试析TPHA与TRUST在梅毒血清学诊断中的应用

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病 ,是性病门诊实验室检测的重要内容。目前 ,我们常用TPHA与TRUST两种方法 ,对其进行血清学诊断 ,TPHA是用苍白梅毒螺旋体做抗原 ,检测特异性抗体 ,阳性结果说明患者目前或过去感染过苍白梅毒螺旋体 ,并在体内可维持多年。TRUST以心磷脂、卵磷脂引进胆固醇为抗原 ,用甲基胺红作载体 ,检测非特异性抗体 ,也称反应素。阳性结果说明患者目前有可能感染了苍白梅毒螺旋体 ,经合理治疗 ,抗体浓度可逐步下降并转为阴性 ,但有许多种急慢性疾病可引起假阳性。我们选用 10 4例梅毒可疑患者用TPHA与TRU…     

梅毒血清学试验在梅毒诊断中的应用

目的评价3种梅毒血清学试验在梅毒诊断中的应用价值。方法对65份梅毒阳性血清和96份健康体检阴性的血清用苍白密螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和苍白密螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验(TPPA)3种方法进行检测。结果 3种方法检测65份梅毒血清中,TRUST阳性61份,阳性率为93.8%;TP-ELISA阳性63份,阳性率为96.9%;TPPT阳性65份,阳性率100.0%;3种方法检测96份健康者血清,TRSUT和TP-ELISA均检出生物假阳性。结论 TRUST敏感性、特异性均最低,TP-ELISA敏感性和特异性高于TRUST,TPPA敏感性和特异性最高;TRSUT对于非特异性的梅毒血清学试验,仅可作为疗效观察和随访有无复发或再感染的指标。     

梅毒的实验室诊断

目的：探讨梅毒螺旋体实验室诊断的方法。方法：梅毒螺旋体病原体的检测以及梅毒螺旋体的血清学检测（非特异反应素抗体检测和梅毒螺旋体特异性抗原的检测）的方法。结果：感染梅毒后可检出阳性结果的试验顺序通常是FTA-ABS试验→非特异性试验→TPHA试验，但在以早期诊断为目的情况下，可以几种方法同时进行，常用的是一种或两种非特异性试验和一种特异性试验联合检查。结论：一般选用VDRL和RPR试验与TPHA试验配合应用。     

不同人群梅毒螺旋体血清特异性与非特异性抗体检测

梅素螺旋体感染者血清中可检出针对梅毒螺旋体的特异性抗体与非特异性抗体.为了解这两种抗体在感染者血清中的存在状况,应用梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST),对1996～1998年宁海县第一医院接诊的疑似梅毒螺旋体感染者等,进行了上述两种血清抗体检测.1 材料与方法检测对象为1996～1998年我院接诊的疑似梅毒螺旋体感染者2389例,其配偶及不洁性伴侣 147人,     

成都市武候区婚检人群梅毒抗体的检测与分析

梅毒是由苍白螺旋体引起的性传播疾病 (STD) ,高发年龄多为青壮年。为了解婚检人群梅毒的感染状况 ,为有关部制定防治计划提供参考 ,作者对成都市武候区近年来 32、16 2例婚检者血清梅毒抗体作了调查 ,现将结果报告如下。1　对象与方法1.1　调查对象　 1996～ 1999年来我院进行婚前检查者 ,共 3216 2例 ,年龄 2 2～ 45岁 ,男女各半。1.2　检查方法　抽取受检者静脉血 ,立即分离血清 ,采用TRUST法然后成批检查梅毒抗体。试剂盒由上海荣盛生物技术有限公司生产 ,具体操作按说明书严格执行。对 TRUST实验阳性结果 ,再用 TPHA(螺旋体血球…     

89例母血TPHA阳性的新生儿临床观察

目的:探讨母血TPHA阳性的新生儿临床特点。方法:用TPHA与TRUST同时对89例母血TPHA阳性的新生儿做梅毒检查。结果:89例中有6例新生儿TPHA与TRUST检测结果均为阴性,有29例TPHA与TRUST检测结果均为阳性,另有54例TPHA阳性,TRUST阴性。结论:新生儿梅毒的早期诊断主要依据血清学检查,TP-IgM是新生儿先天梅毒确诊的依据,确诊梅毒感染后,应予规则治疗,降低其对新生儿的危害。     

3种梅毒血清学检测方法的应用评价

目的 探讨3种梅毒血清学试验在梅毒诊断检测中的应用价值.方法 对1 552份梅毒阳性血清和1 000份健康体检阴性的血清用梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)3种方法进行检测.结果 3种方法检测2 552份血清中,TRUST、TP-ELISA、TP-PA灵敏度分别为50.5％、99.4％、100％;特异性分别为99.8％、99.9％、100％.3种方法检测1 000份健康体检者血清,TRUST检出2个生物假阳性,TP-ELISA检出1个生物假阳性.结论 TRUST、TP-ELISA、TPPA 3种方法的敏感性、特异性依次增高.     

双抗原夹心ELISA一步法检测梅毒螺旋体抗体前带现象的初步分析

梅毒的实验室诊断主要有RPR法、TRUST法、TPPA法、TPHA法和ELISA法等。RPR法和TRUST法虽操作简便、对实验室技术条件要求不高,但敏感性和特异性不够理想、早期和晚期梅毒检出率较低,且易受主观判断、溶血等因素干扰;TP-PA法和TPHA法敏感性好、特异性强,是梅毒的确证方法,但技术条件要求较高、操作繁杂。故这些方法的应用都受到一定程度的限制。利用生物工程合成抗原制备的梅毒螺旋体（TP）抗体双抗原夹心ELISA试剂盒,因敏感性和特异性较好、性能稳定且能仪器自动化等优点,其应用范围日益广泛。2002年3月作者检出一例TRUST试验1:32阳性而TP抗体ELISA试验呈弱阳性的一期梅毒血清标本。在分析原因时考虑到双抗原夹心ELISA一步法可能存在的前带现象,故对该血清标本进行实验室分析。现将有关结果报告如下:     

化学发光法检测梅毒特异性抗体进行逆向产前梅毒筛查的评价

目的评价使用化学发光法(CLIA)检测梅毒特异性抗体进行逆向产前梅毒筛查的流程,为制定合适的产前梅毒筛查流程提供依据。方法回顾性分析逆向产前梅毒筛查流程的实验室数据,以CLIA作为梅毒螺旋体特异性抗体筛查试验,初筛阳性标本同时进行非梅毒螺旋体抗原血清甲苯胺红不加热试验(TRUST)检测和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)复测,TRUST阳性标本同时进行滴度测定。结果在8 998份产前筛查标本中CLIA筛查阳性标本为122份,筛查阳性率为1.36%;122份阳性标本中TRUST阳性为42份,与CLIA阳性符合率为34.43%,TPPA阳性为114份,与CLIA阳性符合率为93.44%,TRUST与TPPA阳性率差异有统计学意义(P0.01),42份TRUST复测阳性标本中有41份TPPA复测阳性,TRUST滴度检测结果分布在1∶1~1∶64,高滴度标本患者临床诊断主要为二期梅毒。结论使用CLIA检测梅毒特异性抗体进行逆向产前梅毒筛查,阳性再做TRUST及滴度检测,两者不符使用TPPA进行确认的流程是可行的,提高了敏感性,降低了假阴性,优于目前使用的传统产前梅毒筛查模式。     

ELISA法与TRUST法在梅毒检测中的比较

梅毒是由梅毒螺旋体(breponema,pallidum,TP)感染引起的性传播性疾病,也是血液传播疾病之一。提高梅毒抗体的检出率对于扼制梅毒经输血传播极为重要。由于TRUST法为非特异性血清试验,敏感性及特异性均有一定的局限性,肉眼判断结果易受检测者主观影响,易出现漏判和错判。为提高血液质量,我血库自2001年10月起,使用ELISA双抗原夹心法试剂作为血清梅毒抗体的普检试剂,检出率大为提高,以TPHA确诊试剂为参考,现将     

梅毒RPR、TRUST、TPHA、TPPA的试验对比分析

[目的 ]用临床常用的 4种梅毒筛查和确认试验 ,比较各方法的特异性和敏感性。 [方法 ]用 RPR、 TRUST和 TPHA、 TPPA分别进行梅毒血清及梅毒质控样品的筛查和确认试验 ,应用 EL ISA检测 SL E血清的 ANA和抗ENA,对 SL E血清进行 RPR、 TRUST检测试验。 [结果 ]RPR、 TRUST、 TPHA、 TPPA对 72份梅毒血清分别检出6 8、 6 8、 71、 72份 ;对梅毒质控样品的检测灵敏度为 1∶ 8～ 1∶ 2 5 6 0 ;35份 SL E的 ANA、抗 ENA阳性率为 96 %、88% ,其 RRR、TRUST均阴性。 [结论 ]特异性梅毒螺旋体确认试验 TPHA、TPPA的灵敏度高于非特异性筛查试验RPR、TRUST,以 TPPA最灵敏。随着 RPR、TRUST质量的提高 ,其 SL E生物学假阳性已很低。     

TPPA和TRUST试验在梅毒诊断中的应用

目的评价梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)在梅毒患者检测中的临床应用。方法 2018年12月—2019年6月中国科学技术大学附属第一医院疑似梅毒的住院患者319例,取血清样本,分别用TPPA、TRUST两种方法检测梅毒螺旋体抗体,分析其检测结果。结果 319份样本中,TPPA法阳性率为96.24%,TRUST法阳性率为36.68%。以TPPA为标准,TRUST的灵敏度38.11%,特异性100.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值5.94%,阳性率明显低于TPPA法,差异有统计学意义(P 0.01)。结论 TPPA快速、有效、特异性和灵敏度高,可用于确诊梅毒感染;TRUST试验则可作为梅毒患者疗效观察及复发监测的指标。     

早期梅毒螺旋体感染最适检测方法的探究

目的：探究早期梅毒螺旋体感染的最适检测方法。方法：采用实时荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、快速血清反应（RPR）法对102例早期疑似梅毒患者、30例非梅毒患者分泌物、血清进行梅毒螺旋体（TP）检测,比较4种检测法灵敏度及特异性。结果：102例早期疑似梅毒患者FQ-PCR检出92例检出率90.20%,TPHA检出86例检出率84.31%,TP-ELISA检出88例检出率86.27%,RPR检出70例检出率68.6%。30例非梅毒患者FQ-PCR检测全阴性,TPHA检出2例阳性,TP-ELISA检出1例,RPR检出6例阳性。结论：早期梅毒患者诊断首选FQ-PCR进行分泌物或溃疡创面渗出物检测TP-DNA,其次选用TPHA和TP-ELISA进行血清学检测,RPR在梅毒感染早期检出率较低,易出现漏检现象。     

新塘口岸涉外人群梅毒血清学监测结果分析

〔目的〕分析涉外人群的梅毒感染情况,为控制性传播疾病提供依据。〔方法〕用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)进行初筛并对阳性标本采用梅毒螺旋体微量血凝试验(TPHA)进行确诊;同时对其作滴度的测定和流行病学的调查。〔结果〕对204份血清标本进行了检测,检出梅毒感染者4例,检出率为1.96％,因无自觉不适症,均未作治疗。其中3例男性感染者承认有不洁性交史,可排除非特异性的误诊;在4例感染者中,有1例呈现高滴度状态(TRUST 1:16、TPHA 1:5120)且有多年不洁性交史,不排除重复感染的可能性;另2例的抗体水平亦呈较高的滴度(TRUST 1:8、TPHA 1:1280),据流行病学调查只有近期的不洁性交史(4～6个月),这与机体感染梅毒螺旋体后抗体常于1～3个月达至高峰之情况是相吻合的;另1名女性感染者抗体滴度相对偏低,因其否认有婚外性交史,故是否为家庭感染所致仍有待探讨。〔结论〕涉外人群梅毒检出率有较高的比例,以30～45岁年龄段、社会活动广泛者多发,应加强健康宣教工作,并应及早治疗和跟踪检测血清的抗体效价来确证其疗效。     

梅毒血清学试验方法诊断评价

目的了解2011年1月-2013年6月临床常用的梅毒血清学试验方法的诊断效果,并对其进行比较评价,以提高检出率。方法采用梅毒甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、苍白密螺旋体酶联免疫吸附试验(TPELISA)和苍白密螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)对162例各期梅毒患者(试验组)和非梅毒患者120例(对照组)进行平行检测,比较3种方法敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 TRUST对潜伏期梅毒和一期梅毒的阳性检出率低于TP-ELISA和TPPA,差异均有统计学意义(P<0.05),且具有一定的假阳性率;3种方法对二期梅毒和三期梅毒的阳性检出率比较,差异无统计学意义;TP-ELISA和TPPA对各期梅毒的阳性检出率较高;TPPA的敏感性和特异性最好,其次为TP-ELISA,TRUST最差。结论 TRUST对二期和三期梅毒的诊断价值较高,可用于门诊患者筛查和住院患者疗效观察;TP-ELISA成本较低,对各期梅毒的敏感性较高,适于献血人群和高危人群的大批量梅毒筛查;TPPA对各期梅毒诊断的敏感性和特异性均较高,但因成本较高、耗时较长,可用于阳性标本的确证试验。     

化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的价值

目的 评价化学发光法在临床筛查中检测梅毒螺旋体（treponema pallidum,TP）特异性抗体的特异性。方法 选取2020年1—12月万江医院检验科1 000份患者的术前检查血清标本,采用化学发光法进行检测,对于初筛阳性标本加用甲苯胺红不加热血清试验（tolulized red unheated serum test,TRUST）,通过梅毒螺旋体明胶凝集试验（treponema pallidum particle assay,TPPA）复检,对所得结果采用SPSS 24.0统计学软件分析。结果 1 000份术前患者检查的标本中,总计筛选出46份抗-TP抗体阳性标本,通过TPPA复检后,38份为阳性,8份为阴性;TRUST试验检测结果阳性20份,阴性26份;化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的特异性为99.85%。结论 化学发光法检测梅毒螺旋体特异性抗体的特异性较高,TPPA试验作为特异性抗体筛查试验的补充试验方法,效果显著。     

五种梅毒螺旋体血清学检测方法的实验室评价

目的比较ELISA、TPHA、TPPA、TRUST、SYP五种血清学实验室诊断方法,在临床诊断梅毒中的应用。方法将55例梅毒患者,其中一期梅毒20例,二期梅毒21例,三期梅毒8例,隐性梅毒6例及40例健康人血清分别用ELISA、TPHA、TPPA、TRUST、SYP五种方法进行检测,结果进行统计学处理。结果应用统计学处理后发现,ELISA、SYP、TRUST、TPPA、TPHA几种检查措施对疾病进行检查,对比差异无统计学意义(p>0.05)。结论 ELISA、TPHA、TRUST、SYP四种方法与TPPA比较具有较高的灵敏度和特异性,考虑到ELISA、TPHA和SYP方法试剂成本便宜,且操作简便为目前梅毒血清学检测的首选方法。     

梅毒孕妇所产56例新生儿血清学随访结果分析

目的：探讨妊娠梅毒孕妇甲苯胺红不加热血清试验( TRUST)滴度对其所产新生儿梅毒血清学的影响。方法对舟山市妇幼保健院2009年8月至2011年8月期间56例妊娠梅毒母亲所生56例新生儿于出生时进行梅毒螺旋体血细胞凝试验( TPHA)和TRUST检测,于生后3、6、9、12和18月龄时进行血清学检测,并对梅毒血清学指标进行随访,对治疗结果进行分析。结果56例新生儿中,3例新生儿于出生时诊断为先天梅毒儿,其中2例为早产儿于出生后死亡,1例住院予正规治疗。53例疑似先天梅毒儿,出生时TPHA均为阳性,12例(22.64%)TRUST为阳性,滴度1：1~1：4;52例(1例失访)随访对象的TPHA于18个月龄时全部转阴,12例新生儿阳性TRUST于6月龄时全部转阴,所有病例在随访期间未出现TRUST滴度上升,至随访结束,52例疑似先天梅毒儿均排除了先天梅毒感染的可能。结论对妊娠早、中期发现的梅毒患者通过正规、足量的抗梅毒治疗可以降低先天性梅毒的发生率。通过对新生儿进行长期的梅毒血清学随访,提高了对梅毒血清学的认识,可为临床诊断和治疗先天性梅毒提供帮助。     

梅毒螺旋体特异性ASC诊断梅毒螺旋体活动性感染研究

目的建立一种酶联免疫法来检测病人体内的特异性ASC。据此判断其体内是否有活动性梅毒螺旋体感染。方法采用梅毒重组融合抗原ELISA试剂盒分别检测正常人群、潜伏期梅毒、一期梅毒、二期梅毒患者的特异性ASC。结果各病例组均检出特异性ASC，一期梅毒组的OD均值明显高于二期梅毒组和潜伏梅毒组，差异具有显著性（P〈0．01）。GST—epi—TpNl7抗原检测灵敏度优于GST—TpNl7融合抗原。结论本研究建立的梅毒螺旋体特异性ASC检测方法可用于活动性梅毒感染的诊断以及作为疗效观察的指标，为临床检测梅毒感染提供了新思路。     

以癫痫起病的神经梅毒临床特征与诊断(附2例报告)

[目的]探讨以癫痫为首发症状的神经梅毒临床特征,以及实验室及影像学检查在诊断中的价值. [方法回顾性分析2例以癫痫为首发症状神经梅毒患者的临床资料,并结合文献进行讨论. [结果]2侧患者均是急性起病,以癫瘸大发作为主要临床表现;血清梅毒螺旋体抗体(TP-Ah)ELISA初筛试验、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)均为阳性,脑脊液非特异性梅毒螺旋体抗原试验(VDRL)阳性,头颅CT均未见异常. [结论]以癫痫为首发症状的神经梅毒起病隐匿,以癫痫发作为主要临床表现,漏诊率高;诊断主要根据临床病史、梅毒血清学及脑脊液检查综合考虑.