粒—巨噬细胞集落刺激因子对中性粒细胞减少肿瘤患者感染的疗效

本文探讨了粒—巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ—ＣＳＦ）对合并细菌及真菌感染的中性粒细胞减少肿瘤患者的辅助治疗作用。发热的中性粒细胞减少症肿瘤患者（ｎ＝６３）在接受先锋霉素Ⅴ及氟康唑治疗的同时，随机分成加用ＧＭ—ＣＳＦ和不加ＧＭ—ＣＳＦ两组。结果接受抗生素及ＧＭ—ＣＳＦ治疗的患者的有效率显著提高（Ｐ＜０．０５）。     

粒细胞集落刺激因子对中性粒细胞减少症合并严重感染的治疗

目的探讨粒细胞集落刺激因子，在并发严重感染的中性粒细胞减少症患者中与抗生素联合应用的地位。方法对严重感染的中性粒细胞减少症患者在接受头孢他啶及阿米卡星治疗的同时，随机分成加ｒｈＧ－ＣＳＦ（每日２～５ｍｇ／ｋｇ）和不加ｒｈＧ－ＣＳＦ两组。结果接受抗生素及ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗的患者有效率为９５．１２％，对照组为６４．２８％，原中性粒细胞数较低（≤１．０×１０９／Ｌ）的患者在接受ｒｈＧ－ＣＳＦ后，９３％的患者的中性粒细胞数增高，而对照组只有６１％（Ｐ＝０．０３），且中性粒细胞数恢复正常的时间及发热患者体温降至正常的时间，实验组均较对照组明显缩短（Ｐ＜０．００１）。结论粒细胞集落刺激因子可缩短药物所致中性粒细胞减少的持续时间，促进中性粒细胞生长，并提高抗菌治疗的疗效。     

集落刺激因子防治化疗粒细胞减少的研究进展

集落刺激因子 (ＣＳＦ)是一组多潜能的造血细胞生长因子。随着生物工程技术的进步 ,近年来已有多种ＣＳＦ进入临床。目前 ,在临床上用于防治化疗后粒细胞减少的ＣＳＦ主要是粒细胞 -单核巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ -ＣＳＦ）和粒细胞集落刺激因子（Ｇ -ＣＳＦ）。尽管这两种ＣＳＦ的作用机制有一定差异 ,但对肿瘤化疗后引起的粒细胞减少症均有明显的防治作用［１，２］。随着ＧＭ -ＣＳＦ和Ｇ -ＣＳＦ在临床上的广泛应用 ,一些存在问题已逐渐显现。现将ＧＭ -ＣＳＦ和Ｇ -ＣＳＦ的临床应用现状和存在问题介绍如下。１ＧＭ -ＣＳＦ和Ｇ -Ｃ…     

急性髓系白血病细胞自分泌GM-CSF及其凋亡的研究

要探讨急性髓系白血病（ＡＭＬ）原代细胞自分泌的粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）和重组人粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈＧＭ－ＣＳＦ）对原代ＡＭＬ细胞凋亡的影响,应用放射免疫技术检测ＧＭ－ＣＳＦ水平,ＤＮＡ电泳检查梯状条带及流式细胞仪检测细胞凋亡率和ＢｃＩ－２蛋白表达的阳性细胞率和相对荧光强度（ＭＦＩ）。结果在５例原代ＡＭＬ细胞体外培养中,３例的培养上清液可检测到ＧＭ－ＣＳＦ,其自发细     

GM-CSF鉴别结核性和癌性胸膜炎的价值

采用放射免疫法检测２５例结核性和３１例癌性胸膜炎患者血清和胸水中粒细胞－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）浓度。结果发现，结核组血清ＧＭ－ＣＳＦ［（１９．５６±１２．６４）ｎｇ／Ｌ］明显高于正常组［（９．５２±３．６１）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１］和癌性组［（９．３５±６．１３）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１］，而癌性组与正常组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；结核组胸水ＧＭ－ＣＳＦ浓度［（２４．３４±１４．８６）ｎｇ／Ｌ］明显高于癌性组［（６．３５±３．１３）ｎｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１］。若以血清ＧＭ－ＣＳＦ１４ｎｇ／Ｌ为界限值，则结核组的敏感性为４８００％，特异性为８３８７％；若以胸水ＧＭ－ＣＳＦ９．５ｎｇ／Ｌ为界限值，则结核组的敏感性为８０００％，特异性为９０３２％。提示血清、胸水ＧＭ－ＣＳＦ测定对鉴别这两组胸膜炎有较高的价值，可作为鉴别结核性和癌性胸膜炎的一项检测指标。     

维生素A对小鼠造血微环境影响的研究

目的：　探讨维生素Ａ（ＶＡ）对造血微环境的影响,揭示ＶＡ缺乏影响红系造血的机制。方法：免疫细胞化学（ＳＰ）法检测视黄酸受体（ＲＡＲａ）蛋白,原位杂交技术动态检测原癌基因ｃ－ｊｕｎ、ｃ－ｆｏｓ和粒－单集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）ｍ ＲＮＡ 的表达,检测细胞因子生物活性和基质细胞层粘附能力。结果：　（１）全反式视黄酸（ＡＴＲＡ）诱导的小鼠骨髓基质细胞条件培养液（ＢＭＳＣＣＭ）能显著促进红系早期祖细胞（ＢＦＵ－Ｅ）的增殖（Ｐ＜ ０．０１）。（２）ＡＴＲＡ明显促进基质细胞层的粘附能力。（３）ＲＡＲａ 蛋白在实验组和对照组ＢＭＳＣ持续表达,ＡＴＲＡ对其表达水平无影响。（４）实验组ＢＭＳＣ与对照组相比ｃ－ｆｏｓ、ｃ－ｊｕｎ ｍ ＲＮＡ的表达水平在３０ｍ ｉｎ 即有显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）,持续表达至６０ｍ ｉｎ,１２０ｍ ｉｎ 降至对照组水平。实验组ＧＭ－ＣＳＦｍ ＲＮＡ的表达在３０ｍ ｉｎ,６０ｍ ｉｎ 与对照组水平相比无显著性差别,直至１２０ｍ ｉｎ 才表现出显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。结论：　ＶＡ促进小鼠ＢＭＳＣ分泌造血细胞生长因子并增强其粘附能力,通过调节ＢＭＳＣ中ｃ－ｊｕｎ、ｃ－ｆｏｓ的信号传导通路调节ＢＭＳＣ分泌ＧＭ－Ｃ     

克隆刺激因子(G-CSF、GM-CSF)在血液系统疾病中的合理应用

人体造血功能受一系列细胞因子的调节 ,粒细胞克隆刺激因子 (Ｇ -ＣＳＦ)和粒细胞—巨噬细胞克隆刺激因子 (ＧＭ -ＣＳＦ)有促进造血干细胞和造血祖细胞增殖、分化和成熟的功能。并对成熟血细胞也能发挥一定的作用。自这两种细胞因子开发应用十余年来 ,由于它能显著减少及降低化疗后引起的骨髓抑制 ,在很多血液系统疾病中有了广泛的应用 ,本文重点讨论Ｇ -ＣＳＦ、ＧＭ -ＣＳＦ在血液系统疾病中的应用现状。1　作用机制及生物学特征粒细胞克隆刺激因子 (Ｇ -ＣＳＦ)体内主要源于单核细胞、内皮细胞和纤维母细胞。它是一个由带有Ｏ联糖链的 1…     

小儿白血病强化疗期间医院感染的预防

目的探讨小儿白血病行强化疗期间医院感染的预防方法，方法白血病患儿给予４０疗程强化疗（门急诊和病房住院各２０疗程），实施预防感染措施，统计感染发生率及治疗成本。结果两组病例在白细胞降低时使用ＧＭ－ＣＳＦ，白细胞很快升高，同时输注ＩＶＩＧ提供抗体，两组感染率无明显差别，门急诊治疗能节省费用２０．３％，结论联合使用ＧＭ－ＣＳＦ、ＩＶＩＧ抗生素及严格的消毒隔离措施，能预防强化疗期间的医院感染，在门急诊使用     

正常足月儿脐血血浆中GM—CSF和IL—3含量测定

目的 探讨脐血血浆中造血生长刺激因子的含量,以便了解胎儿造血的特点,并且可为临床应用脐血提供可靠的实验依据。方法 应用ＥＬＩＳＡ法对６４例正常足月儿脐血血浆中ＧＭ－ＣＳＦ和ＩＬ－３进行了测定。结果 脐血血浆中ＧＭ－ＣＳＦ和ＩＬ－３的含量分别是：１１８．７１±７４．５６ｐｇ／ｍｌ和７４．８９±４６．３２ｐｇ／ｍｌ,与正常组比较Ｐ〈０．０１。结论 脐血血浆中ＧＭ－ＣＳＦ和ＩＬ－３的含量明显高于正常成人     

急性CO中毒后迟发性脑病发病机理的探讨

为探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（ＤＥＡＣＭＰ）的发病机理，对３１例ＤＥＡＣＭＰ患者均于出现迟发症状３０天内抽取空腹静脉血和脑脊液（ＣＳＦ）标本，进行血液ＩｇＧ、辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ）、抑制性Ｔ细胞（Ｔｓ）、５－羟色胺（５－ＨＴ）、过氧化脂质（ＬＰＯ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＰＸ）、ＶｉｔＥ及ＣＳＦ中５－ＨＴ水平的检测，并与对照组比较。患者组治疗３０天后再次采取标本复查，对比分析治疗前后上述指标的变化。结果表明，患者组血中ＩｇＧ、ＬＰＯ含量增高，ＧＰＸ、ＶｉｔＥ、Ｔｈ、５－ＨＴ及ＣＳＦ中５－ＨＴ含量降低，与对照组比较差异有非常显著意义（Ｐ＜０．０１），而Ｔｓ与对照组比较差异无显著意义（Ｐ＞０．０５），患者组治疗后，ＣＳＦ中５－ＨＴ和血清ＶｉｔＥ明显上升，与治疗前相比差异有显著和非常显著意义（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），其余指标与治疗前相比差异无显著意义。提示免疫功能紊乱，５－ＨＴ及自由基代谢异常在本病的发生及病理发展过程中起着重要作用。     

舟山海岛发热伴血小板减少综合征血常规生化特征动态分析

摘要：目的　探讨舟山海岛地区发热伴血小板减少综合征（ｓｅｖｅｒｅｆｅｖｅｒｗｉｔｈｔｈｒｏｍｂｏｃｙｔｏｐｅｎｉａｓｙｎｄｒｏｍｅ，
ＳＦＴＳ）患者的临床血常规、生化特征。方法　采用血细胞分析仪及全自动生化仪分别检测２０１１年５月至
２０１３年１０月温州医科大学附属舟山医院收治的２７ 例ＳＦＴＳ患者治疗前及治疗１０ｄ后血常规、血生化指
标。用χ
２ 检验或狋检验分析血常规、血生化检测值的动态变化。结果　ＳＦＴＳ患者治疗前白细胞、中性粒
细胞、淋巴细胞、血小板均明显低于正常体检者，差异有统计学意义（犘＜０．０５）。治疗１０ｄ后白细胞、中
性粒细胞、血小板均明显上升，与正常体检者比较差异无统计学意义。ＳＦＴＳ治疗痊愈者血小板明显高于
死亡者，差异有统计学意义（犘＜０．０５）。ＳＦＴＳ患者治疗前及治疗１０ｄ后丙氨酸氨基转移酶（ＡＬＴ）、天
冬氨酸氨基转氨酶（ＡＳＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同功酶（ＣＫＭＢ） 均高于正
常参考值数倍，并较正常体检者高，差异有统计学意义（犘＜０．０５），但尿素（Ｕｒｅａ）、肌酐（Ｃｒ） 均处于
正常参考范围内。治疗１０ｄ后，ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＫ、ＣＫＭＢ 高于正常参考值上限及高于正常参考值上限２
倍的ＳＦＴＳ患者明显减少，差异有统计学意义（犘＜０．０５）；而ＳＦＴＳ 患者ＡＬＴ 治疗前后差异无统计学意
义。结论　检测血常规及血生化指标对诊断及监测ＳＦＴＳ患者疾病进展情况具有非常显著的临床意义，并
且需特别关注血小板及心肌酶谱的动态变化。
关键词：发热伴血小板减少综合征；新布尼亚病毒；血常规；血生化
中图分类号：Ｒ５１２．９９　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０７ ０６６８ ０５     

干扰素治疗丙型肝炎疗效相关因素分析

目的：探讨预测干扰素治疗慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）疗效的临床上适用、简便、易行的指标。方法：对采用干扰素（ＩＦＮα－１ｂ）治疗３２例ＣＨＣ临床资料进行观察,包括治疗前后肝功能（ＡＬＴ、ＳＢ、ＧＧＴ）、抗－ＨＣＶＯＤ水平、ＨＣＶ基因型、ＨＣＶＲＮＡ、ＳＩＬ－２Ｒ、β２－ＭＧ等,治疗结束时有效者为肝功能复常同时ＨＣＶＲＮＡ阴转,其余反应模式均为无效者。结果：ＨＣＶ基因型为Ⅲ型患者疗效（５／１０）明显高于Ⅱ型（２／１９）（Ｐ＜０．０５）,有效者治疗前血清抗—ＨＣＶＯＤ明显低于无效者（Ｐ＜０．０５）,治疗后有效者β２－ＭＧ升高水平（３．４５±１．０８）ｍｇ／Ｌ明显高于无效者（１．３３±０．９５）ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）,而两者治疗前ＡＬＴ、ＳＢ、ＧＧＴ、ＩｇＭ、β２－ＭＧ患者的年龄无明显差别（Ｐ＞０．０５）。结论：感染ＨＣＶ基因型,治疗前抗—ＨＣＶＯＤ水平及治疗后β２－ＭＧ变化对预测ＩＦＮ治疗ＣＨＣ疗效有一定参考价值。     

G—CSF对受照小鼠造血损伤的影响

Ｇ－ＣＳＦ对受照小鼠造血损伤的影响王元书侯金玲张秀芹朱燕李杰解砚英王艹凡徐淑兰（山东省医学科学院药物研究所，济南２５００６２）重组人粒细胞集落刺激因子（Ｇ－ＣＳＦ）是应用重组ＤＮＡ技术所生产，其基本原理是将人类粒细胞集落刺激因子的基因插入大肠杆菌内，...     

维生素A缺乏大鼠红系祖细胞表面N连接型糖链结构改变的机理研究

目的：阐明维生素Ａ缺乏（ＶＡＤ）引起大鼠红系祖细胞（ＥＰＣ）表面Ｎ连接型糖链结构改变从而导致ＥＰＣ增殖分化障碍的机理。方法：经３Ｈ－甘露糖掺入和结合外切糖苷酶的系列凝集素柱层析和凝胶过滤，研究ＶＡＤ大鼠骨髓基质细胞和脾细胞条件培养液（ＢＭＳＣＭ和ＳＣＭ）对正常大鼠ＥＰＣ表面Ｎ糖链结构的影响。结果：ＶＡＤ大鼠的ＢＭＳＣＭ和ＳＣＭ可致：３Ｈ－苷露糖掺入ＥＰＣ表面Ｎ糖肽的总量减少；高甘露糖型和杂合型糖链结构比例增大，复杂型的糖链结构比例下降；而在复杂型糖链中，二天线糖链的比例和不含分叉型Ｎ－乙酰基葡萄糖（Ｂ－Ｇｎ）和核心岩藻糖（Ｃ－Ｆｕｃ）的组分降低，含Ｂ－Ｇｎ或Ｃ－Ｆｕｃ或同时含Ｂ－Ｇｎ和Ｃ－Ｆｕｃ的组分增大。结论：ＶＡＤ可能影响造血生长因子（ＩＬ－３和ＧＭ－ＣＳＦ等）的表达／活性，因而导致ＥＰＣ表面糖链的异常以及ＥＰＣ增殖分化障碍。     

外照射慢性放射病患者骨髓祖细胞的改变

造血组织是辐射最敏感的组织之一 ,辐射后造血祖细胞的数量与功能状况是反映造血功能的一个指征[1] ,白细胞的减少 ,尤其粒细胞的减少是诊断外照射慢性放射病 (Ｃｈｒｏｎｉｃｒａｄｉａ ｔｉｏｎｓｉｃｋｎｅｓｓ ,ＣＲＳ)的重要指标[2 ] ,由于白细胞减少除受射线影响外 ,还受理化因素和自身造血动力学等诸多因素影响 ,这对ＣＲＳ患者造血祖细胞 ,特别是粒系祖细胞 (ＣＦＵ ＧＭ)及基质细胞(ＣＦＵ Ｆ)的变化的研究更为重要。我们对经专家组定诊的 11例ＣＲＳ患者的骨髓进行祖细胞培养 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 1　诊断　 11例外…     

慢性阻塞性肺疾病一氧化氮、肿瘤坏死因子和白细胞介素6研究

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者一氧化氮（ＮＯ）和肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）、白细胞介素６（ＩＬ－６）的相互关系,探讨它们在发病中的作用。方法 测定ＣＯＰＤ急性加重期患者３２例,稳定期患者２８例及健康人１０例血清ＮＯ＾－２、ＴＮＦα、ＩＬ－６水平。ＮＯ＾－２测定用萘乙烯二胺盐酸盐比色法,ＴＮＦα、ＩＬ－６测定用ＥＬＩＳＡ法。结果：ＣＯＰＤ急性期患者血清ＮＯ＾－２、ＴＮＦα、ＩＬ－６均显著高     

多种肿瘤标记物用于甲状腺癌的诊断

多种肿瘤标记物用甲状腺癌测定的资料尚不多见，我们选择三种分布较广的肿瘤标记物ＣＥＡ、Ｆｅ－Ｐ、ＬＤＨ．Ｒ对１１０甲状腺癌患者进行联合连续测定，测定ＣＥＡ、Ｆｅ－Ｐ用ＥＬＩＳＡ法，ＬＤＨ．Ｒ用聚丙烯酰胺凝胶电泳法，结果其阳性率ＣＥＡ５５．４％，Ｆｅ－Ｐ５０９％，ＬＤＨ．Ｒ４６．３％，综合阳性率８０８９％，ＬＤＨ中３４％患者血清电泳图谱中出现一条异常区带（ＬＤＨ－Ｘ），经有效治疗，ＣＥＡ、Ｆｅ－Ｐ下降，ＬＤＨ．Ｒ回升。本实验经ＣＥＡ、Ｆｅ－Ｐ、ＬＤＨ．Ｒ联合测定，提高其检测率，能提示预后，可作为β２微球蛋白甲状腺癌血清学协同的诊断，提高其诊断率     

反相高效液相色谱法测定生活饮用水中F~-、Cl~-、NO_2~-、NO_3~-、SO_-4~2

生活饮用水中的氟离子（Ｆ－）、氯离子（Ｃｌ－）、亚硝酸根离子（ＮＯ－２）、硝酸根离子（ＮＯ－３）、硫酸根离子（ＳＯ２－４）等５种阴离子的国家标准检验方法均为化学法,操作费时,试剂消耗量大,特别是硫酸盐的测定更为复杂。我们用反相高效液相色谱法,２０分钟内对５种阴离子同时进行测定,获得满意结果。现介绍如下。仪器与试剂　（１）仪器：高效液相色谱仪（美国惠普公司１１００型,带阴离子色谱柱）;酸度计（ＰＨＳ３Ｃ型）,隔膜真空泵（ＧＭ０．１５型）;滤膜过滤器（油膜、水膜０．４５μｍ）;亚沸蒸馏器（ＳＺ…     

γ-氨基丁酸与脑梗塞头痛

本研究采用放射受体分析法测定大脑中动脉区脑梗塞（ＣＩ）急性期１８例头痛患者与２２例非头痛患者和２８例对照组血清和脑脊液（ＣＳＦ）γ－氨基丁酸（ＧＡＢＡ）含量。结果显示：ＣＩ急性期头痛患者和非头痛患者ＣＳＦ中ＧＡＢＡ含量均显著高于对照组（Ｐ＜０．００１），ＣＩ头痛患者ＣＳＦ ＧＡＢＡ水平显著低于非头痛患者（Ｐ＜０．０１），ＣＩ头痛组、非头痛组和对照组三组间血清ＧＡＢＡ含量比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。研究结果提示：ＧＡＢＡ参与ＣＩ头痛的病理生理机制，ＧＡＢＡ类药物可能对ＣＩ头痛有治疗作用。     

惠尔血(rhG-CSF)在肝癌介入治疗中的临床应用

惠尔血（ｒｈＧ－ＣＳＦ）在肝癌介入治疗中的临床应用大连市友谊医院肝胆外科（１１６００１）刘小北谭文翔作者自１９９３年至１９９６年间，采用惠尔血治疗肝癌介入治疗后所致的白细胞和中性粒细胞减少者３０例，取得良好效果，现报告如下。１一般资料：共收治３０例患...