过氧乙酸浓度稳定性与温度关系

过氧乙酸为广谱消毒剂，有效浓度为０．２％－０．５％，产国际上认同的消毒复用透析器，透析管最理想的消毒液。由于其遇热不稳定性，本实验应用过氧乙酸试纸检测ＰＡＡ消毒液有效浓度，目的是对应过氧乙酸消毒透析器，透析管有效期提供依据。     

温度和时间对过氧乙酸稳定性的影响

过氧乙酸系浓过氧化氢和乙酸酐的混合溶液，为广谱高效灭菌剂，今年非典型肺炎爆发时，作为最有效的消毒灭菌剂，全国用量最大。它对细胞繁殖体，芽孢，真菌，病毒均有一定的杀菌作用，经常使用的浓度为0．2％，但此浓度的溶液极不稳定。因此，本文考察了温度和贮存时间对过氧乙酸的稳定性的影响，现介绍如下，以期在以后使用过氧乙酸时有所帮助。     

过氧乙酸稳定性对消毒效果的影响探讨

众所周知,过氧乙酸水溶液是一种高效、广谱、低毒的化学消毒剂,可杀灭各种细菌、真菌、病毒和细菌芽孢[1].广泛用于器具、空气、环境消毒和预防消毒.其0.5%溶液用于病房空气消毒,可使病房空气中自然菌降低率平均达96.39%[2].但由于过氧乙酸极易分解,即使在低温储存,其含量仍以一定的速度经时衰减,因而,经不同储存时间的过氧乙酸,若仍按最初测得的含量稀释在临床使用,会影响消毒效果.为此,作者通过对不同浓度的过氧乙酸在不同储存温度下,间隔一定时间测定过氧乙酸含量,以了解时间、温度、对过氧乙酸分解的影响,为正确合理使用过氧乙酸水溶液提供参考数据.     

过氧乙酸含量与其原料过氧化氢浓度之间关系的研究

为了解过氧乙酸含量与其生产原料过氧化氢浓度之间的关系 ,对工厂生产的过氧乙酸产品进行抽检和分析。结果 ,过氧乙酸含量及其稳定性与原料过氧化氢的浓度密切相关。过氧化氢浓度越高、过氧乙酸含量越高、越稳定 ,混合后反应所需时间也越短。现用现配的过氧乙酸可选用浓度为 2 75g/L的过氧化氢作为生产原料 ,用 35 0～ 5 0 0g/L的过氧化氢为原料生产的过氧乙酸可保存更长时间。     

巧用过氧乙酸清洗洗胃机管道

洗胃是急诊科常见的急救技术之一。而目前使用的全自动洗胃机管道消毒是护理人员比较关注的问题。过去是用双氧水清洗管壁上残留的食物残渣 ,效果欠佳。目前 ,我们使用的 5 %过氧乙酸浸泡 ,既能清洁又达到消毒作用 ,通过临床验证效果非常满意 ,现介绍如下 :1　方法　 ( 1)将配制成的 5 %过氧乙酸用 5 0ml注射器注入管道 ,两端用止血钳夹住 ,使消毒液与管壁充分接触 ;( 2 )静置 15～ 2 0min后用清水冲洗干净即可使用。 2　优点　 ( 1)能彻底清除污垢 ,简便快捷 ;( 2 )避免发生交叉感染 ;( 3 )对管道无腐蚀作用。巧用过氧乙酸清洗洗胃机管道@…     

过氧乙酸体温表消毒盒消毒效果观察

对利用过氧乙酸自然蒸发进行熏蒸消毒的体温表消毒盒进行了效果观察。使用的过氧乙酸浓度不宜低于15％,作用时间不少于5分钟,连续使用时间不超过15天。     

过氧乙酸气体餐具消毒柜消毒效果的观察

研制的过氧乙酸气体餐具消毒柜对大肠杆菌和白色葡萄球菌，使用１ｇ／ｍ３过氧乙酸；对枯草杆菌黑色变种芽胞，使用２．５ｇ／ｍ３过氧乙酸，熏蒸６０分钟，杀灭率均达９９．９％以上。对现场的污染餐具，按１ｇ／ｍ３过氧乙酸，熏蒸６０分钟，合格率达８０％以上。     

过氧乙酸低温消毒试验研究

为筛选出过氧乙酸在低温条件下使用的防冻剂 ,以载体定量杀菌试验法测定了不同防冻剂对杀菌作用的影响。结果 ,氯化钠、醇类可作为过氧乙酸低温消毒防冻剂。以体积分数 33%乙醇为防冻剂的过氧乙酸溶液 ,在- 2 0℃条件下 ,用 2 0g/L过氧乙酸作用 6 0min ,对布片上大肠杆菌和枯草杆菌黑色变种芽孢平均杀灭率达 99.96 %以上。各种防冻剂对过氧乙酸杀灭细菌繁殖体影响不大 ,对细菌芽孢杀灭试验时 ,以乙醇为防冻剂时过氧乙酸溶液杀菌效果最佳。     

心力衰竭与血尿酸的关系探讨

目的　探讨尿酸与心力衰竭的关系。方法　选择健康对照组 30例 ,高血压病例 12 0例 (其中不伴靶器官损害组 4 4例 ,伴左室肥厚组 39例 ,伴心力衰竭组 37例 )。比较心功能不同程度受损时血尿酸的变化。结果　尿酸在心力衰竭组中明显升高 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　心力衰竭患者尿酸升高     

The paradoxical relationship between serum uric acid and cardiovascular disease

Uric acid (urate), an organic compound comprised of carbon, nitrogen, oxygen and hydrogen, is the final oxidation product of purine catabolism in humans, higher primates and in a particular species of dog (Dalmatians). For decades it has been hypothesized that the antioxidant properties of uric acid might be protective against aging, oxidative stress, and oxidative cell injury. However, recent epidemiological and clinical evidences suggest that hyperuricaemia might be a risk factor for cardiovascular disease, where enhanced oxidative stress plays an important pathophysiological role. It has also been hypothesized that hyperuricaemia might be involved in chronic heart failure and metabolic syndrome. The apparent paradox between protective and toxic effects is supported by clinical evidences that antioxidant compounds may become pro-oxidant compounds in certain situations, particularly when they are present in blood at supranormal levels. The aim of this article is to review uric acid metabolism and physiology, highlighting its association with cardiovascular disease.     

动脉血乳酸浓度与感染性休克患者的预后关系分析

目的研究动脉血乳酸浓度与感染性休克患者预后的关系。方法将52例感染性休克患者根据预后不同分为存活组和死亡组,比较2组患者动脉血乳酸水平和血气分析检测结果。结果 2组患者入重症监护室(ICU)后动脉血乳酸水平均显著高于正常范围,随着治疗开始逐渐降低;存活组患者入ICU后0、6、12、24及48 h时动脉血乳酸水平均显著低于死亡组;死亡组患者入ICU后48 h时动脉血乳酸水平再次升高;存活组患者6 h乳酸清除率显著高于死亡组。动脉血气分析结果显示,存活组患者的氧分压(PO2)及急性生理和慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分显著低于死亡组,而平均动脉压(MAP)显著高于死亡组。结论预后不良的感染性休克患者动脉血乳酸多处于较高水平,入住ICU后6 h的乳酸清除率较低的患者预后也相对更差。     

育龄女性MTHFR基因多态性与叶酸浓度的关系研究

目的通过对孕期育龄女性叶酸代谢关键酶5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T的基因多态性检测,分析MTHFR C677T基因多态性与外周血红细胞中叶酸浓度之间的关系。方法收集孕期育龄女性100例,采用基因芯片法检测外周血红细胞中MTHFR C677T的基因多态性,并对所有研究对象中的育龄女性给予口服800μg/d叶酸1个月,抽取口服叶酸前后EDTA抗凝血各5mL,化学发光法检测口服叶酸前后不同基因型女性外周血细胞中叶酸浓度的变化。结果 100例育龄妇女MTHFR C677T基因CC型、CT型、TT型的检出频率分别为26%、54%、20%;CC型受试者口服叶酸前后平均红细胞叶酸浓度之间差异无统计学意义(P0.05),CT型和TT型受试者口服叶酸后红细胞叶酸浓度较口服前升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论外周血中MTHFR C677T基因分型可以影响细胞内叶酸的浓度,口服叶酸可以提高育龄女性红细胞内叶酸浓度。     

血清尿酸和同型半胱氨酸关系的研究

目的研究血清尿酸(UA)和同型半胱氨酸(HCY)的关系。方法选取504例受检者,分为高HCY组和正常HCY组,计算体质量指数(BMI)及血清HCY、UA、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、维生素B12(VitB12)、叶酸水平。结果血清高HCY组UA水平[(368.8±83.3)μmol/L]高于正常HCY组[(321.2±83.3)μmol/L],差异具有统计学意义(P0.05)。血清UA水平与HCY水平呈正相关(r=0.14,P0.05)。Logistic回归分析预测血清高HCY、UA、VitB12及叶酸进入回归方程,UA的危险度(OR)为1.72。结论血清UA和HCY存在相关关系,血清高UA患者患高HCY血症风险高于UA正常者。     

入手术室病历夹的微生物监测及擦拭消毒效果观察

目的:评价不同消毒液擦拭病历夹的消毒效果。方法:对送入手术室的90只病历夹进行前瞻性对比研究:取样送培养后将病历夹随机分成甲、乙、丙3组,分别以0.5％施康、洁消精、过氧乙酸擦拭其表面,再取样送培养。计算各组擦拭前后的平均菌落数及培养阳性率。结果:各组病历夹消毒前菌落数分别为:5.53±8.31、14.71±36.77和35.47±75.25,均未达手术室(Ⅱ类环境)物体表面细菌菌落总数卫生学标准;擦拭消毒后菌落总数均下降,但仅过氧乙酸组病历夹表面菌落数和细菌培养阳性率与擦拭前比较差异有显著性意义(分别为P<0.05和P<0.005)。结论:外科病房的病历夹,经过0.5％过氧乙酸擦拭消毒后可安全带入手术室。     

烧伤病室空气消毒4种方法的比较

目的：探讨烧伤病室空气消毒的方法。方法：在相同条件下用20％过氧乙改加苍术烟熏消毒，并与紫外线苍术烟熏、过氧乙酸自然挥发消毒比较。结果：20％过氧乙酸加苍术烟熏消毒后细菌达标率为60％，显高于其他3种方法，消毒过程中患无不适。结论：烧伤病室空气消毒用20％过氧乙酸加苍术烟熏法有效。     

维持性血液透析患者血尿酸水平及变异性与死亡的关系

目的探讨维持性血液透析患者血尿酸水平及变异性与死亡发生之间的关系。方法回顾性分析2008年1月至2011年9月在首都医科大学附属北京友谊医院血液透析中心接受维持性血液透析治疗患者的临床资料,统计每个患者血尿酸平均值和变异性,根据死亡患者血尿酸平均值的平均值及变异性平均值将患者为高尿酸高变异组(1组)、高尿酸低变异组(2组)、低尿酸高变异组(3组)、低尿酸低变异组(4组),计算各组病死率,并作两两比较,进一步对上述四组进行合并后再分析,按死亡组患者血尿酸平均值的平均值(364.08 mmol/L)作为界值,将所有患者分为高尿酸组(A组)和低尿酸组(B组),统计两组病死率并作比较,按死亡组患者血尿酸变异性(50.89 mmol/L)将所有患者分为:高变异性组(C组)和低变异性组(D组)统计两组病死率并做比较,将血尿酸与透前血肌酐、尿素、胆固醇、白蛋白水平做线性回归分析。结果①死亡组血尿酸平均值、白蛋白的平均值、肌酐的平均值、尿素的平均值、血红蛋白的平均值均低于存活组(P<0.05),而年龄和血尿酸变异性均高于存活组(P<0.05)。②年龄和尿酸变异性是发生MHD患者死亡的独立危险因素,肌酐、血红蛋白则不是MHD患者死亡发生的独立危险因素。③无论平均值大小,尿酸变异性大的患者病死率高于死变异性小的患者(P<0.001)。当变异性≥50.89 mmol/L时,尿酸平均值小的患者病死率高于尿酸平均值大的患者(P=0.099);当变异性<50.89 mmol/L时,尿酸平均值小的患者病死率高于尿酸平均值大的患(P<0.003)。④尿酸与营养指标(尿素、肌酐)呈正的直线相关。结论维持型血液透析患者变异性大(≥50.89mmol/L)时,尿酸平均值对病死率无影响。尿酸变异性小(<50.89 mmol/L)时,尿酸平均值小的病死率高。尿酸可能是反应营养状态指标之一,受其他营养指标影响。