老年人自发性膀胱破裂28例报告

目的　总结老年人自发性膀胱破裂的临床特征、诊断和治疗方法。方法　对 2 8例老年人自发性膀胱破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果　行膀胱修补术者 2 3例 ,其中腹膜内型膀胱破裂者 19例 ,腹膜外型膀胱破裂者 4例。未手术者 5例 ,其中 3例保守治疗痊愈。死亡 4例 ,死亡率为 15 %。引起自发性膀胱破裂的病因以下尿路梗阻和肿瘤居多。尿液性腹水和氮质血症是腹膜内型自发性膀胱破裂的特征性表现。结论　B超为首选的检查手段 ;膀胱造影是最敏感的检查手段 ,对腹膜内型膀胱破裂的诊断意义较大 ;增强CT对腹膜外型膀胱破裂的诊断有价值。早期诊断、及时治疗是治愈的关键。     

醉酒后膀胱破裂12例报告

目的：总结醉酒后膀胱破裂的诊断与治疗经验。方法：收集1996～2006年醉酒后膀胱破裂患者12例，对损伤类型、诊断和治疗方法及结果进行回顾性分析。结果：12例患者中，腹膜内型11例，腹膜外型1例；本组均行手术治疗并均临床治愈．术后未见并发症。结论：醉酒后膀胱破裂是自发性膀胱破裂的一种特殊类型，诊断以膀胱注水试验和诊断性腹腔穿刺为首选检查方法，膀胱造影是最可靠的方法。早期诊断、早期治疗是治愈本病的关键。     

36例膀胱破裂的诊断与治疗

目的 :提高对膀胱破裂的认识。方法 :回顾性分析 3 6例膀胱破裂患者的临床资料。结果 :外伤性膀胱破裂 2 5例 ,自发性膀胱破裂 11例。其中腹膜外型膀胱破裂 11例。腹膜内型膀胱破裂 2 0例 ,复合型膀胱破裂 5例。 5例保守治疗治愈 ,3 1例手术治疗治愈。结论 :B超为首选检查手段 ,膀胱造影及膀胱注水试验为重要诊断方法。早期诊断、及时治疗是治愈本病的关键     

自发性膀胱破裂的诊断和治疗

目的 探讨自发性膀胱破裂的临床特点、诊断和治疗。方法 回顾分析我院1993年以来收治的8例自发性膀胱破裂患的临床资料。结果 8例患均有下腹部疼痛和腹膜炎体征,血尿6例,不能自行排尿或排尿困难7例。B超检查发现腹腔积液7例,膀胱前积液1例。患均经膀胱造影确诊。属腹膜内型破裂7例,腹膜外型破裂1例。8例均行膀胱修补术,7例治愈,1例死亡。结论 自发性膀胱破裂的诊断以膀胱灌注试验和B超为首选检查方法,膀胱造影是最可靠的方法。早诊断、早治疗是治愈本病的关键。     

膀胱损伤22例诊治体会

1994-2004年我院共收治膀胱损伤22例，其中外伤性膀胱破裂20例，医源性损伤2例。开放性膀胱破裂4例，闭合性膀胱破裂18例。属腹膜内型6例，混合型3例，腹膜外型13例。合并骨盆骨折10例，休克12例。16例行膀胱修补术，膀胱造瘘及尿外渗区域引流：5例行非手术疗法，单纯留置Foley氏尿管。术前死亡1例。本文对膀胱损伤的诊断及治疗进行讨论。     

外伤性膀胱破裂43例报告

收治了４３例外伤性闭合性膀胱破裂：腹膜内型１７例，腹膜外型２４例，混合型２例；合并其它脏器伤４０例（９３．０％），术前确诊３７例（８６．０％）；４０例进行手术修补裂口、引流等治疗，３例进行保守治疗，近期均无并发症及死亡。认为：注水试验和膀胱造影是外伤性闭合性膀胱破裂简便、可靠的诊断方法；对外伤性膀胱破裂应积极手术治疗，保守治疗应严格掌握适应症并慎重进行。     

自发性膀胱破裂6例分析

目的:探讨自发性膀胱破裂的原因、临床特点、诊断和治疗,并提高对其的认识、诊断方法。方法:回顾分析6例自发性膀胱破裂患者的临床资料。结果:引起自发性膀胱破裂的原因:2例男性为前列腺增生症,4例女性为妊娠分娩或产后破裂,6例全部为腹膜内型,1例误诊,6例全部行膀胱修补术,2例同时行前列腺摘除术,均治愈出院。结论:膀胱造影检查是最主要的检查方法,全面系统的询问病史及体格检查可减少误诊,需早期诊断,及时治疗。     

膀胱破裂20例诊治体会

我院 1992年 7月～ 2 0 0 1年 7月收治膀胱破裂 2 0例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 10～ 5 0岁。其中 16例由交通事故引起 ,1例高楼坠落所致 ,3例医源性损伤所致。 16例交通事故伤中并发骨盆骨折、肋骨骨折、脾破裂、尿道断裂等复合伤 11例。2 0例均行 B超检查 ,15例提示膀胱破裂 ,4例腹腔积液 (1例脾破裂 ) ,1例腹部未见异常。 2 0例均行膀胱造影 ,均提示膀胱破裂 :其中 16例为腹膜内型膀胱破裂 ,4例为腹膜外型膀胱破裂。1.2　处理方法　 18例手术治疗 ,16例腹膜内型膀胱破裂 ,均取腹正中…     

22例外伤性膀胱破裂临床分析

目的探讨22例外伤性膀胱破裂的原因、临床表现、诊断以及积极有效的治疗方法。方法对急诊收住院的外伤患者，在积极抢救患者生命的同时，对疑似膀胱破裂者，行膀胱注水实验及膀胱造影的辅助检查均可明确膀胱破裂的诊断。结果所有患者明确诊断后，给予膀胱破裂修补手术，合并头颅损伤者先行神经外科手术再行膀胱破裂修补术。结论膀胱注水实验及膀胱造影是诊断膀胱破裂的重要方法，明确诊断后采取膀胱破裂修补手术是治疗的最终手段。     

逆行性CT膀胱造影在膀胱破裂诊断中的价值

目的 评价逆行性CT膀胱造影在膀胱破裂诊断中的价值.方法 对26例行逆行性CT膀胱造影检查并经手术治疗的膀胱破裂患者的资料进行回顾性分析.结果 所有患者经逆行性CT膀胱造影检查诊断为膀胱破裂,其中腹膜外型膀胱破裂19例,腹膜内型膀胱破裂7例.CT膀胱造影与传统膀胱造影以及手术探查结果相符,诊断准确率为100%.结论 对于膀胱破裂的诊断,逆行性CT膀胱造影与传统膀胱造影同样准确,可以作为可疑膀胱破裂患者的首选检查方法.     

醉酒后膀胱破裂10例误诊分析

目的：提高醉酒致膀胱破裂的认识。方法：回顾性分析10例膀胱自发性破裂患者的临床资料。结果：本组病例均经手术证实为腹膜内型膀胱破裂。其中呈星状裂口5例，线状裂口3例，不规则形裂口2例。结论：醉酒后病人就诊不及时因神志不清不能详述病史是导致误诊的主要原因。另外医生对该特殊类型的膀胱破裂认识不足亦是误诊原因之一。     

不稳定膀胱的诊断和治疗

目的：探讨不稳定膀胱的诊断及临床治疗效果。方法：通过尿流动力学检查诊断不稳定膀胱，对不同原因采用不同的治疗方法，包括药物，手术等。结果：尿流动力学检查诊断不稳定膀胱52例，药物治疗17例，1－2月症状消失52．9％，手术治疗34例，术后症状好转94．1％，术后随访28例，尿流动力学检查膀胱稳定89．3％，其中80％患梗阻时间短于1年，结论：尿流动力学可明确不稳定膀胱的诊断并指导治疗，有利于患的康复。     

40例膀胱破裂的诊治

目的总结创伤性膀胱破裂的诊治经验。方法回顾分析40例创伤性膀胱破裂患者的诊疗方法及疗效。20例行CT检查阳性，36例行膀胱造影确诊，38例行膀胱修补术，有2例仅留置导尿管引流．结果39例治愈，1例因严重复合伤休克死亡：结论膀胱造影、CT是诊断膀胱破裂的有效方法，膀胱修补术是治疗膀胱破裂的重要措施。     

经尿道血块清除术所致膀胱破裂的原因分析及对策

[摘要] 目的 分析经尿道膀胱内血块清除术所致膀胱破裂的原因,提出预防膀胱破裂发生的对策。方法 回 顾性分析经尿道膀胱内血块清除术的 182 例患者的临床资料,共发生膀胱破裂 4 例( 2.2% ),其中 3 例膀胱破入腹 腔者改行开放手术,全层缝合膀胱破口, 1 例膀胱未破入腹腔者破口较小,采取非手术疗法,同时保留造瘘管及导尿 管。进一步分析 4 例患者发生膀胱破裂原因。结果 4 例膀胱破裂者均为男性,年龄分布无明显特点,术前均存在 尿潴留,在行经尿道膀胱内血块清除术前及术中均未行膀胱穿刺造瘘。患者膀胱破裂全部位于膀胱三角区及后 壁,膀胱破裂口长 3~7cm ,平均 5cm ,均为纵行破口。结论 膀胱破裂的原因可能与患者的性别、术前是否出现尿 潴留、是否行膀胱穿刺造瘘有关。对于术前出现尿潴留的男性患者,术者最好在高年资医师指导下完成手术,并且 膀胱穿刺造瘘能够保证手术安全进行。     

膀胱破裂的诊断及治疗（附36例报告）

膀胱破裂是基层医院泌尿外科中的常见病，及时、准确诊断及正确治疗，对患者的顺利康复，具有重要意义。我院１９９６年５月～２００１年５月共收治膀胱破裂３６例，报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料 本组３６例，男２８例，女８例，年龄７～５６岁。车祸引起膀胱破裂３１例，因产后疼痛急性尿潴留，按摩下腹部不当引起膀胱破裂３例，自发性膀胱破裂２例。２７例并发骨盆骨折，９例并发后尿道断裂，３０例腹腔积液（４例脾破裂），腹膜外型膀胱破裂６例，腹膜内型膀胱破裂３０例，创伤性休克１０例；２７例留置导尿管，引流出淡红色…     

外伤性膀胱破裂35例报告

目的 探讨膀胱破裂的诊断及治疗。方法 膀胱逆行造作为诊断膀胱破裂的首选方法。33例行膀胱修补术,2例保守治疗。结果 35例全部治愈。结论 膀胱破裂一旦确诊腹膜内型应尽早手术,腹外型中对裂口小症状轻无剖腹探查指征,经大口径尿管引流是可以治愈的。     

尿性腹膜炎的诊断与治疗（附27例分析）

我院自1973年至1998年间共收治腹膜炎病人3076例,其中尿性腹膜炎27例。本文就尿性腹膜炎的病因、诊断与治疗予以分析讨论。1　临床资料11　一般资料　本组27例尿性腹膜炎,男21例,女6例;年龄20～84岁,平均565岁。外伤性17例,其中外伤性膀胱破裂11例,肾输尿管损伤6例;自发性10例,急性上尿路梗阻性自发性尿外渗2例,自发性膀胱破裂8例。在自发性膀胱破裂8例中由膀胱肿瘤引起者3例,膀胱结核引起者1例,截瘫后神经源性膀胱引起者3例,酗酒引起者1例。12　临床表现及诊断　全组27例病人均有腹痛、腹胀及腹膜炎体征。17例有外伤史,肉眼血尿14例,合并腹…     

自发性膀胱破裂9例分析

目的：探讨自发性膀胱破裂的病因。方法：回顾性分析11年间9例自发性膀胱破裂病例资料。结果：9例自发性膀胱破裂中,膀胱肿瘤3例,下尿路梗阻（前列腺增生）3例,酒后尿潴留破裂1例,无明显诱因（有盆腔手术史）2例,1例保守治疗痊愈,8例经手术修补,1例复发后再次修补。结论：自发性膀胱破裂的直接原因是尿潴留致膀胱过度胀膨．间接病因有膀胱肿瘤、下尿路梗阻、膀胱壁的瘢痕纤维化等。     

醉酒后膀胱破裂16例报告

目的总结醉酒后膀胱破裂诊治水平,提高临床诊疗认识。方法对16例醉酒后膀胱破裂的临床资料进行回顾性分析。结果16例中自发性破裂12例,有外伤史4例,合并肝硬化2例,死亡1例,手术证实膀胱破裂类型均为腹膜内型。结论早期诊断是治疗的关键,导尿、膀胱灌注试验、诊断性腹腔穿刺、膀胱造影等检查对诊断具有重要意义。手术应以膀胱破裂修补,同时充分引流腹腔、膀胱积液为原则。     

膀胱破裂的诊治（附7例报告）

膀胱虽为盆腔内器官 ,有骨盆保护 ,但膀胱破裂临床并不罕见。我院于１９９７年１月至１９９９年１１月收治７例膀胱破裂 ,治疗效果满意 ,现报告如下 ,并结合文献对膀胱破裂的病因、诊断和治疗进行讨论。１资料与方法本组共７例 ,均为男性 ,年龄２１～７５岁 ,平均４２．４岁。致伤原因 :外伤性膀胱破裂６例 ,其中车祸致伤５例 ,工伤１例 ,自发性膀胱破裂１例。腹膜内型６例 ,腹膜外型１例。１例合并有骨盆骨折及头外伤 ,其余６例为单纯膀胱破裂。伤后有少量肉眼血尿２例 ,镜下血尿１例。有尿意但不能排尿者３例。６例腹膜内型膀胱破裂患者均…