氨曲南和头孢西丁钠治疗下呼吸道感染的疗效对比

目的比较氨曲南与头孢西丁钠治疗下呼吸道感染的临床效果,比较其使用价值,为临床治疗下呼吸道感染提供安全有效的药物。方法选择2010年8月—2012年2月来该院治疗下呼吸道感染的患者138例,随机分为两组,A组69例患者采用氨曲南进行治疗,B组患者则应用头孢西丁钠治疗,两组均为静脉滴注。治疗一周后比较两组的疗效、除菌率与不良反应情况。结果 AB两组治疗下呼吸道感染的临床疗效满意,效果相当,细菌清除率也无显著性差异,用药后没有严重的不良反应发生。结论经过比较后,氨曲南与头孢西丁钠对于治疗下呼吸道感染安全有效,医生可以根据患者的感染细菌情况正确选择抗菌药物。     

老年患者下呼吸道革兰氏阴性杆菌感染分析

目的了解老年患者下呼吸道革兰氏阴性杆菌感染构成及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法对2008年1月—2009年8月住院及门诊老年下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养,细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司API-20E检定系统,用K-B法做药敏监测。结果共分离到402株致病菌,其中革兰氏阴性杆菌341株(84.8%),主要以肺炎克雷伯氏菌,铜绿假单胞,大肠埃希氏菌,阴沟肠杆菌,费劳地枸橼酸杆菌多见,体外药敏结果显示:革兰氏阴性杆菌除铜绿假单胞外,亚胺培南敏感性最高(100%),最低为氨苄西淋(均值14.6%),铜绿假单胞阿米卡星敏感性最高(90.1%)。结论老年患者下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,不同的细菌对同一抗菌药物有不同的敏感性,应依据药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

长期住院矽肺患者革兰氏阴性杆菌下呼吸道感染

由于矽肺病人住院治疗 ,休养期长 ,在住院期间发生院内感染的机会较多 ,其感染的主要部位为下呼吸道。我们通过回顾性调查 ,对我院 1996年 1月至 1998年 12月 3年间 ,矽肺合并下呼吸道感染患者培养的 5 31株细菌的有关情况进行统计 ,发现下呼吸道感染的主要细菌为革兰氏阴性(Ｇ-)杆菌 ,对Ｇ-杆菌的有关药敏结果进行了统计分析。一、对象与方法1.临床资料 :5 31株细胞均为我院 1996年 1月至 1998年 12月间下呼吸道感染的 2 11名住院矽肺患者的痰、咽拭子、纤维支气管镜刷检的培养菌。患者均为男性 ,年龄 5 5～81岁 ,平均 (6 5 .2± 8.5 )岁 ,…     

常见革兰阴性杆菌对氨曲南的耐药性分析

目的 探讨医院常见革兰阴性杆菌对氨曲南（ATM）的耐药现状,为临床遏制细菌对氨曲南的耐药性提供依据.方法 分析医院2001年1月-2005年12月,住院患者标本中分离出的3 928株病原菌对ATM的药敏试验结果.结果 医院铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和不动杆菌属等主要革兰阴性杆菌,对ATM的耐药率分别由2001年的13%、14%、29%和40%上升到2005年的28%、29%、40%和77%.结论 常见革兰阴性杆菌对ATM的耐药率有逐渐上升的趋势,要严格限制该药的不合理应用.     

矽肺并发革兰氏阴性杆菌下呼吸道感染23例临床分析

矽肺病程中最常见的并发症是呼吸道感染,而长期住院治疗的矽肺患者将面临着院内感染,尤为常见的是革兰氏阴性杆菌感染的危险性,一旦发病将增加了病情复杂性。现就我院长期住院的矽肺患者并发革兰氏阴性杆菌下呼吸道感染23例作一临床分析。     

亚胺培南与环丙沙星治疗耐头孢曲松阴性菌下呼吸道感染

目的：评价亚胺培南与环丙沙星治疗耐头孢曲松阴性菌下呼吸道感染。方法：对我院4年收治的确诊耐头孢曲松阴性菌下呼吸道感染61例住院患者，回顾性比较了亚胺培南和环丙沙星临床疗效，细菌清除率和不良反应发生情况，同时比较了两种药物对患者下呼吸道分离96株阴性致病菌体外抗菌活性，结果：亚胺培南治疗组有效率，细菌清除率和不良反应发生率与环丙沙星治疗组无显著性差异，对治疗前分离的铜绿假单胞菌，环丙沙星抗菌活性强于亚胺培南，对产1型诱导酶肠杆菌，克雷伯菌和大肠埃杀菌两药抗菌活性大致相同，结论：治疗耐头孢曲松阴性菌下呼吸道感染或针对头孢曲松经验性治疗失败病例替换用药时，亚胺培南和环丙沙星均可作为首选方案予以选择。     

氨溴特罗口服液治疗小儿下呼吸道感染疗效观察

目的观察氨溴特罗口服液治疗小儿下呼吸道感染的疗效。方法选取100例下呼吸道感染患儿,随机分成治疗组和对照组,两组均予以抗感染、抗病毒、解痉、止咳、吸痰、雾化等常规治疗,治疗组加用氨溴特罗口服液,比较两组疗效。结果治疗组总有效率87．5％,对照组总有效率72．5％,且治疗组在咳嗽、发热、喘息、肺部哕音消失时间方面均优于对照组。结论氨溴特罗口服液治疗小儿下呼吸道感染疗效佳,副作用少,值得推广。     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 了解住院患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据. 方法对本院2007年1月-2008年12月送检的下呼吸道标本,用常规方法分离鉴定病原菌,用K-B法做药物敏感试验. 结果 482株革兰阴性杆菌中,克雷伯菌属148株(30.71%),大肠埃希菌130株(26.97%),鲍曼不动杆菌75株(15.56%),铜绿假单胞菌50株(10.37%),其他革兰阴性杆菌79株(16.39%). 结论我院引起下呼吸道感染的革兰阴性杆菌以克雷伯菌属和大肠埃希菌为主,其ESBLs的检出率分别为61.48%和60.00%.     

下呼吸道感染诊断治疗进展

1　病原学诊断价值的争论和重新评价咳痰标本易遭口咽部细菌污染 ,即使采用非常积极的诊断技术 ,仍有 50 %左右的社区获得性肺炎(ＣＡＰ)无法获得病原学诊断。而ＣＡＰ的病原体相对比较单纯 ,1966年～ 1995年间 12 2篇英文文献的Ｍｅｔａ分析表明成人ＣＡＰ中肺炎链球菌占 65% ,流感嗜血杆菌占 12 % ,非典型病原体占 12 % (肺炎支原体 7% ,肺炎衣原体 1%、军团菌 4 % ) ,病毒占 3 %。除病毒外 ,抗生素治疗大多有效 ,治疗失败主要归咎于宿主因素和治疗不及时 ,而非病原体的因素[1] 。美国感染学会 (ＩＤ ＳＡ)以Ｂａｒｔｌｌｅｔｔ为代表的一…     

盐酸氨溴素治疗小儿下呼吸道感染临床观察

目的:观察盐酸氨溴素治疗小儿下呼吸道感染的临床疗效.方法:将下呼吸道感染患儿206例随机分为2组,治疗组100例,对照组106例.两组患儿均给予抗感染及吸氧,平喘,退热,止咳等对症治疗.在上述基础上加用盐酸氨溴素静脉注射.观察2组患儿疗效及临床症状,体征消退时间.结果:治疗组总有效率98%,对照组总有效率83%,两组相比较,差异有显著性.结论:盐酸氨溴素作为一种新的黏痰溶解药,对呼吸系统有保护作用,可促进下呼吸道感染患儿的炎症消散,加速患儿症状的消失,促进患儿康复.     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的了解医院患者下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药性,为临床医师提供诊疗依据。方法细菌培养鉴定按照《全国临床检验操作规程》进行;药物敏感试验采用K-B法。结果检出革兰阴性杆菌217株,分离率在前4位的依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为5.8%和3.8%;鲍氏不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为9.1%;产超广谱β-内酰胺酶菌总检出率为35.6%。结论应加强细菌耐药性的监测与控制工作。     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌病原学调查及耐药性分析

目的 研究下呼吸道感染革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药情况。方法 对2002年10月～2004年9月间下呼吸道感染住院患者合格痰标本进行细菌学培养，K-B琼脂扩散法检测药物敏感性。结果 489份痰标本共分离出革兰阴性杆菌168株。其中，铜绿假单胞菌68株、不动杆菌32株、肺炎克雷伯菌30株，大肠埃希菌17株，其它菌21株；多数革兰阴性杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢呋肟耐药率高，对美罗培南敏感。结论 下呼吸道感染的革兰阴性杆菌以铜绿假单胞菌、不动杆菌、肺炎克雷伯菌为主，美罗培南是治疗下呼吸道感染革兰阴性杆菌最有效抗生素。     

亚胺培南/西司他丁与头孢他啶治疗耐头孢噻肟阴性菌下呼吸道感染的比较研究

目的评价亚胺培南／西司他丁与头孢他啶治疗耐头孢噻肟阴性菌下呼吸道感染。方法对近３年收治的确诊为耐头孢噻肟阴性菌下呼吸道感染９８例患者，回顾性比较了亚胺培南／西司他丁和头孢他啶的临床疗效，细菌清除力。结果泰能治疗耐头孢噻肟阴性菌下呼吸道感染有效率为９０％，明显高于头孢他啶（Ｐ＜０．０５）；泰能清除细菌能力明显强于头孢他啶（Ｐ＜０．０５），尤以对产Ⅰ型诱导酶肠杆菌表现最为突出（Ｐ＜０．０１）。结论治疗耐头孢噻肟阴性菌下呼吸道感染或对头孢噻肟治疗无效病例需要替换用药时，应以泰能作为首选方案     

论氨曲南的药理作用及临床应用状况

氨曲南（Aztreonam，AZT）是目前投入市场的第一个应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素，对革兰阴性菌有很强的抗菌活性，对β-内酰胺酶稳定，     

亚胺培南／西司他丁与头孢他啶治疗耐头胞噻肟阴性菌下呼吸 …

目的 评价亚胺培南／西司他丁与头孢他啶治疗耐头孢噻肟阴性菌下呼吸道感染，方法 对近３年收治的确诊为耐头孢噻肟阴性菌下呼吸道感染９８例患者，回顾性比较了亚胺培南／西司他丁和头孢他啶的临床疗效。细菌清除方法，结果 泰能治疗耐头孢噻肟阴性菌下呼吸道感染有效率为９０％，明显高于头孢他啶（Ｐ〈０．０５），泰能清除细菌能力明显强于头孢他啶（Ｐ〈０．０５），尤以对产１型诱发酶肠杆菌表现最为突出（Ｐ〈０．０１）。     

氧氟沙星治疗下呼吸道感染23例疗效观察

我院于1996年至1997年采用氧氟沙星治疗下呼吸道感染23例,并以氨苄青霉素加丁胺卡那联合治疗病情相近的下呼吸道感染20例作对照,现总结分析如下。1 资料与方法1.1 病例选择经痰培养结果阳性的下呼吸道感染43例,均为住院病人。病程3天～7天。治疗组23     

下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药现状分析

目的 了解医院下呼吸道感染主要病原菌的分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 617株革兰阴性杆菌采用法国生物梅里埃公司VITEK全自动微生物分析系统和GNI鉴定卡进行菌种鉴定;采用K-B法进行药敏试验,按照美国临床实验室标准化研究所2007年版操作和判读结果.结果 分离率居前6位的革兰阴性杆菌依次为:铜绿假单胞菌(43.3%)、鲍氏不动杆菌(15.9%)、肺炎克雷伯菌(15.4%)、大肠埃希菌(8.2%)、嗜麦芽寡养单胞菌(8.2%)、肠杆菌属(4.0%);以上菌株对常用抗菌药物均产生了严重的耐药性,产超广谱β-内酰胺酶细菌总检出率为54.1%;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌泛耐药菌株检出率分别为3.4%和6.1%.结论 下呼吸道感染多为多药耐药菌,应熟悉细菌耐药特点及耐药机制,根据病原学检查结果合理选用抗菌药物.     

氨曲南与头孢米诺治疗泌尿生殖系术后感染临床疗效对比研究

目的：比较氨曲南与头孢米诺治疗泌尿生殖系感染的疗效、细菌清除率和安全性。方法将106例泌尿生殖系感染患者随机分成试验组和对照组，分别给予静脉输液头孢米诺2.0g，日二次和氨曲南2.0g，日二次，连续用药7天。结果观察两组临床有效率分别为92.3%和91.2%。细菌清除率分别为90.6%和91.4%。两组用药期间发生肝、肾功能异常，恶心、呕吐、皮肤瘙痒、皮疹等，观察组有4例，对照组6例，停药3d后恢复正常。结论氨曲南和头孢米诺治疗泌尿生殖系感染在有效率、细菌清除率及安全性方面没有明显差异。     

247株下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的研究医院下呼吸道感染革兰阴性杆菌的病原菌分布及耐药情况,为指导临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法采集2012年l一12月眉山市人民医院下呼吸道感染住院患者的痰液或下呼吸道分泌物样本进行细菌培养和药敏试验,采用WHONET5．4版软件进行数据统计分析。结果2012年从下呼吸道感染患者的痰液或下呼吸道分泌物样本中共分离出革兰阴性杆菌247株,检出最多的革兰阴性杆菌分别为肺炎克雷伯菌62株（占25．1％）、铜绿假单胞菌53株（占21．5％）、大肠埃希菌42株（占17．0％）、鲍氏不动杆菌23株（占9．3％）。上述4种主要病原菌对临床常用的14种抗菌素均产生了不同程度的耐药性,除碳青霉烯类抗菌药物对肠杆菌科细菌保持了100．0％的抗菌活性外,铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类抗菌药物已产生了5．7％-17．4％的耐药率,且出现泛耐药菌株。结论下呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药现状已较严重,应加强对革兰阴性杆菌耐药性监测,临床医生需掌握本地区病原菌分布及耐药情况,并依据细菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。     

下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的耐药性分析

目的 调查医院下呼吸道医院感染革兰阴性杆菌的构成比与耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据.方法 病原菌分离、鉴定严格按<全国临床检验操作规程>进行;药敏试验采用K-B法,结果依据CLSI折点判读.结果 385株革兰阴性杆菌分离率居前5位的依次为铜绿假单胞菌25.2%,鲍氏不动杆菌占18.4%,肺炎克雷伯菌占17.7%,大肠埃希菌占14.3%,嗜麦芽寡养单胞菌占10.6%,均为多药耐药菌;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对碳青酶烯类产生了15.5%～19.7%的耐药率;产ESBLs菌平均检出率为35.3%.结论 应加强对革兰阴性杆菌的监测与控制,严防耐药菌株在医院内播散流行.