巨大胎儿398例临床分析

1997年 1～ 12月 ,我院住院分娩正常活婴 392 0例 ,其中巨大儿 398例 ,产妇年龄 2 3～ 4 5岁 ,平均2 7.6岁 ;初产妇 184例 ,经产妇 2 14例 ,足月妊娠 2 89例 ,过期妊娠 10 9例 ,伴糖尿病 6例。本组经阴分娩 2 62例 ,其中手术助产 4 6例 ,新生儿最高体重 550 0 g;剖宫产 136例 ,新生儿最高体重660 0 g。新生儿 Aparg’s评分 4分者 2例 ,其余 6分以上 ,无新生儿死亡。产伤 2例 (臂丛神经损伤 1例 ,肱骨骨折 1例 ) ,均为经阴分娩者。讨论 :经产妇孕育巨大胎儿比初产妇明显增高( 2 14/ 130 0 ,占 16.5% )。过期妊娠者巨大儿的发生也明显高于足…     

异位妊娠122例误诊原因分析

198 8年 1月～ 1999年 12月 ,我院收治异位妊娠 5 6 3例 ,其中 12 2例有误诊史。现报告如下 ,并对异位妊娠误诊原因进行分析 ,引以为戒。临床资料 :本组 12 2例异位妊娠患者的年龄为 2 1～ 41岁 ,平均 31岁。其中院外误诊 82例 ,在本院妇科误诊 13例 ,其他科误诊 2 7例。误诊为急性阑尾炎 17例 ,急性胃肠炎 11例 ,肠痉挛 4例 ,胃穿孔、胆囊炎各 2例 ,血小板减少性紫癜、重度贫血、中期妊娠并腹水 1例 ,盆腔炎 2 1例 ,卵巢肿瘤蒂扭转 5例 ,功能性出血 11例 ,放环后阴道流血 8例 ,早孕 2 5例 ,先兆流产 5例 ,不全流产 8例 ,晚孕死胎 1例 ,过期…     

陈旧性异位妊娠41例临床分析

陈旧性异位妊娠亦称慢性异位妊娠 ,因临床表现不典型而极易误诊为卵巢肿瘤、流产、盆腔炎等。为提高对本病的诊断水平 ,现将我院收治的 4 1例陈旧性异位妊娠患者的临床资料分析如下。临床资料 :本组年龄 2 1～ 4 1岁 ,平均 30 .6 8岁。仅1例为首次妊娠 ,其余均为经产妇 ,17例有人工流产史 ,11例采用 IUD避孕 ,5例已行输卵管结扎术。患者均表现为不规则阴道流血 ;流血发生在月经周期前半期 6例 ,月经持续不净 2 2例 ,停经后阴道流血 13例 ;流血性质呈淋漓不断 ,量同月经或少于月经量。 4 1例均有腹痛 ,其中先有流血后伴腹痛者 2 8例 ,腹痛…     

产褥感染11例临床分析

20 0 2年 1月至 2 0 0 3年 4月 ,我院经阴分娩及剖宫产产妇共 15 6 8例 (经阴分娩者给罗红霉素口服 ,2片 /次 ,2次 / d;剖宫产者常规静滴青毒素 6 40万 U/ d,连续 3天。)其中 11例发生产褥感染 (0 .7%)。现报告如下。临床资料 :产褥感染诊断标准 :产后 2 4小时至 10天内 ,每小时测体温 1次 ,两次体温达到或超过 38℃者即为产褥感染。本组 11例 ,年龄 2 5～ 34岁 ,1例为经阴分娩者 ,余 10例为剖宫产术分娩者。其中宫腔感染 8例 ,宫腔感染合并切口感染3例 ,术前 3例合并胎膜早破 ,5例为临产后产妇 ,2例合并妊娠高血压综合征。治疗与结果 :明…     

子宫肥大症16例临床分析

子宫肥大症又称为弥漫性子宫肥大症,是子宫的非肿瘤性肿大.此病由连续多次宫内妊娠或分娩或子宫慢性炎症,使子宫壁纤维组织、结缔组织增生而引起的子宫增大所致,临床易误诊.2010年1月～2011年10月,我院共收治子宫肥大症16例,现回顾性分析其临床资料. 临床资料:本组患者16例,年龄34 ～ 72岁,平均48.3岁;足月分娩2次以上7例,最高产次5次,妊娠史＞4次6例;2例有上环史,2例有绝育史,1例未婚并否认性生活;均有不同程度月经改变,以月经周期缩短、经量增多或不规则阴道出血为主;病程6个月～3 a 13例,10 a以上3例.妇科检查:子宫体不同程度增大,14例如孕40～ 50 d大小,2例如孕2+个月大小;合并不同程度贫血9例,B超检查提示子宫肥大13例、子宫肌腺病1例、子宫肌瘤1例、多发性子宫肌瘤合并子宫肥大1例.     

11例妊娠或产褥期重症结核病患者的临床治疗效果分析

目的 探讨妊娠或产褥期重症结核病的临床特点和治疗结局。 方法 回顾性分析2017年9月至2019年9月长沙市中心医院(长沙市肺科医院)结核重症科收治的11例妊娠或产褥期重症结核病患者,其中妊娠期患者9例,产褥期患者2例,总结其临床特征及母婴治疗转归。 结果 早期妊娠患者共2例,均于适当时间终止妊娠;中期妊娠患者共4例,1例继续妊娠并足月分娩,1例于适当时间终止妊娠,1例在治疗过程中流产,1例病情进展迅速,孕妇与胎儿均死亡;晚期妊娠患者共3例,1例坚持妊娠并足月分娩,2例坚持妊娠并早产;成功分娩的6例患者(包括入院前分娩2例,入院后分娩4例)均与新生儿隔离治疗。11例患者均予以积极的抗结核药物及相应的辅助支持治疗,其中10例好转并出院,1例死亡;11例患者共成功分娩6名新生儿,其中足月分娩2名,早产4名,新生儿均无结核感染表现,均未行母乳喂养。 结论 妊娠或产褥期重症结核病对母婴健康危害极大,加强对该病临床特点的认识,采取合理的治疗方案,可获得较为理想的治疗效果。     

罕见部位异位妊娠21例分析

1996～ 2 0 0 1年 ,我院共收治异位妊娠 432例 ,其中罕见部位异位妊娠 2 1例。现报告如下。一般资料 :本组 2 1例患者的年龄 2 0～ 41岁 ,平均 32 5岁。发病部位为卵巢 3例 ,子宫角 8例 ,残角子宫 4例 ,腹腔 4例 ,宫颈 2例。 1 8例有停经史 ,最长达 1 2 2天 ,3例无停经史 ,均为卵巢妊娠 ;1 4例有不同程度的腹痛 ;有阴道出血 1 2例 ,以宫颈妊娠出血量最多 ,有休克症状者 1 1例。 1 5例尿ｈＣＧ阳性 ;9例后窟窿穿刺皆抽不出不凝血。Ｂ超示宫角妊娠 2例 ,宫颈妊娠 1例 ,腹腔妊娠 1例 ,盆腔混合性包块 7例。术前误诊情况 :5例子宫角妊娠、4例残…     

补肾活血汤治疗子宫内膜异位症57例

1998～ 2 0 0 1年 ,我们采用中药补肾活血汤治疗 5 7例子宫内膜异位症患者 ,取得满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组患者年龄为 2 5～ 5 0岁 ,平均 38.2岁 ;34～ 36岁 4 4例。病程 3个月至 17年 ,其中 <2年 32例 ;有人工流产史 37例 (人流 1次 16例、2次 12例、3次 9例 )。临床以痛经为主要症状者 5 0例 ,伴腰酸者 39例 ,小腹坠胀者 2 8例 ,经期有低热者 2 1例。均按中国中西医结合学会妇科专业委员会第三届学术会议修订的标准诊断为子宫内膜异位症。其中临床诊断 4 6例 ,病理诊断 11例 ;异位在子宫 2 3例 ,卵巢 (附件 )34例。治疗方法 :…     

双胎妊娠之一胎死宫内期待治疗12例分析

妊娠中晚期双胎之一死亡对存活胎儿和母亲的影响是临床十分关注的问题[1-3].现将我院1998年1月～2012年6月收治的12例双胎之一胎死宫内病例进行分析,以提高该病的治疗水平. 临床资料:1998年1月～2012年6月,我院累计分娩双胎妊娠428例,其中一胎宫内死亡者12例,占双胎妊娠的2.8％.初产妇11例,经产妇1例,产妇年龄22 ～ 36岁,平均27.5岁.自然受孕8例,IVF-ET受孕4例.12例均于产前检查时B超发现双胎妊娠之一胎死宫内.确诊孕周16 ～39周.12例患者中有2例足月(37 ～ 39周)时发现双胎一胎胎死宫内,立即行剖宫产,有1例难免流产,保胎治疗无效而分娩,1例子痫前期重度孕26周引产.     

米索前列醇预防产后出血效果观察

20 0 0年 3月至 2 0 0 1年 5月 ,我们对 10 0例足月妊娠者于胎头着冠后一次性肛内装置米索前列醇 4 0 0μg预防产后出血 ,经临床观察 ,效果显著。现报告如下。临床资料　选择同期单胎头位足月妊娠阴道分娩的初产妇 2 0 0例 ,无前列腺素应用禁忌 ,无内外科合并症和产科并发症。随机分为米索组和对照组 ,各为 10 0例。两组的年龄、体重、孕次、分娩孕周、第一产程和第二产程时间、会阴缝合时间和新生儿体重方面均无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。给药方法　米索组在胎头着冠后一次性经肛门放置米索前列醇 4 0 0 ug(2片 ) ,对照组放置维…     

异位妊娠268例分析

1992年8月至2002年5月,我院共收治异位妊娠患者268例。现对其病因诊断和治疗情况报告分析如下。 临床资料:本组年龄21～46岁,平均29.2岁;发病于第1胎25例(占9.33％),第2胎65例(占24.25％),3胎以上178例(占66.42％);无刮宫史17例(占6.43％),刮宫1次38例(占14.18％),2次52例(占19.4％),3次以上161例(占60.08％)。本组208例行剖腹探查术,术中见异位妊娠发生部位依次是输卵管壶腹部158例(占75.96％),峡部28例(占13.4％),伞部14例(6.73％),间质部6例(占2.89％),子宫颈2例(占0.96％);未发生破裂64例(占23.88％),发生破裂204例(占76.12％);破裂发生于妊娠6周前98例(占36.57％),7～12周55例(占57.84％),12周以后15例(占5.59％)。患者未采取避孕措施18例(占6.72％),采用宫内节育器(IUD)220例(占82.09％),已行输卵管结扎30例(占11.19％)。临床症状主要为腹痛、阴道流血、停经,腹痛多表现     

早产危险因素的探讨

早产是产科常见病理性妊娠之一 ,对产妇和胎儿具有极大危害。 1998年 3月～ 2 0 0 1年 1月 ,我们应用彩色多普勒描记仪测定了 5 4例产妇的胎儿脐带血流 ,并行产后胎盘病理检查 ,以探讨早产危险因素。现报告如下。临床资料 :本组 5 4例产妇 ,年龄 2 2～ 32岁 ,平均 2 5 .6岁。其中妊娠 2 8～ 35周分娩 2 8例 (为实验组 ) ,妊娠 35周以上分娩 2 6例 (为对照组 )。方法 :1两组产妇分娩前均利用彩色多普勒回声描记仪测定胎儿脐血管有无舒张期末阻断、舒张期逆流 ,每 5天 1次 ,每次检测 30 m in,并作纪录 ,至分娩。 2婴儿出生后 ,每例胎盘取 2块…     

不同剂量氨甲蝶呤治疗异位妊娠对比观察

氨甲蝶呤 (MTX)用于治疗异位妊娠时有单剂量和多剂量两种方法。两种方法的疗效及副作用等是否有差异 ,尚未见报道。2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月 ,我们分别采用以上两种方法治疗异位妊娠 5 6例 ,并进行了对比观察。现报告如下。临床资料 :5 6例患者根据病史、妇科检查、血清人绒毛膜促性腺激素 (β- HCG)及 B超检查结果确诊为异位妊娠 ,其平均年龄 32 (2 4～ 49)岁 ,平均孕龄 5 5 (2 4～ 85 )天。患者无腹痛及阴道流血 ,输卵管均未破裂。异位妊娠包块直径平均 3.1(1.5～ 5 .0 ) cm。治疗前血清β- h CG平均值为 2 36 7(16 7～ 16 95 1…     

中西医结合治疗异位妊娠58例随访观察

1998年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,我们对 5 8例采用中西医结合治疗的异位妊娠患者进行彩色多普勒随访观察。一般资料 :本组 5 8例异位妊娠患者的年龄为 16～ 5 1岁 ,停经 33～ 5 6天。其中 8例无明显停经史而有异常阴道出血史。血 β- HCG均 >3.1ng/ ml。异位妊娠包块直径 3.0～5 .2 cm。 40例可见妊娠囊 ,直径 <2 .0 cm。 15例有子宫直肠窝积液 ,最大液平 3.3cm。 5 8例患者治疗前均经彩色多普勒检查 ,经腹观察不理想者改用经阴观察。全部患者生命体症平稳 ,无明显腹腔活动性出血 ,肝肾功能正常 ,血 Hb>90 g/ L。治疗与随访 :均予五虫散胶囊…     

孕妇与新生儿血清抗-HBs的含量及其意义

为探讨孕妇接种乙型肝炎疫苗 ,刺激机体产生抗 ＨＢｓ对新生儿预防乙型肝炎病毒感染的意义 ,我们对比分析了孕妇与新生儿血清抗 ＨＢｓ含量及其临床意义 ,现报道如下。资料与方法一、观察对象2 0 0 0年 1月至 6月 ,我院产科门诊对孕妇于孕 2 0周开始用ＥＬＩＳＡ法检测血清乙型肝炎病毒标志。经接种乙型肝炎疫苗 ( 2 0 μｇ ,肌注 ,每月 1次 ,注射 3次 )后 ,测得孕妇血清抗 ＨＢｓ阳性 46例 ,年龄 2 5～ 2 8岁 ,均为第 1胎妊娠。住院正常足月分娩新生儿 46例 ,男 2 5例 ,女 2 1例。分娩前采集孕妇静脉血 ,分娩断脐 ,立即采集新生儿脐血送…     

321例足月臀位处理体会

笔者对 32 1例足月臀位产进行临床分析 ,以探讨此类分娩的处理方法。现报告如下。临床资料 :我院 1997～ 1998年分娩总数为 2 6 90例。其中足月臀位 32 1例 ,围产儿死亡 5例 ( 1.6 % )。 32 1例中 ,初产妇12 0例 ,经产妇 2 0 1例 ;年龄 2 2～ 33岁 ;2胎以上 17例。本组臀位剖宫产 185例 ,其余 136例中 ,第 2产程在 2 h以内者无围产儿死亡 ,在 3～ 4h者有 5例围产儿死亡。新生儿体重为35 0 0～ 340 0 g者 2 0 0例 ( 6 2 .6 % ) ,其中臀位助产 35例 ,剖宫产 16 5例 ;30 0 0～ 340 0 g者 10 0例 ( 31.2 % ) ,其中外倒转后头位分娩 5例 ,臀位助…     

MTX配伍中药治疗异位妊娠39例临床分析

近年来 ,保守治疗逐渐成为早期异位妊娠的重要治疗手段。 1999年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,我院采用氨甲蝶呤 (MTX)配伍中药治疗异位妊娠 39例 ,疗效显著。现报告如下。临床资料 :本组 39例 ,年龄 19～ 38岁 ,平均 (31.2± 3.0 )岁 ,均根据病史、体检、B超及血β- h CG值测定 ,确定为异位妊娠。 39例中有停经史 36例 ,停经时间为 31～ 5 2天。伴下腹隐痛 2 5例 ,阴道流血 2 1例 ,均为不规则少量流血。 39例血β-h CG值均升高 (5 2 .0～ 97.2 m IU/ L )。B超检查 39例宫腔内均无孕囊 ,其中 2 6例可见附件区包块 ,直径均≤ 5 .0 cm。 12例…     

妊娠中晚期妇女短P-R间期的临床观察

20 0 0年以来,我们不断发现妊娠中晚期妇女短P R间期发生率明显高于非妊娠期同龄妇女,由此,我们对此情况进行了产前、产后跟踪观察及分析。1　对象与方法选2 0 0 1年1 0月～2 0 0 2年7月2 2 0例妊娠中晚期妇女作为观察组,年龄2 2～36( 2 6±4)岁,经妊娠早期健康体检、心肺检查、血尿常规、肝肾功能及心电图检查均正常。以2 0 0例非妊娠健康同龄妇女为对照组,年龄2 1～38( 2 6±5 )岁,均经询问病史、X线胸透胸片、心电图及实验室检查,证实身体健康。采用日本光电932 0K 1 2导同步自动分析心电图机,常规记录妊娠5个月后及临产时心电图各1次…     

安桃乐用于分娩镇痛60例疗效分析

分娩时疼痛可使产妇消耗体力,产程延长,因此产科镇痛已成为提高产科质量的热点之一,2003年4～12月我院对60例足月妊娠经阴分娩产妇应用安桃乐气体(50％氧化亚氮 50％氧气)分娩镇痛,效果满意。现报告如下。     

行牵引术致胎颈断离子宫破裂6例报告

1984～1992年,我院收治6例行牵引术致胎颈断离子宫破裂患者,年龄28～35岁,胎次1～4次。足月妊娠临产5例,32孕周早产1例。行头牵引术2例,臀牵引术4例。