急性心肌梗死并发室间隔穿孔的诊治观察

目的:探讨分析急性心肌梗死并发室间隔穿孔的临床特点,总结诊治方法与临床经验,为今后急性心肌梗死并发室间隔穿孔的治疗提供理论依据。方法:随机选取我院和市三甲医院2011年6月~2013年6月收入的20例急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者作为观察对象,对其临床资料与超声心电图资料进行回顾性分析。结果:20例患者中,8例患者合并高血压,13例患者前壁心肌梗死。穿孔位置距室间隔近心段的1/3处,房间隔的穿孔直径为(9.3±4.0)mm。20例患者中,14例治愈出院,其余6例患者中,1例患者存在残余分流,3例患者术后死于低心排,2例患者术后死于心律失常。结论:急性心肌梗死并发室间隔穿孔的病情十分严重,危及患者的生命,临床上应当及时对患者进行诊治,良好的后续治疗、转归对患者的预后意义重大。经内科保守治疗,应尽快采取外科治疗或者介入治疗,尽最大可能,挽救患者的生命。     

多普勒超声心动图定位室间隔缺损的思路

室间隔缺损的定位对室间隔修补十分重要 ,关系到外科医生的手术前准备、术中进程预测和术后的恢复情况。根据室间隔的解剖 ,室间隔缺损被分为三型 ,即膜周部、漏斗部和肌部。肌部室缺因其位置低且缺损边缘由肌性组织组成 ,故定位准确性高 ,而膜周部室缺和漏斗部室缺因其相互间位置接近 ,在二维超声切面上缺乏可靠的解剖标志来定位[1～ 6 ] ,故经常造成定位准确率低。本文作者回顾了自本院开院 6年来经手术证实的部分室缺病例的超声诊断 ,提出剑下切面为定位室缺的必须切面。1　资料与方法137例室缺病人分两组 ,第 1组为 1992年 11月～ 1995…     

超声心动图在胎儿单纯室间隔缺损产前诊断中的价值

目的：探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿单纯室间隔缺损产前诊断的价值。方法：使用彩色多普勒超声诊断仪检查胎儿心脏3148例,胎龄18—39周。在四腔心切面、左室长轴切面、右室流出道及肺动脉长轴等切面,观察室间隔有无回声中断及穿隔血流信号。结果：产前超声共筛查诊断胎儿单纯室间隔缺损39例,合并21-三体综合征2例。结论：彩色多普勒超声心动网能对胎儿大部分室间隔缺损做出产前诊断,对进一步诊断及治疗方案的选择有重要的临床价值。     

糖尿病酮症酸中毒并发急性心肌梗死的救治体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是内科系统重要急症之一,并发急性心肌梗死(AMI)时,更是内科急症中危重而棘手的问题[1-2]。椐JOSLIN CLINIC的统计,糖尿病患者因心脏疾病死亡者占54.6%。当DKA合并AMI时,其病死率更高。因此,恰当的治疗对进一步降低病死率具有重要意义。现将笔者救治本病的体会总结如下。1胰岛素的基本供给一般DKA时,笔者多用普通胰岛素小剂量疗法,每小时静点或肌注5~8 IU,或0.05~0.1 IU/(kg·h),一般需要8~10 IU可纠正酮症酸中毒。治疗中每1~4 h查血糖及CO2结合力,每2 h查尿糖及酮体,5~6 h后血糖降至约11.1 mmol/L,即…     

急性上消化道穿孔诊治体会

我院1999年10月—2004年10月收治急性上消化道穿孔患者123例，皆经手术证实，现将其临床资料分析如下。     

急性心肌梗死护理体会

针对不同急性心肌梗死患者给予相应的护理,取得满意效果,总结如下。     

急性阑尾炎穿孔手术治疗体会

目的:探讨穿孔性阑尾炎的手术时机.方法:对2009年4月～2010年6月间经治的60例穿孔性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果:60例均早期手术治疗,有59例患者治愈出院,1例好转.结论:对于穿孔性阑尾炎,特别是穿孔时间较长形成阑尾周围脓肿的病例,应尽早手术治疗,可缩短病程,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦及经济负担,且疗效满意,值得临床应用.     

急性阑尾炎穿孔手术治疗体会

急性阑尾炎是一种外科常见病,其典型临床表现是逐渐发生的上腹部或脐周围隐痛,数小时后腹痛转移至有下腹部。常伴有食欲不振、恶心或呕吐．急性阑尾炎有1％以下的死亡率,发生弥漫性腹膜炎后的死亡率为5～10％,危害很大．急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,病人十分痛苦。本文主要探讨穿孔性阑尾炎的手术治疗体会。对于穿孔性阑尾炎,特别是穿孔时间较长形成阑尾周同脓肿的病例,应尽早手术治疗,可缩短病程,减少并发症的发生,减轻患者的痛苦及经济负担,且疗效满意,值得临床应用。     

超声心动图在室间隔膜周型缺损介入治疗中的应用

目的:评估经胸超声心动图(TTE)在膜周型室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)介入治疗前后及治疗中的应用价值。方法:60例VSD患者采用介入封堵术,术前用多角度多切面观察VSD的分型、大小及缺损距主动脉瓣、三尖瓣的距离,术中观察VSD的大小与所选择的封堵器是否有相关性。术中实时监测封堵器放置的过程。结果:5例患者成功放置封堵器。VSD左室侧5~17mm(10.9±3.1);右室侧为3~14mm(7.8±2.5)。放置封堵器的直径为4~14mm(7.6±2.8)。封堵伞型号与VSD左室侧的TTE测值直线回归方程为Y=2.393+0.495X,相关系数r=0.503,P<0.05,二者显著相关。结论:TTE作为一种安全、简便的方法,在VSD介入治疗的术前筛选、封堵器型号的选择、术中监测以及术后随访封堵效果方面具有重要的临床应用价值。     

急性心肌梗死并发心律失常的护理

随着社会老龄化的加剧,冠心病的发病率越来越高,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的病死率也逐年增加,而心律失常是AMI患者死亡的主要原因。本院2003年1月—2005年11月共收住89例AMI并发心律失常患者,85例好转出院,现将护理体会总结如下。1临床资料122例AMI患者均符合AMI诊断标准,剔除发生AMI前即患有心律失常者及接受溶栓者,列入统计患者89例,男62例,女27例,年龄59~83岁。心肌梗死部位:前壁38例,前间壁24例,下壁20例,其他部位7例;心律失常类型:室性期前收缩、室性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、心房颤动、…     

急性心肌梗死的护理体会

冠状动脉发生长时间挛缩,或急性阻塞,可导致心肌梗死,从而引起严重的心律失常、心源性休克、心力衰竭或心室壁破裂.因而救治的同时,护理工作甚为重要.     

超声检查诊断急性胃肠穿孔45例分析

目的：探讨急性胃肠穿孔采用超声诊断的临床价值。方法：回顾分析我院2009年1月至2012年3月采用超声检查诊断的45例急性胃肠穿孔患者临床资料。结果：本资料选取的45例患者经超声检查发现有25例患者腹腔内存在游离气体,18例患者胃肠腔内存在积液积气,3例患者存在小网膜囊积液,20例患者腹腔及肠间隙存在积液,11例声像图存在交叉表现。结论：采用超声能够对部分不同年龄、文化程度受限病史诉说不清、外伤或症状不典型的急性胃肠穿孔患者进行诊断,能够较明确的将积液和积气检查出,具有较高的诊断价值,是重要的影像诊断方法之一,值得在临床中大力推广。     

急性心肌梗死护理体会

急性心肌梗死病死率较高，如对其采取严密的监护和有效的抢救各种并发症，可使病死率下降。现将急性心肌梗死护理体会介绍如下。     

彩色多普勒超声心动图检测在急性心肌梗死诊断中的应用分析

目的:研究在急性心肌梗死的诊断中,应用彩色多普勒超声心动图检测的价值.方法:选取我院2018年1月-2020年6月收治的急性心肌梗死患者90例,对其分别进行常规心电图检查诊断和彩色多普勒超声心动图检测两种方式诊断,并按照诊断方式的不同分为对照组(采取常规心电图检测诊断)和观察组(予以彩色多普勒超声心动图检测诊断),比较...     

超声心动图在房间隔缺损及室间隔缺损封堵术中的应用价值

目的探讨超声心动图在房间隔缺损及室间隔缺损封堵术中的应用价值。方法应用超声心动图对准备行房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）封堵术患者进行术前筛选、术中监测、引导封堵伞释放,术后随访,评价疗效。结果ASD、VSD封堵器放置成功。术后即刻超声检查,3例ASD均无残余分流。9例VSD患者中,2例可见少量残余分流,封堵器位置正常,功能良好。术后3个月复查,2例VSD残余分流完全消失,但1例ASD患者,心电图显示左前分支阻滞及偶发房早。结论超声心动图在术前病例选择、术中引导、术后疗效评价,提高手术成功率,减少并发症等方面具有重要应用价值。     

急性心肌梗死的护理体会

目的:为进一步提高护理在急性心肌梗死后的作用,分析总结心肌梗死后的护理措施。方法:对我科2006年至2011年共抢救36例急性心肌梗死后低血压病人的护理过程进行分析总结。结果:36例急性心肌梗死病人,抢救成功32例,4例死亡,抢救成功率为89.9%,死亡率为11.1%。结论:有效的护理措施是提高急性心肌梗死的抢救成功率及减少、预防心肌梗死的可靠保证。     

急性心肌梗死的护理体会

急性心肌梗死是心肌缺血性坏死在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断使相应的心肌严重而持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和心机酶谱增高以及心电图进行性改变,可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型[1]。其发病急,变化快,病情危重,死亡率高,因此,对急性心肌梗死患者加强护理质量,对提高治愈率、预防并发症、并给予恰当的康复护理指导,对于急性心肌梗死患者的愈合具重要意义。     

急性心肌梗死的护理体会

急性心肌梗死是急危重病，而临床护理对于本病有着十分重要的意义。现将笔者对此病的护理体会介绍如下。     

彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死的应用与临床价值分析

目的:探讨心肌梗死采用彩色多普勒超声心动图诊断的临床效果。方法:选择99例心肌梗死患者为研究对象,对其临床诊断资料进行回顾性分析。结果:所有患者均顺利完成检查,本组的99例患者中,79例ST-T改变,70例室壁运动异常;经彩色多普勒超声心动图检查,80例确诊,确诊率为80.81%,19例漏诊,漏诊率为19.19%。结论:彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死具有操作简单、无创性、准确率高等优点,值得推广。