右胸,上腹双切口行中,下段食管癌切除86例报告

１９９４～１９９８年,我们采用右胸、上腹双切口行胸中下段食管癌切除、胃食管右胸顶部吻合重建消化道８６例,取得较好效果。现报告如下。１　临床资料本组男７７例,女９例;年龄３６～７４岁;病程２０天至１１个月。术前均诊断为食管癌,均有程度不同的吞咽困难。病变位于胸中段食管７４例,胸下段食管１２例;病变长度为３～１１ｃｍ,平均６．３ｃｍ。本组均采用右胸、上腹双切口行食管癌切除、胃食管右胸顶部吻合术（其中５例用吻合器吻合）。食管癌病变全部切除,病理报告为鳞癌８３例,鳞腺癌１例,小细胞未分化癌１例,食管结…     

改良左胸、左颈两切口切除食管癌240例体会

1994年以来 ,我们对 2 4 0例胸上、中、下段食管癌行全胸段食管切除 ,经食管床、食管重建 ,颈部胃—食管吻合术。同时 ,对传统的左胸、左颈二切口食管癌切除术进行了改进 ,采取不切开主动脉弓上纵隔胸膜 ,手下盲目游离胸上段食管 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :本组男性 184例 ,女性 5 6例 ;年龄 36～ 72岁 ,平均 5 5岁。胸上段癌 3例 ,胸中、下段 2 37例。病变长度 1.0～ 10 cm ,食管多源发癌 2例。鳞癌 2 33例 ,小细胞癌 4例 ,肉瘤3例 ,食管左支气管瘘 1例。按 U ICC分期 : 期 12例 , a期6 7例 , b期 74例 , 期 87例。手术方法 :应…     

残胃贲门癌,食管癌的术式选择

残胃贲门癌及胃部分切除后食管癌在临床上并不少见。残胃贲门癌、食管癌的治疗原则同一般贲门癌及食管癌。但由于病人已行胃部分切除,因此消化道重建则是治疗的关键。消化道的重建与第一次胃切除的方式、肿瘤发生及受累部位、以及残胃大小等直接相关。此外,还要考虑到病人...     

老年人食管癌贲门癌102例手术治疗体会

１９７８～１９９６年,我院采用手术治疗老年人食管癌贲门癌１０２例。现报告如下。１资料与方法本组男８７例,女１５例;年龄６０～７８岁,其中６０～６９岁８３例（８１．４％）,７０～７８岁１９例（１８．６％）。按ＵＩＣＣ标准,食管中段癌４６例,下段２４例,...     

食管癌的治疗进展

食管癌占癌症相关病死率的第6位,发病率逐年迅速上升.鳞状细胞癌是食管癌的主要形式,但在澳大利亚、美国和一些西欧国家如英国、芬兰、法国、荷兰,腺癌发病率现已高于鳞状细胞癌.食管癌患者总5年生存率为15％～25％,早期诊断预后更佳.局部晚期疾病的治疗一般用多模式的方法,包括外科手术.对于晚期（转移或播散）和复发性肿瘤,给予姑息性化疗和局部治疗以延长生存,如放射治疗或内镜下治疗.肿瘤的组织学和位置会影响化疗药物的选择和手术方法,但很少用于治疗的分层（即按某种属性、特征,将患者分为几个亚组或层次,一般按重要预后因素如分期、性别、年龄等进行分层）.现就食管癌治疗方面的进展综述如下.     

腋下小切口在胸中下段食管癌手术中的应用

目的对比观察腋下小切口与常规开胸食管癌切除术的疗效。方法对79例胸中下段食管癌患者行手术治疗。其中31例手术采用腋下小切口（改良组）,48例采用常规左胸切口（常规组）。观察两组手术效果。结果改良组术中出血量明显少于常规组,住院时间显著短于常规组,P均〈0.05;两组1、3a存活率无显著差异。结论腋下小切口食管癌切除术具手术创伤小、并发症少、术后恢复快等优点。     

中上段食管癌的外科治疗

自 1 98 7年以来 ,我们对 446例中上段食管癌患者切除术时改用右胸前外侧切口和右颈部吻合 ,效果较好。现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 331例 ,女 1 1 5例 ;年龄 2 7～ 83岁 ,其中 45～ 6 5岁者占 80 .7%。病变位于食管上段 30 7例 ,中段 1 39例。病变长度≤ 3.0 cm5 9例 ,3.1～ 5 .0 cm31 7例 ,≥5 .1 cm70例。 446病例均行 X线食管钡餐检查 ,其中 1 2 7例行纤维食管镜检查 ,83例行 CT检查。术后病理诊断 :鳞状细胞癌 431例 ,腺癌2例 ,未送病理 1 3例。合并症 :陈旧性心肌梗塞3例 (1年以上 ) ,高血压 6 1例 ,脑血管病 1 …     

食管癌的外科治疗

外科治疗食管癌已有100多年历史.我国食管癌外科治疗始于1940年,由吴英恺教授首次切除食管癌成功[1],其后经过外科医生们几十年的努力探索和钻研,我国食管癌外科治疗有了多方面的进展.有资料分析[2],到1990年底国内外食管癌和贲门癌手术切除病已逾10万例.几个大组报道[3-5]的手术切除率达80%一93%,手术死亡率为2.3%～5.5%,5年生存率为22%～40%,邵令方et al[6 ]报道早期病例(Ⅰ期)的5年生存率达到90%,以上数字显示我国食管癌手术治疗效果优于同期国外的文献报道[7].     

100例老年食管贲门癌手术治疗体会

我院自1978年1月至1991年7月共行食管贲门癌手术457例,其中60岁以上患者100例,占同期同类手术的21.9％。现将100例老年食管贲门癌手术治疗情况报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组100例中,男81例,女19例,年龄60～61岁62例,65～69岁35例,70岁以上3例。病程少于3个月者49例;3～5个月28例;6个月以上23例。一般情况:营养良好者14例;中等者65例;消瘦贫血者21例。     

伴有糖尿病的食管,贲门癌手术治疗体会

伴有糖尿病的食管、贲门癌手术治疗体会山东医科大学附属医院（２５００１２）丛旭滋，王善政，胡国强，杨国涛，王磊１９９０年２月至１９９５年１月，我们共收治伴有糖尿病的食管、贲门癌病人６０例。本文结合资料浅谈治疗体会。临床资料：本组男４２例，女１８例；年龄...     

胃食管不同平面颈部分层吻合术治疗食管癌（附204例报告）

采用颈部胃食管不同平面分层吻合法治疗食管癌２０４例，术后未发生吻合口瘘及狭窄。术后行为低足高位钡检，吻合口呈盲端，未见有返流。本文认为颈部分层吻合法能有效地防止吻合口瘘及狭窄。其原因为三层吻合不在同一平面，不形成向心性收缩环，同时粘膜吻合口突入胃腔形成活瓣，起到抗返流作用，故术后生活质量较好。     

直肠癌的外科治疗

对于直肠癌,目前仍采用以手术切除为主的综合疗法。由于直肠癌可向上、侧和下方的淋巴结转移,故腹会阴联合切除术一直被认为是治疗直肠癌唯一的标准术式。但此术式需做永久性人工肛门,术后患者的生存质量明显降低。近年来,随着人们对直肠解剖及组织病理学认识的不断加深及...     

胃大部切除术后食管癌,贲门癌的手术治疗：附6例报告

胃大部切除术后食管癌、贲门癌的手术治疗（附６例报告）淄博市第一医院（２５５２００）郑琦，程永泉，韩春生，雷印胜１９８６～１９９５年，我们采用不同手术切口、不同代食管方式手术治疗胃大部切除木后食管癌、贲门癌６例，手术均获成功。１临床资料本组６例均为男性...     

食管癌的治疗

食管癌是世界第六位常见癌,地理分布广,主要有两种类型,即鳞状上皮癌与腺癌,极少部分尚未能分型。鳞状上皮癌是最常见的一种,在西方国家本病与饮酒及吸烟有关,亚州及南非则与营养因素有关。食管腺癌位於食管下端1/3处。自1970年以来,英国及欧州食管腺癌的发病率有增高趋势,约占食管癌的30％～40％。食管腺癌的发生与胃-     

食管癌和贲门癌术后并发症的防治：附121例分析

我院自1972～1991年手术治疗食管癌和贲门癌790例,术后发生并发症121例,占15.3%。121例中死亡32例,其中30例死于吻合口瘘、肺部感染和乳糜胸。本文拟结合     

胸部小切口实施食管癌根治术的临床研究

在保证疗效的前提下,改良组采用左胸小切口食管癌切除手术实施食管癌根治术112例,传统组采用常规开胸食管癌切除术125例.发现改良组手术时间稍长于传统组,但在术中切口、术后镇痛药物使用时间、上肢功能恢复、术后卧床时间明显优于传统组,在淋巴结清扫数目、术后并发症上无明显差异.提示小切口实施食管癌根治术,损伤小,术后恢复快,治疗效果与传统手术方式基本相同.     

食管癌的诊断和治疗

1诊断 1.1普查由于食管早期癌的疗效明显好于进展期癌,加之,内镜下食管粘膜切除术用于无淋巴结转移的表浅食管癌的根治已取得良好疗效,并已逐渐被医患双方所接受,因而普查仍是目前改善食管癌(EC)疗效的肯定手段.我国北方尤其是太行山地区及伊朗里海沿岸居民、有头颈癌肿史者是EC的高发人群.     

食管癌术后生存10年以上12例分析

1972年以来,我院手术治疗696例食管癌,其中生存10年以上的12例。本文作一分析,以探索有关长期生存的某些因素。