不同途径翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的：探讨翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎的最佳途径。方法根据手术途径将2012年1月-2013年10月我院接受翼管神经切断术的145例过敏性鼻炎患者分为三组：A组患者55例,接受经鼻内镜翼管神经切断术＋鼻中隔矫正术或下鼻甲部分切除术＋筛前神经电灼术;B组患者47例,接受经鼻内镜翼管神经切断术;C组患者43例,接受经上颌窦翼管神经切断术。结果①B组手术时间、术中出血量显著低于A组与C组（P〈0.05）,A组与C组手术时间、术中出血量无统计学差异（P 〉0.05）;C组翼管神经切断率显著低于A组与B组,术后面部肿胀发生率显著高于A组与B组（P 〉0.05）,A组与B组翼管神经切断率、术后面部肿胀发生率无统计学差异（P 〉0.05）。②术后随访12个月,A组患者眼干发生率显著高于B组、C组（P 〉0.05）,B组与C组眼干发生率无统计学差异（P 〉0.05）。结论经鼻内镜翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎操作简便、手术成功率高、术后并发症发生率低,是治疗过敏性鼻炎的理想方案。     

筛前神经阻断术与选择性翼管神经切断术治疗中重度变应性鼻炎的疗效比较

目的：探讨鼻内镜下筛前神经阻断术和选择性翼管神经切断术治疗中重度变应性鼻炎的疗效。方法：选取2017年3月至2019年9月温州市人民医院收治的125例中重度变应性鼻炎患者,根据术式的不同分为2组。其中筛前神经阻断组89例,选择性翼管神经切断组36例。分别采用鼻结膜炎生活质量量表（RQLQ）以及临床症状分级评分法统计分析2组患者术前及术后6个月、9个月生活质量、打喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞等症状改善情况。结果：与术前相比,术后6个月及9个月2组患者RQLQ评分、鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞临床症状评分均明显下降（P ＜0.01）。筛前神经阻断组患者鼻痒的临床症状评分明显优于翼管神经切断组（P ＜0.01）,筛前神经阻断组患者鼻痒和打喷嚏的临床症状评分优于翼管神经切断组（P ＜0.05）。而翼管神经切断组患者流清涕和鼻塞的临床症状评分明显优于筛前神经组（P ＜0.01）。结论：筛前神经阻断术和选择性翼管神经切断术都可以有效治疗变应性鼻炎,但对症状的改善程度有一定差异。对于打喷嚏明显但是鼻塞不明显的患者,可以考虑单独选择筛前神经阻断术;对于流涕、鼻塞为主要症状的患者,建议采用选择性翼管神经阻断术;而重度变应性鼻炎患者,建议两种术式结合。     

应用鼻后上神经、筛前神经及下鼻甲联合电灼术治疗变应性鼻炎

目的：进一步改进翼管神经切断术，探讨治疗常年变应性鼻炎的微创手术方法。方法：对1999年11月--2001年7月接受鼻后上神经、筛前神经及下鼻甲联合电灼术，并完成1--1．5a随访的常年变应性鼻炎患者38例的手术方法及疗效进行回顾性分析。结果：患者自觉症状改善的总有效率为：喷嚏86．8％，流涕81．6％，鼻塞100％。无术中严重出血及术后眼干、视力下降及面部麻木等并发症。结论：联合应用鼻后上神经和筛前神经电灼术治疗常年变应性鼻炎简便、微创、疗效高，值得推广应用。     

微波凝固鼻内筛前神经治疗变应性鼻炎

变应性鼻炎分为常年性与季节性 ,其发病与副交感神经兴奋性增高有关 ,有人报道应用翼管神经切断术治疗 ,但近期疗效不满意[1] 鼻腔副交感神经至少有两个来源 ,翼管神经和筛前神经[2 ] 。筛前神经分布于鼻腔粘膜浆液腺高密度区和鼻腔敏感部位、鼻丘等部位 ,据此 ,1998～ 2 0 0 2年 ,我院门诊通过微波治疗变应性鼻炎 2 0 0例 ,伴有下鼻甲肥大者 (80例 )同时行下鼻甲微波凝固 ,经随防 1～ 2年 ,结果表明这一方法对喷嚏、水样涕、鼻塞等症状 ,有明显疗效 ,总有效率 90 % ,本法简单易行 ,无出血 ,无并发症 ,显效迅速。1　临床资料1.1　一般资料 :…     

经鼻翼管神经切断术治疗血管舒缩性鼻炎及过敏性鼻炎

本文报道1983年3～9月,经鼻腔行翼管神经切断术治疗血管舒缩性鼻炎及过敏性鼻炎50例(57侧,)显效占15/50,明显好转占35/50,经随访1～7个月,效果尚满意。     

经腭翼管神经切断术治疗血管运动性鼻炎疗效观察

目的：寻求翼管神经切断术的最佳术式，提高血管运动性鼻炎的治疗效果。方法：回顾性分析经口腔翼管神经切断术治疗血管运动性鼻炎22例病人的资料。结果：术中寻找翼管顺利，翼管神经切断彻底，仅1例左侧未找到翼管。22例平均随访52．6个月，有效率为90．9％。结论：经口腔翼管神经切断术治疗血管运动性鼻炎具有效果肯定、损伤轻、操作简便、一个切口施行两侧手术等优点。     

翼管神经阻断在鼻腔鼻窦手术中的应用

<正>1993年10月~1996年12月,我科收治慢性鼻窦炎、鼻息肉患者78例,单纯行自然口扩大的改良上颌窦根治术(以下简称改良根治术)者39例(43侧),行改良根治术加翼管神经阻断术者39例(42侧)。术后半年开始根据主观症状和CT扫描结果判定手术疗效,试将两组术后疗效加以对比,探讨翼管神经阻断在鼻腔鼻窦手术中的应用价值。资料与方法一、临床资料78例患者中,男46例,女32例;年龄17~68岁;病程3~30年。慢性上颌窦炎伴筛窦炎、多发性鼻息肉46例,慢性上颌窦炎伴筛窦炎18例,慢性上颌窦炎伴变应性鼻炎10例,上颌窦息肉4例。按收治的先后随机分为A组和B组,两组患者性别、年龄、病程及病种分布无明显差异。二、手术方法     

鼻内镜下鼻后神经、咽支联合筛前神经切断术治疗重度变应性鼻炎临床效果及对患者生活质量的影响

目的:探究鼻内镜下鼻后神经、咽支联合筛前神经切断术治疗重度变应性鼻炎(AR)的效果及对患者生活质量的影响.方法:纳入重度AR患者74例,根据治疗方法的不同分为常规组和观察组.常规组行鼻内镜下翼管神经切断术,观察组行鼻内镜下鼻后神经、咽支联合筛前神经切断术.比较两组的近期治疗效果和并发症发生率.比较两组术前、术后3个月、...     

鼻内窥镜下翼管神经切断术治疗过敏性鼻炎

目的：研究鼻内窥镜下切断翼管神经的可行性。方法：应用统计学方法比较三种切断翼管神经方法治疗过敏性鼻炎的疗效、副作用和可操作性。（1）经上颌窦途径切断翼管神经;（2）鼻内窥镜下切断翼管神经;（3）鼻内窥镜下切断翼管神经配合筛前神经电灼或下鼻甲或鼻中隔矫正术。结果：鼻内窥镜下切断翼管神经在术后反应、手术可操作性方面明显优于经上颌窦法,但疗效无明显差异。若配合筛前神经电灼并下鼻甲部分切除或鼻中隔矫正术,则手术效果有所提高。结论：鼻内窥镜下切断翼管神经较经上颌窦途径更简捷、准确,可同时配合下鼻甲、鼻中隔手术或筛前神经电灼术以提高疗效。     

低温等离子消融术加鼻腔筛前神经切断术治疗变应性鼻炎的效果观察

目的探讨低温等离子消融下鼻甲加筛前神经切断术治疗常年变应性鼻炎的手术效果。方法 552例常年变应性鼻炎患者行双侧下鼻甲等离子低温消融,同时行筛前神经切断术,其中78例加行鼻中隔矫正术,术后随访半年,并用视觉模拟评分表法（VAS）比较手术前后打喷嚏、鼻塞症状的改善程度。结果本组病例显效80.79%（446/552）,有效率15.22%（84/552）,无效率3.99%（22/552）;手术前后打喷嚏、鼻塞症状的VAS值差异有统计学意义（P〈0.001）。结论低温等离子消融下鼻甲加鼻腔筛前神经切断术治疗常年性变应性鼻炎是安全有效的。     

微波治疗变态反应性鼻炎临床疗效观察(附50例报告)

变态反应性鼻炎分为特异性和非特异性刺激所诱发的变态反应，发病机理不同，但皆与副交感神经兴奋性增高有关。多年来临床采用脱敏疗法、全身抗过敏疗法、局部疗法、翼管神经切断术等各种方法，但疗效并不令人满意［１］。近年来研究表明鼻腔副交感神经来源于翼管神经和筛前神经［２］。筛前神经分布于鼻腔粘膜浆液腺高密度区和鼻腔敏感部位如鼻丘等部位。根据鼻内副交感神经来源及分布的特点，我们使用微波治疗变态反应性鼻炎，取得了满意疗效。现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：１９９６年１月～１９９９年１月，门诊治疗变态反…     

烧灼筛前神经、翼管神经及部分下鼻甲治疗血管运动性鼻炎

我院自1995年以来开展射频（微波）烧灼筛前神经、翼管神经及部分下鼻甲治疗血管运动性鼻炎病人30例，疗效较好，报道如下。1临床资料30例血管运动性鼻炎病人，男13例，女17例，年龄19～56岁，病程1～20年。诊断标准：病史中有阵发性喷嚏、流清涕伴鼻塞、发作多与温度变化、情绪激动、精神紧张、疲劳有关，变应原皮肤试验明性，鼻分泌物涂片无典型改变，按病情分级标准①，重度患者16例，中度患者11例，轻度患者3例。2治疗方法病人取半卧位，1％丁卡因鼻腔表面麻醉，采用WF＜－EⅢ型微波治疗机，输出功率30～45W，用微波探头分别置于鼻中…     

翼管神经切断术治疗变应性鼻炎的研究进展

翼管神经切断术(vidian neurectomy)随着相关技术的进步,逐渐在临床实践中展现出独特的优越性,已作为难治性变应性鼻炎重要的外科治疗手段。近年来翼管神经切断术的相关研究不断增多,本文就内镜下翼管神经切断术治疗变应性鼻炎的机制、进展、疗效及并发症等进行归纳综述。     

40例翼管神经电灼治疗过敏性哮喘远期疗效分析

４０例翼管神经电灼治疗过敏性哮喘远期疗效分析喻妮（耳鼻喉科）１临床资料我科１９８６～１９８９年用翼管神经电的术治疗过敏性鼻炎伴过敏性哮喘患者４０例，其中男性２２例、女性１８例；年龄１５～５８岁，平均３６岁。４０例中常年性发作者２５例，年限１～２２ａ，...     

等离子消融筛前神经及翼管神经治疗常年性变应性鼻炎

目的：观察低温等离子消融术在治疗常年性变应性鼻炎中的作用。方法：在鼻内镜下对127例常年性变应性鼻炎患者,进行低温等离子消融阻断筛前神经及翼管神经,观察临床效果。结果：随访6个月以上,总有效率92．9％,显效率为81．9％。结论：低温等离子消融筛前神经及翼管神经治疗常年性变应性鼻炎近期效果良好,安全可靠,操作简单,值得有条件的医院推广应用。     

筛前神经切断术的术前试验

筛前神经切断术是目前治疗变应性鼻炎的有效手术方法，开展得比较广泛。但由于变应性鼻炎的发病原因复杂，该手术治疗也有着明显的局限性。很多患者对该手术治疗不敏感，甚至无效。盲目的手术会增加患者的痛苦，造成资源浪费和医患纠纷。给患者术前进行筛前神经阻断试验，可以有效地解决这个问题。这是一个原理简单，操作简便的方法。可以在术前选择手术有效的患者，使手术目的性明确，提高筛前神经切断术的有效率和治愈率。     

翼管神经切除术并发颈内动脉海绵窦瘘

颈内动脉海绵窦瘘较为少见,而因行翼管神经切除术引起者,尚未见报道。我院于1991年6月收治1例因常年性鼻炎、鼻中隔偏曲而行翼管神经切除术,导致颈内动脉海绵窦瘘,现报道如下。患者男,38岁。于1991年6月28日入院。因常年性鼻炎伴哮喘、鼻中隔偏曲于1991年2月5日在他院行经鼻中隔翼管神经切除术,     

鼻内镜下翼管神经切断术治疗92例持续性变应性鼻炎的近远期临床观察

目的:探究并分析鼻内镜下翼管神经切断术对持续性变应性鼻炎的近远期临床疗效.方法:选取我院2009年1月～2010年1月收治的持续性变应性鼻炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例.对照组患者采取保守治疗,观察组患者采取鼻内镜下翼管神经切断术治疗.术前、术后6个月、1年和3年对两组患者进行鼻结膜炎生存质量调查问卷RQLQ评分及视觉模拟量表VAS评分.结果:对照组患者治疗后6个月、1年、3年的RQLQ评分与治疗前无明显差异(P＞0.05),观察组患者术后6个月、1年和3年的RQLQ及VAS评分较术前均明显降低,且评分也明显低于对照组;观察组术后6个月的评分较术后3年的RQLQ及VAS评分低;观察组患者治疗后并发症的发生率为19.57％,明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻内镜下翼管神经切断术对持续性变应性鼻炎具有较为显著的疗效,且近期疗效较好,值得在临床上广泛应用.     

翼管神经切断术49例次报告

本文报告了翼管神经切断术49例次,经鼻腔术式17次,经上颌窦术式32次。其中治疗血管舒缩性鼻炎与过敏性鼻炎17例:痊愈12例,好转2例;无效3例。治疗复发性鼻息肉14例:痊愈10例;好转4例,获得满意疗效.本手术表明经上颌窦的骨膜下切断术式较为理想,且可不作对孔.本文并介绍了经鼻腔手术扩大视野的几种做法。为防止眼部并发症、不宜采用高频电刀止血烧灼.本文测试结果证明,判定切断是否成功,采用术后泪量不超过术前的20％较为确切。经鼻腔手术似不易将神经切断,一般只是部分切断。故建议此术应用于手临床前,宜先做解剖练习.     

鼻中隔矫正和筛前神经切断术治疗常年性变应性鼻炎

目的　观察筛前神经切断术和 (或 )鼻中隔黏膜下矫正术治疗常年性变应性鼻炎 (PAR)术后 1年和 3年的疗效。方法　PAR患者 75例 ,A组 ( 2 8例 )行筛前神经切断术 ,B组 ( 2 4例 )行鼻中隔黏膜下矫正术 ,C组 ( 2 3例 )联合应用筛前神经切断术及鼻中隔偏曲矫正术。结果　A ,B ,C 3组患者术后 1年的总有效率分别为 89%,88%和 91%,两两之间疗效比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,术后 3年的总有效率分别为 46%,5 4%和 5 6%,两两之间疗效比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　无论是筛前神经切断术还是鼻中隔黏膜下矫正术 ,短期内 ( 1年 )均可对PAR产生良好的疗效 ,但远期疗效均不理想。术后 3年各组均有半数左右的患者复发 ,可能与鼻黏膜神经支配的多源性有关。因此 ,PAR患者考虑手术时 ,应以纠正鼻内解剖异常手术为首选