输血后乙,丙型肝炎病毒感染的前瞻性研究

为探索山东省输血后乙，丙型肝炎病毒的感染情况，１９９４年１月至１９９５年１月对某省级医院外科，妇科的８３名手术受血者及５８名对照进行前瞻性研究，结果表明输血后乙型肝炎病毒感染率受血级琢对照且分别为２５．３０％和５．１７％（Ｘ＾２＝９．７９，Ｐ〈０．０１）；输血后两组丙型肝炎病毒感染率分别为６．０２％和１．７２％（Ｘ＾２＝１．５４，Ｐ〉０．０５）；输血量与乙，丙型肝炎病毒感染存在显著性剂量－反应关系     

恶性肿瘤医院感染病例经济费用的分析

对恶性肿瘤医院感染病例和非感染病例各１０４例进行配对调查结果发现，发生医院感染的病例总住院费为４９５１．５９元，明显高于对照病例３６９４．４２元，两组差异非常显著（ｔ＝２．５２Ｐ＜０．０１）。住院各项经费比较可见中西药费两组有非常显著的差别（Ｐ＜０．０１）。各科室和各科中西药费比较均见放疗科两组差异显著（Ｐ＜０．００５Ｐ＜０．０１）。各感染部位比较可见下呼吸道和术后伤口感染两组有显著差异（Ｐ＜０．０１Ｐ＜０．０５）。上述结果提示，恶性肿瘤患者发生医院感染可使患者的经济负担明显加重。     

1985～1994年元谋县食具、糕点、冷食中微生物的监测

为了解元谋县食品卫生质量，反映食品卫生法实施１０余年的监督效果，对元谋县１９８５～１９９４年食具、糕点、冷食中微生物的监测结果分析表明：１０年间共检测样品２５５１份，合格样品１５９９份，总合格率为６２．７％。各年度的合格率有显著性差异（Ｘ￣２＝１１２．７６，Ｐ＜０．０１），各种样品的合格率也有显著性差异（Ｘ２＝６０．０４，Ｐ＜０．０１）。说明食品卫生检测结果是客观地反映食品卫生监督质量的一个可靠依据。抽样与送样合格率有显著性差异（Ｘ２＝１０８．８５，Ｐ＜０．０１），因此送样检测结果仅能作为参考。     

河南省某农村丙型肝炎病毒感染的随访研究

于１９９４年１月对河南省某农村进行了ＨＣＶ感染的横断面调查，并于其后第８和第１４个月进行了２次随访调查。结果表明，１９９４年１月该人群抗－ＨＣＶ阳性率为２６．６％（１６４／６９２），其中，有献浆史者抗－ＨＣＶ阳性率（８６．６％）显著高于无献浆史者（３．２％，Ｐ＜０．０１）；献浆次数、年限与抗－ＨＣＶ阳性率之间存在正效应剂量，反应关系（Ｐ＜０．０１）。随访期间，有献浆史者ＨＣＶ的新感染率（２２．６％）显著高于无献浆史者（０．２％，ＲＲ＝９５．０，Ｐ＜０．０１）；一方为抗，ＨＣＶ阳性的配偶的ＨＣＶ新感染率（１１．１％）较双方均为抗－ＨＣＶ阴性的配偶（３．５％）高３倍以上（ＲＲ＝３２２，Ｐ＞０．０５）；３名新感染者与其配偶（原为ＨＣＶＲＮＡ阳性）的ＨＣＶ基因型一致，且其中１名新感染者无经血暴露史，提示经性传播的可能性。该人群抗－ＨＣＶ年阴转率为１．０％，年阳转率为１．６％；２７．５％￣４１．６％的ＨＣＶ感染者伴有ＡＬＴ异常。结论：献血浆是当地人群ＨＣＶ感染的主要危险因素，并可能存在性传播。     

某部队急性腹泻病监测报告 Ⅰ.流行病学部分

１９９１年６月～１９９２年５月在驻粤某部队进行了急性腹泻病的主动监测。年发病率为０．６４～１．０次／人／年。发病率与相对湿度（Ｘ２）、气温（Ｘ３），特别是雨量（Ｘ１）的关系经多元回归分析表明呈正相关。ｙ＝１．９８＋０．０２ｘ１＋０．０２ｘ２＋０．０７ｘ３，ｒ＝０．８７２７，Ｐ＜０．０１。病例－对照研究结果提示，饭前、便后不洗手等生活习惯用腹泻发病有密切关系。２６．３％的患者有淋雨、腹部受凉或感冒等     

广西县级综合医院业务收入及归因分析

本文以医院业务收入为因变量（ｙ），选取医院平均每天诊疗人次等１０个可能影响业务收入的因素为自变量，应用多元相关与多元逐步回归分析方法，对广西县级综合医院的业务收入与影响因素进行了分析探讨，结果：医院平均每天诊疗人次（Ｘ１）、人均次诊疗费用（Ｘ５）、以及每千人口有医疗机构数（Ｘ７）是影响我区县级综合医院业务收入的主要因素，它们对业务收入的决定系数Ｒ２为０．７９１０，与业务收入的线性关系是：ｙ＝－１４５．０１＋０．９１４Ｘ１＋３２．０９Ｘ５－１２０６．２７Ｘ７，线性假设检验Ｆ＝９６．７９，Ｐ＜０．０１。     

补硒对低硒居民血小板活化状态的影响

应用１２５Ｉ标记放免法测定血浆血栓素（ＴＸＡ２）、前列环素（ＰＧＩ２）和血小板ＴＸＡ２生成，以比浊法和ＥＬＩＳＡ分别测定血小板聚集性和β－血小板球蛋白（βＴＧ），电镜观察血小板形态，对比研究补硒（２００μｇＳｅ／ｄ，亚硒酸钠，１２周）和未补硒低硒居民上述参数的变化。用２，３－二氨基萘荧光法和谷胱甘肽还原酶偶联法测定硒含量和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性。结果表明，补硒使红细胞硒和ＧＳＨ－Ｐｘ活性显著增高（Ｐ＜０．０１）；血浆ＴＸＡ２、ＴＸＡ２／ＰＧＩ２比值及血小板ＴＸＡ２生成和聚集性均显著低于未补硒组（Ｐ＜０．０１或０．０５），但血浆ＰＧＩ２和βＴＧ含量以及血小板βＴＧ含量和释放率无显著改变（Ｐ＞０．０５）；补硒可明显减轻病区低硒居民血小板的形态变化，使α－颗粒数显著高于未补硒组（Ｐ＜０．０１）；红细胞硒或ＧＳＨ－Ｐｘ活性分别与血浆ＴＸＡ２和血小板ＴＸＡ２生成呈显著负相关（ｒ＝－０．６９６，－０．７８０；－０．６７６和－０．７９６，Ｐ＜０．０１），与ＡＤＰ诱导的血小板聚集性显著负相关（ｒ＝－０．３９０，－０．３７２，Ｐ＜０．０５）；与凝血酶诱导的聚集性呈不显著的负相关（ｒ＝－０．２７９，－０．３０９?     

恶怀肿瘤医院感染病例经济费用的分析

对恶性肿瘤医院感染病例和非感染病例各１０４例进行与对调查结果发现，发生医院感染的病例总住院费为４９５１．５９元，明显高于对照病例３６９４．４２元，两组差异非常显著（ｔ＝２．５２ Ｐ〈０．０１）。住院各项经费比较可见中西药费两组有非常显著的差异（Ｐ〈０．０１）。各科室的各科中西药费比较均见放疗两科两组差异显著（Ｐ〈０．００５Ｐ〈０．０１）。各感染部位比较可见下呼吸道和术后伤口感染两组有显著差异（Ｐ〉     

缺氧缺血性脑病病因危险因素的病例对照研究

对１００例确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的新生儿患者的影响因素进行了病例对 照研究。结果：过期产儿（ Ｐ＜０． ０５，ＯＲ＝３． ９９６）、宫内窘迫（ Ｐ＜０． ０１）、滞产（ Ｐ＜０． ０１）、胎位异 常（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝２０． ２７７）、产钳（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１４． ７９３）、创立产（ Ｐ＜０． ０５，ＯＲ＝２． ７４７）、窒 息（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝６８． ３０８）、产伤（ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１３． ８２１）、肺透明膜病（ Ｐ＜０． ０１）、呼吸暂停 （ Ｐ＜０． ０１，ＯＲ＝１２· ２３６），共 １０个因素对疾病的发生有明显的影响。     

1281例骨科手术患者术后医院感染调查与分析

调查我院骨科１２８１例手术患者术后感染情况，对其感染部位、手术种类、危险因素进行了分析。在１２８１例手术中，发生感染１３９例，感染率为１０．８５％。手术种类中，截肢手术术后感染最高，感染率为４０％，术后感染相关因素分析中，男性感染率明显高于女性（ｘ２＝１１．１１，Ｐ＜０．０１）；急诊手术感染率明显高于择期手术（ｘ２＝３４．９２，Ｐ＜０．０１）；抗生素围手术期用药和手术持续时间（ｘ２＝９．０７，Ｐ＜０．０１）。     

吸毒人群丙型肝炎病毒感染危险因素的研究

采用病例对照的研究方法,对广州市５３１名吸毒人员进行丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染危险因素的调查,资料采用Ｌｏ－ｇｉｓｔｉｃ回归方法分析。结果表明：静脉吸毒（ＯＲ＝６．６８,Ｐ＜０．００１）,非固定婚外性伴侣（ＯＲ＝３．７１,Ｐ＜０．００１）,输液史（ＯＲ＝２．６４,Ｐ＜０．０１）和抗－ＨＢｃ阳性（ＯＲ＝１．７４,Ｐ＜０．０５）是ＨＣＶ感染独立的危险因素,而在性生活中使用避孕套（ＯＲ＝０．３７,Ｐ＜０．００５）是保护因素。提示广州市吸毒人群ＨＣＶ感染的主要途径是血液传播,同时性传播途径也起着重要的作用。     

烧伤患者中HCV感染暴发流行调查分析

收住１３２例大批突发烧伤患者，在伤后４０天发现首例急性ＨＣＶ感染者，通过ＨＣＶＲＮＡ、抗—ＨＣＶ、ＡＬＴ检测方法证实，有１０５例烧伤患者感染ＨＣＶ，并对感染者做了临床流行病学调查分析，结果证明烧伤患者感染ＨＣＶ与有无输血及血制品有关（Ｘ２＝１２．０５，Ｐ＜０．０１），与烧伤严重程度有关（Ｘ２＝５．０３，Ｐ＜０．０５）。除了严格筛选血液和血制品外，大批烧伤患者集中一所医院抢救治疗。烧伤伤员相互接触和医源性因素与清洗创面、剃除毛发、多次剥痂植皮手术及更换敷料、器械消毒、灭菌等有关，通过烧伤创面感染的途径不可忽视。     

ＰＤＣＡ 循环质控在预防前列腺穿刺活检 患者感染中的效果分析

摘要：目的　观察计划、实施、检查、处理（ＰＤＣＡ） 循环质控方法在预防前列腺穿刺活检患者感染中的 运用效果分析。方法　选取２０１６年３月至２０１７年３月福建医科大学附属第二医院前列腺穿刺活检的８０例 患者作为观察组,观察组前列腺穿刺活检患者为该院泌尿外科实施ＰＤＣＡ 管理后的患者,等比抽样选取该 院２０１５年３月至２０１６年３月收治该院未实施ＰＤＣＡ 循环质控的８０例患者作为对照组;对比两组患者术后 护理差错事件、感染情况、住院费用情况。结果　观察组患者感染２例（２．５０％）、菌血症１例（１．２５％）, 低于对照组患者的感染９例（１１．２５％）、菌血症７ 例（８．７５％）,差异有统计学意义（χ ２＝４．７８３、４．７３７, 犘＜０．０５）。观察组患者护理缺陷、护理纠纷、意外事件的发生率分别为１．２５％、１．２５％、１．２５％,低于对 照组患者,差异有统计学意义（χ ２＝４．７３７、５．７６９、５．７６９,犘＜０．０５）。观察组患者平均住院日为（７．８± ０．７）ｄ,短于对照组患者（１８．３±１．４）ｄ;平均护理费为（０．７±０．３） 万元,高于对照组（０．５±０．２） 万 元,治疗费（０．６±０．２）万元,低于对照组（１．１±０．３） 万元,总费用（１．３±０．３） 万元,低于对照组患 者（１．６±０．５）万元,差异有统计学意义（狋＝８．７６７,３．４６２,４．０１５,４．３３２,犘＜０．０５）。观察组护理满意 度为９５．００％,高于对照组护理满意度８３．７５％,差异有统计学意义（χ ２＝６．３５６,犘＜０．０５）。结论　ＰＤ ＣＡ 循环质控有助于降低前列腺穿刺活检患者的感染率,降低患者护理差错事件及住院费用。 关键词：ＰＤＣＡ 循环质控;前列腺穿刺感染;住院费用 中图分类号：Ｒ７３７．２５　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１８）１２ ０９４５ ０４ 犜     

微波组织凝固治疗宫颈糜烂的疗效对比观察

选择 １９９３年 １２月～１９９４年 １２月在妇科门诊分别经微波组织凝固（微波）、ＣＯ２ 激光（激光）、液氮冷冻（冷冻）治疗的宫颈糜烂的病人４５３例，观察３种物理疗法的效果。结果显 示：术后８ｗ微波治疗宫颈糜烂一次性治愈率为９４．１２％，激光为６０．５３％，冷冻为１．７１％，经统计 学处理有非常显著性差异（ Ｘ２＝１２４． ５，Ｐ＜０． ００１）；术后 １２ｗ微波治疗宫颈糜烂的一次性治愈率 为 ９５．５９％，激光为 ９３．４２％，冷冻为 ８０． ６９％，３组治疗效果比较无显著性差异（Ｘ２＝１． ２５， Ｐ＞ ０·０５）；３种物理疗法的副反应大致相同，但副反应的程度和时间长短各不相同，术中腰腹痛发生率 微波组为 ４１． １８％，激光组为 １００． ００％，冷冻组为 ７７． ２５％，有非常显著性差异（Ｘ２＝ １３， Ｐ＜ ０． ００１），术中出血发生年微波组为 １． ４８％，激光组为 ７． ２４％，两者无显著性差异（Ｘ２＝ ２． ７７， Ｐ＞ ０．０５），术后阴道排液时间最长是冷冻组，８７．５５％的病人在２ｗ以上。３种物理方法治疗结果表明： 微波治疗宫颈糜烂的一次性治愈率较高，愈合时间短，术中和术后副反应轻，止血效果好，操作简 单，优于激光和冷冻治疗     

江苏沛县流行性出血热10年监测结果分析

沛县ＥＨＦ１０年监测结果表明：沛县ＥＨＦ可全年发病，１～２月开始上升，３～５月为发病高峰季节，呈春季单峰型，其发病率与流行高峰前的人群隐性感染率呈负相关关系（ｒ＝－０．８７０１Ｐ＜０．０５），与优势鼠种褐家鼠的带病毒鼠指数量高度正相关关系（ｒ＝０．９６４１Ｐ＜０．０１），并提示在ＥＨＦ流行高峰前测定优势鼠种的带病毒鼠指数，可预测本年度的ＥＨＦ流行强度     

鼻咽癌危险因素的病例对照研究

选择１９９２年１０月１日至１９９３年１０月１日间１０４例新诊鼻咽癌病例，并随机选择对照，１∶１配对。调查居住史、职业史、烹调史等。多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｔ回归分析的结果表明：梅菜（ＯＲ＝１．８１，Ｐ＝０．０４５），陈皮梅（ＯＲ＝２．９５１，Ｐ＝０．０４３），室内做饭（Ｐ＝０．００４，且＞３５年，ＯＲ＝１．９５６），无烟囱的炉子（Ｐ＝０．００４，且＞１０年，ＯＲ＝２．６８８）为鼻咽癌发病的危险因素。而葡萄（ＯＲ＝０．３１２３，Ｐ＜０．００１）则有保护作用。遗传因素的ＯＲ值最大，提示可能是鼻咽癌发病的主要因素。     

牛初乳提取物（BCE）对老年人抗衰老作用的研究

用随机双盲对照法在老年人群中服用牛初乳提取物（ＢｏｖｉｎｅＣｏｌｏｓ一ｔｒｕｍＥｘｔｒａｃｔ，ＢＣＥ）三个月，观察抗衰老作用。结果表明，ＢＣＥ能提高老年人体内血清总超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力（２．５２±２．９７Ｕ／ｍｇｐｒｏｔｅｉｎ，Ｐ＜０．０１）和锰－超氧化物歧化酶（Ｍｎ一ＳＯＤ）活力（１．０８±１．８５Ｕ／ｍｇｐｒｏｔｅｉｎ，Ｐ＜０．０１），降低脂质过氧化物（一２．５５±１．６１ｎｍｏｌ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１）；ＢＣＥ尚能提高老年人的液化智能，尤其在图样记忆测验（０．６６±１．０６，Ｐ＜０．０１）与瞬时记忆广度（０．２２±１．９１，Ｐ＜０．０１）方面，效果明显，能提高外周血中性粒细胞的吞噬百分率（８．７８±１０．０２％，Ｐ＜０．０１）；并能改善容易疲倦，腰酸痛，肢凉畏寒、多夜尿等衰老症状（一５．３１±５．１１，Ｐ＜０．０１）     

儿童期暴露室内污染环境与女性肺癌

搜集１９９２年４月至１９９３年８月所有经省级医院确诊的哈尔滨市女性原发性肺癌１１５例，从人群中选取对照１２４例，单因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果表明儿童期暴露于煤烟、被动吸烟、烹饪中一因素与成年期患肺癌有明显的联系，且肺癌危险性随暴露危险因素数目的增多而增加（Ｘ２＝１９．０１，Ｐ＜０．０１）。     

医院内获得性结核病临床分析

医院职工患者进行了临床分析，结果发现其中６７％的患者在进入医院后的５年内发病。临床工作者与非临床人员相比，其结核病具有空洞发生率高（３４％，Ｐ＜０．０５）、菌阳率高（４２％，Ｐ＜０．０１）、难治复治率高（１９％，Ｐ＜０．０５）的特点。以门诊、放射、口腔、结核等科室的工作人员最多，护士的难复治率略高于医生（７／２４：２／２４，Ｐ＞０．０５）。     

无性心肌梗塞

２５例无痛性心肌梗塞与５９例伴有胸痛的心肌梗塞患者临床分析比较后表明，无痛性心肌梗塞的临床特征有：（１）年龄大（５９．９岁与６８．８岁，Ｐ＜０．０１）；（２）合并症多，以心房纤颤，特别是合并神经精神疾恶、糖尿病、呼吸系感染更显著（Ｐ＜０．０１）；（３）ＥＣＧ以前壁梗塞、无Ｑ波型梗塞多见（Ｐ＜０．０５），但梗塞范围较对照组小，≥２个部位者仅３６％（对照组６１％，Ｐ＜０．０５）；（４）入院误诊率高（４８％：１５．３％，Ｐ＜０．０５），但住院病死率显著低于对照组（８％：３４％，Ｐ＜０．０１）。