒1例治验

昂××,女,34岁,怀宁县棉织厂工人。1975年8月20日就诊。自诉全身皮肤瘙痒近三年。瘙痒与季节无关,甚者必须搔破皮肤使之流水后方感安适。既往曾多次治疗不效。查体:患者躯干、四肢广泛搔痕,未见有明显原发病灶。中医辨证:体胖。已婚,婚后未孕,月经后期,白带多。脉濡缓,尺部沉弱。舌体胖大,     

黑疸1例治验

<正> 患者吴某,女,33岁,农民。1984年8月7日就诊,主诉面色黧黑年余,恶心、胁痛、寒热往来3天,并伴有胃疼,纳呆,大便黑。在当地医院就诊,疗效不显,结婚12年,未曾生育,1971年患过肝炎,半年前查肝功正常。1年前在田中劳动,被大雨波淋,全身湿透。无烟酒嗜好,并否认本病与生气有关。检查:精神差,形瘦,面色黧黑,皮肤甲错。舌质紫暗,边黑,苔白兼黄,舌背面紫暗有瘀血点,脉沉细涩,右胁下有压痛,胃脘处压痛明显。病曰黑疽,证属肝郁气滞,脾湿不化夹瘀。治宜疏肝解郁,健脾消食,活血化瘀。方用逍遥散加味:当归、杭芍各12克,柴胡9克,云苓、枳壳、莱菔子、元胡各10克,薄荷、炙草6克,神曲、麦芽、炒山楂各30克,3剂,水煎服,1日1剂,分两次饭前服。     

黄汗1例治验

<正> 患者张某,女,22岁,1982年6月28日初诊。自述汗出色黄染衣着色3天。5天前因天气炎热,碾麦劳累,汗出较多,中午回家以冷水洗身。隔日汗出较多,色黄、染衣着色,周身困重,口苦、纳呆、心烦、小便黄而大便正常,诊见舌边红、苔薄黄,脉弦滑稍数、寸浮。查体:巩膜无黄染,腹软,肝脾不大、诊断为黄汗病。治以芪芍桂酒汤加味:生黄芪15克、桂枝12克,赤白芍各12克,茵陈、生地各30克,3剂水煎服,嘱其煎药时加食醋少许。共服药6剂黄汗     

扁平苔癣治验1例

扁平苔癣治验１例山西省中医研究所（０３００１２）郭盾陈某某，男，４９岁。患者于１９８３年７月，无明显诱因全身泛发皮疹，剧烈瘙痒，某省级医院病检，确诊为“扁平苔癣”。经口服“扑尔敏”，静脉注射“硫代硫酸纳”等药治疗，病情无明显改善，遂来我所住院治疗。皮...     

夜游症治验1例

王×,男,41岁。住院号870261。1987年4月7日诊。患者于1984年因车祸头部受伤,治愈后常感头痛、头昏、失眠、夜惊。1986年10月因家庭纠纷,致使心情抑郁,胡思乱想,常于梦中惊醒,或睡眠中幻觉翻车、火灾、房     

牛皮癣1例治验

病例白某,男,56岁,1991年4月22日初诊。患牛皮癣多年,曾经多方治疗效果不佳,近半年来病情加重。诊见语言低微,全身白屑满布,皮硬且坚,瘙痒,消瘦乏力,食欲差,舌淡而少津,苔薄白,脉沉细涩。治以补气养血,润燥祛风,解毒灭菌。方用当归饮子加味:黄芪50g、当归10g、川芎5g、白芍8g、熟地10g、首乌10g、荆芥6g、防风6g、白蒺藜10g、连翘15g、金银花10g、蒲公英15g、紫花地丁15g、土茯苓15g、地肤子15g、白鲜皮10g、甘草5g,每日1剂水煎服,共10剂。同时予灰黄霉素口服,每日3次,每次3片。5月3日二诊:白屑开始脱落,硬壳变薄,皮肤稍变软,微有瘙痒,精神…     

卵巢早衰治验1例

1 病案资料胡某,女,26岁,已婚,于2012年12月20日初诊.患者12岁月经初潮,既往月经规则,30天一潮,经量中等,无痛经史.2010年因情绪过激导致身体急剧消瘦20斤,并出现月经推后、甚至闭经不潮.     

痿证治验1例

1病历介绍 患者，女，32岁，全身肌肉萎缩2a，于2005年7月初诊。患者4a前感冒愈后感觉全身无力，经多方治疗病情有增无减。2a前发现全身肌肉瘦削，举步艰难，双手不能负重。曾做CT检查提示大脑萎缩。笔者前往诊视见：患者坐于床上，无力挪动肢体。神清，神萎，神情抑郁，面色苍白，全身枯瘦如柴，语声低微，自汗不止，食少，餐餐仅能进粥，眠差，大便于结如羊屎，数13一行，需他人抠出。唯月经准时，3～4d干净，量少，无带下。查：颜面及全身皮肤苍白，全身淋巴结无肿大，