骨髓增生异常综合征第六讲骨髓增生异常综合征治疗目标与策略

进修医生　教授,请您谈谈骨髓增生异常综合征(MDS)患者的治疗目标与策略。教授　目前,MDS的治疗效果仍不很理想。临床试用的方法很多,原则是不同亚型(不同病期)应采用不同的治疗方案,不可一概而论。MDS治疗的主要目标是:力争减少体内的恶性克隆,提高患者的血细胞数,从而使生存期延长。原则应是针对不同病期采用不同的治疗方法。以下介绍美国印第安那大学医学院使用的治疗策略,可供我们在工作中参考与借鉴:1对骨髓涂片原始细胞不增多的难治性贫血(RA)或伴环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS)病例,切片幼稚前体细胞异位(ALIP)阴性者以保…     

骨髓增生异常综合征的治疗

骨髓增生异常综合征(MDS)治疗方法的选择依然十分有限,疗效也难以让人满意,治疗的总体原则是根据不同危险分组采取相应的治疗策略.随着一些新型药物的研制及临床应用,如地西他滨、来那度胺在某些MDS的治疗中的应用,也取得了相当可观的疗效.     

骨髓增生异常综合征的治疗

骨髓增生异常综合征(MDS)治疗方法的选择依然十分有限,疗效也难以让人满意,治疗的总体原则是根据不同危险分组采取相应的治疗策略.随着一些新型药物的研制及临床应用,如地西他滨、来那度胺在某些MDS的治疗中的应用,也取得了相当可观的疗效.     

骨髓增生异常综合征第三讲治疗相关性骨髓增生异常综合征

进修医生治疗相关性骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）这一术语的定义与概念如何？教授治疗相关性ＭＤＳ与治疗相关性白血病前期实为同义词，是ＭＤＳ的一种亚类。术语治疗相关（ｔｈｅｒａｐｙ－ｒｅｌａｔｅｄ）是基于患者既往有过接受放疗或化疗的历史。在接触苯或其他职业...     

骨髓增生异常综合征的药物治疗

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种多能干细胞单克隆紊乱的综合征,以全血细胞减少、骨髓病态造血和高风险向白血病进展为特征,其发病机制尚不清楚。MDS可以是原发也可以是继发于其它疾病,后期转化为急性白血病的风险在30％左右。该病主要见于50岁以上的中老年人,已有年轻化趋势,     

骨髓增生异常综合征的治疗近况

概述骨髓增生异常综合征(MDS)是一组以难治性贫血和/或伴有其他血细胞质和量的异常,而骨髓增生活跃或过度活跃的多相性骨髓病。1982年法美英(FAB)协作组建议将本综合征分为5种类型:①难治性贫血(RA);②环状铁粒幼细胞性难治性贫血(RAS);③原始细胞过多性难治性贫血(RAEB);④转化中的原始细胞过多性难治性贫血(RAEB-T)⑤慢性粒单核细胞性白血病(CMML)。迄今为止,本病仍缺乏满意的治疗方法。本文就结合文献资料,对近年来MDS的治疗作简要介绍。     

亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征26例分析

我院 1999- 12～ 2 0 0 2 - 12月用亚砷酸治疗骨髓增生异常综合征 (MDS) 2 6例 ,疗效较好 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组均为我院住院患者 ,符合 MDS的诊断标准。男 14例 ,女 12例 ,年龄 2 1～ 74岁。中位数年龄 5 9.5岁 ,其中老年龄占大多数。难治性贫血伴有原始细胞增多 (RAEB) 10例 ,转变中的 RAEB(RAEB- T) 11例 ,慢性粒单细胞白血病(CMML ) 5例。其中 16例曾接受 1～ 3个疗程化疗 ,用过 DA方案 (柔红霉素 4 0 mg,1次 /d× 7d,阿糖胞苷 5 0～ 10 0 mg,2次 /d× 7d) ,或小剂量阿糖胞苷 2 5～ 5 0 mg/次 ,2次 /d×…     

骨髓增生异常综合征80例分析

对我院1998／2006年骨髓增生异常综合征80例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男55例，女25例，年龄5～73（平均36．4）岁，50岁以上患者32例，占40％。全部病例均经骨髓及血常规检查符合1982年FAB协作组提出的诊断，分型标准及1994年第4届全国血细胞学术会有关建议，参考2001年WHO提出的诊断标准，其中难治性贫血（RA）40例，难治性贫血伴环形铁粒幼细胞增多（RAS）4例，难治性贫血伴原始细胞增多（RAEB）及其转化型RAEB（RAEB-1）分别22例，14例。     

骨髓增生异常综合征的造血生长因子治疗

本文综述粒－单核细胞集落刺激因子，粒细胞集落刺激因子，白细胞介素１、３、６和红细胞生成素对骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）的治疗作用对ＭＤＳ转化为白血病病程的影响。     

特殊类型的骨髓增生异常综合征

特殊类型的骨髓增生异常综合征何广胜徐开林综述邵宗鸿审校近年来发现有一些特殊类型的骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ），不能为ＦＡＢ标准所包括，现对其综述如下。１早期骨髓增生异常综合征（ＥａｒｌｙＭＤＳ）Ｈａｍｂｌｉｎ［１］认为下列情况是尚未到ＭＤＳ阶段或ＭＤ...     

小剂量阿糖胞苷治疗骨髓增生异常综合征

1982年FAB协作组提出骨髓增生异常综合征(MDS)分类建议,将其分为五型,为本征的诊断确立了依据,但本征的治疗仍缺乏有效疗法.本文总结我院自1985年4月～1990年4月五年来用小剂量阿糖胞苷(Ara-C )治疗MDS 28例的经验.     

骨髓增生异常综合征20例分析

骨髓增生异常综合征是获得性造血干细胞的恶性克隆性疾病。多发生在50岁以上,但近年有年轻化趋势。我科2004—2006年共收治骨髓增生异常综合征20例,现分析如下。     

骨髓增生异常综合征的治疗进展

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组高度异质性获得性造血干/祖细胞克隆性疾病,以骨髓病态造血和向急性白血病转化的高风险为特点。近年来,MDS的治疗取得了一些进展,而不再局限于原先的支持治疗。异基因造血干细胞移植仍是目前唯一能使MDS长期缓解甚至治愈的方法,在药物治疗方面除了FDA批准应用的来那度胺、地西他滨和阿扎胞苷外,一些新兴药物如RAP-536,英夫利昔单克隆抗体,组蛋白脱乙酰基酶抑制剂以及联合疗法等亦被用于MDS的治疗。本文主要将近几年来关于MDS治疗方面的一些进展加以总结,以期对该病的治疗现状有进一步的了解。     

骨髓增生异常综合征的去甲基化治疗

骨髓增生异常综合征(MDS)是一组异质性后天性克隆性恶性疾病,其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常,导致无效造血以及恶性转化危险性增高。MDS作为恶性克隆性疾病,只有异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)才可以治愈。而MDS主要发生于老年人群,多数患者由于年龄、体能状况及严重并发症无法接受异基因造血干细胞移植治疗。在去甲基化药物(HMAs)出现之前,大多数患者只能采取支持治疗作为主要甚至唯一的治疗手段。     

骨髓增生异常综合征(MDS)治疗进展

<正> MDS是一组病因未明的、起源于造血干细胞的克隆性疾病,其特点是骨髓细胞成熟障碍,外周血细胞质和量异常。原发性MDS多见于老年人,而继发性以青年人居多。本病具有转化为急性白血病的危险,且治疗难以奏效,死亡率极高。本文就近年来治疗方面的有关进展综述如下。MDS慢性期的治疗一、化疗1.小剂量阿糖胞苷(LD—Ara—C)近10年来,LD—Ara—C已广泛用于临床治疗MDS,预计约     

骨髓增生异常综合征的化疗

骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞恶性克隆性疾病,通常以全血细胞减少为表现,有向急性髓细胞白血病转化的趋势.临床上整个疾病呈现出较大的异质性.由于MDS患者多以中老年患者为主,对化疗反应不佳,在中高危患者化疗选择上还没有统一的认识.本文就国内外用于MDS化疗的方案,包括传统的DA,IDA为代表的标准化疗,以小剂量阿糖胞苷为基础的预激治疗作了总结和评价.另外,本文还着重对近年涌现出的以DNA甲基转移酶抑制剂为代表的大量新药,以及组蛋白去乙酰基酶抑制剂,法呢酰基转移酶抑制剂以及免疫抑制药物等作了介绍.尤其是以地西他滨和5-氮杂胞苷为代表的上市药物,已经在治疗中高危MDS患者的国际大规模的临床试验中取得了突破性的进展,可能为MDS的治疗提供新的方向和更多的选择空间.     

骨髓增生异常综合征某些研究进展

骨髓增生异常综合征某些研究进展邵宗鸿郝玉书骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一组以难治性血细胞质、量异常和高风险发展为急性白血病（主要为急性髓细胞白血病）为特征的恶性克隆性造血干细胞病［１］。本文旨在综述近年对ＭＤＳ的某些研究进展。ＣＤ３４＋细胞的研究Ｃ...     

骨髓增生异常骨髓纤维化综合征五例报告

骨髓增生异常骨髓纤维化综合征五例报告夏乐三董绍琨近年来，骨髓增生异常骨髓纤维化综合征国外报道渐多，被视为一种独特的临床－病理学实体。现报道我院所见５例，并对其转归及预后加以讨论。病例资料：５例患者，男３例，女２例，年龄３０～５５岁（平均４１岁），无化...