以骨痛为首发症状的白血病的误诊分析

目的探讨以骨痛为早期症状的白血病临床表现，以期引起临床医师对不典型白血病的警惕，减少误诊。方法回顾分析21例以骨痛为症状的白血病的临床表现、影像学检查、实验室结果。结果21例骨痛病人误诊为白血病、急性淋巴细胞性白血病10例（47．62％），急性粒细胞性白血病8例（38．10％），慢性粒细胞性白血病2例（9．52％），急性混合性白血病1例（4．76％）。结论对于骨痛患者，早期X线、末梢血分类、血碱性磷酸酶检查可以提示白血病，早期骨髓穿刺可以减少白血病的误诊。     

生白能治疗白血病化疗后的粒细胞缺乏

应用生白能（ＧＭ－ＣＳＦ）治疗白血病患者因化疗造成的粒细胞缺乏７例，ＡＮＬＬ（急性非淋巴细胞性白血病）４例，ＡＬＬ（急性淋巴细胞性白血病）３例。停化疗２４小时后予ＧＭ－ＣＳＦ治疗，一般于用药第２～４天白细胞开始上升，４例ＡＮＬＬ患者在用生白能后，未见白血病加重。各例用ＧＭ－ＣＳＦ后，均无明显副反应。     

老年急性淋巴细胞白血病一例

老年急性淋巴细胞白血病一例邓利荣，李军霞患者，女，５７岁。反复低热４个月，加重１０天伴右下肢皮肤淤点入院。查体：Ｔ３７．８℃，右下肢皮肤散在淤点，全身浅表淋巴结无肿大。胸骨有压痛。心肺正常，肝无肿大，脾于肋下１ｃｍ质软。实验室检查：血红蛋白１４０ｇ／...     

小儿急粒白血病血清sIL－2R、T亚群的变化及其意义

采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和间接免疫荧光法检测了１４例小儿急性粒细胞性白血病和３０例正常儿童的血清可溶性白介素２受体（ｓｌＬ－２Ｒ）及Ｔ淋巴细胞亚群，结果表明：急性粒细胞性白血病血清ｓＩＬ－２Ｒ水平均显著高于对照组，差异具有显著性；Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８下降，ＣＤ８升高，与对照组相比，差异显著，提示小儿急性粒细胞性白血病患者免疫功能低下易导致感染。     

慢性粒细胞白血病急性变31例临床分析

慢性粒细胞白血病急性变３１例临床分析陆进明，汪兴洪，黄东平（附属弋矶山医院血液内科）慢性粒细胞白血病急性变（慢粒急变），是威胁患者生存的终末期表现。如何有效治疗急变一直是临床关注的问题。现将我院近１０年住院确诊为慢粒急变的３１例做一临床分析。１临床资...     

小儿急粒白血病血清sIL—2R,T亚群的变化及其意义

采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）和间接免疫荧光法检测了１４例小儿急性粒细胞性白血病和３０例正常儿童的血清可溶性白介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）及Ｔ淋巴细胞亚群，结果表明：急性粒细胞性白血病血清ｓＩＬ－２Ｒ水平均显著高于对照组，差异具有显著性；Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８下降，ＣＤ８升高，与对照组相比，差异显著，提示小儿急性粒细胞性白血病患者免疫功能低下易导致感染。     

白血病WT1基因表达及其临床意义

目的 探讨ＷＴ１基因ｍＲＮＡ表达与白血病的关系及其意义。方法 应用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）法测定６８例不同类白血病及其处于不同疾病阶段的患者ＷＴ１基因的表达。结果 ６５％初治和复发急性白血病者ＷＴ１表达阳性,而治疗缓解期１２例中仅１例（８％）表达为阳性。１６例慢性粒细胞白血病（ＣＭＬ）中７例（４４％）ＷＴ１表达阳性,其中４例急变者全部为阳性,１０名正常人及１０例非血液病患者的ＷＴ１表达     

结肠癌合并阑尾炎漏诊原因及防治

我院自１９９２年至１９９７年共收治结肠癌２１０例，４３例合并阑尾炎，其中１０例被漏诊。现就其漏诊原因及预防措施进行分析。１　临床资料１．１　一般资料　本组１０例，男６例，女４例，年龄２５～６８岁，平均４３．７岁。本组１０例均有右下腹疼痛，其中８例有典型的转移性右下腹疼痛，伴有恶心、呕吐４例，发热２例。１０例均有右下腹压痛及反跳痛。实验室检查：１０例中血红蛋白减少３例（８０～１００ｇ／Ｌ），白细胞升高８例（１０×１０９／Ｌ～１９×１０９／Ｌ），中性粒细胞升高（０．８２～０．９３）。大便潜血试验阳性…     

急性白血病中草药外敷致气性坏疽1例报告

患者,男,46岁,工人。因头晕、乏力、全身骨痛于1987年6月初经地方医院检查血及骨髓确诊为急性粒细胞性白血病。患者因右下肢骨痛甚,请草药医治疗,用铁冬青、千力拔、牛大力、蓖麻根、大茶药等捣烂加斑蝥粉用醋调匀,外敷右下肢。两日后该肢     

非血缘异基因骨髓移植治疗慢性粒细胞性白血病急粒变一例

我们采用组织相容性抗原（ＨＬＡ）完全相合的无血缘关系供者骨髓移植（ＭＵＤＢＭＴ）治疗慢性粒细胞性白血病急粒变１例，现报道如下。患者男，１４岁，因咽痛１０天于１９９６年４月２日入院。血象白细胞２５０×１０９／Ｌ，脾肋缘下７ｃｍ，骨髓象示慢粒慢性期，ｐ...     

放射性脊髓病误诊为髓内转移瘤1例报告

患者，男，４６岁。因左下肢痛温觉减退２个月来诊。患者于２个月前无明显诱因出现左侧足部痛温觉减退，逐渐向小腿、大腿发展，同时伴右下肢僵硬、乏力，亦进行性加重。自发病来，无根性疼痛，无大、小便障碍。未经治疗来诊。查体：神志清，浅表淋巴结未触及肿大，心肺（－），肝脾未触及。颅神经（－），右下肢肌张力增高，膝反射活跃，右巴氏征（±），左侧胸４以下痛温觉减退，深触觉正常。辅助检查：胸椎ＭＲＩ未见异常。颈椎ＲＭＩ示颈４水平髓内占位，符合转移瘤ＭＲＩ表现。给予６０钴放射治疗（５００ｒ×３）未见好转。既往史：１…     

双阑尾畸形1例

双阑尾畸形１例赵培良（包头市蒙中医院）患者，男，３４岁。转移性右下腹痛１０小时，伴恶心，于１９９０年１０月２１日以急性阑尾炎入院。查体：Ｔ：３７．８℃，ＢＰ：１６／１０Ｋｐａ。急性痛苦面容，心肺无异常发现，腹平坦、右下腹压痛及反跳痛，结肠充气试验阳性...     

自体骨髓移植后血清中IL6活性的实验研究

应用ＩＬ６信赖细胞（Ｂ９）增殖ＭＴＴ比色分析，研究５例自体现有髓移植患者血清中ＩＬ６活性。处于完全缓解期的急性粒细胞性白血病患者血清ＩＬ６活性显著高于正常成人组（Ｐ〈０．００１）。骨髓移植后零天、９－１０ｄ和２１ｄＩＬ６活性明显高于骨髓移植前（Ｐ〈０．００１－０．００５），其中以９０－１０ｄ最高，但髓移植后３５ｄＩＬ６活性与移植前无显著性差别（Ｐ〉０．０５）。同时检测Ｔ细胞和ＮＫ细胞总数，骨髓移植     

重组人粒细胞集落刺激因子在造血系统疾病中的应用

对因急性白血病（ＡＬ），恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤（ＭＭ）联合化疗及其他药物所致中性粒细胞缺乏症１９例患者予以重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）治疗，中性粒细胞绝对数（ＡＮＣ）达显效，有效分别为１３例（６８．４２％），２例（１０．５２％），总有效率７８．９４％，所需中位时间分别为８，１４天，治疗后ＡＮＣ增值１．５７～１１３６０倍，白细胞（ＷＢＣ），ＡＮＣ达显效，有效时间明显缩短（Ｐ〈０．００     

在急性白血病治疗中粒细胞集落刺激因子的作用

本文观察了急性白血病患者化疗后骨髓抑制期，中性粒细胞绝对值＜０．５×１０９／Ｌ时，基因重组粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）的作用情况。可见：注射ｒｈＧ－ＣＳＦ２～３μｇ／ｋｇ／ｄ，共７天，外周血白细胞数于第三天开始逐渐上升，第８天均值达４．２１×１０９／ｌ，中性粒细胞低于０．５×１０９／Ｌ时间缩短，感染发生率降低，感染程度减轻，易于控制，各项指标均优于未用ｒｈＧ－ｃｓｆ组，提示ｒｈＧ－ＣＳＦ对急性白血病是一个具重要作用的细胞因子。     

慢性粒细胞白血病急性变22例临床分析

慢性粒细胞白血病急性变２２例临床分析梁蓉，袁跃传，孙秉中，杨平地（第四军医大学西京医院血液内科，西安７１００３３）关键词慢性粒细胞白血病，白血病急性变中图号Ｒ７３３．７２慢性粒细胞白血病（简称慢粒）急性白血病转变（急变）是慢粒的终末表现，死亡率高，治...     

右侧髂窝脓肿误诊1例

右侧髂窝脓肿误诊１例徐勉，叶强患者女性，４岁。右下腹疼痛伴发热２ｄ，无呕吐，来我院拟诊“急性阑尾炎”收住。体检时患儿哭闹，欠合作。心肺听诊无异常。腹软，右下腹有压痛，反跳痛（＋），局部无肌卫。血ＷＢＣ１８．６×１０９／Ｌ，Ｎ０．９０，Ｌ０．１０。入院...     

粒细胞集落刺激因子治疗白血病化疗后粒细胞缺乏16例疗效观察

我们采用基因重组人粒细胞集落刺激因子（rhG－CSF）治疗白血病化疗后粒细胞缺乏，取得较好疗效，现报告如下：１资料和方法１．１临床资料：治疗组：急性白血病１６例，年龄１８～４９岁，平均３４岁，按张之楠主编的血液病诊断及疗效标准，急性淋巴细胞白血病（ALL）３例，急性非淋巴细胞白血病１３例（ANLL），其中M１３例，M２７例，M４１例，M５２例。对照组：为同期白血病患者１８例，男１０例，女８例，年龄１６～５７岁，平均３５岁，ALL５例，ANLL１３例，其中M１２例，M２６例，M４２例，M５３例。１．２化疗方法：AN…     

以双下肢瘫痪为首要表现的急性非淋巴细胞白血病(M_3)1例报告

以双下肢瘫痪为首要表现的急性非淋巴细胞白血病（Ｍ３）１例报告魏月玲徐汝涛（通化县人民医院１３４１００）１病历摘要患者，女，１３岁。该患因右季肋部麻木刺痛半月于１９９７年６月１０日入院。该患半月前无明显诱因右季肋部麻木刺痛，不伴有其他症状，未介意。１ｗ...     

双下肢多发性骨折的处理1例

１临床资料及治疗患者，男，５２岁，２０００年２月６日因双下肢机器压砸伤４h入院。检查：体温３８．２℃，脉搏１３０次／min，血压３／０kpa，患者呈急性贫血面容，双下肢肿胀明显，短缩畸形，活动障碍。右小腿中段前内侧有一个１０cm×５cm的纵行裂口，胫排骨骨折端外露，足背动脉搏动消失。X线片示：右股骨大转子撕脱，右股骨中段斜型骨折，左股骨中段横型骨折，双胫腓骨粉碎性骨折。诊断：（１）失血性休克；（２）右下肢软组织广泛挫伤；（３）右股骨大转子撕脱性骨折；（４）双股骨肌折；（５）双胫腓骨粉碎骨折。治疗：在补充血…