Ⅱ、Ⅲ区陈旧性拇长屈肌腱损伤的重建

目的探讨重建Ⅱ、Ⅲ区陈旧性拇长屈肌腱损伤的手术疗效。方法对20例Ⅱ、Ⅲ区陈旧性拇长屈肌腱损伤的患者，根据手术方式分成两组：A组10例，采用环指指浅屈肌腱移位修复拇长屈肌腱；B组10例，采用掌长肌腱移植修复。结果术后随访10～18个月，平均12个月。按照屈肌腱术后评定标准(Kleinert)评定，A组优良率为90％，B组优良率30％。A组明显优于B组。结论对伤后时间超过8周的Ⅱ、Ⅲ区拇长屈肌腱损伤首选修复方法是行环指指浅屈肌腱移位术。     

自发性拇长屈肌腱断裂1例报道

目的 探讨自发性拇长屈肌腱断裂的病因及治疗.方法 环指浅肌腱移位修复拇指屈肌腱.结果术后拇指功能恢复正常.结论自发性拇长屈肌腱断裂后行环指浅肌腱移位修复,对环指功能无影响,可早期行功能练习,拇指愈后佳.     

桡侧腕长伸肌腱移位桥接修复拇长伸肌腱断裂缺损

拇长伸肌腱陈旧损伤的功能重建，临床常采取掌长肌腱、尺侧屈腕肌腱、食指固有伸肌腱的移位或者游离肌腱移植。本例患者拇长伸肌腱系陈旧性的闭合断裂，拇长伸肌腱断端缺损较多；使用在止点处撕裂的桡侧伸腕长肌腱移位来桥接修复拇长伸的断裂缺损，取得了良好效果。现报告如下。     

晚期拇长屈肌腱损伤的修复

近年来处理晚期拇长屈肌屈腱损伤４８例，随访４０例，其中ＩＩ区、ＩＩＩ区、ＩＶ区分别为１８例、１１例、１１例，指间关节主动活动度分别为平均３８°、３６°、３１°。采用肌腱断端直接缝合８例，肌腱移植７例，指浅层肌腱转移２５例，其指间关节主动活动度分别为平均３６°、２７°、４３°。对晚期拇长屈肌腱损伤修复方法的选择．应根据不同损伤部位选用合适的手术方法。指浅层肌腱转移代拇长屈肌是重建ＩＩ、ＩＩＩ区晚期损伤屈拇功能的有效方法。     

环指浅屈肌腱转移修复拇长屈肌腱缺损伤

拇指在手的功能中占有非常重要的位置，而拇长屈肌腱是拇指的主要肌腱之一，一旦缺损将对拇指及手的功能产生极大的影响。我科从2003年至今用环指浅屈肌腱转移修复拇长屈肌腱缺损15例取得较好的效果。     

拇长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂

对于各种原因造成的陈旧性跟腱断裂只有采取手术治疗，其手术方法报道较多，但对拇长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂的手术方法，国内报道甚少。2001年11月至2005年5月，我科采用拇长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂8例，获得较好的治疗效果，现报告如下。     

小针刀治疗腱鞘炎致拇长屈肌腱损伤二例报告

小针刀治疗腱鞘炎致拇长屈肌腱损伤二例报告张连玉陆廷仁小针刀是一种较新的治疗方法，特点是对肢体的创伤比较小。但用此方法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎出现了一些不应有的并发症。１９９６年底，有２例病人因使用此方法造成拇长屈肌腱损伤在我科康复，现报告如下。例１女...     

指浅屈肌腱移植重建手部Ⅱ区腱鞘缺损

指浅屈肌腱移植重建手部Ⅱ区腱鞘缺损曾宪林蒋林杨培邦手屈肌腱Ⅱ区损伤修复后，常因粘连而影响手指功能。１９９４年以来，我科采用指浅屈肌腱修复屈指腱鞘，治疗手部Ⅱ区肌腱损伤１５例，取得了较好的效果。１临床资料１．１一般资料本组１５例，男１３例，女２例...     

Hunter手术治疗Ⅱ区屈肌腱陈旧性损伤

目的：探讨治疗Ⅱ区屈肌腱损伤的较佳方法。方法：采用一期手术切除指深、浅屈肌腱,保留或重建滑车,植入Hunter硅胶棒,2－6月后行二期手术,游离移植肌腱方法治疗Ⅱ区陈旧性屈肌腱损伤69例106指。结果：术后平均随访19例,TAM标准评价取得了84％的优良率。结论：硅胶棒植入手术治疗Ⅱ区屈肌腱陈旧性损伤,可有效避免肌腱移植术后经常发生的肌腱粘连,是一种较好手术方法。     

普通低温冻存的胎儿肌腱移植修复小儿肌腱缺损

自 1997年 4月起 ,我们采用普通低温 (- 17℃ )冻存的胎儿肌腱 ,修复小儿肌腱缺损 17例 31根 ,取得了较为满意的疗效。报告如下。1　临床资料本组 17例 ,男 14例 ,女 3例 ;年龄 2 .5～ 6岁 ,平均 4 .3岁。均系外伤致手部屈肌腱缺损。用于修复指屈肌腱 13例 2 7根 ,拇长屈肌腱 4例 4根 ,肌腱缺损长度 2 .5～ 4 cm。同期随机抽选小儿手部屈肌腱缺损 11例 2 4指 ,采用自体肌腱移植 (屈指浅肌腱 )作对照。异体胎儿肌腱取自因外伤致自然流产并自愿捐献大胎龄胎儿的肢体 ,严格掌握供体选择的标准。在无菌条件下切取手部和足部屈肌腱 ,尽量保留腱周…     

保留腱鞘修复Ⅱ区拇长屈肌腱损伤的疗效分析

目的 探讨急诊保留腱鞘修复Ⅱ区拇长屈肌腱损伤的临床疗效。方法 2016年9月-2020年6月,对35例Ⅱ区拇长屈肌腱损伤患者采用改良Kessler法修复同时完整地保留屈肌腱鞘,所有患者均行急诊手术修复,观察术后临床效果以及并发症。结果 术后患者伤口愈合良好,无肌腱断裂发生,肌腱粘连1例。术后对35例进行3～9个月随访,平均5.5个月。根据屈肌腱修复术后Kleinert评定标准,治疗的优良率为91.4%。结论 保留腱鞘急诊修复Ⅱ区拇长屈肌腱损伤的手术方法安全有效,能有效地恢复拇指屈曲功能。     

拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能的应用解剖和临床经验

目的研究拇短伸肌腱和桡侧腕屈肌腱纤维鞘管的解剖特点,寻找拇指对掌功能重建的方法.方法对24侧新鲜成人上肢标本,建立拇短伸肌腱、桡侧腕屈肌腱纤维鞘管的解剖模型.为8例拇指对掌功能障碍者,设计以桡侧腕屈肌腱纤维鞘管为滑车,行拇短伸肌腱移位、重建拇对掌功能术.结果拇短伸肌腱止点恒定,肌腹长度为[(85.67 ± 1.67) mm, ± s,下同],肌腱长(102.41 ± 1.65) mm.桡侧腕屈肌纤维鞘管长度为(13.76 ± 0.40) mm,宽度为(6.18 ± 0.16) mm,高度为(4.11 ± 0.18) mm.8例拇对掌功能重建者,按吉林大学中日联谊医院手外科制定的评定标准优4例,良2例,可2例.结论拇短伸肌腱位置恒定,长度、肌力足够,移位后其作用方向与拇短展肌作用方向一致.以桡侧腕屈肌腱纤维鞘管作滑车,用拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能,是一种简便有效的手术方法.     

改良拇对掌功能重建术

手部正中神经不可逆损伤或拇短展肌、大鱼际肌毁损,造成拇指对掌功能丧失,需要重建拇指对掌功能,手术治疗的方法很多。2000年5月—2006年5月,我们将环指指浅屈肌腱转位或尺侧伸腕肌腱移位加掌长肌移植,将肌腱止点前     

腕部屈肌腱损伤粘连的预防

本文介绍采用生物膜隔离指深、浅屈肌腱的方法治疗腕部屈肌腱损伤，以达到预防指深、浅屈肌腱之间粘连的目的。共治疗４６例病人，收到满意效果。     

肌腱多段断裂的修复

肌腱断裂为常见疾病 ,我院从 1 989年 3月～1 997年 8月收治肌腱断裂伤的 2 53例中 ,有 1 0例52条肌腱为多段断裂 ,均经一期修复 ,并在指导下进行功能锻炼 ,恢复满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 9例 ,女 1例。年龄 1 5～ 30岁。均为刀砍伤。左手 6例 ,右手 4例。1 0例共损伤 52条肌腱。屈肌腱 33条。在 区、 区内肌腱二处断裂的有 9条 ,其中屈指浅肌腱 5条 ,屈指深肌腱 4条 ;在 区、 区内肌腱二处断裂的 1 8条 ,其中屈指浅肌腱 1 0条 ,屈指深肌腱 8条 ;在 区、 区及 区内肌腱三处断裂的 6条 ,其中屈指浅、屈指深肌腱各…     

趾长屈肌腱和长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂

目的：探讨趾长屈肌腱、[足母]长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂的手术方法和疗效。方法：13例陈旧性跟腱断裂患者,男9例,女4例;年龄32～69岁,平均41岁;左侧8例,右5例;受伤至手术时间3～8个月,平均4.5个月。13例患者均有明确外伤史,均为闭合性损伤跟腱断裂。采用趾长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂5例,行[足母]长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂8例。结果：13例随访时间11个月～4.5年,平均2年,伤口无感染,跟腱无再断裂,踝关节活动基本正常,足背屈跖屈功能良好,未发生锤状趾畸形。按Arner-Lindholm疗效评定标准评定,优9例（[足母]长屈肌腱移位修复6例,趾长屈肌腱移位修复3例）,良3例（[足母]长屈肌腱移位修复2例,趾长屈肌腱移位修复1例）,差1例（趾长屈肌腱移位修复）。结论：采用趾长屈肌腱、[足母]长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂的手术方法,可获得良好的疗效,是较理想的治疗方法。而采用长屈肌腱移位修复陈旧性跟腱断裂更趋近于合理。     

正中神经高位损伤的功能重建

目的 探讨不可逆正神经高位损伤的治疗方法和效果。方法 对1975年12月至1996年10月间采用桡侧腕长伸肌代拇长屈肌；示指指深屈肌切断，远端编入环指指深屈肌；小指展肌移位，恢复对掌功能的方法，治疗正中神经高位损伤的11例病人，其中9例获随访。结果 随访9例病人.肌腱移位治疗不可逆正中神经高位损伤的一种有效的方法。     

环指指屈浅肌腱转移在拇指撕脱性离断再植中的应用

在手部功能中拇指占有非常重要的位置,而拇长屈肌腱是拇指活动功能的主要肌腱之一,拇指撕脱性离断伤往往拇长屈肌腱从肌腱肌腹交界处撕脱,清创去除撕脱的肌腱后致使屈拇长肌腱缺如,必将对拇指及手的功能产生极大的影响.     

指屈肌腱IIc亚区损伤的修复

目的探讨IIC亚区指屈肌腱损伤的治疗方法和疗效。方法对32例38指67条肌腱采用汤氏法或双津下法缝合,进行早期修复,并行早期功能锻炼。结果本组随访时间4个月～2年半,平均8个月,采用TAM评定标准评价疗效,优良率为73.7%。结论对于整齐轻度损伤的指深、浅屈肌腱,可以同时修复;而不整齐、比较严重的损伤,则可采用切除指浅屈肌腱只缝合深屈肌腱的方法。     

内窥镜下寻找断伤后回缩的指屈肌腱近端

目的 探讨临床应用内窥镜寻找断伤后回缩的指屈肌腱近端的可行性。方法 2002年4月，对2具尸体应用内窥镜寻找拇长屈肌腱，指深、浅屈肌腱，证实了该术式的解剖依据。临床对Ⅱ区指屈肌腱损伤10例11指，在内窥镜镜视下找到指屈肌腱回缩的近端后拉出至远断端创面内，在直视下进行肌腱修复。结果 在内窥镜镜视下能寻到回缩的指屈肌腱并能将其拉至远断端。结论 临床上，直视下不能找到回缩的指屈肌腱近端时，内窥镜不失为一种寻找回缩指屈肌腱近断端的好方法。