以肺部损害为主要表现的小儿全身系统性疾病误诊分析

我院儿科1996年5月~2004年8月共收治以肺部损害为主要表现的小儿全身系统性疾病382例,其中20例被误诊为重症肺炎或支气管哮喘,现分析报道如下。一、临床资料1.一般资料:本组20例中,男11例,女9例;年龄4个月~15岁,其中4个月~3岁12例,4~7岁2例,8~15岁6例;病程1~20 d,平均5.6 d。2.临床表现、误诊和确诊情况:16例误诊为重症肺炎:9例左向右分流先天性心脏病(其中室间隔缺损7例,房间隔缺损2例)合并轻型肺炎患儿,均为小婴儿,表现呼吸困难,口吐泡沫,双肺可闻及少许湿音和/或哮鸣音,心脏未闻及杂音;1例糖尿病酮症酸中毒为4个月婴儿,表现咳嗽,呼吸困难…     

Budd-Chiari综合征误诊为肝硬化24例分析

Ｂｕｄｄ -ｃｈｉａｒｉ综合征 (ＢＣＳ) (布 -加综合征或柏查综合征 )是由于肝静脉和下腔静脉栓塞引起的以腹胀、腹水、水肿、肝脾肿大为主要临床表现的综合征 ,极易误诊为肝硬化腹水。现将近 3年来我们已确诊的ＢＣＳ 2 4例报道如下 ,并分析误诊原因及诊断与鉴别诊断。1　临床资料1 1　一般资料　男女各 12例 ,年龄 12～ 5 8岁 ,平均 34岁。误诊时间 35ｄ～ 2 3ａ ,平均误诊 4 .2ａ。误诊为肝硬化合并上消化道出血行手术治疗 3例。1 2　临床表现　全部病例均有乏力、食欲不振、腹胀 ,心悸气短 3例 (12 5 % ) ,呕血或便血 5例(2 0 8% ) ,…     

流行性出血热并发消化道出血23例临床分析

1991年10月至1994年12月共收治流行性出血热(EHF)53例,其中23例并发有消化道出血。分析报告如下。临床资料一、一般资料:23例中,男21例,女2例,10～20岁3例,21～30岁5例,31～40岁6例,41～50岁6例,51～60岁2例,>60岁1例。轻型3例,中型4例,重型12例,危重型4例;发热期10例,发热低血压期6例,发热低血压少尿期7例。其诊断、分期、病情定度和人型均按1986年南京全国EHF学术会议的标准。所有病例均经间接免疫荧光法证实。     

女性尖锐湿疣132例临床分析

我院自 1999～ 2 0 0 1年共诊治女性尖锐湿疣 132例。现分析报道如下。临床资料1　一般资料　 132例均为门诊女性患者 ,尖锐湿疣依据皮损形态、组织学、实验学检查而诊断。年龄最小 14岁 ,最大 5 0岁 ,平均 32岁 ,其中 2 0岁以下 2 0例 (15 2 % ) ,2 1～30岁 81例 (6 1 4 % ) ,31～ 4 0岁 2 5例 (18 9% ) ,4 1～ 5 0岁6例 (4 5 % )。已婚 4 9例 ,未婚 83例。非婚性接触传染 87例 ,夫妻传染 36例 ,不明原因 9例。农民 5 7例 (43 2 % ) ,个体 4 3例 (32 6 % ) ,工人 7例 (5 3% ) ,服务员 4例(3% ) ,待业 17例 (12 9% )。病程 7天～ 9个月…     

67例伤寒临床分析

伤寒是一种常见的急性肠道传染病,临床表现复杂,并发症较多,对人体健康危害严重。为探求当前伤寒临床特点,对我院1989~1994年收住的67例伤寒病例进行临床分析,现报告如下:临床资料1.一般资料:67例伤寒中,男性35例,女性32例。年龄分布在6~52岁间,其中学龄前儿童7例,占10.45%;20~40岁43例,占64.18%;40岁以上者17例,占25.37%。职业:农民31例(46.27.%),船民17例(25.37%),工人9例(13.43%),散居儿童7例(10.45%),均为船民子女,营业员3例(4.48%)。5~8月分为发病高峰,共42例(占62.69%),9~11月份22例(32.83%),其他时间3例。2.临床表现:(1)发热:38~39℃39例(58.21%),39~41℃28例(41.79%)。热型:不规则热42例(62.79%),稽留热25例(37.31%)。热程最短4天,最长22天,一般在6~12天(占64.18%),平均     

肺炎克雷伯杆菌肺部感染12例临床分析

本文收集我院近 3年来收治的肺炎克雷伯杆菌肺部感染 12例 ,对其临床表现、诊断治疗等方面进行分析 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 9例 ,女性 3例。年龄 30～ 86岁 ,其中 6 0岁以上 8例 ,占 6 7%。发病季节以冬季为多 ,春、秋季次之。大部分伴有慢性基础疾病 ,其中慢性阻塞性肺疾病及脑血管病变 7例 ,恶性肿瘤 3例 ,无慢性基础疾病 2例。属院内感染 7例 (5 8% ) ,院外感染 5例(4 2 % )。2 .症状与体征 :12例中 ,发热 >38℃者 3例 (2 5 % ) ,37℃～ 38℃ 6例 (5 0 % )。咳嗽、咳痰 10例 (83% ) ,其中咳黄色脓痰 4例 (33% ) ,咳…     

小儿肠套叠48例误诊分析

小儿肠套叠是小儿常见的急腹症之一,如能早期诊断,及时治疗,效果良好.但此病的早期症状不典型,特异性不强,易造成误诊或漏诊.为加强二级预防;现就我院1985年1月至1994年12月共收治的小儿肠套叠212例,入院前误诊48例,误诊率22.64%,误诊原因分析如下:一、临床资料(一)一般情况48例误诊患儿中男性26例,女性22例,男女之比1.18:1,年龄2～3个月10例,4～10个月32例,12～24个月4例,8岁2例.入院前诊断上感10例,急性菌痢23例,肠炎6例,坏死性小肠炎3例,脑炎4例,心肌炎2例.发病至入院时间:24小时内14例,24～48小时内31例,48~ ～72小时3例.     

小儿肺炎支原体感染36例临床分析

小儿肺炎支原体 ( mycoplasm a pneumoniae,MP)感染在临床上多见 ,但是缺乏快速可靠的实验诊断方法 ,治疗常依赖临床经验。本文对我院儿科 3年来确诊的 36例 MP感染病人的临床表现进行了观察总结。临床资料1.一般资料 :1999年 7月至 2 0 0 2年 7月我院儿科确诊MP感染患儿 36例 ,其中男 17例 ,女 19例 ,最小 2岁 5个月 ,最大 12岁。 3岁以下占 2 .78% ( 1/ 36 ) ,3～ 6岁占4 7.2 2 % ( 17/ 36 ) ,6～ 9岁占 30 .5 6 % ( 11/ 36 ) ,9岁以上占 19.4 4 % ( 7/ 36 )。2 .临床表现及诊断结果 :36例均有干咳 ,病程后期咯少许白色粘液痰 ,2 9例伴…     

肠结核16例误诊分析

我院1995~2004年收治肠结核患者26例,手术及病理检查前临床误诊16例,误诊率为61.5%。为提高对该病的认识,减少误诊,提高治疗的合理性和疗效,现将16例患者的诊治情况结合有关文献,就其误诊的原因及诊断对策进行分析讨论。一、资料与方法1.一般资料:本组16例,男7例,女9例;年龄19~65岁,其中19~30岁12例,43岁2例,44岁1例,65岁1例。来自农村及山区15例,城镇1例。有肺结核或肺结核病史16例,有结核家族史2例。2.病变部位:回盲部共12例,盲肠6例,回肠末段2例,回肠末段和盲肠同时受累4例;盲肠和升结肠同时受累1例;升结肠1例;降结肠1例;横结肠、降结肠…     

老年急性心肌梗塞的临床特点

老年急性心肌梗塞 (acutemyocardialinfarction ,AMI)是常见的危重急重症 ,在临床表现方面与中青年AMI有殊多不同 ,掌握其临床特点 ,是早期正确诊治 ,提高生存率的关键。现对比分析如下。1　资料与方法分析我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 10月收治住院的2 0 1名AMI患者的临床资料。诊断均符合 1979年WHO关于冠心病急性心肌梗塞的诊断标准[1] 。男性14 0例 ,女性 6 1例 ,年龄范围 33～ 82岁。根据年龄分为 3组 :<6 0岁以下为非老年组 ,有 5 6例 (2 7.9% ) ,其中男性 4 6例 ,女性 10例 ;6 0～ 79岁为老年组 ,有 12 6例 (6 2 .7% ) ,其中男…     

18例青年大肠癌患者临床特点分析

青年人患大肠癌由于症状多变 ,容易误诊。对我院 1996年至 1998年间 30岁以下资料完整的 18例青年大肠癌患者临床特点分析如下。旨在提高早期诊断治疗水平。1　临床资料1.1　性别、年龄本组 18例中男 12例 ,女 6例 ;男与女之比 2 :1;年龄最小 19岁 ,最大 30岁 ,平均 2 4.5岁。1.2　病程发病在 6个月内确诊 13例 ,6个月以上 5例 ,其中最长达 2年 ;平均病程 5月。2　临床表现腹痛 8例 (4 4.4% ) ;粘液血便及便血 13例 (72 .2 % ) ;排便异常 (排便习惯改变、大便次数增多、大便变细等 ) 12例 (6 6 .7% ) ;腹部包块 5例 (2 7.8% ) ;查肛时直肠内…     

小儿恙虫病12例误诊分析

恙虫病是由东方立克次体引起的一种自然疫源性传染病,多发于从事野外工作的青壮年。小儿患病并不多见。本文就我院1997年5月至1998年5月以发热待查收入儿科病房的恙虫病12例误诊作一分析。临床资料12例中男7例,女5例;年龄2岁至12岁。临床表现有发热12例,淋巴结肿大7例,皮疹、肝大各5例,脾大3例,焦痂8例,皮肤溃疡2例,头痛、呕吐、咳嗽各4例,肺部湿罗音与脑膜刺激征各1例。血常规示白细胞总数大于10×10~9/L6例,血沉大于20mm/小时5例,ALT大于50单位3例,外斐氏试验OX_1效价1:160以上5例(测8例)。12例中入院诊断均误诊为其他发热性疾病,误诊为上呼吸道感染(下称上感),2例,急性淋巴结炎5例,肺炎、病毒性脑炎、川畸病各1例,药疹2例。误诊时间为6~15天。     

人流漏吸52例分析

我院1990年4月至1995年6月人流漏吸52例(外院转来38例,本院14例),本文通过分析探讨其漏吸原因,并提出防治措施,供同道参考。临床资料一、一般资料1.年龄及孕产次:本组年龄20~41岁。经产妇31例(剖宫产10例),未产妇21例,其中初孕妇9例,经孕妇12例(孕1次8例,孕2次4例)。2.孕期及人流术后求诊时间:52例患者本次人流前停经时间36~77天,诊断早孕后经历1~3次刮宫史,其中刮宫1次37例,2次14例,3次1例。人流术后求诊时间1~116天,其中少于30天37例,30~60天8例,>60~90天3例,超过90天4例。二、临床表现1.临床特点:刮宫术后早孕反应持续存在30(占57.7%),持续阴道出血24例(占46.2%),其中少量阴道出血17例,多量阴道出血7例,致中度贫血1例,反复腹痛2例,人流术后4个月出现胎动1例。     

肾综合征出血热误诊急腹症手术12例分析

肾综合征出血热 (HFRS)临床表现复杂 ,常以某一系统症状或体征为突出表现 ,极易造成误诊。我院自 1990年 1月至2 0 0 3年 6月共收治HFRS病人 13 5 2例 ,其中 12例入院时误诊为急腹症进行手术 ,现将误诊原因分析如下。1　一般资料　 12例病人中男性 5例 ,女性 7例 ,年龄 3 6～ 73岁 ,平均年龄 (5 2 .3± 17.5 )岁 ,所有病例后经HFRS特异性抗体检测证实 ,临床分型中型 3例 ,重型、极重型 9例。2　临床表现　全腹痛 4例 ,右下腹痛 4例 ,右上腹痛 2例 ,腹痛剧烈 6例 ,中度腹痛 6例 ,腹痛持续时间 12～ 72h ,平均(3 2 .2± 15 .2 )h。出现腹…     

14例小儿急腹症死亡原因分析

我院1985年-1990年手术治疗小儿急腹症407例,死亡14例,死亡率占3·4%,本文对死亡原因进行了分析讨论。1临床资料(1)一般资料:本组男性8例,女性6例,年龄29天~11岁,平均年龄3·6岁,其中3岁以下8例。(2)术中诊断:肠套迭肠坏死8例(回结型7例,回回型6处套迭1例);阑尾穿孔全腹膜炎3例;坏死节段性肠炎伴多处穿孔1例;小肠扭转坏死1例;右侧嵌顿斜疝肠坏死并右侧睾丸坏死1例。(3)手术持续时间40~100分钟11例;120~160分钟3例,平均85·7分钟。(4)死亡原因:中毒性休克6例;急性肾功能衰竭3例;肺部感染3例;全身衰竭低蛋白血症2例。(5)死亡时间:术后7~38小时…     

儿童心理咨询2604例临床分析

随着医学模式的转变及儿科疾病谱的变化 ,儿童心理行为问题日益突出 ,心理咨询成为儿科的一项重要工作内容。为进一步搞好这一工作 ,现将本院心理科近 4年来接诊的初诊儿童 2 60 4例临床情况分析如下。1　临床资料1.1　就诊年龄及性别分布　 1996年 1月～ 1999年 12月我院心理科共接诊患儿 55 12人次 ,其中初诊儿童 2 60 4例 ,男 1885例 (占 72 .4% ) ,女 719例 (占 2 7.6% ) ,男女之比约为 2 .6∶1。年龄 1～ 16岁 ,其中 7～ 12岁儿童最多 ,共 15 3 6例 (占 5 9.0 % ) ,其次为 3～ 6岁 65 9例 (占 2 5 .3 % ) ,<3岁15 6例 (6.0 % ) ,>13岁 …     

老年舒张性心力衰竭18例误诊分析

舒张性心力衰竭(DHF)是以存在心力衰竭(心衰)的症状和体征、射血分数正常、舒张功能异常为特征的临床综合征。其临床症状、体征缺乏特异性,诊断尚无统一标准,而且老年人多病并存和不典型性的特点,很容易误诊。现将我院2002年1月~2005年1月,以其他病收住院的18例老年DHF患者误诊原因分析如下。一、临床资料1.一般资料:18例患者中男12例,女6例;年龄60~75岁。全部病例均有咳嗽、咯痰,其中伴劳力性气促、心悸、胸闷8例,胸痛2例,心率增快10例,双肺呼吸音减弱14例,伴肺底部湿口罗音10例,哮鸣音3例。2.误诊情况及病因分类:18例中误诊为支气管炎1…     

小儿多发性抽动症30例误诊原因分析

小儿多发性抽动症 (tourette综合征 )又称抽动秽语综合征 ,是儿童时期常见的神经精神疾病。近年来有增加的趋势。该病主要包括肌肉的抽动、痉挛 ,所谓的“运动性抽动”以及发出各种声音所谓的“发声性抽动”[1 ] 。据文献报告 ,其患病率在 0 .0 5 %左右 ,典型病例诊断并不困难 ,但不典型病例易造成误诊。我院儿科门诊自 1 996年 6月～ 2 0 0 3年 6月诊断多发性抽动症 1 4 9例 ,其中 30例误诊 ,误诊率为 2 0 %,现将 30例误诊情况做一回顾分析。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 2例。年龄 <4岁 1例 ,4～7岁 6例 ,8～ 1 4岁 2 3例…     

青年直肠瘤17例误诊原因分析

直肠癌是常见癌肿之一,而青年直肠癌恶性程度高,容易延误诊断,现将我们近几年来误诊直肠癌17例分析如下: 临床资料 1.本文男13例,女4例,年龄18～30岁。 2.误诊时间:15天3例,16～30天8例,1～2个月3例,2个月以上2例,9个月1例。 3.误诊病种:误诊为痢疾8例,肠炎6例,内痔2例,肠结核1例。     

201例女阴瘙痒临床分析

女阴瘙痒是由多种原因引起的常见皮肤病症状 ,我们于1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月共诊治 2 0 1例患者 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　患者年龄 10～ 60岁 ,平均 3 4岁 ,其中 10～2 0岁 10例 (占 5 .0 % ) ,2 1～ 4 0岁 15 2例 (占 75 .6% ) ,4 1～5 0岁 2 5例 (占 12 .4 % ) ,5 1～ 60岁 14例 (占 7.0 % ) ,病程 11天～ 4年 ,平均 3 .3个月。城市妇女 89例 (占 4 4 .3 % ) ,农村进城打工妇女 112例 (占 5 5 .7% ) ,已婚 166例 ,未婚 3 5例。1.2　临床表现　所有患者均有明显的外阴瘙痒或剧痒 ,12 1例伴白带增多 ,呈脓性或有…