抗生素治疗老年严重肺部感染疗效分析

目的 对老年院内严重肺部感染应用亚胺增南／西局他丁（泰能）、头孢他啶（复达欣）、氨曲南、环丙沙星治疗的疗效及其抗菌活性进行对比分析。方法 分亚胺增南／西司他丁组、头孢他啶组、氨曲南组、环丙沙星组静脉滴注观察治疗效果。结果 亚胺培南／西司他丁、头孢他啶、氨曲南、环丙沙星的有效率分别为８６．７％、８０％、８０％和７０％;其清除率分别为８６％、７６％、７４％和６５％;采用试管法与纸片法测定,药敏试验结果     

克拉霉素片与琥珀酸乙酰红霉素片对下呼吸道感染的疗效比较

目的观察克拉霉素片对下呼吸道革兰阳性菌感染的疗效。方法下呼吸道革兰阳性菌感染共７４例，随机服用国产克拉霉素片与琥珀酸乙酰红霉素片治疗。结果临床痊愈率分别为５９．５％和５１．４％，临床有效率分别为９７．３％和８６．５％，细菌阴转率分别为９７％和９３．３％，细菌消除率分别为９４．１％和９３．３％，不良反应发生率分别为５．４％和８．１％，均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。结论克拉霉素片是治疗下呼吸道革兰阳性菌感染安全有效的药物，对多数病原菌有良好的体外抗菌活性。４株耐药菌经过治疗均被消除，反映克拉霉素的体内疗效更为显著。     

亚胺培南／西司他丁与头孢他啶治疗耐头胞噻肟阴性菌下呼吸 …

目的 评价亚胺培南／西司他丁与头孢他啶治疗耐头孢噻肟阴性菌下呼吸道感染，方法 对近３年收治的确诊为耐头孢噻肟阴性菌下呼吸道感染９８例患者，回顾性比较了亚胺培南／西司他丁和头孢他啶的临床疗效。细菌清除方法，结果 泰能治疗耐头孢噻肟阴性菌下呼吸道感染有效率为９０％，明显高于头孢他啶（Ｐ〈０．０５），泰能清除细菌能力明显强于头孢他啶（Ｐ〈０．０５），尤以对产１型诱发酶肠杆菌表现最为突出（Ｐ〈０．０１）。     

头孢氨噻醚酯毒性研究

头孢氨噻醚酯毒性研究南京医科大学王素琴，翟为雷审头孢氨噻醚酯（Ｃｅｆｐｏｄｏｘｉｍｅｐｒｏｘｅｔｉｌ，ｃｓ－８０７，ＣＡＳ８７２３９－８１－４）是由日本三共株式会社开发的口服头孢抗生素，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌有广泛的抗菌谱和强烈的抗菌活性，对从...     

乳酸左旋氧氟沙星注射液与氧氟沙星注射液随机对照治疗下呼吸道细菌性感染的疗效比较

目的观察乳酸左旋氧氟沙星注射液和氧氟沙星注射液对下呼吸道感染的治疗效果。方法收集下呼吸道细菌性感染８６例，随机分为两组，治疗组以乳酸左旋氧氟沙星注射液治疗，对照组以氧氟沙星注射液治疗，剂量均每次２００ｍｇ静滴，每日两次，一疗程均１０天。结果两组临床有效率分别为９３．０８％和７９．０７％，两组无显著性差异（Ｘ２＝２．４３，Ｐ＞０．０５）。细菌阴转率与清除率分别为８９．２％、８１．６％与８６．８％、７７．５％，两组相似（Ｐ＞０．０５）。结论乳酸左旋氧氟沙星注射液抗菌活性强，临床应用疗效好，不良反应少，值得临床推广。     

手术切口感染病原菌分布及药物敏感性研究

目的：分析手术切口感染病原菌的分布及药物敏感性,为预防和治疗术后感染提供依据。方法：统计分析不同的手术部位术后切口感染病原菌的分布情况及药敏试验。结果：不同的手术部位切口感染的病原菌种类不同,不同的病原菌药物敏感性不同,感染菌以革兰氏阴性菌为主,占76．6％,感染比例较高的依次有铜绿假单胞菌（17．8％）、大肠阴沟（15．0％）、肺炎克雷伯（13．1％）、大肠埃希（12．1％）;革兰氏阳性菌占23．4％,感染比例较高的依次有金葡菌（9．3％）、粪肠球菌（7．4％）。头颈部感染菌主要为大肠阴沟菌、金葡菌,腹部及盆腔感染菌主要为大肠埃希菌（25．9％）,四肢及关节感染菌主要为铜绿假单胞菌（9.3％）、大肠阴沟菌（7．4％）。革兰氏阴性菌抗生素敏感性较高的依次有美洛培南、亚胺培南、头孢哌酮、氨曲南、头孢吡肟,耐药率较高的依次有复方新诺明、头孢噻亏、头孢西丁、哌啦西林;革兰氏阳性菌抗生素敏感性较高的依次有万古霉素、头孢西丁、头孢噻肟、克林霉素。结论：本调查结果可为外科抗生素的选择作参考,根据不同的手术部位选择敏感性高的抗生素,但细菌对抗生素的耐药性在不同地区、不同医院可有较大差异,应参考本地区、本医院的监测结果。     

论氨曲南的药理作用及临床应用状况

氨曲南（Aztreonam，AZT）是目前投入市场的第一个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素，对革兰阴性菌有很强的抗菌活性，对β-内酰胺酶稳定，     

肝硬化患者肺部合并症62例临床分析

３４１例肝炎后肝硬化有肺部合并症者６２例，其中肺部感染３１例（９．１％），肺水肿１５例（４．４％），肺不张８例（２．３％）、肺结核４例（１．１５％）、肺脓肿３例（０．８６％）、转移性肺癌１例。对肝硬化肺部合并症的发生因素、临床特点及对肝硬化预后的影响进行了讨论     

系统性红斑狼疮医院感染调查分析

采用回顾性调查的方法，报道了１４７例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）患者并发医院感染３４例，感染率为２３．１％。医院感染率随住院时间和使用激素的时间延长而呈增高趋势。激素及免疫抑制剂联合应用者医院感染率达４７．１％，与单独应用激素者医院感染率１７．４％比较，Ｐ＜０．０１。另外，脏器累及数越多，医院感染率也越高。感染部位以呼吸道、泌尿道、胃肠道占前３位。医院感染的致病菌共检出３５株，其中革兰氏阴性杆菌１８株（５１．５％）、革兰氏阳性球菌１２株（３４．２％）、真菌５株（１４．３％）。发生医院感染后的病死率（２０．６％）与无医院感染者的病死率（２．６６％）相比也具有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

皮肤科住院患者细菌培养及药敏试验198份标本分析

目的探讨慢性皮肤病血液细菌种类及耐药情况分析。方法选取本院于2011年1月-2012年12月收治慢性皮肤病患者为研究对象,对所有患者进行细菌培养并对培养结果进行分析。结果198例皮肤患者细菌培养阳性有128例（64．64％）,其中42例（21．21％）为革兰氏阳性菌,86例（62．32％）为革兰氏阴性菌者。检出率由高至低前五位分别为葡萄球菌35例（17．67％）,绿脓杆菌22例（11．11％）,大肠埃希氏菌12例（6．06％）,肺炎克雷伯菌9例（4．54％）,肺炎链球菌8例（4．04％）。大肠埃希氏菌对哌拉西林他唑巴坦以及左氧沙星的耐药性较低．而对头孢唑啉、胺曲南、头孢美唑、头孢他啶、复方新诺明的耐药性较高,分别为55．71％、37．14％、34．29％、40．0％、41．43％。葡萄球菌属均对替考拉宁及万古霉素具有较高的敏感性,而对其他抗生素表现为较高的耐药性。结论皮肤病患者感染以革兰氏阴性菌中的大肠埃希菌为主,革兰氏阴性菌对考拉拉宁以及万古霉素敏感性较高,而革兰氏阳性菌耐药性则有所上升,表现为对多种抗生素易感性下降。     

医院感染患者血粘附分子的变化意义

目的研究粘附分子在医院感染患者发病过程中的变化意义。方法用流式细胞术测定６４例医院感染患者血粘附分子ＣＤ４４, ＣＤ５４,ＣＤ６２Ｐ的变化,并与２０例正常人比较。结果医院感染患者血粘附分子ＣＤ４４（ ２１．２％９．１％）,ＣＤ５４（５．４％±２．７％）,ＣＤ６２Ｐ（１８．９％±７．６％）较正常人（８．６％ ±４．４％,２．０％ ±０．９３％,６．３％±３．５％）明显升高（Ｐ＜０．０１）;轻症医院感染患者上述指标（１５．２％ ±５．９％,４．０％±２．１％,１３．８％ ±５．６％）较重症医院感染患者（２７．２％± ８．１％,７．２％± ３．８％,２６．３％± ５．２％）显著降低（Ｐ＜０．０５）,但仍高于正常人（Ｐ＜０．０５）。结论粘附分子升高在医院感染的发病机制中起重要作用,对判断或监测病情有一定意义。     

甲磺酸阿拉曲沙星治疗细菌性感染的临床疗效观察

甲磺酸阿拉曲沙星（flexoxacin）是第4代氟喹诺酮类抗菌药，抗菌谱广，抗菌活性强。药物在人体组织渗透性好，分布广。血浆蛋白结合率低，约23％，血中清除T1/2为（12±S3）h，体内有效血药浓度维持时间久，治疗各类感染只需每日给药1次。目前．国内外广泛用于治疗多种革兰氏阴性细菌感染。我院从2004年1月至2006年5月用甲磺酸阿拉曲沙星治疗210例呼吸及泌尿系统感染病人．同与用氧氟沙星治疗192例病人进行对照．现报道如下：     

亚胺培南与环丙沙星治疗耐头孢曲松阴性菌下呼吸道感染

目的：评价亚胺培南与环丙沙星治疗耐头孢曲松阴性菌下呼吸道感染。方法：对我院4年收治的确诊耐头孢曲松阴性菌下呼吸道感染61例住院患者，回顾性比较了亚胺培南和环丙沙星临床疗效，细菌清除率和不良反应发生情况，同时比较了两种药物对患者下呼吸道分离96株阴性致病菌体外抗菌活性，结果：亚胺培南治疗组有效率，细菌清除率和不良反应发生率与环丙沙星治疗组无显著性差异，对治疗前分离的铜绿假单胞菌，环丙沙星抗菌活性强于亚胺培南，对产1型诱导酶肠杆菌，克雷伯菌和大肠埃杀菌两药抗菌活性大致相同，结论：治疗耐头孢曲松阴性菌下呼吸道感染或针对头孢曲松经验性治疗失败病例替换用药时，亚胺培南和环丙沙星均可作为首选方案予以选择。     

亚胺培南/西司他丁与头孢他啶治疗耐头孢噻肟阴性菌下呼吸道感染的比较研究

目的评价亚胺培南／西司他丁与头孢他啶治疗耐头孢噻肟阴性菌下呼吸道感染。方法对近３年收治的确诊为耐头孢噻肟阴性菌下呼吸道感染９８例患者，回顾性比较了亚胺培南／西司他丁和头孢他啶的临床疗效，细菌清除力。结果泰能治疗耐头孢噻肟阴性菌下呼吸道感染有效率为９０％，明显高于头孢他啶（Ｐ＜０．０５）；泰能清除细菌能力明显强于头孢他啶（Ｐ＜０．０５），尤以对产Ⅰ型诱导酶肠杆菌表现最为突出（Ｐ＜０．０１）。结论治疗耐头孢噻肟阴性菌下呼吸道感染或对头孢噻肟治疗无效病例需要替换用药时，应以泰能作为首选方案     

IHLZE/8H_2L_2Z_2E_2与2SHRZ/7HR疗效观察

国产迪克菲（ＲＦＴ）是一种新型的半合成的福霉素类抗生素，具有广谱抗菌作用，抗菌活性强，是利福平的２～１０倍。我科试用国产迪克菲治疗３８例肺结核病人，以观察其疗效和副作用现报告如下。１　材料和方法１．１　病例选择　在我院住院及门诊病人中随机抽样。利福喷丁组３８例，男２６例，女１２例，年龄１７～８３岁。利福平组３４例，男２２例，女１２例，年龄１８～７５岁。为非孕妇，无心、肝、肾、眼疾病，无肺外结核及糖尿病、癫痫病史的复治及初治病人。１．２　治疗方法　（１）ＩＨＬＺＥ／８Ｈ２Ｌ２Ｚ２Ｅ２组：Ｌ（利福喷…     

右美托咪定对恶性肿瘤全麻手术患者术后 免疫功能与苏醒期躁动及术后感染的影响

摘要：目的　探讨右美托咪定对恶性肿瘤全麻手术患者术后免疫功能与苏醒期躁动及术后感染的影响,为 术后感染的预防及麻醉药物的选择提供参考。方法　选取２０１５年１月至２０１７年１２月在杭州市富阳区第二 人民医院内全麻下行手术治疗的恶性肿瘤患者１００ 例,按照数字表格法随机分为研究组与对照组,每组 ５０ 例,两组麻醉诱导及麻醉维持用药相同,研究组在气管插管后静脉给予右美托咪定直至手术结束,对照 组给予同等容量和速率的０．９％氯化钠。观察患者手术时间、术中出血量、麻醉时间,术后感染,苏醒期 躁动发生情况,术前及术后２４ｈ时ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８水平。结果　两组患者手术时间、术中出 血量、麻醉时间比较差异无统计学意义（犘＞０．０５）;对照组术后８例发生感染,感染率１６．００％,研究组 术后２例发生感染,感染率４．００％,感染率比较差异有统计学意义（χ ２＝４．０００,犘＝０．０４６）;从感染患者 检出病原菌８株,分别为肺炎克雷伯菌３株、铜绿假单胞菌２株、金黄色葡萄球菌２株、大肠埃希菌１株; 两组患者术前ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８ 水平比较差异无统计学意义（犘＞０．０５）, 术后研究组分别为 （５８．１２±６．２０）％、（３４．９５±５．３２）％、（２２．８３±２．３７）％、（１．３６±０．２５） 高于对照组（４８．７６±６．８３）％、 （２４．７７±４．２９）％、（１９．３３±２．２３）％、（１．１４±０．２６）, 比较差异有统计学意义（狋＝７．１７５、１０．５３３、 ７．６０５、４．３１３,均犘＝０．０００）;对照组１４例发生苏醒期躁动,发生率２８．００％,研究组术后５例发生苏醒 期躁动,发生率１０．００％,两组比较差异有统计学意义（χ ２＝５．２６３,犘＝０．０２２）。结论　右美托咪定的应 用有助于降低恶性肿瘤全麻手术患者术后感染的发生,减轻手术对免疫功能的抑制,降低麻醉苏醒期躁动 的发生。 关键词：右美托咪定;恶性肿瘤;全麻;感染;免疫功能;苏醒期躁动;病原菌 中图分类号：Ｒ６１４．２＋４　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０３ ０１７４ ０４     

尘肺患者院内感染的病原学特点及耐药性分析

目的分析住院尘肺患者院内感染的病原学特点，为临床治疗提供依据。方法分析2004年11月至2006年4月住院治疗的尘肺患者病原菌感染及耐药情况。结果81例尘肺患者送检痰标本640份，分离出致病菌184株，检出率为28．75％，检出革兰阴性杆菌75株（40．76％），革兰阳性球菌59株（32．06％），真菌50株（27．18％）；肺炎支原体感染24例，感染率为29．12％。结核检查痰涂片标本108份，均为阴性。肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林、环丙沙星、氨曲南、头孢噻肟耐药率分别为96．55％、34．48％、82．75％、44．82％；大肠杆菌对氨苄西林、环丙沙星、氨曲南、头孢噻肟的耐药率分别为95．00％、45．00％、85．00％、55．00％，对哌拉西林或他唑巴坦、亚胺培南均敏感，耐药率低。耐甲氧西林的表皮葡萄球菌（MRSE）和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）对青霉素耐药率为88．46％和100．00％，对万古霉素均无耐药。Ⅲ期尘肺患者的肺炎支原体感染率明显高于Ⅰ期和Ⅱ期尘肺，差异有统计学意义（P〈0．05）；尘肺并发慢性阻塞性肺疾病患者的病原菌检出率明显高于单纯尘肺患者，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论尘肺患者的院内感染以革兰阴性杆菌为主，革兰阴性杆菌对氨苄西林、氨曲南、头孢噻肟不敏感，对亚胺培南、哌拉西林或他唑巴坦敏感。MRSE、MRSA对万古霉素无耐药。     

新生儿脐部感染的细菌学研究

目的为查明当前新生儿脐部感染的临床微生物学状况，给临床治疗提供参考。方法通过对１９９３～１９９５年３年中收治的７５例新生儿脐部感染，所获得的８４株致病细菌的调查研究。结果发现社会获得性感染，其主要致病菌为革兰氏阳性球菌（６７．２％）。而在医院感染的病例中，革兰氏阴性杆菌为主要致病菌（５６．８％）。所分离的细菌均具有多重耐药性，葡萄球菌对常用的一些抗生素，均有很高耐药率。大肠埃希氏菌、克雷伯氏菌除了对丁胺卡那、头孢噻肟、氟嗪酸敏感外，对其他种类抗生素均有很大程度耐药。３０例疑因脐炎所致败血症新生儿血培养，结果１０例为阳性，８例血培养的结果与脐部分泌物培养结果一致，另外两例所属菌种不同。结论揭示混合感染在新生儿脐炎中占有一定比例，值得引起重视。     

某医院168例骨科术后患者伤口感染的病原菌分布及耐药性分析

目的 分析骨科术后患者感染病原菌分布及耐药性，为合理选择临床抗菌药物提供依据。方法 选取2017年5月—2022年4月滕州市工人医院骨科术后感染患者标本送检，按照《全国临床检验操作规程》标准分离、鉴定细菌，K-B纸片法进行药敏试验，统计医院感染情况，并对感染患者病原菌的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果 168份标本共培养201种致病菌，其中革兰氏阳性菌126株（62.69%），革兰氏阴性菌75株（37.31%）。革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌最多，为53株（26.37%），革兰氏阴性菌中以铜绿假单胞菌最多，为25株（12.44%）。金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率为86.80%，表皮葡萄球菌对青霉素G耐药率为93.75%，万古霉素对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌未检出耐药株，敏感率均为100.00%。ESBLs（超广谱内酰胺酶）+铜绿假单胞菌检出率为20.00%(8/25),ESBLs+大肠埃希菌检出率为31.58%(6/19)；铜绿假单胞菌对氨曲南耐药率为88.00%，对美罗培南、头孢吡肟和妥布霉素较敏感，耐药率不超过20.00%；大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为94.74%，对亚胺培南...     

氨曲南与川参通联用治疗慢性前列腺炎探析

目的探析氨曲南与川参通注射液治疗慢性前列腺炎疗效,并与川参通注射液联合头孢他定前列腺注射疗效作比较。方法以患者自身注射前后对照的方法,复查前列腺液及B型超声波,评价氨曲南与川参通注射液治疗慢性前列腺炎的效果与安全性。结果氨曲南与川参通联合治疗慢性前列腺炎临床治愈率为91．3％（头孢拉定为81．3％）,总有效率95．3％。结论氨曲南与川参通注射液联合使用治疗慢性前列腺炎安全有效。治愈率明显高于川参通联合头孢拉定。