儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征手术治疗体会

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的手术方法和疗效。方法插管静脉复合全身麻醉采用剥离法切除扁桃体,内窥镜下切除腺样体;术后静点抗生素预防感染及雾化吸入以减轻局部水肿。结果术后1周198例症状完全消失,6例睡眠时仅有轻微打鼾,2例仍有张口呼吸、轻微打鼾,但无憋气等症状。术后随访6个月~1 a,复发4例。结论手术切除肥大的腭扁桃体和/或腺样体是治疗儿童OSAS的有效方法。单一切除腭扁桃体或腺样体易复发。     

性别因素对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响

目的探讨性别因素对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的影响。方法选择403例经整晚睡眠监测确诊为OSAS患儿,记录睡眠效率、睡眠各期比例、最低Sa(O2)、觉醒指数、总睡眠时间呼吸暂停低通气指数(AHI)、快动眼睡眠期AHI(AHIREM)、非快动眼睡眠期AHI(AHINREM),按AHI确定OSAS严重程度,并进行统计学分析。结果OSAS儿童男女比例为3.2∶1,睡眠结构在男女之间的比例为睡眠Ⅰ期(12.11±1.72)%和(14.96±2.11)%,睡眠Ⅱ期分别为(43.34±1.62)%和(40.36±1.12)%,慢波睡眠为(23.09±2.12)%和(22.00±1.52)%,快动眼睡眠为(19.37±1.64)%和(20.87±1.05)%,睡眠效率为(71.87±1.55)%和(73.19±2.53)%,最低Sa(O2)为(72.60±1.26)%和(73.79±1.65)%,觉醒指数为(6.91±0.48)次/h和(5.73±0.79)次/h,AHI分别为(13.07±0.90)次/h和(11.89±1.38)次/h,AHIREM分别为(8.39±1.74)次/h和(13.25±4.66)次/h,AHINREM分别为(12.20±1.31)次/h和(12.50±1.83)次/h,男女之间均无显著性差异。结论性别因素对OSAS患儿的睡眠结构及严重程度无明显影响。     

针灸结合西药治疗轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床观察

目的观察针灸结合西药治疗轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的临床疗效。方法将56例患儿随机分为对照组和治疗组(各28例);对照组采用常规西药治疗,治疗组在常规西药基础上配合针灸治疗,疗程3个月。观察两组临床疗效及治疗前后呼吸暂停指数(AHI)、夜间最低氧饱和度(SaO_2)变化情况。结果治疗组总有效率为89.2%,对照组为53.5%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.01)。治疗后,两组AHI均较治疗前降低(P0.01),且治疗组低于对照组(P0.05);两组夜间睡眠最低SaO_2较治疗前增加(P0.01),且治疗组高于对照组(P0.05)。结论针灸结合西药可改善轻中度儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿睡眠状况。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多导睡眠监测

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是严重危害儿童身体健康的一种疾病，多导睡眠监测（PSG）已被公认为成人诊断睡眠呼吸暂停的金标准，但针对儿童的标准尚未确定，我院2004年10月-2006年12月收治96例鼾症儿童，进行整夜PSG监测，并对其多导睡眠图特点进行分析，同时行鼻内窥镜检查，探讨儿童OSAHS的主要病因和分析PSG图对儿童OSAHS的临床应用价值。     

肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性分析

本文就肥胖与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相互关系，及肥胖易发生阻塞性睡眠呼吸综合征的可能机制进行分析，并对两者治疗上的相互影响作了介绍。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心律失常临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与心律失常的相关性。方法对经多导睡眠呼吸监测仪（polysomnogra-phy,PSG）监测确诊的62例患者行同步24 h动态心电图监测,根据PSG结果选20例单纯鼾症患者对照分析。结果观察发现OSAS患者体重、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、动态血氧饱和度改变及心律失常发生率较对照组有统计学意义（P〈0.01）,OSAS组心律失常发生率明显高于鼾症患者。结论 OSAS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数及低氧血症密切相关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停致肾炎综合征1例

1病历介绍患者,男,40岁。6个月前出现晨起后双睑水肿伴精神不振、头昏及乏力,尤以劳累及感冒时为著,无其他不适。至入院前1个月,因症状加重且记忆减退,反复查尿蛋白(Pro)(),尿隐血(BLD)(±),于2003年5月22日按慢性肾炎收住院。平素喜饮酒及高脂饮食,无其他嗜好及病史。查体:脸面水肿,反应略迟钝,语言欠清,带鼾音。唇厚,舌淡胖,腭垂水肿、下垂。心肺听诊无异常,腹部饱满,双下肢胫前及踝部水肿。测血压波动于130~140/90~104 mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),尿量1 800~2 200 mL/24 h,体温正常。测腹围110 cm,身高168 cm,体质量90 kg,超过标准体质…     

骆仙芳治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征经验

介绍骆仙芳老师临床治疗睡眠呼吸暂停综合征经验，并阐述了中医对该病的认识，分析其主要病理因素、危险因素和辨证分型的特点，另举医案以验证。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的中西医研究进展

随着我国经济的发展,带动人民生活水平的提高,人口老龄化,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患病率在逐年增加,本病带来的风险与心脑血管、呼吸系统疾病的关系密不可分,也引起了国内外临床医学界的高度重视,故现将阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的中西医研究进展综述如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管疾病的护理

<正>阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠障碍性疾病,随着病程的进展,可导致高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭,甚至猝死。而持续正压通气(CPAP)通过向气道增加一定程度的正压,保持气道的通畅,能防止上     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期护理体会

目的总结分析保留悬雍垂改良腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的护理。方法我院2001年1月—2006年1月在全身麻醉下采用UPPP治疗OSAS患者56例。术前及时进行心理护理,术中充分护理配合,细心进行麻醉清醒复苏时的护理。结果56例均顺利耐受手术,疗效较显著,并发症少。结论有效的护理配合有助于手术的顺利进行。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心血管疾病的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠障碍性疾病,随着病程的进展,可导致高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭,甚至猝死。而持续正压通气（CPAP）通过向气道增加一定程度的正压,保持气道的通畅,     

杨玉萍教授诊治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的经验

本文介绍杨玉萍教授诊治阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的经验,具体阐述其从中医角度对该疾病的认识,包括病因病机及辨证论治,并举医案验证之。     

健脾化痰法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是目前国内外医学界研究较多的难治性疾病之一,其患者常可因呼吸暂停或低氧血症引起心律失常而猝死。对此,现代医学主要依靠机械通气来缓解阻塞,改善夜间低氧状况,降低猝死的危险,笔者则辨证采用健脾化痰方法试治,获效颇为理想。例:赵某,男,29岁。职员。1999年4月5日诊。该患者13年来夜寐不安,鼾声如雷,夜间反复发生呼吸暂停,以至憋醒。半年来病情有加重趋势,有时夜间甚至需家人轮值照顾。白天则嗜睡、健忘、工作效率降低。诊见形体肥胖(测身高176cm,体重为99.5kg),面色白,神疲,少气懒言,舌质淡红、苔白腻,脉濡缓…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围手术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructive sleep ap-nea syndrome,OSAS)是临床上较为常见的一种具有一定潜在危险性的疾患。手术治疗是目前治疗 OSAS的主要方法 ,但术中术后均有一定的危险性 ,因此 ,做好围手术期护理特别重要。我院自 1997年 7月～ 2 0 0 1年 6月共收治了 2 0例 OSAS患者 ,经手术治疗后效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :OSAS患者 2 0例 ,其中男 17例 ,女 3例 ;年龄 10～ 5 5岁 ,平均 38岁 ;病程 2～ 11年 ;体质量6 8～ 10 3kg。根据韩子刚等 [1]的分类法 :正常型 1例 ,超重型 3例 ,肥胖型 …     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多导睡眠监测

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是严重危害儿童身体健康的一种疾病,多导睡眠监测(PSG)已被公认为成人诊断睡眠呼吸暂停的金标准[1],但针对儿童的标准尚未确定,我院2004年10月-2006年12月收治96例鼾症儿童,进行整夜PSG监测,并对其多导睡眠图特点进行分析,同时行鼻内窥镜检查,探讨儿童OSAHS的主要病因和分析PSG图对儿童OSAHS的临床应用价值.     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的中医治疗进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征，因此就OSAHS中医病因病机及治疗方法进行了总结。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的中医药研究现状

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）是一种发病率高并具有一定潜在危险性的疾病。近年来,随着睡眠医学和呼吸病学等学科的不断发展,中医药对OSA病因、诊断和治疗等方面进行了积极的探索,并取得了很大的进展。现就有关中医药治疗OSA现状及其治疗思路概述如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者合并高血压的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）简称为鼾症，是一种病态睡眠性疾病。国内外流行病学研究表明，大约30％的高血压患者有OSAS，45％-50％的OSAS患者有高血压^[1-2]，白天无高血压的OSAS患者夜间可出现血压增高。OSAS患者血压增高与睡眠低氧血症、呼吸暂停、睡眠结构紊乱有关；     

冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系的探讨

目的了解冠心痛合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床特点及其与胰岛素抵抗的关系。方法对2007年1月-2008年8月入住我院行冠状动脉造影证实为冠心病的148例患者,应用多导睡眠监护仪进行监测,以呼吸紊乱指数（AHI）15作为界值,共有52例诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAs）,将148例患者分为冠心痛组和冠心病合并OSAS组,进行睡眠监测同时行24h动态心电图检查,并对其临床症状进行分析,对所有患者行空腹血糖（GLU）、胰岛素（INS）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）测定,计算其胰岛素敏感指数（ISI）。结果冠心病合并OSAS组与冠心病组比较,嗜睡评分、腰臀比、体重指数、夜间胸痛或憋醒,夜尿增多、晨起口干有统计学意义（P〈0．05）。冠心痛合并0SAS组睡眠呼吸暂停指数（AHI）为40．62±11．5,有更低的血氧饱和度和胰岛素敏感指数,夜间发生ST段压低例数明显多于冠心病组。结论冠心病合并0SAs患者夜间出现心肌缺血发生率高,与严重低氧血症有关,存在着明显胰岛素抵抗,对冠心病患者体重指数高、夜尿增多、夜间发作胸痛憋醒等症状者应行呼吸监测,尽早诊断治疗。