慢性阻塞性肺病铜绿假单胞菌医院感染的菌型与防治

对７２例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）铜绿假单胞菌感染（ＰＡ）、医院支气管肺感染（ＮＢＰＩ）的患者行痰ＰＡ血清学、噬菌体及绿脓菌素分型并做药敏试验。结果示本组ＰＡ以血清型４型为主，其绿脓菌素型为４２５３３４，依药敏选抗生素，均获良好症状控制，但仅２５％痰ＰＡ持续阴性，余反复阳性。提示ＰＡ所致ＣＯＰＤ患者ＮＢＰＩ治疗目的为控制急性症，常不能根除ＰＡ，但可有效防止新的医院感染发生。     

浅谈预防CAPD感染的护理管理

浅谈预防ＣＡＰＤ感染的护理管理解放军第２５１医院王彦平陈岩张家口０７５０００）连续性不卧床性腹膜透析（ＣＡＰＤ）是治疗慢性肾功衰竭的一种有效的方法。其优点是设备简单、操作方便，价格廉宜，对于目前仍处于发展中国家地位的我国更具有符合现实情况的特点，随着...     

导入戴明循环实施医院质量管理

我院于１９９６年在质量管理工作中导入戴明循环（ＰＤＣＡ循环）,经过两年实践,取得较好效果,医院质量管理基本达到了制度化、规范化、标准化［１］。 一、导入ＰＤＣＡ循环实施医院质量管理的方法 （一）Ｐ计划： １．质量问题原因分析：１９９６年初医院对质量存在问题作了主要原因分析：一是全院职工对质量管理工作不够重视,质量意识淡薄,对医疗市场激烈竞争认识不足,跟不上时代的需要;二是质量管理组织体系不健全,未设立必备的科室,未形成三级质量管理体系,致使质量管理工作不能有效地运转;三是质量管理考核标准不完善,措…     

PDCA管理方法在校医院健康教育管理中的应用

ＰＤＣＡ管理方法将管理进程分为Ｐ(Ｐｌａｎ ,计划 )、Ｄ(Ｄｏ ,实施 )、Ｃ(Ｃｈｅｃｋ ,检查 )和Ａ(Ａｃｔｉｏｎ ,总结 ) 4个部分 ,认为管理活动是计划、实施、检查和总结的循序进行的不断循环的过程。 10年来 ,我院的健康教育管理运用了ＰＤＣＡ管理方法 ,取得了可喜的变化 ,促进了健康教育管理的科学化。1　运用ＰＤＣＡ管理方法进行医院健康教育管理1.1　计划阶段 (Ｐｌａｎ ,Ｐ) :这是健教 (即健康教育 )工作管理的第一阶段 ,计划是先导 ,是成功的基本保证。我们根据全年医院各阶段的工作重点 ,一年四季季节性的流行病、传染病的发病…     

谈医院健康教育的PDCA管理

谈医院健康教育的ＰＤＣＡ管理（３１０００６）浙江医科大学附属儿童医院竺欣陈婉珍我院把企业管理的ＰＤＣＡ管理循环方法应用于健康教育工作并作了有益的尝试。一、Ｐ（Ｐｌａｎ）计划这是健教工作管理的第一阶段，是决策阶段。根据全年流行病、传染病等疾病的发生特点...     

加强医院感染管理保证医疗护理质量

我院把医院感染管理作为医疗护理质量管理的重要内容，成立了医院感染管理三级网络，形成了各项管理规章制度，采用ＰＡＣＤ管理方法加强管理，取得了较好的成效。专职人员深入临床，加强监测督促，同时开展全院性宣传教育活动，提高自觉防治意识。几年来我院医院感染发病率控制在６％以下，各项监测合格率均明显上升。我们针对医院感染漏报率高、抗生素使用混乱等医院感染管理中普遍存在的问题作了有益的探讨。     

应用PDCA提高医院感染管理工作水平

ＰＤＣＡ循环工作法，综合管理医院质量控制感染。制订一系列制度、质量标准和质量管理标准。更新设备及调整布局。采取随机抽样和定期检查的方法，对控制各项制度评定分数，总结经验。实践证明，此法管理体现了质量的循环渐进性，确实加强了管理，提高医院的技术操作质量和管理质量的标准性，提高医疗和护理质量，降低了感染率。     

随机扩增多态DNA指纹技术的研究及在检测医院感染中的应用

目的 探讨医院感染常见病原菌的基因鉴定及分型方法,了解其分子流行病学情况。方法 优化随机扩增多态ＤＮＡ指纹技术（ＲＡＰＤ）的实验条件,利用ＲＡＰＤ技术成功地检测了儿科病房呼吸道合肥病毒（ＲＳＶ）、脑外科病房铜绿单胞菌（ＰＡ）及血液病房白色念珠菌（ＣＡ）的医院感染。同时进行了ＲＳＶ分离、ＰＡ菌和ＣＡ菌培养。结果 构建了金黄色葡萄球菌（ＳＡ）、志贺菌（ＳＢ）、大肠埃希菌（ＥＣ）、肠炎沙门菌（Ｓａｌｍ（     

铜绿假单胞菌下呼吸道医院感染危险因素配比病例对照研究

采用１∶１配比病例对照研究方法，将１１０例临床确认为铜绿假单胞菌（ＰＡ）下呼吸道医院感染病例，同时配以感染对照和非感染对照进行分析，探讨了ＰＡ下呼吸道医院感染的危险因素。多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析表明：病例与非感染对照比较，显示病情重、气管切开、机械通气、雾化吸入、３种以上抗生素疗程≥２周、慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）、重症监护和纤支镜检查为ＰＡ下呼吸道医院感染独立的危险因素；病例与感染对照比较，则气管切开、机械通气、雾化吸入、重症监护和纤支镜检查为ＰＡ下呼吸道医院感染独立的危险因素。持续吸氧对下呼吸道感染具有保护作用。单因素分析还发现原先有肺部感染和插胃管与ＰＡ下呼吸道医院感染有关（Ｐ＜０．０５）。     

5种抗生素对肺炎大鼠巨噬细胞功能的影响

本实验采用气管内注入感染法建立肺炎克雷白杆菌性大鼠肺炎模型，腹腔注射抗生素。结果显示：肺炎大鼠Ｍ∮吞噬功能显著降低；ＣＡＺ、ＩＰＭ、ＰＩＰＣ可增强Ｍ∮吞噬功能，ＡＭＫ呈抑制作用；ＣＡＺ、ＰＩＰＣ可增强ＡＤＣＣ活性，ＡＭＫ降低ＡＤＣＣ活性；ＡＲＯ能增强ＡＣＰ活性     

慢性阻塞性肺病病人营养评价与游离氨基酸分析

对１７例并发急性下呼吸道感染的慢性阴塞性肺病（ＣＯＰＤ）；病人进行了营养状态评定和血浆游离氨基酸测定。本组病人在感染时和感染控制后的理想体重百分比（％ＩＢＷ）均低于９０％，亮氨酸、缬氨酸、精氨酸、丙氨酸和组氨酸等含量在感染控制后明显升高，支持氨基酸／芳香氨基酸比值（ＢＣＡＡ／ＡＡＡ）与％ＩＢＷ之间存在显著相关性。结果表明，ＣＯＰＤ病人并发急性下呼吸道感染果可促使营养不良更趋恶化，而ＢＣＡＡ／ＡＡＡ     

PDCA理论在农民健康教育中的应用

如何抓好农民健康教育管理工作，已受到人们的普遍关注。本世纪５０年代美国质量管理专家费根堡等人就提出全面质量管理（即ＴＱＣ），而全面质量管理的工作体系是以计划──实施──检查──处理（ＰＤＣＡ循环）为基础的，我们应用ＰＤＣＡ循环于农民健康教育管理工作中，三年来作出了一些有益的探讨。１ＰＤＣＡ循环方式依据ＰＤＣＡ原理我们将农民健康教育工作分解为现状调查、原因分析、计划制定、实施完成、检查指导、总结评价六个管理步骤。在应用中注意到下列三点：１．１各个管理步骤顺序不得颠倒，必须循序渐进。１．２在ＰＤＣＡ…     

CAPD病人腹透失超滤的诊断与治疗

ＣＡＰＤ病人腹透失超滤的诊断与治疗华西医科大学附属第一医院（成都６１００４１）许国章许国章，华西医科大学附属第一医院内科教授，任中华肾脏病学会四川省分会名誉主任委员，中华医学会肾脏病学会全国委员。目前国内不卧床腹膜透析（ＣＡＰＤ）的标准方法和容量，多...     

97例急性脑血管病死亡病例的医院感染分析

９７例急性脑血管病死亡病例的医院感染分析张彤李菁周作勤高健张一萍薛文英靳欣作者单位：１０００３８北京铁路总医院急性脑血管病（ＡＣＶＤ）病人医院感染率高，进而造成ＡＣＶＤ的直接致死及间接致死原因。为了解住院ＡＣＶＤ死亡病例医院感染的确切情况，我们对本院...     

HACCP 在控制医院感染管理中的应用研究

ＨＡＣＣＰ在控制医院感染管理中的应用研究解放军成都军区昆明总医院刘霞（昆明６５００３２）医院感染控制是一类复杂的系统工程，仅靠有限的制度和措施是难于达到预期效果，因此，在条件相对合理与科学的情况下，探讨先进的科学管理方法是提高控制医院感染管理水平和效...     

企业健康教育定量化管理的应用及效果观察

企业健康教育定量化管理的应用及效果观察沈阳市健康教育所赵忠海，杨巍沈阳变压器厂张春志，宋金才定量化管理是发展和完善于企业全面质量管理（ＴＱＣ）基础之上的一种前馈控制的现代化管理办法也称之谓ＰＤＣＡ管理模式（Ｐ＝调研和制定计划，Ｄ＝实施，Ｃ＝检查，Ａ＝...     

骨髓增生异常综合征患者并发医院感染分析

目的探讨骨髓增生异常综合征医院感染特点及防治措施。方法对１９８例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）医院感染回顾性分析。结果ＭＤＳ的医院感染率为４８．９％。白细胞数减少、化疗是感染增加的危险因素。ＲＡＥＢ组感染率明显高于ＲＡ组（Ｐ＜０．００５）。常见感染部位是呼吸系统、口腔、消化道。医院感染的病原菌以革兰氏阴性菌为多。结论对ＭＤＳ患者应加强医院感染的监控和管理，严格消毒防病措施，加强护理，应用敏感抗生素。     

实施质量控制强化医院感染管理

结合我院在创建等级医院过程中，按照三级医院有关医院感染控制的规范、标准进行建设、强化科学管理，加强质量控制。阐述了三级质管网络系统在控制感染工作中所发挥的作用，以及院、科两级负责制的实施，使此工作已在我院形成良好的Ｐ．Ｄ．Ｃ．Ａ循环。     

COPD死亡病例医院获性支气管—肺感染

为了解ＣＯＰＤ死亡病列医院获得性支气管－肺感染的状况，方法采用痰半定量培养技术结合胸水，血培养及经皮肺穿刺培养对５７例ＣＯＰＤ死亡病例进行了前瞻性研究。结果，本组病医院获得性支气和     

兔热暴露时脑能量代谢的变化

用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）测定热应激条件下脑能量物质的变化，并以ＡＴＰ、ＡＤＰ、ＡＭＰ、ＥＣ、ＡＴＰ／ＡＤＰ和ＡＴＰ／ＡＭＰ为指标，探讨不同热应激强度下能量物质的变化情况及其发生变化的可能机理。结果表明，热病组动物的病ＡＴＰ、ＡＤＰ含量与对照组比较，有显著性差异，ＡＭＰ明显升高，ＥＣ及ＡＴＰ／ＡＤＰ、ＡＴＰ／ＡＭＰ的幽会显著下降，提示，当动物发生射病时，脑组织能量物质严重不足，能量贮存重度匮乏