京必舒新治疗老年混合性高脂血症64例疗效分析

高胆固醇血症与动脉粥样硬化之间的因果关系已被证实。积极的降脂治疗可延缓动脉粥样硬化进展[1 ] ,减少冠心病事件的发生[2～ 5] 。我们自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年10月采用京必舒新 (辛伐他汀 ,浙江京新药业股份有限公司生产 )治疗老年混合性高脂血症患者 64例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　病例选择 :选取空腹血清总胆固醇 (TC) >5 .2mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C) >4.1mmol/L(冠心病患者LDL -C >2 .6mmol/L) ;甘油三酯 (TG) >1.8mmol/L ,并排除严重肝、肾功能损害及急性炎症期患者 ,年龄 60岁以上者共 64…     

代谢手术对肥胖伴或不伴2型糖尿病的疗效分析

目的探讨代谢手术治疗肥胖伴或不伴2型糖尿病的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在复旦大学附属中山医院接受代谢手术治疗的26例患者的临床资料。其中男11例,女15例;年龄19~64岁。16例被诊断为肥胖合并2型糖尿病;5例被诊断为糖尿病前期(空腹血糖受损及糖耐量减低);5例被诊断为单纯性肥胖症。收集并对比26例患者手术前后的代谢参数指标。结果分别有16例、13例和10例患者完成术后3个月、6个月和1年随访。术后患者体重与BMI呈下降趋势(P0.05)。术后3个月空腹血糖(5.5±1.3)mmol/L,餐后2小时血糖(8.6±3.8)mmol/L,糖化血红蛋白(6.46±0.76)%;术后6个月空腹血糖(4.8±0.7)mmol/L,餐后2小时血糖(7.2±3.4)mmol/L,糖化血红蛋白(5.56±0.49)%;术后1年血糖水平高于术后6个月。术后3个月、6个月和1年,肝脏脂肪含量平均下降分别为21.6%、25.1%和25.1%。结论代谢手术能明显降低患者体重、改善糖代谢情况。对于重度单纯性肥胖伴或不伴2型糖尿病患者,手术治疗是减轻体重及肝脏脂肪含量、治疗糖尿病行之有效的手段。     

肥胖青少年血清瘦素、胰岛素和胰岛素原水平的变化

目的　检测肥胖青少年血清瘦素、胰岛素、胰岛素原水平的变化 ,探讨青少年肥胖与代谢综合征的关系。方法　从年龄 14～ 16岁的 2 2 17例学生中筛选出体重指数 (BMI)≥ 2 5kg/m2 的肥胖学生 (肥胖组 ) 198例 ,BMI在 18 5～ 2 3 0kg/m2 之间的体重正常学生 (正常组 ) 78例 ,用放射免疫方法测定血清瘦素、胰岛素和胰岛素原水平 ,同时测定血糖及血脂水平 ,比较两组间差异。结果　血清瘦素水平女生明显高于同龄男生 [(18 5 3± 1 4 1) μg/L比 (6 33± 1 79) μg/L]。肥胖组血清瘦素、胰岛素和胰岛素原水平均高于同龄体重正常者 [分别为 (19 94± 1 91) μg/L比 (11 2 7± 2 0 4 ) μg/L ,(15 34± 1 6 6 ) μIU/L比 (13 17± 1 4 3) μIU/L ,(16 19± 1 6 4 )pmol/L比 (11 79± 1 70 )pmol/L ],血糖、甘油三酯 (TG)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平虽然在正常范围内 ,但肥胖者血糖和TG水平高于同龄体重正常者 [分别为 (4 6 3± 0 5 0 )mmol/L比 (4 13± 0 33)mmol/L ,(1 2 0± 0 5 6 )mmol/L比 (0 90±0 32 )mmol/L],HDL C水平低于同龄体重正常者 [(1 14± 0 2 4 )mmol/L比 (1 38± 0 2 6 )mmol/L]。结论　肥胖青少年可能存在瘦素抵抗、胰岛素抵抗及潜在的糖代谢和脂代谢异常等代谢综合征改变 ,     

糖尿病合并肺结核120例临床分析

我们 1999年～ 2 0 0 1年收治 12 0例糖尿病合并肺结核 ,现就两者关系及诊治分析如下。1　一般资料1.1　性别年龄　 12 0例中男性 91例 ,女性 2 9人 ;年龄 2 2～ 82岁 ,其中 4 1～ 5 9岁 5 3例 ,6 0～ 82岁 6 7例 ,4 1岁以上占 92 .5 %。1.2　糖尿病情况　依据 WHO糖尿病诊断分型标准 ,本组IDDM7例 ,NIDDM113例。入院时空腹血糖 7.8～ 11.1mmol/L(轻型者 ) 30例 ,11.2～ 16 .7mmol/ L(中型者 ) 6 7例 ,>16 .7mmol/ L(重型者 ) 2 3例。中重型中有 2 2例并发酮中毒。1.3　肺结核情况　初治 80例 ,复治 4 0例。轻度 2 6例 ,中度 2 9例 ,…     

血脂康治疗高脂血症45例疗效观察

为观察血脂康胶囊治疗高脂血症的疗效 ,我们以月见草油作为对照 ,比较二者的降脂效果及血流变学变化。一般资料 :90例高脂血症患者随机分为两组 :1血脂康组 (4 5例 ) :男 2 5例 ,女 2 0例 ;年龄 5 8± 10岁。 2月见草油组(4 5例 ) :男 2 3例 ,女 2 2例 ;年龄 6 0± 8岁。诊断标准 :TC>5 .6 9mmol/ L ;TG >2 .2 6 mm ol/ L ,HDL - C<0 .90 5 mmol/ L。任何一项达到上述标准即为高脂血症 ,并除外有明显肝、肾、内分泌疾患及药物所致高脂血症者。治疗方法与结果 :血脂康组予以血脂康 0 .6 g,每日 2次 ,早晚饭后服用。月见草油组予以月见草…     

胰岛素抵抗在肥胖患者餐后甘油三酯代谢中的作用

近年研究发现餐后阶段是致动脉粥样硬化的关键时期 ,餐后高甘油三酯 (TG)血症与冠心病的关系比空腹TG更密切[1] 。我们旨在研究肥胖患者在急性糖负荷、急性脂负荷后血糖、胰岛素、TG的动态变化 ,探讨肥胖患者是否存在餐后TG代谢异常 ,以及胰岛素抵抗在餐后TG代谢异常的作用。1 对象与方法 :肥胖组 :36例 ,男 15例 ,女 2 1例 ,体重指数 >2 5kg/m2 ,年龄 32～ 6 6岁。对照组 :30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 30～ 6 4岁 ,为同期门诊体检者。以上研究对象空腹血清胆固醇 (TC)水平 <5 7mmol/L ,TG <2 0mmol/L ,高密度脂蛋白 (HDL) >0 …     

辛伐他汀与氟伐他汀治疗原发性高胆固醇血症效果观察

冠心病患者血清总胆固醇 (TC)多在 5 .0～ 6 .5 mmol/ L,血清 TC水平越高 ,冠心病 (CHD)发病越早。本研究以 TC>5 .72 mm ol/ L 的人群为对象 ,在 12 8例原发性高胆固醇血症患者中比较了小剂量辛伐他汀与氟伐他汀的调脂效果。现报告如下。临床资料 :首次检测血清 TC>5 .72 mmol/ L ,伴或不伴有TG>1.7m mol/ L的患者进行低脂饮食 3个月 ,停用其他降脂药物 ,并在其中、末期各作 1次血清检测 ,2次 TC均值 >5 .72 mmol/ L,伴或不伴有 TG>1.7mmol/ L,并排除可能影响试验的其他疾病患者 12 8例。其中男 85例 ,女 4 3例 ;年龄 (6 0 .5± …     

空腹血糖受损诊断标准下调的合理性分析

目的　探讨空腹血糖受损 (IFG)诊断点从 6.1mmol/L下调至 5 .6mmol/L的合理性。方法对1986年入选的 468名非糖尿病人群〔3 41例正常糖耐量 (NGT) ,12 7例糖耐量受损 (IGT)〕在 1988年 ,1990年和 1992年分别进行OGTT复查 ,测定空腹血糖 (FPG)及 2h血糖 (2hPG)。以COX模型分析不同基线血糖水平增加糖尿病的风险。结果　 (1) 10 9例 6年后发生糖尿病。COX成比例风险模型分析校正年龄、性别、体重指数 (BMI)影响后发现FPG与 2型糖尿病发病显著相关 (P =0 .0 0 0 1)。基线FPG 5 .6～ 6.0mmol/L组糖尿病发病危险性比FPG <5 .6mmol/L组已显著增加 ,RR为 3 .3 (95 %CI 2 .0～ 5 .3 ,P =0 .0 0 0 1)。 (2 )受试者工作特征 (ROC)曲线分析FPG预测糖尿病发病的最佳阈值是 5 .6mmol/L ,以FPG 5 .6mmol/L为诊断点IFG预报糖尿病发病的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为 45 .0 % ,92 .8%和 65 .3 %。 (3 )NGT个体中COX成比例风险模型校正年龄、性别、BMI后显示 ,FPG分组 (5 .0～ 6.0mmol/L与 <5 .0mmol/L)与糖调节受损 (IGR ,包括IFG或IGT)发生显著正相关 (P =0 .0 0 7)。ROC曲线显示 ,FPG预测糖耐量恶化而进展为DM或IGR的最佳阈值为 5 .3mmol/L。结论　 (1)本组非糖尿病人群中FPG预测糖尿病发病的最佳阈值为 5 .6mmol/L     

糖尿病患者多脏器功能的损害

目的 :探讨糖尿病患者多脏器功能的受损状况。方法 :回归性分析 6 4例 型糖尿病 (DM)患者的临床资料。结果 :6 4例患者中 ,空腹血糖 <1.5 mm ol/L 4例 (6 .3% ) ,>35 mmol/L 2例 ,余 5 8例为 11.4± 4.5 mm ol/L ;糖化血红蛋白 (10 .3± 1.5 ) % ;C肽基础水平 <0 .3mmol/L 4例 (6 .3% ) ,其余均 >0 .3mmol/L;甲状腺功能 :T3<0 .5 μg/L 9例 ,0 .5～ 2 .3μg/L 5 0例 ,>2 .3μg/L 5例 ;T4<40 μg/L 10例 ,40～ 140 μg/L 48例 ,>140 μg/L 6例 ;TSH<1μU/ml 10例 ,1～ 10μU/ml 46例 ,>10μU/ml 8例 ;血脂代谢 :TC<2 .9mmol/L 5例 ,2 .9～ 6 .0 mmol/L 49例 ,>6 .0 mmol/L 10例 ;TG<0 .2 2 mmol/L 8例 ,0 .2 2～ 1.4mm ol/L 18例 ,>1.4mm ol/L 38例。 2例低血糖昏迷患者死亡 ,其余达到临床治愈效果。结论 :DM患者长期血糖异常导致体内多器官功能变化 ,是衰竭和死亡原因之一     

我国老年人群单纯性收缩期高血压患病率及影响因素

目的　了解我国老年人群单纯性收缩期高血压的患病率及影响因素。方法　使用1991年全国高血压抽样调查资料 ,以≥ 6 0岁为老年人 ,单纯性收缩期高血压诊断标准按照 1999年WHO/ISH的规定 :收缩压≥ 14 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)和舒张压 <90mmHg ,其亚型为收缩压 14 0～ 14 9mmHg和舒张压 <90mmHg ,分析患病率及其相关的影响因素。结果　 (1)我国 6 0岁及以上人群单纯性收缩期高血压患病率为 2 1 5 0 % ,亚型患病率为 9 0 4 % ;如按收缩压≥ 16 0mmHg和舒张压 <90mmHg计算患病率则为 6 83%。 (2 )年龄增长是影响患病率最为明显的因素 ,35岁始患病率随年龄增长而显著升高 ;每增长 10岁患病率约增高一倍。性别差异则表明 35岁前男性患病率高于女性 ,但此后女性随年龄增长单纯性收缩期高血压上升幅度则高于男性。 (3)体重指数的大小与患病率成正比。结论　我国老年单纯性收缩期高血压患病率为 2 1 5 0 % ,占老年高血压总人数的5 3 2 1%。在老年高血压患者中防治单纯性收缩期高血压是降低人群高血压致死致残的重要组成部分。     

糖尿病合并肺结核病124例

我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治糖尿病合并肺结核病 12 4例 ,并与同期住院的单纯性肺结核病 12 4例比较 ,现报告如下。对象与方法1.病例选择糖尿病合并肺结核病 12 4例 (糖结组 ) ,男 76例 ,女 48例 ;年龄 2 8～ 73岁 ,其中 2 8～ 39岁 2 1例 ,～ 6 0岁 6 6例 ,～ 73岁37例 ,平均 5 1岁。并选同期住的成人单纯性肺结核病 12 4例作为对照组 (结核组 ) ,男 71例 ,女 5 3例 ,年龄 2 5～ 74岁 ,其中 2 5～ 39岁 2 5例 ,～ 6 0岁 6 0例 ,～ 74岁 39例 ,平均 5 2岁。两组年龄、性别差异无显著性 (p>0 .0 5 )。2 .诊断标准糖尿病的诊断 ,依…     

肺心病合并MOF58例报告

1993年 10月至 2 0 0 3年 10月 ,我院收治慢性肺心病患者16 7例 ,其中并发多器官功能衰竭 (MOF) 5 8例。现报告如下。临床资料 :5 8例中 ,男 32例 ,女 2 6例 ;年龄 4 6～ 82岁 ;入院时均为慢性肺心病急性加重期 ,在心力衰竭基础上合并以下情况 :1肺性脑病 (肺脑 ) :符合全国肺心病会议制定的诊断标准 ;2肾功能衰竭 (肾衰 ) :血肌酐≥ 177μmol/L ,血尿素氮≥ 10 .7mmol/L ,尿量 <5 0 0 ml/ 2 4 h,除外肾前、肾后因素 ;3消化道功能衰竭 :突然出现消化道大出血 ,既往无消化性溃疡病史 ;4肝功能衰竭 (肝衰 ) :血清胆红素 >34.2 μmol/L,谷丙…     

西布曲明在中国肥胖症患者中的疗效及安全性分析

目的　对中国肥胖症患者应用西布曲明 (Sibutramine ,商品名 :诺美亭 ,德国基诺药厂 )的疗效及安全性进行评价。方法　 2 5 1例年龄在 18～ 6 5岁、体重指数 (BMI)在 2 7～ 45kg/m2 的受试者 ,在进持续低热卡饮食的同时按 1:1的比例随机双盲给予西布曲明 (10 8例 ) 10mg/d或安慰剂(10 7例 )治疗 2 4周。结果　经 2 4周的治疗 ,西布曲明治疗组的体重降低了 (6 .5 2± 3.95 )kg ,显著大于安慰剂组 (3.18± 3.5 9)kg(P <0 .0 0 1) ;两组受试者体重的下降率分别是 (7.0± 5 .0 ) %和 (4 .0±4.0 ) %(P <0 .0 0 1) ;治疗组和对照组血糖水平的下降值 :空腹血糖下降 (0 .96± 1.48比 0 .35± 1.45 )mmol/L(P <0 .0 5 ) ;餐后 1小时血糖下降 (2 .17± 3.32比 0 .73± 2 .85 )mmol/L(P <0 .0 5 ) ;餐后 2小时血糖曲线下面积下降值分别为 (339.38± 35 9.90 )比 (2 0 3.33± 332 .6 3)mmol·min-1·L-1(P =0 .0 5 )。治疗组与对照组不良事件发生率分别为 5 9.2 %和 48.4%(P =0 .0 3) ,治疗组不良事件主要为头痛、头晕 (18.4%) ,便秘 (14.4%)和口干、发苦 (13.6 %)。不良事件大多轻微 ,在 4～ 8周内消失 ,不影响继续治疗。结论　西布曲明结合轻度低热卡饮食治疗可显著促进体重降低 ,并能改善部分肥胖症相关疾病的     

应用腹腔镜可调节胃束带术治疗肥胖症伴2型糖尿病

目的 观察腹腔镜可调节胃束带术(laparoscopic adjustable gastric banding,LAGB)治疗病态肥胖症伴2型糖尿病的效果.方法 对2006年10月至2008年12月在解放军第三0九医院肝胆外科腔镜中心收治的15例病态肥胖症伴发2型糖尿病患者行LAGB治疗,术后1、3、6、12和24个月监测体质量、空腹血糖、餐后2 h血糖以及胰岛素及口服降糖药的使用情况,同时检测术后1、3、6、12个月糖化血清蛋白和血清胰岛素水平,术前术后各项指标进行t检验.结果 15例患者术后体重均明显减轻,术后12、24个月体重指数由术前的(41±7)kg/m2分别降至(31±6)、(28±5)kg/m2(t值分别为2.104、3.862,P<0.05和P<0.01);术后6、12、24个月空腹血糖水平由术前(11.2±1.4)mmol/L分别降至(7.5±1.3)、(6.2±1.4)和(5.9±1.4)mmol/L(t值分别为2.044、2.416和2.473,P<0.05),餐后2 h血糖由术前(16.58±1.67)mmol/L分别降至(10.1±2.1)、(7.7±2.6)和(7.4±2.3)mmol/L(t值分别为2.062、3.073和3.084,P<0.05);术后6、12个月糖化血清蛋白和血清胰岛素水平亦明显降低;术后24个月,8例患者停用任何药物治疗.结论 LAGB能有效治疗肥胖症及其伴发的2型糖尿病.     

慢性心力衰竭合并低钠血症28例临床分析

慢性心力衰竭 (心衰 )合并低钠血症临床治疗颇为棘手 ,本研究旨在使临床医师重视慢性心衰治疗过程中低钠血症的不良影响并积极防治。1　对象与方法1 .1 　 对象2 8例均为慢性心衰患者 ,其中男 1 6例 ,女 1 2例 ,年龄 42～ 75(56.4± 7.7)岁 ,病程 6个月～ 2 6年。冠心病 1 0例 ,风心病 8例 ,心肌病 7例 ,高心病3例。心功能 (NYHA分级 ) 级 9例 , 级 1 3例 , 级 6例。各例血钠均 <1 35mmol/L,缺钠性低钠血症 2 3例 ,稀释性低钠血症 5例 ,血钠 >1 2 0mmol/L者 1 2例 ,1 0 5～ 1 2 0 mmol/L者 9例 ,<1 0 5mmol/L者 7例。 8例无临床症状 ,2…     

周围动脉硬化闭塞症在老年血脂异常人群中的现患率调查

目的　了解周围动脉硬化闭塞症 (PAOD)在老年血脂异常人群中的现患率。方法　北京市万寿路地区老年居民 2 0 4 11位中 ,以家委会为单位 ,整群随机抽样抽得 2 12 4例。周围动脉硬化闭塞症的诊断以踝肱动脉压力指数(Ankle Armindex ,AAI)≤ 0 .9为标准 ;对血脂异常的诊断采用美国胆固醇教育计划 (NCEP)成人治疗第三次报告(ATPⅢ )提供的参考标准即满足下列 4条之一者为血脂异常的诊断标准 :甘油三酯 (TG)≥ 2 .2 6mmol L ,总胆固醇(TC)≥ 5 .72mmol L ,低密度脂蛋白 (LDL)≥ 3.6 4mmol L ,高密度脂蛋白 (HDL)≤ 1.0 4mmol L。结果　血脂异常患者为 10 71例 ,男 4 10例 ,女性 6 6 1例 ,年龄 6 0～ 92 (6 8.3± 5 .4 )岁 ,现患率为 5 0 .4 2 % ;其中PAOD 184例 ,现患率为17.18% ,男 6 0例 ,女 12 4例 ;PAOD在各类血脂异常患者中的患病率分别为 :高TG血症 14 .12 % ;高LDL血症10 .10 % ;高TC血症 15 .94 % ;低HDL血症 19.6 5 % ;血脂异常合并高血压患者 19.18% ;高血压患者 14 .98% ;血脂异常合并糖尿病患者 19.4 76 % ;糖尿病患者 15 .38% ;高龄血脂异常患者 4 2 .86 %。结论　HDL降低是PAOD的独立的危险因素 ;各型血脂异常对PAOD现患率的影响没有差异 ;血脂异常合并其他危险因素将明显增加PAOD的现患率 ;高     

血脂异常对血清细胞黏附分子水平的影响

目的 :探讨血脂异常对血清细胞间黏附分子 1(ICAM 1)、血管细胞黏附分子 1(VCAM 1)和E 选择素水平的影响。方法 :入选 12 0例研究对象 ,其中高胆固醇血症 (Ⅰ组 ) 31例 ;高三酰甘油血症 (Ⅱ组 ) 30例 ;混合性高脂血症 (Ⅲ组 ) 2 9例 ;血脂正常 (Ⅳ组 ) 30例。用酶联免疫吸附法检测血清ICAM 1、VCAM 1和E 选择素水平 ,比较上述 3个指标在各组间的差异。结果 :总胆固醇水平 ,Ⅰ组 [(6 .5 5± 0 .6 7)mmol/L]和Ⅲ组 [(6 .2 7±0 .6 7)mmol/L]显著高于Ⅳ组 [(4.38± 0 .4 9)mmol/L],P <0 .0 1;三酰甘油水平 ,Ⅱ组 [(3.39± 0 .6 0 )mmol/L]和Ⅲ组 [(3.4 4± 0 .6 2 )mmol/L]显著高于Ⅳ组 [(1.39± 0 .4 0 )mmol/L],P <0 .0 1。同时 ,血清ICAM 1水平在Ⅰ组 [(76 4± 71) μg/L]、Ⅱ组 [(74 9± 71) μg/L]和Ⅲ组 [(82 3± 80 ) μg/L]明显高于Ⅳ组 [(6 0 4± 6 7) μg/L],P <0 .0 1;血清VCAM 1水平在Ⅰ组 [(1837± 16 4 ) μg/L]、Ⅱ组 [(1836± 16 0 ) μg/L]和Ⅲ组 [(196 3± 181) μg/L]明显高于Ⅳ组 [(130 7± 14 9) μg/L],P <0 .0 1;血清E 选择素水平在Ⅰ组 [(6 6± 12 ) μg/L]、Ⅱ组 [(70± 14 ) μg/L]和Ⅲ组 [(81± 17) μg/L]明显高于Ⅳ组 [(39± 11) μg/L],P <0 .0 1。结论 :血脂异常可使血清I     

肝炎肝硬变伴自发性腹膜炎68例

自发性腹膜炎 (SBP)是肝炎肝硬变的严重并发症之一。近年来 ,我们收治了 6 8例肝炎肝硬变并 SBP患者。现报告如下。临床资料 :6 8例患者均为我院收治的住院患者 (参考1988年全国腹水学术会议制定的诊断标准 )。男 46例 ,女 2 2例 ;年龄 15～ 76岁 ,>40岁者 48例。其中 ,临床表现为发热36例 ,腹痛 2 3例 ,腹部压痛 42例 ,反跳痛 2 6例 ,合并肝性脑病 2例 ,上消化道出血 4例。无发热、无腹部症状体征者 2 0例。查血 WBC计数 >10× 10 9/ L 者 10例 ,<5 .0× 10 9/ L36例 ,N>0 .70者 5 0例。血清总胆红素 (TBIL ) >17.1μmol/ L 6 2例 ,…     

2型糖尿病中瘦素（Leptin）水平

我们对不同年龄组 2型糖尿病患者瘦素水平以及与体脂的相关性进行了观察 ,旨在进一步了解瘦素与中国人 2型糖尿病患者的相关关系。一、对象及方法1.对象 :2型糖尿病患者 77例 ,男性 40例 ,女性 37例 ,均为我院住院和门诊就诊患者 ,符合 1999年 2型糖尿病诊断标准。测试前 1周无酮症酸中毒等急性代谢紊乱 ,排除肝肾功能障碍 ,空腹血糖均控制在 8mmol/L 以下。按年龄分为 A组 2 8～ 5 5岁 2 0例 ,B组 5 6～ 70岁 37例 ,C组年龄 >70岁 2 0例。2 .方法 :受试者测身高、体重、腰围、臀围 ,计算体重指数(BMI)和腰臀比 (WHR)。清晨抽空腹静脉血…     

老年单纯性收缩期高血压的24h血压及脉压特征

目的　了解老年单纯性收缩期高血压的 2 4h动态血压特征及脉压情况。方法　收集 2 0 0 1年以来门诊及病房的老年单纯性收缩期高血压 12 1例 ,男 5 3例 ,女 6 8例 ,年龄≥ 6 0岁。所有患者均作 2 4h动态血压监测。结果　随着年龄的增加 ,老年单纯收缩期高血压患者的诊室、2 4h、白天及夜间的收缩压 (SBP)均有不同程度的升高 ,舒张压 (DBP)却有不同程度的下降 ;所有患者的脉压 (PP)均明显增大 (PP >6 5mmHg) ;不同年龄组之间 2 4h、白天、夜间的PP随着年龄的增大而增加 (P <0 .0 5 )。年龄 >70岁组的 2 4h和白天的DBP水平显著低于年龄≤ 70岁组 (P <0 .0 5 )。体重指数 (BMI)≥ 2 5患者组的 2 4h平均SBP、夜间平均SBP及DBP均高于BMI<2 5组 (P <0 .0 5 )。动态血压的夜间SBP和DBP的下降率分别为 4 .6 %和 7.0 % ,昼夜节律减弱。白天和夜间的SBP负荷明显增加 ,而DBP负荷正常。结论　随着年龄的增大 ,老年单纯收缩期高血压患者的诊室、2 4h、白天及夜间的SBP均有升高 ,SBP负荷和脉压明显增加 ;昼夜节律减弱