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相似文献
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1.
蒋钰  李娟  罗绍凯 《新医学》2003,34(1):20-21
目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)患者骨髓造血干细胞的增殖分化功能,并从巨核细胞集落形成单位和数量和血小板上升的幅度探讨两者之间的疗效关系。方法:用甲基纤维半固体培养ITP患者粒-巨噬细胞集落形成单位、红系集落形成单位、巨核细胞集落形成单位,观察巨核细胞集落形成单位与血小板上升平均值的关系。结果:ITP患 者骨髓粒-巨噬细胞集落、红系集落形成单位,巨核细胞集落形成单位集落数低于正常对照组,粒-巨噬细胞集落及丛落数高于政党对照组,巨核细胞数大于5/高倍视野的ITP患者其巨核细胞数与血小板上升无关,巨噬细胞集落形成单位与血小板上升平均值有。结论:ITP患者骨髓造血干细胞增殖分化功能异常,提示ITP可能是造血干细胞异常的疾病。ITP的巨噬细胞集落形成单位与血小板上升幅度有关,巨噬细胞集落形成单位可以预测ITP的治疗效果。  相似文献   

2.
Th1细胞在再生障碍性贫血发病机制中的作用   总被引:22,自引:4,他引:22  
目的 探讨再生障碍性贫血 (再障 )患者Th1、Th2细胞的数量、比例、产生细胞因子的功能状态及其与造血衰竭的关系 ,判断Th1细胞在重型再障 (SAA)发病机制中的作用。方法 ①采用甲基纤维素培养法扩增 11例SAA患者骨髓单个核细胞 (BMMNC)去除CD4+ 细胞前、后红系集落形成单位 (CFU E)、红系爆式集落形成单位 (BFU E)、粒 巨噬系集落形成单位 (CFU GM) ;②用流式细胞术检测经体外刺激后的 2 1例SAA患者及 17名正常人外周血单个核细胞 (PBMNC)中Th1、Th2细胞 ;③RT PCR检测 2 7例再障、2 6例非再障患者及 11名正常人未经体外刺激的BMMNC中Th1细胞的代表性细胞因子IFN γ和Th2细胞的代表性细胞因子IL 4的基因表达。结果 ①去除CD4+ 细胞后 ,SAA患者BMM NC中的CFU GM、CFU E和BFU E产率都有显著提高 ;②SAA患者外周血Th1与Th2细胞比例明显失衡 ,Th1细胞显著增多 ;③SAA和慢性再障患者骨髓中Th1细胞产生IFN γ的功能异常增高 ,而Th2细胞产生IL 4的功能未发现明显异常。结论 再障患者的CD4+ T淋巴细胞亚群失衡、Th1细胞数量增多及功能亢进可能是导致SAA骨髓衰竭的重要环节 ,也是再障区别于其它全血细胞减少症的标志之一。  相似文献   

3.
Thl细胞在再生障碍性贫血发病机制中的作用   总被引:10,自引:0,他引:10  
目的:探讨再生障碍性贫血(再障)患者Th1、Th2细胞的数量、比例、产生细胞因子的功能状态及其与造血衰竭的关系,判断Th1细胞在重再障(SAA)发病机制中的作用。方法:(1)采用甲基纤维素培养法扩增11例SAA患者骨髓单个核细胞(BMMNC)去除CD4^ 细胞前、后红系集落形成单位(CFU-E)、红系爆式集落形成单位(BFU-E)、粒-巨噬系集落形成单位(CFU-GM);(2)用流式细胞术检测经体外刺激后的21例SAA患者及17名正常人外周血单个核细胞(PBMNC)中Th1、Th2细胞;(3)RT-PCR检测27例再障、26例非再障患者及11名正常人未经体外刺激的BMMNC中Th1细胞的代表性细胞因子IFN-γ和Th2细胞的代表性细胞因子IL-4的基因表达。结果:(1)去除CD4^ 细胞后,SAA患者BMMNC中的CFU-GM、CFU-E和BFU-E产率都有显著提高;(2)SAA患者外周血Th1与Th2细胞比例明显失衡,Th1细胞显著增多;(3)SAA和慢性再障患者骨髓中Th1细胞产生IFN-γ的功能异常增高,而Th2细胞产生IL-4的功能未发现明显异常。结论:再障患者的CD4^ T淋巴细胞亚群失衡、Th1细胞数量增多及功能亢进可能是导致SAA骨髓衰竭的重要环节,也是再障区别于其它全血细胞减少症的标志之一。  相似文献   

4.
本研究旨在观察重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白(GW003)对骨髓造血细胞体外形成粒系集落能力的影响。分别抽取正常恒河猴、缓解期和化疗中pLLL患者骨髓并分离有核细胞,分别加入系列浓度的GW003、吉粒芬、G-CSF突变体,在培养12d后计数粒-巨噬细胞系集落(CFU-GM)。结果表明,GW003具有提高正常恒河猴骨髓有核细胞体外形成CFU-GM的能力,效果明显优于相同摩尔浓度的吉粒芬 及G-CSF突变体;在-定的浓度范围内,GW003浓度与恒河猴骨髓细胞形成CFU-GM的数量呈明显的剂量效应关系(r=R2=0.965,P=0.003);GW003能提高ALL患者骨髓细胞粒系集落体外形成能力,对化疗中患者的效果更为显著,可有效缓解化疗引起的骨髓抑制。结论:GW003可显著提高骨髓细胞体外形成粒细胞集落的能力,可有效缓解骨髓抑制。  相似文献   

5.
系统性红斑狼疮骨髓受累机制初步研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 初步探讨系统性红斑狼疮(SLE)骨髓受累的可能机制.方法 对21例初治SEE患者骨髓标本21份,10例正常对照骨髓标本分别进行骨髓单个核细胞(BMMNC)Coombs试验并采用甲基纤维素法检测CFU-E、CFU-GM、BFU-E产率.结果 10份正常对照骨髓标本BMMNC-Coombs试验均为阴性,21例SLE患者,有12例(57.1%)阳性,其中17例合并血细胞减少者中有10例(58.2%)阳性;4例血细胞正常者中有2例(50.0%)阳性,SLE患者BMMNC-Coombs试验阳性率显著高于正常对照组(P<0.05).而SLE合并血细胞减少组与血细胞正常组相比,阳性率差异无统计学意义(P>0.05).BMMNC抗体类型与血细胞水平无显著相关性.SLE合并血细胞减少组的CFU-E、CFU-GM产率与正常对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).SLE血细胞正常组CFU-E、CFU-GM产率显著高于正常对照组(P<0.05).SLE患者中,合并血细胞减少组CFU-E、CFU-GM产率显著低于血细胞正常组(P<0.05).SEE患者无论是否合并血细胞减少其BFU-E产率均显著低于正常对照组(P值均<0.05).而SLE合并血细胞减少组与血细胞正常组患者相比,其BFU-E产率差异无统计学意义(P>0.05).结论 SLE患者BMMNC膜表面被覆自身抗体;造血祖细胞增殖、分化功能无明显异常,某些SLE患者可能通过造血祖细胞的代偿增殖维持正常的血细胞水平.  相似文献   

6.
尿毒症患者红细胞生成抑制因子的实验研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的本文采用甲基纤维素细胞培养的方法,分析尿毒症患者血清及超滤液对小鼠骨髓红系造血祖细胞集落形成的影响,初步探讨红细胞生成抑制因子的存在、其相对分子质量大小及高通量透析器与普通低通量透析器对其清除的不同影响。方法选择北京朝阳医院肾内科12例尿毒症肾性贫血未透析患者为实验组,另选正常健康体检者12例为正常对照组,将实验组、正常对照组血清及应用F80透析器对实验组患者采用单纯超滤的方法所得超滤液(A组)、并将上述超滤液再用F6透析器进行循环超滤所得的超滤剩余液(B组)及F6超滤液(C组)分别稀释成不同终浓度,采用甲基纤维素细胞培养的方法与小鼠骨髓细胞进行培养,对比不同浓度血清组红系集落形成单位(CFU-E)、红系爆式形成单位(BFU-E)的集落数,A、B、C3组超滤液在相同浓度时CFU-E、BFU-E集落的数量。结果在实验组中,与血清浓度为0的浓度组相比,与各浓度组血清共同培养的小鼠骨髓CFU-E和BFU-E的集落数均明显减少,且随血清浓度的增加,小鼠骨髓CFU-E和BFU-E的集落数逐渐减少,各浓度组间差异有显著性(P<0.05);在A、B、C3组的各组内,与超滤液浓度为0的浓度组相比,与各浓度组超滤液共同培养的小鼠骨髓CFU-E和BFU-E的集落数均明显减少,且随超滤液浓度的增加小鼠骨髓CFU-E和BFU-E的集落数逐渐减少,各浓度组间差异有显著性(P<0.05);相同浓度时,与A组滤过液共同培养的小鼠骨髓CFU-E和BFU-E的集落数较B组、C组均明显减少;B组、C组两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论尿毒症患者血中存在红细胞生成抑制因子,其对红系造血祖细胞的抑制作用具有剂量依赖性;红细胞生成抑制因子既可有大、中分子物质也有小分子物质;高通量透析器较普通低通量透析器能更有效清除红细胞生成抑制因子。  相似文献   

7.
中药对骨髓造血功能重建作用机理的研究现状   总被引:2,自引:0,他引:2  
勾忠平  闫翔 《华西医学》2004,19(2):316-317
骨髓是出生后的主要造血器官。骨髓造血既需要一定数量和功能正常的适血干细胞(HSC),又需要有利于其生长发育的造血微环境。HSC具有分化和增殖成粒-单系集落形成单位(CFu—GM)、红系爆式集落形成单位(BFU—E)、红系集落形成单位(CFU-E)、混合集落形成单位(CFU—GEMM)等多系祖细胞的功能,并与所处的微环境有密切的关系。骨髓造血微环境由基质细胞、细胞  相似文献   

8.
目的 评价再生障碍性贫血(AA)患者骨髓造血细胞遗传不稳定性,探讨其对患者免疫抑制治疗(IST)的影响和在晚期克隆性血液学异常发生中的意义.方法 采用彗星试验检测AA患者骨髓造血细胞遗传不稳定性,分析其与反映骨髓造血衰竭参数的相关性,评价遗传不稳定对IST近期疗效的影响及IST对骨髓细胞遗传不稳定性的影响.结果 AA患者骨髓造血细胞彗星参数尾矩(TM)、Olive尾矩(OTM)、彗星细胞率(Comet%)均明显高于对照组(P值均<0.05);患者年龄、性别和外周血细胞计数与骨髓造血细胞各项彗星参数无相关性(P值均>0.05);比较Comet%<21.64%组与Comet%321.64%组、OTM<1.58组与OTM≥1.58组重型从(SAA)患者IST后6个月治疗反应差异无统计学意义(P>0.05);IST治疗对SAA患者彗星参数无明显影响,获得部分治疗反应者Comet%、TM、OTM以及获得完全治疗反应者Comet%均较治疗前明显降低.2例SAA患者在发生克隆性细胞遗传学异常前彗星参数均明显增高.结论 遗传不稳定性增高与骨髓造血衰竭可能是AA同一病理生理机制导致的不同表现形式;治疗前造血细胞遗传不稳定性对SAA患者IST近期疗效无影响;IST可能减轻获得治疗反应者骨髓造血细胞遗传不稳定.  相似文献   

9.
目的 研究CFu-GM生长方式和MIC分型两种检测体系在AML患者预后判断中的内在关联及对临床治疗的指导意义.方法 66例AML患者均为经MIC确诊的成年初诊未治患者.抽取患者骨髓液,检测细胞形态学、免疫分型和染色体核型(MIC)分析的同时,进行CFU-GM体外半固体集落培养.结果 66例AML患者骨髓CFU-GM集落形成明显受抑,平均集落数为5.8个/2×105MNC,簇/落比值高达12.2:1.CFU-GM呈预后良好型的ⅣA型和Ⅱ型生长者CR率明显高于预后不良型的Ⅰ型、Ⅲ型和ⅣB型生长者(P〈0.0 1).从FAB亚型看,M2与M3型的CFU-GM形成集落数多于其他各型,M6型未见CFUGM集落形成;从染色体核型预后分级看,高危组染色体者几无CFU-GM集落形成,中高危组染色体者CFU-GM多为Ⅰ型+Ⅲ型+ⅣB型生长,而低危组染色体者CFU-GM多呈Ⅱ型+ⅣA型生长,差异显著(P=0.001);从免疫表型分析看,CD34+患者CFU-GM集落生长75%为Ⅰ型+Ⅲ型+ⅣB型,25%为Ⅱ型+ⅣA型生长者(P〈0.05).同时,ⅣB型生长伴CD13抗原高表达(57.52%)者的CR率仅为33.3%,提示AML患者CD13高表达者预后不良;而在出现髓系表达的同时合并T淋系抗原CD2表达者,仅2/15例呈Ⅱ型+ⅣA型生长.结论 AML患者CFU-GM集落生长明显受抑,其生长方式可判断预后;基于粒-单系祖细胞生物学特性表达而建立的CFU-GM体外培养与MIC分型均可用于AML患者的预后判断,两项预后指标之间存在较好的一致性,联合检测有助于进一步提高AML,患者预后判断的准确性.  相似文献   

10.
本研究旨在探讨单纯人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)的条件培养基对脐血CD34+细胞体外造血支持作用。分离得到的hUC-MSC以2×106接种于75 cm2培养瓶中,48 h后收集培养上清作为条件培养液。用人脐血CD34阳性分选试剂盒分选CD34+细胞。将CD34+细胞接种在3个培养体系中:hUC-MSC条件培养液+不完全甲基纤维素培养基、完全甲基纤维素阳性培养基和含10%胎牛血清的DMEM/F12+不完全甲基纤维素作为阴性培养基。培养14d观察集落的形态特征,统计细胞数≥50的造血集落单位数。流式细胞术检测组成集落形成单位的细胞免疫表型。结果表明:hUC-MSC条件培养基中能够形成集落形成单位,且以粒系和粒-巨噬集落形成单位为主(CFU-G 47.67±0.58、CFU-GM 48.67±4.73、CFU-M 3.00±2.00),未观察到红细胞系相关的集落形成单位。阳性培养基中各种集落形成单位均可见,阴性培养体系中无集落形成单位。流式细胞术检测条件培养基组CD45+细胞比例为(97.43±2.15)%,显著高于阳性对照中CD45+细胞比例(39.69±0.96)%(P<0.05)。结论:在体外hUC-MSC条件培养基能够促进CD34+细胞的发育分化,单纯hUC-MSC条件培养基具有造血支持功能,并促进CD34+细胞向髓系分化,但不能促进向红细胞分化。  相似文献   

11.
50例存活三年以上重型再生障碍性贫血患者的长期随访   总被引:5,自引:3,他引:2  
目的 评价重型再生障碍性贫血(SAA)患者免疫抑制治疗(IST)后的远期疗效。方法 对50例IST后存活3年以上SAA患者长期随访,了解其造血重建(血常规、骨髓象、骨髓活检、造血祖细胞体外培养)、T淋巴细胞免疫、生活质量及治疗不良反应等情况。结果 IST后各随访时间(3年、4年、5年以上)的患者中分别有81.3%(13例)、86.7%(13例)、89.5%(17例)血常规正常,93.4%(15例)、93.3%(14例)、94.7%(18例)骨髓象正常,37.5%(6例)、40.0%(6例)、73.7%(14例)造血祖细胞培养正常;全部患者中有86.0%(43例)血常规正常、94.0%(47例)骨髓象正常、52.0%(26例)造血祖细胞培养正常,88.0%(44例)Karnofsky评分达100分。各随访时间共有31例患者进行了骨髓活检,其中26例(83.9%)正常;37例患者进行了T淋巴细胞亚群检查,其中29例(78.4%)正常。未发现晚期克隆性疾病。治疗近期不良反应轻微。24例患者的全部随访检查结果正常。结论 部分SAA患者经IST后,造血功能、T淋巴细胞免疫、生活质量可完全恢复,且无显著不良反应,即达治愈。  相似文献   

12.
OBJECTIVE: To explore the defect of hematopoietic stem cell and analyze the relationship between the colony formation capacity of bone marrow hematopoietic progenitor cells and the results of immunosuppressive therapy (IST) in severe aplastic anemia (SAA) patients. METHODS: Methylcellulose semisolid culture was used. RESULTS: Thirty patients with SAA at diagnosis were studied. In 90% of the patients, the CFU-E and CFU-GM yields were strikingly decreased and in 56.7% of the patients there was no colony formation at all. Nevertheless, there was still 10% of the patients having normal CFU-E, BFU-E or/ and CFU-GM yields. After IST, 59.1% of the patients showed colony formation improvement. The difference between the results obtained pre- and post-IST(for CFU-E and BFU-E, P < 0.01, for CFU-GM, P < 0.05) was significant. In the majority of the patients, the colony formation capacities were still under the normal post-IST. Moreover, 22.7% of the patients remained no colony formation post-IST. The IST response rates between the patients with or without colony formation had no statistically difference (80% versus 50%, P < 0.05). The increment of colony formation appeared later than the therapeutic effect did, but frequently concurred with the appearance of magkaryocytes in the bone marrow smear. CONCLUSION: In the majority of SAA patients, the hematopoietic stem cells or progenitors were defective perhaps caused by immune damage; IST can improve the hematopoiesis in vitro and in vivo of SAA patients.  相似文献   

13.
目的:进一步阐明免疫紊乱在严重型再生障碍性贫血(SAA)发病中的作用。方法:对13例初诊SAA、7例抗淋巴细胞球蛋白(ALG)治疗后恢复期SAA(rSAA)患者骨髓和外周血及对照组(包抱9名骨髓对照和11名外周血对照)的HLA=DRT细胞进行工对部分患者和对照组刺激外周务去单核细胞的单个核培养上清液(PHA-LYCMdisplay status  相似文献   

14.
探索粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)基因修饰的骨髓细胞促进照射鼠骨髓移植后造血功能恢复的可行性。通过基因转移造血细胞进行骨髓移植的小鼠模型动态观察移植鼠外周血细胞数量、肝脾及骨髓形态学,CFU-S,CFU-GM及血清GM-CSF活性的变化。结果表明,实验组小鼠外周血白细胞与中性粒细胞计数,CFU-S及脾脏CFU-GM明显高于对照组(P<0.05),而各组间骨髓CFU-GM计数无显著性差异(P>0.05);组织学显示实验小鼠肝脾造血组织明显增多,而各组间骨髓象改变不大,并且血清GM-CSF活性也较对照组明显升高(P<0.01)。结论提示,给γ射线照射小鼠移植GM-CSF基因修饰的骨髓造血细胞能显著加快造血恢复的过程。  相似文献   

15.
本实验报道了注射CTX的小鼠,骨髓粒系造血抑制及其恢复过程中,血清CSA水平的动态变化。三组实验小鼠的CTX剂量分别为150mg/kg、250mg/kg、350mg/kg 1次腹腔注射,于注射后第1、3、5、9、13、17、24天常规方法观察外周血白细胞,骨髓有核细胞(BMC)计数,同时用微量半固体琼脂培养方法观察粒、巨噬祖细胞(CFU-GM),收集血清作粒、巨噬细胞集落刺激活性测定。结果表明,给CTX后,血清CSA分别于第3~5天开始升高,第9天达峰值,三个组分别为正常对照组的186%、226%、208%(p<0.001),持续9~10天,而在同一时期所观察的骨髓造血的各项指标已恢复到正常的80~90%,表明化疗药物引起的骨髓造血损伤恢复中,血清CSA起了重要的调节作用。实验结果证明,监测血清CSA水平对判断粒系造血的损伤程度和恢复有一定价值。取血清进行测定在临床上具有可行性,它将有助于阐明各种治疗措施的临床效果与CSA水平的关系,对探讨化疗药物与外源性GM-CSF联合应用方案可提供实验依据。因而值得进一步深入研究。  相似文献   

16.
目的:探讨严重型再生障碍性贫血(SAA)患者血清集落刺激活性与免疫抑制治疗(IST)疗效的关系。方法:采用造血祖体外培养技术检测SAA患者IST前后和健康献血员血清体外红系爆式集落刺激活性(BPA)及粒-巨噬细胞系集落刺激活性(GM-CSA),并用酶联免疫法(ELISA)检测了本组患者IST前后和正常对照 组血清红细胞生素(Epo)水平。结果:初诊SAA患者血清BPA较正常对照显著增强(P〈0.0  相似文献   

17.
王璐  韩冰 《临床荟萃》2014,29(10):1083-1086
重型再生障碍性贫血(SAA)是威胁生命的严重疾病,病死率高,随着造血干细胞移植等治疗的开展,这部分患者生存率已得到极大的提高.SAA一旦诊断需立即开始治疗.对于非输血依赖的非SAA患者,可选择观察和支持治疗.年轻(小于40岁)有同胞全相合供者的SAA患者首选造血干细胞移植,没有条件的患者首选免疫抑制治疗.免疫抑制治疗国外一线推荐马抗胸腺细胞球蛋白(ATG);国内相关研究表明兔ATG和猪抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)都可作为一线治疗,血液学缓解率可达60%~70%.复发、难治的SAA患者,可考虑无关供者骨髓移植、第2次ATG治疗或阿伦单抗治疗.间充质干细胞治疗、促血小板生成素受体(c-MPL)拮抗剂艾曲波帕及左旋咪唑在难治性及复发的SAA患者中也表现出了一定的疗效,期待进一步的临床研究.  相似文献   

18.
The strong and long-lasting hematotoxic effect after benzene exposure in vivo (300 ppm, 6 hours/day, 5 days/week for 2 weeks) was assessed in mice with bone marrow cells grown in long-term bone marrow culture (LTBMC). Bone marrow cultures initiated 1 day after the last benzene exposure did not produce adequate numbers of hematopoietic cells over 3 weeks and, in most cases, no erythroid or myeloid clonogenic cells could be recovered. The adherent cell layer of these cultures had a lower capacity for supporting in vitro hematopoiesis after the second seeding with normal bone marrow cells compared with control cultures. Two weeks after the last benzene exposure, body weight, hematocrit, bone marrow cellularity, and committed hematopoietic progenitor content (BFU-E and CFU-GM) were regenerated to normal or subnormal values, whereas hematopoiesis in LTBMC was very poor. Over 8 weeks, little or no significant committed progenitor production was observed. Treatment of mice exposed to benzene with hemin (three doses of 3 micrograms/gm body wt, iv, over 2-week for a total dose 9 micrograms/gm) partially overcame the toxic effect of benzene on the hematopoietic system as measured by the LTBMC method. Cultures from mice treated with hemin had modest recovery of BFU-E and CFU-GM clonogenic potential after 5 to 6 weeks in LTBMC. In contrast, little or no recovery was obtained for the adherent cell layer clonogenic capacity, even after hemin treatment. These results clearly indicate a strong, long-lasting toxic effect on the bone marrow stroma and a limited recovery of hematopoietic potential by clonogenic cells of the nonadherent population after in vivo hemin treatment.  相似文献   

19.
本实验将人脐血和骨髓单个核细胞,分别经腹腔输入C.B-17SCID小鼠体内,动态观察了受体内人CD3抗原表达及增殖能力。结果输入脐血或骨髓单个核细胞后,受体内均有逐渐增加的人CD3细胞(分别从2.0%、1.5%增至6.8%、5.4%),且脐血组高于骨髓组。接种后60d,二组实验小鼠骨髓CFU-GM产率明显高于对照组(P<0.01),脐血组高于骨髓组(P<0.05)。在60d时受体小鼠外周血、骨髓、肝、脾、肺组织和骨髓CFU-GM集落,用PCR方法检测出人Y染色体特异DNA片段。结果表明,输注人脐血或骨髓细胞到SCID小鼠腹腔后,可在体内长期生长且具有增殖能力。这种模型的建立为今后造血细胞体内研究提供了一种良好途径,也进一步以动物实验证实脐血造血干/祖细胞具有不同于骨髓造血细胞的生物学特性。  相似文献   

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