人博卡病毒载量与儿童急性下呼吸道感染临床特征相关性研究

目的了解人类博卡病毒(HBoV)在儿童急性下呼吸道感染中的检出情况,并探讨HBoV载量与儿童急性下呼吸道感染临床特征的相关性。方法收集2011年3月至2014年3月因急性下呼吸道感染住院患儿的鼻咽抽吸物(NPAs)1 554份,采用实时荧光定量PCR检测12种RNA病毒和ADV、HBoV 2种DNA病毒,并同时检测HBoV阳性患儿的病毒载量。结果 1 554份标本中1 212份(77.99%)检出病毒,275份(17.70%)HBoV检出阳性。HBoV阳性病例中3岁者占94.9%,男性多于女性。275例HBoV阳性病例中,单一感染45例(16.36%),混合感染230例(83.64%),两者病毒载量的差异无统计学意义(P0.05)。有发热症状的HBoV阳性患儿病毒载量高于无发热者,有喘息症状的病毒载量高于无喘息者,差异均有统计学意义(P0.05)。轻、中、重度组急性下呼吸道感染患儿之间的病毒载量差异无统计学意义(P0.05)。结论 HBoV是儿童急性下呼吸道感染重要病原之一。病毒载量高的患儿,临床更易出现发热、喘息等症状,但疾病严重程度及混合感染与病毒载量之间无显著相关性。     

长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童人博卡病毒感染的初步研究

目的 了解人博卡病毒(HBoV)在长沙地区急性下呼吸道感染住院儿童中的流行情况及临床特征,比较分析其区域流行特点.方法 收集2007年9月 - 2008年3月长沙地区773份急性下呼吸道感染住院儿童鼻咽抽吸物(nasopharyngeal aspirates,NPAs)样本进行HBoV病毒NP1基因检测,将PCR阳性产物测序,并将所测序列在GenBank中进行比较分析.结果 773例样本中,HBoV阳性例数87例,HBoV感染患儿年龄为18 d ～ 64个月,冬春季节流行,主要的临床诊断与症状是支气管肺炎与咳嗽;所测序列与GenBank公布的不同地区的HBoV NP1基因核苷酸序列同源性达99.53%,氨基酸序列同源性达99.8%,对核苷酸序列作基因进化树分析显示属于1种基因型.结论 长沙地区部分急性下呼吸道感染儿童与人博卡病毒有关,且HBoV 感染在低年龄组的儿童中更常见;一种基因型在长沙地区流行.     

太原地区急性呼吸道人偏肺病毒和人博卡病毒感染患儿临床特征分析

目的了解太原地区急性呼吸道感染(ARTIs)儿童人偏肺病毒(hMPV)与人博卡病毒(HBoV)的感染情况及其临床和流行病学特征。方法采集2012年11月—2013年5月及2013年11月—2014年5月就诊的ARTIs患儿549例,采集咽拭子标本,应用实时PCR方法检测hMPV与HBoV。结果 549例患儿的咽拭子标本中hMPV阳性56例(10.2%),HBoV阳性15例(2.7%)。其中2012年11月—2013年5月hMPV与HBoV检出率分别为12.3%和2.0%,2013年11月—2014年5月hMPV与HBoV检出率分别为6.5%和4.0%,两时间段hMPV检出率差异有统计学意义(P0.05),HBoV检出率差异无统计学意义(P0.05);不同月份hMPV、HBoV检出率差异无统计学意义(P0.05)。hMPV与HBoV均在2岁组中检出率最高。hMPV在喘息性支气管炎与毛细支气管炎患儿中检出率最高。结论太原地区hMPV和HBoV与部分儿童尤其是婴幼儿ARTIs有关,hMPV是诱发部分婴幼儿喘息性疾病的重要病原体之一。     

人博卡病毒研究进展

2005年,瑞典Karolinska大学附属医院临床微生物系的研究人员建立了一种集宿主DNA消除、随机PCR扩增、高通量测序、生物信息学分析为一体的分子病毒学方法,以进行大规模的临床标本中新病毒的筛选[1].该研究从下呼吸道感染患儿标本中检测到一种新的病毒,这一发现改变了30年来一直公认的细小病毒B19(B19V)是细小病毒科(parvoviridae)中惟一的感染人类病毒的理论.核苷酸序列比较和系统发生分析表明,这种新发现的病毒也是细小病毒科成员.鉴于此病毒与细小病毒科中牛(bovine)细小病毒及犬类(canine)微小病毒非常接近,将这种从儿童呼吸道感染标本中发现的新病毒命名为人博卡病毒(humanboeavirus,HBoV).至今,世界各地相继报道从儿童呼吸道(鼻咽拭子)、血清和粪便标本中检测到HBoV,这些患儿几乎都有呼吸道或胃肠道感染的临床症状.     

儿童呼吸道感染博卡病毒流行病学特征分析

目的　分析儿童呼吸道感染博卡病毒（human bocavirus, HBoV）流行病学特征, 为临床合理诊治提供参考依据。方法　收集2009年1月至2016年12月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院治疗的16 913例呼吸道感染患儿的痰标本和临床资料,采用实时荧光定量PCR法检测HBoV,分析HBoV检出情况。结果　16 913例患儿中,HBoV阳性检出率为5.16%（873/16913例）。男性患儿HBoV阳性检出率为5.42%（573/10566例）,女性患儿为4.73%（300/6347例）,男性患儿HBoV检出率高于女性患儿（χ2＝3.928,P＝0.047）。＜1岁、 ～3岁、～7岁以及≥7岁患儿的HBoV检出率分别为4.03%（325/7963例）、8.75%（401/4584例）、3.99%（134/3357例）、1.29%（13/1009例）, 各年龄组HBoV检出率差异有统计学意义（χ2＝182.075, P＜0.01）。春夏秋冬四季HBoV阳性检出率分别为3.36%（146/4341例）、 6.92%（295/4261例）、 6.88%（287/4172例）、 3.50%（145/4139例）, 夏秋季患儿HBoV阳性检出率明显高于冬春季（χ2＝93.801, P＜0.01）。结论　苏州大学附属儿童医院2009年1月至2016年12月呼吸道感染患儿HBoV检出率为5.16%, 幼儿HBoV检出率高, 男性患儿高于女性。夏秋季为HBoV感染的高发季节。     

90例儿童人博卡病毒感染临床分析

目的：探讨儿童人博卡病毒（HBoV）感染的临床特征。方法：采集843例下呼吸道感染患儿鼻、咽拭子标本,用多重RT-PCR方法检测HBoV和其他6种常见呼吸道病毒,分析HBoV阳性病例临床特征。结果：843例标本中检测出HBoV阳性90例（10.7%）,呼吸道合胞病毒（RSV）131例（15.5%）,流感病毒（IFV）117例（13.9%）,副流感病毒(PIV)84例（10.0%）,鼻病毒(RV)55例（6.5%）,冠状病毒(OC43)48例（5.7%）,人类偏肺病毒(HMPV)33例（3.7%）。HBoV合并其他呼吸道感染者45例（50%）,其中HBoV合并１种其他病毒感染者33例（37％）,合并2种其他病毒感染者11例（12％）,合并3种其他病毒感染者1例（1％）。伴喘息的患儿HBoV检出率高于不伴喘息的患儿（17.0% vs 9.2%,P<0.01）。HBoV阳性患儿常见的临床表现为频咳、喘息和发热。HBoV阳性组与RSV阳性组中喘息发生的构成比差异无统计学意义。结论：伴喘息发作的下呼吸道感染患儿中,HboV阳性检出率明显高于不伴喘息发作患儿,提示HBoV可能是除RSV外另一种引起儿童喘息的呼吸道病毒。HBoV与其他呼吸道病毒存在着混合感染。     

上海嘉定地区连续3年儿童人博卡病毒感染的研究

目的 了解上海市嘉定地区2006-2008年儿童下呼吸道感染患者人博卡病毒感染情况.方法 2006年2月-2008年9月期间,共收集843例下呼吸道感染儿童鼻、咽拭子标本,检测人博卡病毒阳性者进一步检测血液标本.并对其中12例博卡病毒阳性病例回访,再次检测鼻、咽拭子,同时留取血、尿标本.鼻、咽拭子和血、尿液标本均采用RT-PCR方法 检测人博卡病毒基因片段.结果 843例鼻、咽拭子标本中博卡病毒阳性90例,阳性率10.7%;其中90例人博卡病毒阳性标本中血标本阳性21例.90例阳性标本中博卡病毒检测阳性率＜1岁16.2%,～3岁10.3%,～6岁8.9%.博卡病毒检测阳性率冬季(1～3月)为13.1%,春季(4～6月)为9.9%,夏季(7～9月)为4.1%,秋季(10～12月)为15.3%.确诊博卡病毒感染后14 d,12例患儿再次取鼻、咽拭子以及血、尿液标本,检测出人博卡病毒.结论 上海市嘉定地区部分儿童患者的下呼吸道感染与人博卡病毒有关;秋冬季节是人博卡病毒的好发季节;人博卡病毒在感染呼吸道后持续排毒,存在病毒血症可能.     

住院呼吸道感染患儿博卡病毒检测分析

目的 了解人博卡病毒(HBoV)在天津地区急性呼吸道感染患儿中的检测情况和基因的遗传进化特征。方法 收集2012 年1~12 月确诊为急性呼吸道感染患儿的鼻咽抽吸物标本1 259 份,提取病毒核酸,采用实时荧光定量PCR 法检测HBoV,并采用PCR 法扩增阳性标本HBoV 核衣壳蛋白基因片段;随机选取部分产物进行测序确证,将所获得的序列与已知的HBoV 基因序列进行比对并进行系统进化分析;同时对所有标本进行其他多种呼吸道相关病毒检测。结果 1 259 份标本中HBoV 阳性检出率为4.53%(57/1 259),其中75%(43/57)发生在6~36 月龄的患儿;检出高峰主要集中在夏季(6~8 月);存在与其他病毒的混合感染情况。对其中36 份阳性标本的PCR 产物进行序列分析,证实检测结果确为HBoV,且与已知HBoV 的基因序列同源性较高。结论 天津地区部分儿童的急性呼吸道感染可能与HBoV 感染相关,且HBoV 感染在6~36 月龄的婴幼儿中更为常见,夏季为流行高峰;系统进化分析显示与已知HBoV 的基因序列同源性高,基因序列变异较小。     

急性呼吸道感染住院儿童人类博卡病毒感染的临床特征

目的 了解西安地区以急性呼吸道感染住院患儿的人类博卡病毒(HBoV)感染的临床特征.方法 将2008年1月-12月以急性呼吸道感染住院患儿的咽拭及痰液标本252例分成2份,1份应用直接免疫荧光法检测RSV,甲、乙型流感病毒,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型副流感病毒和腺病毒常见的7种呼吸道病毒;另1份用于提取HBoV DNA,分析HBoV感染的临床特点及流行病学特征.随机抽取1份HBoV DNA阳性扩增产物进行序列测定,并通过Clustal W软件与GenBank中其他HBoV序列进行多序列比对分析.结果 252份标本共检测到15份(6.0%)HBoV PCR阳性扩增产物.HBoV感染全年均有发生,冬春季多发;73.3%HBoV感染患儿的年龄为6个月至3岁;53.3%的患儿诊断为支气管肺炎(包括毛细支气管炎);53.3%患儿合并有其他呼吸道病毒的感染.HBoV单独感染与合并其他呼吸道病毒感染在临床特征方面无明显差别.HBoV NS1测序的291 bp与GenBank中2个原型株HBoV Stockholm 1(stl,No.DQ00495)、HBoY Stockholm2(st2,No.DQ00496)和北京的2株(No.DQ988934.2及No.DQ988933.1)的同源性为99.0%.结论 HBoV在15例以急性呼吸道感染住院患儿的咽拭及痰液标本中检出,HBoV感染以下呼吸道感染为著,与其他呼吸道病毒有较高的合并感染,HBoV单独感染与合并其他呼吸道病毒感染在临床特征方面无明显差别.     

人博卡病毒的研究进展

随着分子生物学技术在病毒学研究领域中的应用,近年来不断发现新的病毒病原与人类急性呼吸道感染密切相关。自人偏肺病毒、冠状病毒（SARS、NL63、HKU1）被相继发现以后,2005年9月瑞典学者Allander等报道在呼吸道感染者的呼吸道分泌物中发现新的细小病毒,目前被命名为人博卡病毒（human bocavirus,HBoV）。本文对有关HBoV的研究现况作一综述。[第一段]     

��ͯ��������Ⱦ�����������в�ѧ��������

??Objective??To analyze the epidemiological characteristics of human bocavirus??HBoV?? infection in children with respiratory tract diseases??and to provide scientific basis for clinical diagnosis and treatment. Methods??Sputum specimens and clinical informations of 16 913 cases of hospitalized children with respiratory tract diseases from January 2009 to December 2016 in Children’s Hospital of Soochow University were collected. HBoV DNA was detected by fluorescence quantitative polymerase chain reaction at real time to analyze the detections. Results??The HBoV detection rate was 5.16%??873/16 913 cases?? in 16 913 children. The HBoV detection rate of boys was 5.42%??573/10 566 cases????which was significantly higher than that of girls??4.73%??300/6 347 cases????χ2??3.928??P??0.047??. The HBoV detection rate of children at the age of less than 1 year old??-3 years old??-7 years old and older than 7 years old were 4.03%??8.75%??3.99% and 1.29%??respectively??the difference of which had statistical significance??χ2??182.075??P??0.01??. The HBoV detection rate in spring, summer??autumn and winter were 3.36%??146/4341 cases????6.92%??295/4261 cases????6.88%??287/4172 cases?? and 3.50%??145/4139 cases????respectively. The HBoV detection rate in summer and autumn was significantly higher than that in spring and winter??χ2??93.801??P??0.01??. Conclusions??The HBoV detection rate in children with respiratory tract diseases is 5.16% in Suzhou area from Jan. 2009 to Dec. 2016. The highest HBoV detection rate is high in infant??especially in boys. Epidemical seasons of HBoV infection in Suzhou are summer and autumn.     

5150例急性下呼吸道感染儿童呼吸道病毒检测结果分析

目的 了解急性下呼吸道感染(ALRTI)住院患儿咽拭子呼吸道病毒的分布情况。方法 采用直接免疫荧光法,对该院2014 年3 月至2015 年2 月5 150 例ALRTI 住院患儿咽拭子标本进行流感病毒A 型(FA)、流感病毒B 型(FB)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)及副流感病毒1、2、3 型(PIV-1、2、3)检测,了解ALRTI 患儿中呼吸道病毒的分布情况。结果 5 150 例住院患儿的咽拭子样本中病毒检测阳性2 155 例(41.84%),其中RSV、 PIV-3 、FA 是检出率最高的前3 位病毒,分别为1 338 例(25.98%)、439 例(8.52%)、166 例(3.22%),并有29 例为2 种病毒混合感染。随年龄增加病毒检出率呈下降趋势(χ²=279.623,P<0.01)。RSV 检测阳性率自9 月开始呈增高趋势,11 月最高,达60.09%,6 月最低,仅为1.51%。PIV-3 检测阳性率5 月最高(21.38%),11 月最低(1.77%)。结论 ALRTI 患儿的病毒流行分布随年龄、季节而不同,秋冬季以RSV 流行为主,春夏季以PIV-3 流行为主。RSV 是ALRTI 住院儿童的最常见病毒。     

儿童急性下呼吸道感染病毒病原学2007-2010年监测

目的 了解儿童急性下呼吸道感染( ALRTI)的病毒病原学构成及其流行的季节特征.方法 2007年3月-2010年3月首都医科大学附属北京儿童医院急救室就诊及内科住院的ALRTI患儿共1914例.采集每例患儿鼻咽吸取物1份,用(RT) PCR方法进行病毒核酸检测,包括呼吸道合胞病毒(RSV),人鼻病毒(HRV),副流感病毒(PIV)1 ～4型,流感病毒(IFA、IFB和IFC),腺病毒( ADV),肠道病毒(EV),冠状病毒(HCOV),偏肺病毒(HMPV)及博卡病毒(HBOV).结果 (1)总的病毒阳性检出率70.3％,其中＜1岁、1～＜3岁、3～＜6岁和≥6岁组分别为83.0％、80.1％、60.8％和27.7％,其差异有统计学意义(x2=2213.5,P=0.000).检出率高的前3种病毒依次为RSV、HRV和PIV,其在＜1岁组分别是50.9％、36.2％和12.0％.(2)RSV和HRV的流行季节在冬春,而PIV在春夏.(3)＜1岁、1～＜3岁、3～＜6岁和≥6岁组病毒阳性患儿中检出2种以上病毒的比例分别为38.2％、36.4％、30.2％和15.2％,其差异有统计学意义(x2=1346.00,P=0.000).结论 病毒是小年龄儿童ALRTI的主要病原,以RSV、HRV和PⅣ最为重要,其感染存在季节特征;ALRTI患儿存在多种病毒感染,其临床意义有待进一步研究.     

兰州地区冠状病毒HKU1在儿童急性呼吸道感染的研究

目的 了解兰州地区冠状病毒HKU1(Human CoV-HKU1)在儿童急性呼吸道感染中的分子流行情况和临床特点.方法 采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,对2007年11月～2008年10月兰州大学第一医院301例急性呼吸道感染患儿的鼻咽抽吸物进行冠状病毒HKU1基因检测,阳性产物经克隆、测序、同源性和进化分析,阳性标本同时检测呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、偏肺病毒和冠状病毒NL63.结果 301份标本中共检出冠状病毒HKU1阳性扩增产物15份,检出率为5.0%,氨基酸同源性在90.7%～99.3%之间,与标准株HKU1-B(DQ415911)属于同一进化簇.有11例存在混合感染,时间分布在11月至次年4月.15例阳性患儿年龄10个月(15 d～12岁),主要诊断包括上呼吸道感染,支气管炎,支气管肺炎,肺炎,细支气管炎;临床表现包括发热、咳嗽、咯痰、腹泻、呕吐、咽充血、湿啰音、哮鸣音.无死亡病例.有6例患有基础性疾病.结论 在兰州地区急性呼吸道感染患儿中检出冠状病毒HKU1,基因型为B型.临床症状及诊断无特异性.     

人鼻病毒C型在呼吸道感染住院患儿中的流行病学研究

目的 了解苏州地区人鼻病毒C型 （HRV-C）在呼吸道感染 （RTIs）住院患儿中的检出情况、流行特点及临床特征。方法 选取2014年1~12月RTIs住院患儿1702例为研究对象,采集所有患儿鼻咽深部吸取物1702份。采用RT-PCR法检测HRVmRNA;实时荧光定量PCR+高分辨熔链曲线分析对HRV-C进行检测。结果 1702例RTIs患儿中,检出HRV感染244例 （14.34%）,其中HRV-C型69例 （69/244,28.3%）。HRV-C混合感染率为61% （42/69）。HRV-C在每个月份均有检出,其中秋季阳性检出率显著高于春、夏、冬三季 （P < 0.05）;2~5岁患儿HRV-C检出率显著高于其他年龄组 （P < 0.05）。HRV-C感染致大叶性肺炎和哮喘急性发作的比例显著高于HRV-A/B感染 （P < 0.05）;HRV-C感染所致中性粒细胞、CRP升高比例显著高于HRV-A/B感染 （P < 0.05）,但在性别分布和其他临床表现上差异均无统计学意义 （P > 0.05）。结论 HRV-C感染约占HRV感染的1/3,秋季高发,混合感染率高,以2~5岁患儿检出率最高,HRV-C感染患儿的临床表现基本与HRV-A/B感染患儿相似。