扑尔敏静滴引起反应1例

患者金××,女,54岁,因荨麻疹来我院就诊。在综合注射室静脉点滴0.9％盐水250ml、扑尔敏10mg,静滴速度为40滴/分左右。当药液输入约100ml时,患者出现呼吸困难、恶心、呕吐、血压12/8kPa、脉搏124次/分。立即停止输液,平卧。30争钟后症状逐渐缓解,血压19/12kPa、脉搏84次/分。追问病史,既往无药物过敏史。讨论 扑尔敏是最常用的抗组织胺药物,用于荨麻疹、药疹、哮喘、接触性皮炎、预防输血反应等。常     

急性甲苯二异氰酸酯中毒一例

黄××,男,40岁,工人,病历号828329。患者于1982年3月24日下午4时始,在甲苯二异氰酸酯(TDI)预聚体车间的抽风排气口附近2～3m处露天作业,无任何防护。约40分钟,即觉双眼辛辣,流泪,鼻粘膜干燥,咽喉痒,继而视力模糊,头晕头痛,胸闷呛咳等,但仍坚持工作2小时后步行回家。当晚8时,胸闷咳嗽加剧,气紧,呼吸困难,伴剧烈头痛,恶心,呕吐胃内容物2次。约15分钟后神志昏迷,即送本院急诊.既往无哮喘及过敏病史,入院时神志模糊,     

消炎痛引起哮喘2例报告

例1.患者女,23岁。因痛经口服消炎痛25mg,服药半小时后感头晕、心慌、胸闷、呼吸困难。体查:体温36.8℃,脉搏100次/分,呼吸28次/分,血压17.33/12KPa(130/90mmHg)。烦躁不安,额部皮肤潮湿,口唇无明显紫绀,颈软,两肺均可闻及哮呜音,心率100次/分,律齐,无杂音。否认哮喘病史。诊为消炎痛引起的过敏反应。经吸氧,地塞米松静注及苯海拉明肌注,10余分钟后症状逐渐减轻,40分钟后哮喘停止,肺部呼吸音清。     

普萘洛尔引起支气管哮喘一例报告

普萘洛尔 Propranolol(心得安)是临床常见的治疗心律失常的药物,由于比较严格的掌握适应征,严重的不良反应不多见。我科进行一例普萘洛尔试验,导致严重支气管哮喘,报告如下:患者,马××,男,59岁,因心电图发现有ST 段改变,建议做普萘洛尔试验,患者既往无哮喘病史。于1991年5月6日15时口服普萘洛尔20mg,服药后40分出现胸闷、气喘、自觉憋气等症状,查     

复方氨基比林中毒致新生儿死亡1例

患儿,钟××,男,5天,因发热在当地诊所就诊, 给予复方氨基比林0.5ml肌注,1小时后热退,但出现抽搐、唇绀、呼吸困难等症状,由家人送本院急诊收入院。既往史家族史无类似病史。体检:体温37.2℃,呼吸60次/分,脉搏200次/分,急重病客,囟门饱满,唇轻度紫绀,颈抵抗,呼吸速,双肺呼吸音粗,布满湿性罗音,心率速,律整,腹胀,肝肋下     

吞咽引起快速型房性心律失常一例

农××,男性,49岁,干部。1981年7月10日入院。患者1980年5月在一次吞咽米粉时,感到胸骨后有食物停留感,并有心慌心悸,以后每逢吃饭或饮水都有上述症状发生,但停止进食后症状自行消失,持续3个月.当时曾作胸透、心电图检查均未发现异常,而未加介意,服镇静药后略有好转(减轻)。1981年7月8日因工作劳累,早饭时突然又有心慌心悸发作,全身疲乏,四肢软,出汗,即住院治疗。过去无心脏病史。体检:R20次/分,P66次/分,Bp 108/60     

胃酸返流致支气管哮喘1例

患者 ,女 ,56岁 ,农民 ,因发作性夜间呼吸困难半月于 1999年 9月 14日入院 ,以往有返酸嗳气病史 2年。查体 :BP15/ 12 k Pa。心肺听诊无异常。心率78次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹软 ,全腹无压痛 ,肝脾未触及。实验室检查 :血常规 ,WBC8.4× 10 9/ L淋巴 0 .2 2 ,中性 0 .78,心电图示 :窦性心律 TV1>TV5;胸部正侧位片示 :双肺纹理增重。入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,心源性哮喘。给予利尿、抗凝、扩张冠状血管等治疗后 ,第二天夜间又出现胸闷憋气 ,无胸痛 ,伴返酸、上腹部烧灼感 ,查体 :BP16/ 10 k Pa,端坐体位 ,…     

以精种症状为主要表现的青霉素过敏1例报告

患者××，女，47岁，干部。因咽痛1天，在单位医务室行青霉素皮试。5分钟后，出现不自主张嘴、闭眼、面部表情怪异和吼叫、乱动等精神症状，伴胸闷、心慌及全身发红、四肢冰凉，测血压9.33/6.67kPa，脉搏110次/分，呼吸30次/分，考虑青霉素过敏，即给予皮下注射肾上腺素1mg和静推地塞米松2mg。约10分钟后，血压12.0/8.0kPa，脉搏100次/分，胸闷心慌减轻，但精神症状无缓     

口服严迪引起麻疹样药疹一例报告

患者 ,女性 ,35岁。因“上呼吸道感染”在我院门诊治疗 ,给予严迪 1 50ｍｇ口服 ,每日 2次。患者既往无过敏史。当患者服用 3次后 ,全身出现药疹 ,剧烈瘙痒 ,同时伴有畏寒、发热症状 ,故再次来院就诊。查体 :体温37.8℃ ,脉搏 96次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 1 6ｋＰａ/ 1 0 .1ｋＰａ。神志清、精神差、面色潮红、口唇红润、咽赤。双肺呼吸音粗糙、无罗音、律齐、心音有力、无杂音。见全身皮肤有散在的红色帽针头至米粒大的斑丘疹对称分布 ,以躯干为多 ,类似麻疹 ,但无麻疹的其它表现。化验 :血常规示ＷＢＣ 1 2 .6× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ 0 .76,…     

新生儿低钙血症致顽固性呃逆1例

1　病例报告　　患儿 ,男 ,1天。体重 330 0ｇ。以生后顽固性呃逆 1天入院。足月剖宫产 ,生产顺利 ,无窒息史 ,按时母乳喂养。出生不久出现顽固性呃逆 ,偶有呼吸暂停 ,无发绀及呼吸困难 ,不发热 ,二便正常。其母平素健康 ,妊娠末期有腿抽筋史。查体 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 1 36次 /分 ,Ｒ 40次 /分 ,面色红润 ,双肺呼吸音清晰 ,无罗音 ;心律正 ,无杂音 ;肝脾不大。四肢温。辅助检查 :血Ｃａ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｈｂ 1 75ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 6 2× 1 0 1 2 /Ｌ ,ＷＢＣ 1 7 8× 1 0 9/Ｌ ,Ｓ 0 54 ,Ｌ 0 46 ,ＢＰＣ 1 90× 1 0 9/Ｌ ,ＢＴ 2分 ,ＣＴ 4分…     

哮喘反复发作

编辑同志:您好!我有个病人:青年女性,反复气喘20年,复发2d;既往有哮喘发作史,以受冷、接触煤尘后为甚,无吸烟史。本次发病哮喘持续2d,入院时双肺广泛散在哮鸣音。血常规:WBC14·4×109/L,N0·90,L0·10。入院诊断为:哮喘持续状态。入院的处理:甲强龙80mg,2次/d;氨茶碱0·25g,2次/d;左氧氟沙星0·2g,2次/d;头孢塞腭钠0·4g,1次/d;沙丁醇氨雾化剂2次/d;地塞米松10mg雾化2次/d。现在病人症状仍未缓解。我想问一下专家,对于这种情况应该如何处理?什么情况下转诊比较合适?河南省:刘医生刘医生:您好!该病人“反复哮喘发作史20年,急性发作2d”,…     

硫酸镁治室性心动过速、心室扑动

例1、罗×,女,61岁.患者于7个月来出现劳累后心慌、闷气、轻咳、吐白痰、下肢浮肿,服用强心、利尿剂后,症状减轻,浮肿消失.20天前,劳累后上述症状再发,夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,浮肿,尿少,故入我院治疗.体检:体温36℃,呼吸24次/分,脉搏167次/分,血压90/0毫米汞柱.端坐呼吸,面部发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,呼吸时三凹征明显,双下肺满布小水     

脑垂体后叶素引发心绞痛死亡1例

1　病例资料患者男 ,60岁。因反复咳嗽 ,胸闷伴间歇性低热 38年 ,加重 1周 ,于 1 999年 2月 2 2日入院。查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ80次 /分 ,Ｒ2 4次 /分 ,ＢＰ1 2 /8ＫＰａ。神志清 ,两肺呼吸运动减弱 ,呼吸音粗糙 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,无杂音。Ｘ线胸片报告 :右上肺结核 ,左下肺空洞 (5ｃｍ× 3ｃｍ)。心电图报告 :心率 83次 /分 ,窦性心率 ,心电图大致正常。血常规 :Ｈｂ1 0 2ｇ/Ｌ、ＷＢＣ1 0 .4× 1 0 9/Ｌ、Ｌ0 .2 2、Ｎ0 .77。入院后给予抗炎、抗痨、平喘治疗 ,自觉症状好转。入院第四天突发大咯血 ,7小时内发作 4次 ,咯出新鲜血液约 50 0…     

巨大膈疝一例

患者李××,女,20岁,农,未婚。1980年3月7日晚10时急诊入院。3天前挑水后出现胸腹部持续性剧痛,继之呕吐频繁,胸胀闷,呼吸困难12小时来院。1年来类似上述症状出现3次,但不甚剧,可自行缓解。检查:脉搏116次/分,呼吸32次/分,血压90/50毫米汞柱,体温36℃。神志清醒,急重病容,口后发绀,气管右移,左胸明显饱满,左第4肋间以下叩诊鼓音,呼吸音消失。右肺呼吸音增强,心尖搏动在第4肋间锁骨中线内1厘米处,心音弱,无杂音。上腹稍隆起,叩诊实音,轻压痛,肠鸣音弱,余无异常。化验:血红蛋白     

24h内反复血透抢救出血热并发顽固性肺水肿2例

1 典型病例例1,男性,22岁.因发热、腰痛8天,无尿3天,咯血、呼吸困难2天,于1995年12月2日16时30分入院.当时查体温36.5℃、脉搏104次/分、血压23/12kPa,呼吸28次/分,端坐呼吸,前壁静脉穿刺处大片瘀斑.双肺呼吸音粗糙,肺部闻及散在水泡音.心率114次/分、律整,双肾区叩击痛(+)无水肿,血BUN52mmol/L、cr982 mmol/L、血WBC12.8×10~9/L、异淋 0.01、K~+4.4 mmol/L、Na~+ 113.1 mmol/L、c167. 8 mmol/L.诊断:肾综合征出血热并多器官衰竭、急性肾衰,急性左心衰、消化道出血.17时10分行血透,负压210mmHg,透析流量180 ml/min,3h诱导透析后,呼吸困难又症状减轻,双肺湿罗音明显减少.于22时15分呼吸困难又复加重,咯血、燥动、双肺湿罗音明显增多,心率124次/分,予以静注西地兰0.2mg、氨茶碱0.25mg、利尿等处置症状无缓解,于22时50分再次进入透     

支气管哮喘致嗜酸性粒细胞类白血病反应1例

患者男,28岁,因哮喘伴畏寒、发热、咳嗽,于1997年10月24日入院.曾有过敏性哮喘史,该次发作因食虾所致.查体:T 39.5℃,P 144次/分,R 30次/分,血压15/9 kPa.端坐位呼气性呼吸困难,面容烦躁,口唇中度紫绀,两肺满布哮鸣音偶有少量干罗音.肝脾未及,浅表淋巴结轻度肿大,无压痛.     

高冷凝集素对血型及配血的影响

<正> 典型病例:患者董××,女,22岁,于1996年12月20日因乏力、苍黄加重伴呕吐,轻度活动即感心慌、气短住×院,经抗贫血治疗和输血300ml后,精神、食欲稍好。但12月25日突然病情加重、呼吸困难、烦躁不安、不能平卧、伴呕吐、因配血困难,急转我所,查体:T:37.8℃,P:135次/分,R:36次/分,PB:135/70mmHg,重度贫血貌,端坐体位、烦躁、左肺底可闻     

过敏性紫癜误诊急性阑尾炎1例

患者 ,12岁 ,女 ,因突然剧烈阵发性腹痛伴有恶心、呕吐 ,呕吐为胃内容物 ,无脓血便就诊收入住院。查体 :T37.5℃ R2 4次 /分 ,P10 0次 /分 ,BP12 / 8.2 k Pa,痛苦病容 ,皮肤无紫癜 ,心肺未见异常改变 ,肝脾未触及 ,右下腹压痛明显 ,轻度腹肌紧张 ,无反跳痛 ,血常规 :RBC4 .0× 10 12 / L,WBC12 .0× 10 9/ L,N0 .6 6 ,L0 .32 ,EC0 .0 2 ,血小板 2 10× 10 9/ L,出凝血时间正常 ,尿常规 :WBC1～ 3个 / HP,RBC0～ 2个 /HP。拟诊 :急性阑尾炎 ,当天行阑尾切除术。术中所见 :回盲部肠壁有大小不等出血点 ,阑尾有轻度水肿。术后腹痛…     

庆大霉素过敏2例报告

例1:吴××,女,40岁,干部。有青霉素、链霉素过敏史。因患泌尿系感染,于1987年10月11日来院就医。肌注硫酸庆大霉素8万单位,8分钟后,感觉头晕,口角及四肢发麻,手心发痒,轻微烦躁,当时未作特殊处理,半小时后,逐渐好转。次日再次注射同是硫酸庆大霉素,又重复出现上述症状,经休息后自行好转。例2:鲁××,男,5岁。无既往病史,有链霉素过敏史,因发热咳嗽1天到某卫生所就诊。体格检查:营养发育良好,体温37.9℃,R24次/分,P90次/分,颈软,全身无出血点,心肺无异常发现,     

大剂量654—2抡救重肺症炎成功一例

病例摘要患儿李某,男,5个月。系第一胎足月顺产,因咳嗽、呼吸困难2天入院。发病后无发热、呕吐、腹泻等症状。吃乳欠佳。两周前因类似症状诊为“喘息性支气管炎”,住院治疗一周。家族中无哮喘及有关药物过敏史。查体:体温36.9℃脉搏140次,呼吸60次,体重6.5公斤。发育正常,营养一般,神志清,精神不振,哭闹烦躁,呼吸急促,三凹症(+),前囟2.5×2.5cm 平坦,枕骨有乒乓球感,甲