纤维支气管镜替代胃镜取新生儿食道-胃内异物1例

临床资料　患儿 ,男 ,1小时。因出生羊水 度混浊 ,1分钟 Apgar评分 2分 ,重度窒息后在基层医院予吸痰、插管抢救时 ,操作不慎将 1长约 1 2 cm,直径 0 .8cm的橡皮气管插管滑入食道内 ,患儿当即有呕吐动作 ,并出现呼吸急促 ,全身轻度发绀 ,急转入我院NICU。入院后摄 X线胸腹平片见食道 -胃内有 1异物 ,上端起始第 6颈椎平面处 ,下端位于胃内 ,拟诊食道 -胃内异物。曾请耳鼻喉科医师急会诊 ,因异物位置过深无法借助五官科器材将其取出 ,故决定采用纤维支气管镜替代胃镜取异物。术前备氧气 ,不用麻醉及镇静剂、阿托品及咽部局部麻醉。纤支镜…     

应用小儿支气管镜取新生儿气管异物二例

应用小儿支气管镜取新生儿气管异物二例石伟陈昌辉例１男，出生２４天，因咳嗽１天伴突发性呛咳、发绀２小时入院。体检：呼吸７０次／分，颜面、躯干发绀，吸气性呼吸困难，咽充血。左肺呼吸音低，未闻及音。心率１３０次／分，律齐，心音稍低。腹部未见异常。初步诊断...     

小儿纤维胃镜钳取消化道异物6例报告

我院儿科胃镜室从1991年7月至1992年7月共取上消化道异物6例,患儿均为男性,年龄从7个月至11岁.吞服的异物为小铃铛、衣针、金属发夹、圆指甲钳把手和硬币等.胃镜术实施时间为吞服异物后5至10     

新生儿食道巨大异物一例

患儿,男,19天,因喘憋、有痰2天,住市儿童医院。入院前5天其姐塞入患儿口内馒头一大块,当时患儿憋气,头后仰,家长发现后取出馒头碎块。入院前2天,患儿喘憋有痰,逐渐加重,拒奶。查体:体重3000g,体温38.2℃,脉搏180次,呼吸60次。反应差,呼吸呈呻吟状,声音嘶哑,经常有白色泡沫从     

急诊胃镜取小儿上消化道异物十例

自 1999年 1月— 2 0 0 1年 3月 ,我院经急诊胃镜成功取出儿童在食管、胃、十二指肠及空肠上段异物 10例 ,取异物时间均为误吞后 30ｍｉｎ至 4ｈ ,现报告如下。1　临床资科1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 4例。年龄从 4ｈ～ 9岁 ,平均年龄 4 5岁。误吞异物有硬币、发夹、别针、拉链头、钉子、小型螺丝刀及塑料管等。1 2　方法　一般行氯氨酮 1～ 3ｍｇ/ｋｇｉｖ麻醉 ,并需有麻醉科医师在场严密监护 ,均用日本ＯｌｙｍｐｕｓＥＶＩＳ - 2 40型成人胃镜或德国ＥＴＭ 2 0 0型成人胃镜。具体操作方法同成人 ,但操作要求熟练、轻而快 ,疑诊为误吞…     

新生儿胃食道反流的食道监测

胃食道反流（GastroesophagealReflax，GER）是指因食道下端括约肌功能不全，胃内容物及流入食道的一种常见临床现象。以新生儿和早产儿较常见。多数情况下，GER被视为生理现象，但其发生过于频繁则可引起严重的呼吸系统并发症，甚至危及生命。一、发病基础GER发生的解剖学基础     

纤维支气管镜对气管-支气管异物的诊治作用

小儿气管 支气管异物是儿科急症之一 ,处理不及时 ,往往预后较差。为提高对小儿气管 支气管异物的诊治水平 ,现将我院用纤维支气管镜 (纤支镜 )诊治的小儿气管 支气管异物 2 4例报告如下。资料与方法一、一般资料　本组 2 4例为 1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的患儿 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 5～ 14岁。病程 2ｈ～ 3年。以异物吸入为主诉 14例 ,反复咳嗽、咳痰或喘息 5例 ,咯血 3例 ,胸痛 2例。其中 2例术后回忆曾有异物吸入史或呛咳症状。二、术前准备　术前常规行胸透或胸片检查 ,条件允许者行胸部ＣＴ检查 ,以明确异物的大小和位置。根…     

新生儿胃—食道返流综合征二例

例1 男,27天。因呕吐4天入院,多在奶后立即呈喷射性呕吐,吐物为乳汁,有时含咖啡样物,吐后吃奶正常。无发热、抽搐,哭声无力,二便正常,体重不增。检查:体温36℃,发育营养差,前囟稍凹,心肺正常,腹部、无胃肠型及蠕动波,未触及肿物,肝脾正常。血红细胞640万,血红蛋自13.9,白细胞13500,中性粒细胞40％,淋巴细胞60％,血小板18万,出凝血时间正常,尿便常规正常。拟诊为先天性肥厚性幽门狭窄。例2女,3个月,因呕吐2个月,咳嗽,吐沫3天入院。生后10天开始每在哺乳     

应用纤维胃镜处理小儿上消化道异物62例分析

我院小儿消化内科在１９９１年～１９９８年间,应用纤维胃镜诊治了上消化道异物患儿６２例,现报告如下。对象与方法：１－对象：上消化道异物患儿共６２例,其中男４７例,女１５例。年龄最小为生后７１小时,最大１４岁,平均（４－５±３－６）岁。来诊时间最早为吞服异物后１小时,最晚为吞服异物后１５天,平均（２－７±２－６）天。２－方法：（１）确定诊断：根据病史、临床表现和Ｘ线透视或摄片检查来确定诊断。（２）术前准备：①患儿准备：ａ－禁食应至少４～６小时以上;ｂ－对于不能配合的婴幼儿或精神过于紧张的年长儿采用１…     

纤维支气管镜对小儿气管支气管异物42例诊治分析

目的分析总结纤维支气管镜对小儿气管支气管异物的诊治作用。 方法对2000 08—2005 07在贵阳市儿童医院经纤维支气管镜确诊的气管支气管异物患儿的临床资料进行回顾性分析。 结果经纤维支气管镜诊断的气管支气管异物为42例。年龄9个月至10岁,其中<3岁37例(88.1%)。病程2h至3个月。位于Ⅱ级以下支气管36例(85.7%),30例(71.4%)为右侧支气管异物,6例(14.3%)为左侧支气管异物。食物性异物38例(90.5%),小塑料制品异物4例。仅8例可通过X线检查确诊异物。X线表现：肺炎、肺不张、支气管阻塞征等。经纤维支气管镜成功取出11例异物,无一例出现严重并发症。22例经硬镜取出,9例行开胸术,全部病例治愈。 结论纤维支气管镜术是明确诊断及治疗气管支气管异物的重要手段。     

纤维支气管镜在儿童支气管异物诊治中的应用

目的总结纤维支气管镜在儿童气管支气管异物中的诊治作用,提高对小儿气管支气管异物的诊疗水平。方法回顾性分析经纤维支气管镜确诊的气管支气管异物患儿31例的临床资料,以及分析纤维支气管镜下发现。发现异物时查明其所在位置、与周围组织的关系,根据异物种类、部位及周围情况选择不同方法。结果经纤维支气管镜诊断气管支气管异物31例。年龄11个月~10岁,其中11个月~3岁27例;病程1 h~3个月。25例为右侧支气管异物,6例为左侧支气管异物。食物性异物29例,其他异物2例。X线检查仅5例确诊异物。经纤维支气管镜成功取出异物21例,无1例出现严重并发症。10例经硬镜取出。病例治愈。结论纤维支气管镜术是明确诊断及治疗气管支气管异物的重要方法之一。     

胃食道返流引起新生儿呼吸暂停

胃食道返流是由于某种原因引起下端食管括约肌功能不全，使胃内容物返流入食道的一种临床表现。胃食道返流引起新生儿呼吸暂停，国内报告尚少，本院从1989年至1995年共收治11例，现报告如下：临床资料本组11例患儿男8例，女3例。早产儿9例。其中孕33周7例，孕34周2例。出生时体重1800一21409。足月小样儿2例。出生时APgar评分皆为10分。呼吸暂停发生日龄在2－5天9例，19－21天2例。发生一次者2例，2次8例，4次1例，伴心跳停止1例。11例患儿于出生2天后均有恶心，溢奶或呕吐症状，多发生在喂奶后，非喷射状，为乳白色胃内容物，食欲正常。出…     

新生儿腹壁纤维肉瘤1例

新生儿腹壁纤维肉瘤１例鹤壁市第一医院肿瘤科（４５６６５０）张宇峰，张道临，阎庆林，扬时国，樊培新患儿，男，３６天。出生后其母发现腹壁有一成人拇指指节大小的肿块，未加注意。１月内肿块生长迅速，以腹壁肿块性质待查收入院。查体心肺肝脾无殊，腹部稍膨隆，腹壁...     

22例新生儿胃食道返流影像诊断与临床

胃食道返流（gastroesoPhagealreflux）简称（GER）是指由于各种因素引起下端食道括约肌功能不全，胃内容物反流入食管的一种临床表现’‘’cX线钡餐造影可明确诊断，指导体位治疗。总结我院22例新生儿GER影像特点及临床资料报告如下。临床资料：男12例，女IO例，本组日龄＜7天11例，＜14天5例，＜ZI天5例，＜28天1例。本组出生时体重2100—4O509，平均3200g，入院时体重1455－38959，平均245Og。本组早产儿2例，过期产1例，足月小样儿3例，ZO例以呕吐待查入院，2例以呼吸道症状咳嗽、气息为主要表现。呕吐出现时间由生后4小时至25天…     

胃十二指肠异物存留2年1例

患儿男，９岁，因发作性上腹部疼痛２年，排柏油样便１天急诊入院。患儿近２年来无明显诱因反复发作上腹部疼痛、哭闹不安，重时伴有呕吐，无发热、腹泻，与饮食无关。曾几次来院急诊，拟诊急性阑尾炎、胆道蛔虫病、肠套叠等病，多次行Ｂ超、Ｘ线腹透、血象检查均未发现异...     

纤维支气管镜在新生儿重症监护室中的应用

目的 评估纤维支气管镜在新生儿重症监护室(NICU)中的诊断、治疗价值和安全性.方法 回顾性分析2006年10月-2008年6月在NICU收住院的82例新生儿纤维支气管镜检查和治疗的临床资料.结果 104例次的纤维支气管镜的检查指征:肺不张34例次(32.69%),不明原因呼吸困难31例次(29.81%),喉鸣15例次(14.42%),喘鸣11例次(10.58%),声音嘶哑6例次(5.77%),疑呼吸道畸形7例次(6.73%);镜检病理发现阳性率为89.02%(73/82例),先天性气道畸形或发育异常29.27%(24/82例),其中先天性会厌囊肿7例,先天性喉软化、喉裂、喉蹼各2例,先天性声门发育不良1例,食管气管瘘3例,气管狭窄3例,气管支气管发育不良4例;气管支气管黏膜炎症41例次(39.42%).不良反应包括一过性经皮血氧饱和度下降(7/104例次,6.73%)、黏膜出血(6/104例次,5.77%)、喉痉挛(2/104例次,1.92%)和支气管肺泡灌洗后发热(6/104例次,5.77%).结论 纤维支气管镜技术在NICU诊断呼吸系统疾病中非常重要,尤其是对气道异常疾病的诊断,由专科医护人员操作安全、可靠,但应用于治疗则有一定的局限性.     

纤维支气管镜在小儿气管支气管异物诊治中的应用

应用硬质气管镜(简称硬支镜)治疗气管和一级支气管异物可获得满意效果[1-2].对于异物较小或硬支镜不能达到部位的支气管异物,纤维支气管镜(纤支镜FB)操作简便,逐渐成为重要工具[2-3].现将本院采用纤维支气管镜(纤支镜)诊治的小儿气管支气管异物12例报告如下.