血管活性药治疗急性卒中

背景:急性卒中后是否应对血压进行处理?如果应处理,那么升高血压还是降低血压更好?这些都还不清楚。 目的:评价降低或升高急性卒中患者血压的作用,不同血管活性药对急性卒中时血压的影响 检索策略:借助CDSR和CCTR数据库检索了Cochrane图书馆(1999年第1期)、检索Medline(1966-)、Embase(1980-)和BIDS ISI(1981-),以及现有的综述文章,并与该领域的研究者和制药公司进行了联系。     

血管舒张药治疗肺动脉高压

血管舒张药治疗体循环性高血压,已沿用多年,近几年又用于治疗左心室衰竭。最近,注意到血管舒张药对原发性肺动脉高压(PPH)具有有益作用。曾用体循环血管舒张药,如肼苯哒嗪、二氮嗪和酚妥拉明,治疗 PPH。PPH 病人的肺小动脉中层肥大和肌肉增生,表明可能存在着不同程度的主动血管收缩,因此,用血管舒张药治疗是合理的,用药期间,病人的运动耐受性可得到改善,体力耐量增加,通常伴有心输     

再狭窄局部给药的新途径───血管外周给药

再狭窄局部给药的新途径───血管外周给药刘京波，唐朝枢，汪丽蕙再狭窄（ｒｅｓｔｅｎｏｓｉｓ，ＲＳ）是指经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）后３～６个月内扩张的血管重新发生狭窄。其主要病理表明为血管内膜的增殖和血管腔的重塑（ｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇ）。依诊断...     

舒血管药和缩血管药选择性动脉三管介入治疗食管静脉曲线出血…

采用舒血药酚受拉明，硝酸甘油和缩血药垂体后叶素三管介入治疗食管静脉曲张出 血３２例，并与ＶＰ肠系膜上动脉输注３１例和ＰＬ、ＶＰ静脉滴注２４例进行疗效对比。结果：三组总有效率分别为９６．９％、５８．１％、７０．８％。Ⅰ组疗效明显优于Ⅱ组和Ⅲ组。并对其治疗机理作了探讨。     

舒血管药和缩血管药选择性动脉三管介入治疗食管静脉曲张出血的临床研究

采用舒血管药酚妥拉明（Ｐｌ）、硝酸甘油（ＮＧ）和缩血管药垂体后叶素（ＶＰ）三管介入治疗食管静脉曲张出血（ＥＶＢ）３２例（Ⅰ组），并与ＶＰ肠系膜上动脉输注３１例（Ⅱ组）和ＰＬ、ＶＰ静脉滴注２４例（Ⅲ组）进行疗效对比。结果：三组总有效率分别为９６．９％、５８．１％，７０．８％。Ⅰ组疗效明显优于Ⅱ组（Ｐ＜０．０５）和Ⅲ组（Ｐ＜０．０５）。副作用发生率Ⅰ组低于Ⅱ组（Ｐ＜０．０５），而与Ⅲ组相近（Ｐ＞０．０５）。提示舒、缩血管药介入治疗ＥＶＢ疗效确实，副作用少。并对其治疗机理作了探讨。     

使用扩缩血管药治疗肺结核咯血

肺结核咯血是常见急诊之一，不及时有效的治疗则危及生命，治疗除一般处理卧床，适当体位、适量镇咳剂外，还必须使用止血药和作用于血管的药物。扩缩血管药的临床应用因人、因病情而异，有时可单独使用，有时必须联用才有效。１对象和方法对近年来经治疗的７０例肺结核咯血患者进行回顾分析。其中男性４２例，女性２８例。发病时咯血量２４小时在３０～３００毫升不等，其中咯血量在５００ｍｌ以上符合大咯血标准８例。患者入院后病史、体征、胸片，胸部ＣＴ、痰涂片、痰培养、可以明确诊断为肺结核。７０例患者均正规、足量、抗痨、抗感染…     

血管活性药在肝肾综合征中的作用

肝肾综合征(HRS)是晚期肝硬化患者(少数为急性肝功能衰竭)的肾动脉强烈收缩引起的进行性、功能性肾衰竭，在肝硬化患者中发生率为40％～80％。根据其临床过程分为两型：Ⅰ型肾功能衰竭进展迅速，2周内血肌酐(Scr)水平倍增，高于221μmol／L或24h肌酐清除率下降到原来的50％，并低于20ml／min，病死率高，平均生存期仅15d；Ⅱ型病情进展较慢，Scr低于176.8μmol／L，病死率比Ⅰ型低。     

治疗心肌血管新生的给药策略

动物实验证明 ,给予血管生长因子蛋白、质粒或含编码血管生长因子的腺病毒载体均可成功地促进血管新生。但是 ,哪种给药方式 (如 :经冠脉内注射、心肌内直接注射或心包内注射 )对于促使病人缺血心肌的血管新生是最安全、最有效的措施 ?目前我们还不清楚。1　血管内给药关于经静脉注射血管生长因子有效性的研究报道不多。经冠脉内注射碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)可致心肌血管增生反应 ,但对于同样的犬心肌缺血模型 ,经静脉弹丸注射却无效。其原因可能与经静脉注射后药物在“首次通过”时被位于肺的低亲合力受体 (主要由与 b FGF亲合力…     

活血化瘀药对血管内皮功能的影响

目前人们已经开始认识到血管内皮细胞（VECs）不仅是血液和血管平滑肌的屏障，而且是高度活跃的代谢库，参与凝血及抗血栓形成，调节血管张力，影响血管通透性。目前许多学者发现血瘀证与血管内皮损伤有着密切联系，并开始利用活血化瘀药调节血管内皮细胞的内环境及其分泌功能，从而逆转内皮功能，已成为一个新的研究方向。现对近年来活血化瘀药对血管内皮功能的影响综述如下。     

抗高血压药引起的血管结构改变

本文探讨高血压性血管结构改变的机制和抗高血压药物对高血压性血管结构改变的影响。     

高血压患者围术期是否需要停用血管紧张素转换酶抑制药或血管紧张素受体阻滞药?

邓君曙(宜兴市第二人民医院心内科,江苏宜兴214221) 本题应属临床交叉学科尤其与手术学、麻醉学专业相关的复杂研究课题,许多结论尚需进一步探讨.早在2014年欧洲心脏病学会/欧洲麻醉学学会(Euro-pean Society of Cardiology/European Society of An-aesthesio...     

家兔硬膜外阻滞局麻药中添加血管活性药对心肌收缩性能的影响

本文研究12只家兔硬膜外阻滞局麻药中,添加1:20万肾上腺素（A 组）或0.1%麻黄碱（B 组）对心肌收缩性能影响。结果表明,A 组硬膜外阻滞后血压下降,心输出量（CO）降低,左室收缩峰压（LVSP）和左室内最大上升和下降速率（±do/dt max）不变或有增加;B组能预防阻滞后低血压,CO 增加,LVSP 和±dp/dt max 稍有降低,证实硬膜外腔应用麻黄碱预防低血压,是由于外周血管阻力增加而非心肌收缩性增强的结果。     

血管紧张素Ⅱ受体阻断药治疗马方综合征

马方综合征（Marfan syndrome）是一个系统紊乱性的结缔组织病并伴有常染色体显性遗传，累及眼、骨骼、肌肉和心血管系统，表现为主动脉根部扩张、主动脉夹层和黏液瘤所致的二尖瓣改变，治疗马方综合征为主动脉根部扩张法；马方综合征患者主要的临床心血管终点事件为主动脉根部外科手术，主动脉夹层的形成和死亡。血管紧张素受体阻断药（angiotensin receptor blocker，ARB）氯沙坦能否治疗上述症状，正在研究中。     

口服扩张血管药在慢性充血性心力衰竭的应用

近10年来,扩张血管药的研究和应用进展甚快,除用以治疗各种原因引起的急性左心衰竭并取得很大成功外,现已发展到用以治疗慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure,(?)HF)。现就近年来口服扩张血管药治疗CHF的理论及应用方面的问题作一概述。周围血管与心功能过去在评价心功能时,常忽视周围血管的     

血管紧张素Ⅱ受体阻断药治疗马方综合征

马方综合征（Marfan syndrome）是一个系统紊乱性的结缔组织病并伴有常染色体显性遗传，累及眼、骨骼、肌肉和心血管系统，表现为主动脉根部扩张、主动脉夹层和黏液瘤所致的二尖瓣改变，治疗马方综合征为主动脉根部扩张法；马方综合征患者主要的临床心血管终点事件为主动脉根部外科手术，主动脉夹层的形成和死亡。血管紧张素受体阻断药（angiotensin receptor blocker，ARB）氯沙坦能否治疗上述症状，正在研究中。     

Infusa Sleeve导管血管内局部给药的实验研究

目的：评价ＩｎｆｕｓａＳｌｅｅｖｅ（ＩＳ）导管局部给药的可行性。方法：１３只家兔随机分成Ａ组（ｎ＝８）和Ｂ组（ｎ＝５），给药压力分别为６０７．９ｋＰａ（６个标准大气压）（Ａ组）和２０２．６ｋＰａ（２个标准大气压）（Ｂ组），用标准血管成形导管损伤腹主动脉下端后，经ＩＳ导管向腹主动脉下端球囊损伤处局部注入１ｍｌ放射性同位素锝标记的甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）注射液。术后３０分钟、６小时、２４小时分别处死动物后，取两组动物靶点血管（腹主动脉下端）、心、肝、骨骼肌、小肠、血液、非靶点血管（肺动脉）组织，用γ计数仪计数后称组织重量。结果：Ａ组和Ｂ组给药后３０分钟靶点血管局部的放射强度分别占给药总量的４９．２５０％和２２．０００％、分别是血液的４５倍和８倍、是非靶点血管的７０倍和１２倍。靶点血管局部放射强度Ａ组大于Ｂ组（Ｐ＜０．０５）。６小时和２４小时后靶点血管局部放射强度占给药总量的０．３４３％（Ａ组）和０．２５５％（Ａ组）。结论：ＩＳ导管可经血管局部靶向给药。ＩＳ导管局部导入的药物浓度呈压力依赖性。     

血管活性药对肝硬化病人肝脏代谢活力的影响

本文研究血管活性药脑垂体后叶提取液(PPE)、加压素及生长抑制激素对肝硬化病人肝血流及肝代谢活力的影响。给19例确诊酒精性肝硬化并证实有门静脉高压的病人安置肝静脉导管,然后定速定量从肘前静脉输入靛氰绿(ICG),在注入ICG前后均分别采取外周及肝静脉血液标本。以后分成3组:①组6例,经外周静脉输入PPE(催产素59%,加压素41%)0.3U/kg/h;②组6例,输入血管加压素0.3U/kg/h;③组7例,静脉注射生长抑制激素250μg,然后以250μg/h速度维持。①、②组于用药后30分钟、②组于用药后15分钟分别同时采取外周血及肝静脉血,每2分钟1次,共5次。测定其标本中ICG浓度。用药前后各组外周血平均ICG浓度(CP)及肝