输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术治疗输尿管结石(附132例报告)

应用双频双脉冲U-100激光经输尿管镜治疗输尿管结石132例，一次治疗成功122例（92．42％），失败10例（7．58％），其中上段结石5例，因结石上移至肾盂，留置双J管后行体外冲击波碎石（ESWL）治愈，1例因输尿管狭窄改行开放手术；中下段失败4例，改行开放手术2例，2例放置双J管引流，后行ESWL。认为输尿管镜下双频双脉冲激光碎石术操作简单、安全、有效。     

体外震波碎石治疗输尿管结石失败原因分析

目的探讨输尿管结石采用原位体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败的原因。方法对输尿管结石患者采用ESWL治疗对其中碎石失败者改用输尿管切开取石术。结果在2422例患者中23例碎石失败(0．95％),改用输尿管切开取石术治疗。结论对失败的原因归结为①结石面积过大(横径＞1．2cm)或停留时间太长(＞3年);②由于结石长期刺激而导致输尿管的病理改变;③结石梗阻并发严重感染导致患侧肾功能减退。④结石成份以磷酸盐居多。     

输尿管结石性肾绞痛的治疗方法

目的探讨和分析输尿管结石性肾绞痛的治疗方法。方法选取我院收治的输尿管结石合并肾绞痛的患者100例,将其随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组肾绞痛患者行保守治疗;观察组采用体外冲击波碎石术联合手术治疗。结果对照组经保守治疗后出现疼痛反复发作、发热等症状,采用中西药治疗效果不明显;观察组有11例患者采用体外冲击波碎石术,39例患者行输尿管镜手术治疗,11例行体外冲击波碎石术的患者有9例结石排净,2例碎石后有轻微疼痛,经输尿管镜手术治疗后疼痛消除;39例行输尿管镜手术的患者,有32例患者取石碎石后经引流成功,4例输尿管水肿、狭窄导致输尿管镜无法通过,采用输尿管导管向外引流,2例行体外冲击波碎石术,1例引流后1周再次复查,经输尿管检查联合碎石术,结石排净,观察组治疗效果满意。结论在治疗输尿管结石性肾绞痛时,应根据患者的具体情况来选择治疗方法,输尿管镜手术联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石性肾绞痛具有十分显著的临床治疗效果,而且安全性、可靠性较高,同时减少患者的痛苦,术后患者并发症较少,值得临床推广及应用。     

体外震波碎石治疗输尿管结石失败原因分析

目的探讨输尿管结石采用原位体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ）治疗失败的原因。方法对输尿管结石患者采用ＥＳＷＬ治疗对其中碎石失败者改用输尿管切开取石术。结果在２４２２例患者中２３例碎石失败（０．９５％）,改用输尿管切开取石术治疗。结论对失败的原因归结为：①结石面积过大（横径＞１．２ｃｍ）或停留时间太长（＞３年）;②由于结石长期刺激而导致输尿管的病理改变;③结石梗阻并发严重感染导致患侧肾功能减退。④结石成份以磷酸盐居多。     

输尿管镜下气压弹道碎石术222例临床体会

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石技术治疗输尿管结石的效果及并发症的预防。方法通过输尿管镜结合气压弹道碎石机对222例输尿管结石患者进行治疗,观察手术效果,随访记录结石排出情况。结果碎石成功率为96.4%（214/222）、6例结石冲回肾盂,留置双＂J＂管后行体外冲击波碎石;2例输尿管镜插入失败,改为开放取石;随访1-6个月,所有病例1个月内结石全部排尽,无肾积水及输尿管狭窄。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石创伤小、成功率高,且并发症少。     

MIPU治疗嵌顿性输尿管上段结石50例临床观察

采用微创经度肾造瘘输尿管镜取石术（MIPU）治疗50例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者[3例辅以体外冲击波碎石（ESWL）治疗]。结果术后3d结石清除率为94％（47／50）,术后1个月。结石清除率为100％。认为MIPU治疗嵌顿性输尿管上段结石效果确切，联合体外冲击波碎石可提高疗效。     

体外冲击波碎石术围治疗期护理体会

体外冲击波碎石（Extrcorporeal shock wacw lithetripay，ESWL）是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排出体外。我们1999—11／2005—12应用超声定位水束式碎石机ESWL治疗肾、输尿管结石865例，并加强围治疗期的护理，取得了满意的效果。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石

输尿管镜下气压弹道碎石是继体外冲击波碎石术（ESWL）后非开放性手术治疗泌尿系结石的重要进展。2001年4月至2004年9月,我们对64例泌尿系结石患者应用该方法进行治疗,效果满意。现报告如下。     

ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛256例临床分析

对256例输尿管结石并肾绞痛患者采用体外冲击波碎石（ESWL）治疗，结果一次性碎石率91．4％，最多治疗3次，5周后结石全部排出，无明显并发症发生。认为ESWL治疗输尿管结石并肾绞痛疗效确切、可靠，是首选的方法。     

震波碎石结合中药治疗泌尿系结石200例

我科自1999—12／2000—12对200例泌尿系统结石患者采用体外冲击波碎石，结合口服中药排石汤排石取得了满意疗效，现报告如下。     

硫酸镁6、54—2联用排石汤治疗输尿管结石240例疗效分析

泌尿系结石是一种常见病、多发病，我科采用硫酸镁、654—2联用排石汤治疗输尿管结石240例，取得了较好的疗效。     

气压弹道碎石术治疗尿路结石的疗效观察

目的 了解气压弹道碎石术对各段尿路结石的治疗效果.方法 应用气压弹道碎石术治疗尿路结石87例.其中输尿管上段结石21例,输尿管中下段结石35例,膀胱结石31例.结果 输尿管上段碎石成功率66.7%,输尿管中下段碎石为94.3%,膀胱结石为96.8%.结论 气压弹道碎石术用于治疗尿路结石的安全性好,对输尿管中下段结石、膀胱结石的治疗效果尤其理想,可为治疗方法之首选.     

上段输尿管结石不同治疗方法的疗效分析

<正>2008年1月至2013年5月,我们分别应用体外冲击波碎石(ESWL)、经尿道输尿管镜碎石(URL)、经皮输尿管镜碎石(PCNL)、开放性及腹腔镜输尿管切开取石术共治疗287例上段输尿管结石患者,分析不同治疗方法的疗效。1对象与方法1.1临床资料本组287例患者,男173例,女114例,年龄18～67岁,平均36岁;全部行泌尿系统B超检查,IVU 95例,     

输尿管镜治疗输尿管上段结石76例

正随着医疗水平的提高,泌尿外科疾病的治疗趋向于微创、腔镜,特别是泌尿系结石的治疗,腔镜手术技术更加成熟。目前,输尿管上段的结石多选择体外碎石或经皮肾镜手术等治疗,输尿管镜下手术因治疗效果差多不作为首选。但本院应用     

改良斜仰卧位经皮肾镜手术治疗肾输尿管较大结石47例

泌尿系结石是常见的泌尿外科疾病,常引起急性腹部及腰部疼痛。对于泌尿系结石的治疗措施主要是根据结石的大小,如直径＜0．6 cm,可给予口服排石药物;直径在1．0 cm左右,可行体外冲击波碎石;而＞1 cm,常需手术处理,如输尿管镜、经皮肾镜、输尿管软镜等;但是对于直径＞2 cm,经皮肾镜碎石术是治疗的金标准,其具有手术安全、碎石清石率高、手术安全等优点,但因其特殊的俯卧位上腹部垫高,影响患者呼吸循环,且俯卧位影响患者术中麻醉师对患者的观察及评估。近年来,我们采用改良斜仰卧位经皮肾镜手术治疗肾输尿管较大结石47例,取得良好疗效。现报告如下。     

经尿道输尿管镜碎石治疗输尿管结石(附367例报告)

回顾性分析367例经尿道输尿管镜下行气压弹道和钬激光碎石术的输尿管结石患者手术资料。356例一次碎石成功。并发输尿管穿孔5例,黏膜脱套2例,钬激光术后输尿管狭窄2例。输尿管上段结石排净率85%（53/62）,中下段结石排净率99%（303/305）。认为输尿管镜下气压弹道或钬激光碎石术安全有效,损伤小,已成为体外冲击波碎石术无效的输尿管结石首选治疗方法。     

体外震波碎石引起的心脏起搏

心脏内外的心脏起搏在临床上得到了广泛的应用,但迄今尚未见到体外碎石震波引起心脏起搏的报道。现将笔者1989年1月从事体外震波碎石工作以来所见资料完整的50例总结如下。临床资料本组50例,男性35例,女性15例。胆道结石10例,肾结石20例,上输尿管结石16例(其中4例为肾结石经震波后下移所致),下输尿管结石8例(其中4例也为肾结石落到输尿管的结石),膀胱结石4例。     

输尿管通道在输尿管镜碎石术中的应用观察

目的观察输尿管通道在输尿管镜碎石术中的应用效果。方法 169例输尿管结石患者,在建立输尿管通道后行输尿管镜碎石术治疗。结果除3例改行肾镜治疗外,其余166例均一次手术完成;碎石率为98.2%,其中上段结石为88.5%,中下段结石为100%;术中发生输尿管黏膜损伤2例（1.2%）,术后发热9例（5.3%）;术后随访1~6个月,结石残留率及尿道狭窄率均为0。结论建立输尿管通道后行输尿管镜碎石术碎石效果好,并发症少。     

输尿管上段结石微创治疗进展

输尿管上段结石有多种处理方法,既往对于保守治疗失败的输尿管上段结石的治疗,常常采用开放手术。近年来,随着泌尿外科微创技术的飞速发展,开展了体外冲击波碎石术(ESWL)、逆行输尿管镜碎石术(URS)、微创经皮肾镜取石术(MPCNL)、经皮肾输尿管镜钬激光碎石术和输尿管镜钬激光碎石术以及后腹腔镜输尿管切开取石术(LUL)等治疗方法。随着泌尿外科微创治疗广泛开展与日益完善,传统开放手术基本消失。然而,输尿管上段结石由于其独特的空间位置结构等原因,在微创外科治疗方式的选择上还存在争议,该文就输尿管上段结石的微创治疗进展及状况作一综述。     

黄体酮辅助体外冲击波碎石治疗输尿管结石100例报告

2004年4月～2005年3月，我们应用黄体酮辅助体外冲击波碎石技术治疗输尿管结石患者180例，疗效均满意。现报告如下。 资料与方法：输尿管结石患者180例，男76例，女104例；年龄20～62岁，平均30岁；病程2h～6个月。