Tolosa-Hunt综合征的MRI表现及诊断价值

目的 探讨Tdosa—Hunt综合征的MR扫描方法、表现及其诊断价值。方法 17例Tolosa—Hunt综合征经临床随访确诊，分别行头颅扫描及海绵窦薄层扫描与增强扫描，并比较2种扫描方法对病变显示的情况。结果 17例海绵窦薄层扫描与增强扫描显示患侧海绵窦增宽，外缘光滑，T1WI和T2WI均呈等或稍低信号，增强后信号明显均匀强化；3例同时累及眶上裂，1例同时累及眶尖，3例同时累及眶尖及眶上裂；6例病变包绕颈内动脉海绵窦段，其中4例还表现颈内动脉局部变细。而采用头颅扫描方法，17例中仅11例显示海绵窦增宽及异常信号，其余6例未见异常；2例眶上裂及2例眶尖受累；2例颈内动脉海绵窦段变细。海绵窦薄层扫描对Tolosa—Hunt综合征的显示明显优于头颅扫描（X^2=417，P〈0.05）。结论 与头颅MR扫描相比，海绵窦MR薄层扫描与增强扫描可更好地显示病变的部位、信号表现和范围，有助于Tdosa—Hunt综合征的诊断、鉴别诊断及随访观察。     

Tolosa-Hunt综合征的影像学表现(附12例报告)

目的 探讨Tolosa-Hunt综合征(THS)的影像学表现，为其临床诊断提供客观依据。方法 对1994-2002年临床确诊的12例THS进行了回顾性研究，分析其CT、MR平扫及增强扫描、DSA、磁共振血管成像(MRA)的表现。结果 12例中7例影像学表现异常，主要表现为一侧海绵窦增大，眶尖软组织肿块。CT呈软组织密度，MR T1WI呈等信号或稍低信号，T2WI呈稍高、稍低信号或等信号；强化扫描CT、MRI均示病变明显强化，同时伴有邻近硬膜强化。DSA检查2例示病侧颈内动脉海绵窦段稍狭窄，MRA检查1例示一侧颈内动脉海绵窦段狭窄，形态不规则。另5例无明显异常表现。结论 THS部分病例有影像学的异常改变，CT、MRI表现对其确诊有重要价值。     

痛性眼肌麻痹综合征19例分析

痛性眼肌麻痹综合征又称Ｔｏｌｏｓａ Ｈｕｎｔ综合征 (Ｔｏｌｏｓａ ＨｕｎｔＳｙｎｄｒｏｍｅｌ,ＴＨＳ) ,国内自 1 979年有少量报告[1] 。我们1 988年 6月～ 1 998年 6月收治 1 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 9例 ,男 9例 ,女 1 0例。发病年龄1 9～ 70岁 ,平均 4 8.6岁。发病时间 :2～ 70ｄ,平均 1 8ｄ。入院前诊断青光眼 1例 ,海绵窦炎 2例 ,海绵窦综合征 2例 ,眼肌麻痹型偏头痛 1例。合并症 :高血压 2例 ,脑梗塞2例。1 2例初发 ,7例为 2次以上发作。1 .2　实验室检查　周围血白细胞增高 1 0例 ,血沉快 6例。脑脊…     

Tolosa—Hont综合征1例

患者，男，65岁。因左眼疼痛9d伴左眼睑下垂6d来我院就诊。9d前无明显诱因出现左眼胀痛伴流泪，疼痛能忍受、无恶心、呕吐、无复视，当时无眼睑下垂。就诊于我院眼科，考虑结膜炎、青光眼待排，给予相应处理后症状无改善。6d前自觉左眼睑轻度下垂，伴复视。无明显晨轻暮重。无肢体活动障碍。渐左眼睑下垂较前加重。呈渐进性发展。来我     

延髓背外侧综合征的MRI诊断及临床价值

目的 探讨延髓背外侧综合征(lateral medullary syndrome, LMS)的MRI表现及其临床应用价值.资料与方法 回顾临床确诊的15例LMS患者的影像资料.均行MRI检查,常规行MRI、扩散加权成像(DWI)及三维时间飞跃法(3D-TOF)血管成像,分析病灶累及部位和各序列的MRI特征.结果 MRI示15例有延髓梗死灶,其中5例病变局限于延髓,9例病变同时累及桥脑、小脑或枕叶,另1例同时累及小脑.梗死灶以延髓背外侧长T1、长T2信号为主要特征.15例在DWI上呈高信号,治疗后随访10例呈等信号,5例呈局限性低信号;15例在T2-液体衰减反转恢复序列(FLAIR)上均呈高信号.磁共振血管造影(MRA)示病变侧椎动脉及分支狭窄、闭塞等.结论 LMS以单侧延髓损害为特征性表现,亦可累及同侧相邻部位.T2-FLAIR、DWI和MRA对LMS的诊断及治疗随访有重要价值,MRI可作为LMS的首选影像诊断手段.     

MRI诊断后踝撞击综合征临床应用价值

目的 探讨后踝撞击综合征的MRI表现特点及其临床应用价值.方法 选取2016年9月～ 2018年6月在我院临床确诊的后踝撞击综合征患者36例共48个踝关节MRI资料,分析骨性撞击及软组织撞击因素的MRI表现特点,.并统计各种撞击因素的出现率.结果 48个后踝撞击综合征骨性因素中,距后三角籽骨存在或(并)损伤22个(45...     

海绵窦海绵状血管瘤的MRI诊断及意义

目的 分析经手术和病理证实的21例海绵窦海绵状血管瘤(CHCS)的MRI表现,探讨MRI对CHCS诊断价值.方法 21例均行MRI平扫、增强及扩散加权成像(DWI),5例行单体素1 H-MRS检查.结果 典型CHCS多数体积较大,呈“横葫芦状”横跨蝶鞍内外.MRI-T1 WI呈等或稍低信号,T2 WI呈类似脑脊液高信号.增强扫描病变呈非常显著的均匀或不均匀强化.DWI呈等或稍低信号.1 H-MRS 5例均表现为NAA峰、Cr峰和Cho峰消失,4例出现Lip峰.结论 MRI平扫、增强扫描及DWI、1H MRS等检查方法可对CHCS准确定位并作出术前定性诊断,有助于手术方案的选择并确定手术入路,指导精确手术,降低致残率.     

MRI对颈动脉海绵窦瘘的诊断价值

目的　探讨MR对颈动脉海绵窦瘘的诊断价值。方法　 2 3例经DSA检查证实的颈动脉海绵窦瘘 ,应用Toshiba 0 .5T磁共振扫描仪进行眼部及颅脑常规MRI及 3DTOFMRA扫描 ,回顾性分析其MRI及MRA表现。结果　 2 3例颈动脉海绵窦瘘的主要MRI及MRA表现 :全部病例均可见患侧海绵窦扩大 ,海绵窦主要属支静脉眼上静脉迂曲扩张 ;患侧眼下静脉扩张 3例 ,大脑浅静脉中组扩张 5例 ;海绵窦引流静脉岩上窦显示扩张 3例、岩下窦扩张 2例。吻合支翼静脉丛迂曲扩张 2例 ,对侧海绵窦扩大 3例。大脑动脉环后交通动脉开放 17例 19支。结论　MRI及MRA检查能够明确颈动脉海绵窦瘘的诊断 ,且MRA可同时显示脑供血代偿的情况 ,有助于选择DSA介入治疗时机。     

鼻咽癌侵犯海绵窦MRI诊断

探讨鼻咽癌侵犯海绵窦的ＭＲＩ特点。材料与方法；招集病理确诊的鼻咽癌伴有前组颅神经损害为主要临床症状ＭＲＩ资料３３例。采用Ｅｌｓｃｉｎｔ ＧｙｒｅｘⅤ型磁共振仪，０．５Ｔ，超导型。ＳＥ，横断位，Ｔ１ＷＩ，Ｔ２ＷＩ计３３例；其中１７例加扫状位，Ｔ１ＷＩ；１０例进行了增强ＭＲＩ扫描。     

海绵窦炎的MRI诊断(附16例报告)

目的回顾性分析海绵窦炎的临床及MRI表现。方法对16例经临床诊断的海绵窦炎患者行MRI检查,分别选取矢状面、轴面及冠面扫描,其中9例行Gd DTPA增强扫描,1例加作MRA3D TOF。结果全部病例病变侧海绵窦形态发生改变,在T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号,边缘不清。增强扫描明显强化,颈内动脉(ICA)被包绕,管腔变窄并发现多数病例(10/16)同时伴有邻近部位的炎症病灶。结论MRI能发现海绵窦炎并作出准确诊断,为临床提供有效信息。     

隐匿性鼻窦综合征的CT及MRI诊断

目的 探讨隐匿性鼻窦综合征的CT和MRI表现.方法 回顾性分析经临床证实的8例隐匿性鼻窦综合征的CT和MRI平扫资料,观察病变部位和征象.结果 8例均单侧发病,累及眼眶、上颌窦、鼻腔与额面部.CT表现:8例眼眶底壁下凹、眼眶下直肌周围脂肪间隙比对侧增厚;8例上颌窦前后壁内缩、窦腔体积缩小及患侧上颌窦黏膜增厚.6例上颌窦后壁周围肌肉脂肪间隙较对侧增宽.8例鼻中隔偏曲并双侧颧面部不对称、患侧颧骨向内凹陷.MRI表现:8例眼球向下移位、眼眶底壁向下塌陷并下直肌周围脂肪间隙扩大;8例上颌窦黏膜增厚;5例患侧中鼻道扩张伴中鼻甲萎缩;6例窦口鼻道复合体阻塞;8例患侧颧面部不同程度凹陷、相应脂肪组织增厚.结论 患侧眼眶底壁下陷、眼球下移,窦壁骨质凹陷引起的上颌窦体积缩小、黏膜增厚以及额面部凹陷是隐匿性鼻窦综合征较典型的影像学表现.     

脊髓栓系综合症的MRI诊断

目的分析脊髓栓系综合症的 ＭＲＩ影像学特点,提高对本病的认识。材料与方法 １１例病人行脊髓腰骶段轴位及矢状位的Ｔ１及Ｔ２加权像扫描（自旋回波）,４例病人曾行ＣＴ轴位扫描,１０例病人行Ｘ线平片检查。结果１１例病人中,５例脊髓末端平Ｌ３椎体下缘水平,３例平Ｌ４椎体水平,１例平Ｌ５椎体水平,２例终丝增粗（直径３ｍｍ）。结论ＭＲＩ可确诊本病并显示病变程度,为本病的及时治疗提供可靠依据。     

椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI诊断及鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析5例经病理证实的椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现,并与硬膜外其他病变进行鉴别。结果5例中,4例位于胸段,1例位于胸腰段,均沿脊椎纵轴生长,呈梭形或长椭圆形;病变平面脊髓明显受压,3例肿块呈"钳"状包绕脊髓;5例均表现为T2WI高信号,T1WI等或稍高信号,增强扫描均匀一致明显强化;2例肿瘤沿相邻的椎间孔呈"哑铃"状生长,并使椎间孔扩大。结论椎管内硬膜外海绵状血管瘤的MRI表现具有一定特征性,但需与硬膜外其他病变相鉴别。     

MRI of infarction of a cavernous sinus tumor in Nelson's syndrome

We report the MRI appearances of an infarcted cavernous sinus tumor in a patient with Nelson's syndrome. Invasive tumors of the pituitary extending to the cavernous sinus are discussed and the role of MRI in preoperative investigation is highlighted.     

可复性后部脑病综合征的MR诊断

目的 提高对可复性后部脑病综合征(PRES)的MRI诊断及鉴别诊断的认识.资料与方法 回顾性分析8例经临床证实的PRES患者的临床及MRI表现.8例均行MRI检查,其中3例行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)增强扫描,2例行磁共振血管造影(3D-TOF MRA)检查,1例行增强磁共振静脉成像(CE-MRV)检查,6例行扩散加权成像(DWI).结果 MRI显示病灶基本上呈双侧对称性分布,6例位于顶、枕叶皮层及皮层下,2例累及脑干.T_1WI呈等或略低信号,T_2WI及液体衰减反转恢复(FLAIR)呈高信号,注射Gd-DTPA后无明显异常对比强化,MRA未见明显异常,DWI显示病变扩散受限呈高信号,ADC图呈高信号或为正常.7例经对症处理后多次复查示所有病灶几乎完全吸收消失,临床症状好转;1例因多系统衰竭死亡.结论 MRI对PRES的病变范围显示清楚,具有一定的特征性,多种MR检查方法并结合治疗后复查可以明确该病的诊断.     

海绵窦内海绵状血管瘤的影像学诊断(附4例报告)

目的:探讨海绵窦海绵状血管瘤影像学特点,以提高其诊断水平。方法:回顾性分析经手术后病理证实的4例海绵窦海绵状血管瘤,均有CT和MRI检查资料,1例行DSA检查。结果:4例海绵窦海绵状血管瘤均位于左侧,CT表现为均匀的稍高密度影,伴蝶骨轻度骨质侵蚀,未见钙化。MRI检查见T1WI呈较脑灰质低的均匀信号,T2WI呈较脑灰质高的均匀信号,静脉注射钆喷酸葡甲胺后T1WI显示明显强化的均匀高信号,形态特点呈内小外大的哑铃状结构,边缘清晰。1例DSA检查见颈内动脉受压移位明显,但无管腔狭窄征象,于毛细血管期和窦期有浅淡的肿瘤染色。结论:MRI是术前诊断海绵窦海绵状血管瘤最具价值的检查手段,而CT、DSA可作为鉴别诊断工具。     

CT and high-field MRI in septic thrombosis of the cavernous sinuses

Summary In a patient with septic thrombosis of the cavernous sinuses CT demonstrated multiple filling defects due to clot formation, but 1.5 T MRI showed an atypical appearance of the thrombus, possibly because of the sepsis.     

Bell面瘫和Ramsay-Hunt综合征的MRI表现

目的探讨Bell面瘫、Ramsay-Hunt综合征的MRI表现。资料与方法对10例经临床确诊为Bell面瘫或Ramsay-Hunt综合征的患者,分别测量增强后患侧面神经迷路段、前膝部、鼓室段及乳突段信号强度,并与健侧面神经信号强度进行比较,判断面神经病变范围及其强化程度。10例患者患侧、健侧各得到38个节段的信号值。结果 10例增强后测得患侧面神经迷路段、前膝部、鼓室段及乳突段信号强度值高于健侧,差异具有统计学意义(P<0.01)。其中患侧高于健侧者为26个节段(68.4%,),包括面神经迷路段4个节段(4/26,15.4%),前膝部9个节段(9/26,34.6%),鼓室段6个节段(6/26,23.1%)及乳突段7个节段(7/26,26.9%)。结论增强MRI对诊断Bell面瘫、Ramsay-Hunt综合征有重要帮助。