持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心律失常的作用

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）严重程度与心律失常间的关系以及经鼻持续气道正压通气（n CPAP）对心律失常的作用。方法：162例OSAS者按呼吸紊乱指数分轻、中、重3组,观察心律失常发生率,比较组间差异性;对16例重度OSAS伴心律失常患者行n CPAP治疗,比较治疗前后监测资料。结果：OSAS组心律失常的发生率明显高于对照组（P〈0.05）,并且随着病情加重而升高（P〈0.05）。n CPAP治疗后,AHI下降,mSaO2上升,平均每小时心律失常发生次数较治疗前显著减少（均P〈0.01）。结论：随着OSAS患者病情加重,心律失常发生率增多,n CPAP能有效降低OSAS患者心律失常发生率。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的观察经鼻持续正压通气(nasalcontiRuouspositiveairwaypressure,nCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗效果,并结合应用体会提出临床注意事项.方法应用CPAP呼吸机治疗28例OSAS患者.结果CPAP治疗压力为0.59～1.18kPa(6～12)cmH2O,治疗后患者的病情显著改善,各种临床不适基本缓解,精神佳,睡眠时最低血氧饱和度由治疗前的(56.3±7.5)%升高至(92.5±8.6)%,减血氧饱和度由治疗前的(35.6±6.8)%减至(6.9±3.7)%;呼吸暂停次数由治疗前的226.5±147.4降至10.5±6.1,低通气次数由治疗前的204.5±171.8降至6.8±4.7,呼吸紊乱指数(RDI)由治疗前的62.5±27.8降至4.0±2.8,浅睡稍有减少,浅睡增加.结论CPAP的应用明显纠正了患者夜间鼾症及呼吸暂停,临床治疗效果显著,患者自觉症状非常良好.应用CPAP时应指导患者正确使用呼吸方法,最佳CPAP治疗压力的确定需在多导睡眠图的检测下才能完成.     

正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨经鼻持续正压通气(nCPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的方法和效果。方法:应用动态压力滴定的方法确定CPAP的治疗压力,采用自身对照的方法观察OSAHS患者的治疗效果。结果:除个别OSAHS患者不能耐受外,多数病人可以接受治疗。CPAP治疗后近期好转率和远期好转率均达100%。副作用轻微,不影响长期使用。结论:提高OSAHS患者CPAP治疗的接受性和顺应性,保证治疗效果。     

经鼻持续气道正压通气对改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的生活质量的意义

目的:评估经鼻持续气道正压通气(nCPAP)对改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA S)患者生活质量的意义。方法:运用嗜睡量表、抑郁自评量表、健康调查简表SF-36对66例OSA S病人nCPAP治疗前后进行对比研究,并与60例对照组进行比较。结果:nCPAP治疗后患者ESS、SDS、SF-36评分明显改善,ESS由治疗前的15.3±3.5分降至2.9±1.4分(P<0.01),SDS由56.8±7.5分降至36.1±4.6分(P<0.01),SF-36总分及多数亚项明显升高,生活质量明显改善。同时,治疗前SDS、ESS与对照组差异显著,SF-36及多数亚项与SDS评分明显相关。结论:nCPAP能显著改善OSA S患者的生活质量,其机制主要与其能有效减轻患者的抑郁症状有关。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效。方法:对15例经多导睡眠图(PSG)监测确诊为重度OSAS的患者进行CPAP治疗3个月,而后再复查PSG ,观察各项指标的变化情况。结果:睡眠结构得到明显改善,低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)均显著下降(P <0 . 0 1) ,最低血氧饱和度(LSaO2 )显著升高(P <0 . 0 1)。结论:CPAP治疗可以明显改善重度OSAS患者的睡眠监测指标,疗效显著。     

经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者行经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗后的效果及压力滴定变化。方法选择30例经多导睡眠监测确诊中重度OSAHS并愿意行家庭长程nCPAP治疗的患者,行多导睡眠监测（PSG）及初始压力滴定,于家庭治疗3、6个月后随访,比较治疗后体重指数（BMI）、Epworth嗜睡评分、睡眠呼吸紊乱指数（AHI）、最大氧减饱和度及压力滴定结果。结果28例完成本研究的患者,经有效nCPAP治疗后,AHI3个月（2．3±1．6）次／h及6个月（1．84-1．9）次／h时,较治疗前（484-18）次／h明显下降（P〈0．05）;BMI3个月（32±6）kg／m^2,6个月（30±4）kg／m^2,较治疗前（33±5）kg／m^2相比均有下降,其中6个月时较治疗前相比差异有统计学意义,（P〈0．05）;Epworth嗜睡评分,3个月（3．8±1．4）分,6个月（3．1±1．6）分,较治疗前（13．6±3．8）分相比,均明显下降（P〈0．05）,最大氧减饱和度3个月（4．2±2．8）％,6个月（1．8±1．7）％较治疗前（28±12）％相比均明显下降,（P〈0．05）;压力滴定值,3个月（10．2±1．5）cmH20,6个月（9．8±1．3）cmH2O,较治疗前（12．5±2．2）CnlH2O相比呈下降趋势,（P〈0.05）。结论家庭长程nCPAP治疗是OSAHS有效治疗方法,但随着治疗时间的推移．nCPAP压力逐渐下降．有必要在随访过程中行压力再滴定。     

经鼻持续气道正压通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的护理

鼾症和睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的、多发的病症、具有潜在的危害性、表现为睡眠打鼾、白天嗜睡和疲倦、易合并心肺、脑血管、肾功能和神经精神功能障碍 ,甚至夜间猝死。 1 981年澳大利亚Sullivan等首次报告用经鼻面罩持续气道正压通气(continuous postive airway pressure     

持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

持续正压通气 (CPAP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 (OSAS)的一种常用方法 ,由于它的疗效肯定、无创 ,越来越多地应用于临床。我们采用经鼻持续正压通气(n CPAP)治疗 42例中、重度 OSAS患者 ,疗效显著 ,现将CPAP治疗时护理措施报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 42例 ,年龄 30～ 74岁 ,男 40例 ,女2例。经北京明思兴业科技开发公司生产的 SW- SWZ2 0 0 0 CD型多导睡眠图检测仪全夜监测确诊为 OSAS。患者夜间都有打鼾 ,夜间憋醒 ,晨起有嗜睡、乏力、记忆力下降等症状。1.2　操作步骤　 1将呼吸机、面罩、硅胶塑料管…     

经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停患者的24小时血压变异性研究

目的 了解经鼻持续气道内正压通气(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者24h血压变异性的影响.方法 采用24h动态血压(ABP)和多导睡眠(PSG)同步监测的方法,对62例患者按照呼吸紊乱指数(AHI)分为正常对照组、轻度OSA组和中重度OSA组.观察3组患者24h的血压情况.对中重度OSA患者同步进行一夜CPAP治疗和24hABP监测,观察一夜CPAP治疗对24h血压变异性的影响.结果 依据AHI评分,正常组20例,轻度OSA组22例,中重度OSA组20例.中重度OSA组的24h平均压为(100.4±15.7)mmHg.明显高于对照组的(92.1 12.5)mmHg及轻度OSA组的(94.0±10.2)mmHg(P均＜0.01);中重度OSA组经CPAP治疗一夜后,睡眠阶段的收缩压及舒张压的变异程度分别减少了7.25及9.12,但其他时间段的血压变异性无明显变化.结论 OSA患者24h血压有特征性的改变.对于中重度OSA患者来说,有效的CPAP治疗在纠正呼吸障碍的同时可能对降低血压变异程度有重要的意义.     

nCPAP治疗老年OSAHS并认知功能障碍患者的疗效分析

目的:探讨经鼻持续气道内正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hyponea syndrome,OSAHS)并认知功能障碍患者的疗效。方法:收集老年OSAHS并认知功能障碍患者58例,采用全脑电多导睡眠监测仪(polysomnography,PSG)监测患者睡眠情况,并填写蒙特利尔认知功能量表(Montreal cognitive assessment,MoCA),比较经6个月nCPAP治疗后的临床效果。结果:经6个月nCPAP治疗,患者临床症状改善,最低血氧饱和度(lowest arterial oxygen saturation,LSaO2)、呼吸暂停指数(AHI)、睡眠快动眼期(REM)比例、睡眠(Ⅲ+Ⅳ)期比例及睡眠(I+II)期比例变化差异均有统计学意义(P<0.05);认知功能改善,MoCA总分增加(P<0.05),但主要表现在注意、记忆及计算方面(P<0.05),空间视物、命名、语言能力、定向能力及抽象思维的变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长期nCPAP治疗使老年OSAHS患者临床症状减轻或消失,睡眠结构及睡眠效率得到改善,生活质量及认知功能得到提高。     

OS和OSAS患者夜间缺氧和睡眠结构的分析

目的 探讨重叠综合征(overlap syndrome,OS)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstrucfive sleep apnea syn-drome,OSAS)患者夜间缺氧和睡眠结构的分析。方法 对19例OS和25例OSAS患者进行肺功能和全夜多导睡眠(PSG)检查。结果 OS组SLT90%、S1+2显著高于OSAS组(P<0.01),睡眠效率显著低于OSAS组(P<0.01)。结论 OS患者较OSAS患者夜间缺氧更严重,睡眠结构改变明显。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征多导睡眠图分析及短期疗效观察

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的多导睡眠图特征并观察双水平正压通气治疗OSAS的短期疗效。方法 经多导睡眠图检查确诊OSAS患者46例，对照组（单纯鼾症组）12例，分析比较两组睡眠参数。对34例中重度OSAS患者进行睡眠时BiPAP辅助通气并比较治疗前后PSG参数变化。结果 与对照组相比，OSAS患者夜间睡眠结构紊乱，主要为深睡眠减少、浅睡眠相对增加、快速动眼相（REM）睡眠减少、睡眠潜伏期缩短、呼吸暂停或低通气次数增加、夜间平均及最低动脉血氧饱和度下降（P〈0．05）。34例中重度OSAS患者经BiPAP辅助通气后，临床症状显著改善，AHI、夜间平均及最低动脉血氧饱和度、最长呼吸暂停时间较治疗前有显著改善（P〈0．05）。结论 OSAS患者存在睡眠结构紊乱，BiPAP可改善患者的临床症状及睡眠结构，是治疗OSAS的有效手段。     

应用持续气道正压通气对睡眠呼吸暂停综合征术后压力耐受性的研究

目的 观察应用持续气道正压通气对睡眠呼吸暂停综合征术后压力耐受性的研究。方法 两组患者的最适持臻气道正压通气（CPAP）治疗压力及压力耐受性均在患者睡眠时测定，于非快动眼睡眠（NREM）及快动眼睡眠（REM）期分别进行。结果 40例手术后患者在NREM及REM睡眠期的最大耐受压力均降低。结论 持续气道正压通气是治疗睡眠呼吸暂停综合征的最佳方法。     

持续气道正压治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者晨间血压升高的影响

目的研究持续气道正压(CPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者晨间血压升高的影响。方法经多导睡眠图(PSG)确诊并具有晨间血压升高的OSAHS患者105例为研究对象。其中进行CPAP治疗的49例为CPAP治疗组,未针对OSAHS治疗的56例为对照组。记录PSG的监测结果,测定晚间和晨间左上肢血压。晨间收缩压大于等于晚间收缩压10mmHg,或(和)晨间舒张压大于等于晚间舒张压10mmHg者被认为有晨间血压升高。治疗4～5周后再次进行PSG监测并且测量晚间晨间血压,比较PSG监测结果和晨间血压升高情况。结果治疗前CPAP治疗组和对照组的临床资料、晨间血压值和PSG监测结果差异无统计学意义;CPAP治疗组患者治疗后晨间血压数值明显降低(P<0.05),晨间血压升高的例数明显减少(P<0.01),PSG监测多项指标明显好转(P值均<0.01);对照组患者前后两次记录的晨间血压数值、晨间血压升高的例数和PSG监测结果差异均无统计学意义。结论CPAP治疗在改善OSAHS患者病情的同时,能够显著改善OSAHS患者的晨间血压升高。     

经鼻持续气道正压通气治疗OSAHS 58例临床分析

目的：分析评价经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）伴高血压的远期疗效。方法：58例确诊为OSAHS的门诊或住院病人,nCPAP治疗前、治疗时及长期治疗后监测睡眠时最低动脉血氧饱和度,睡前及清晨血压,低通气指数,呼吸暂停指数,呼吸紊乱指数,最长呼吸暂停时间（s）。结果：58例病人经过6个月～36个月的治疗后停用nCPAP进行多导睡眠图（PSG）监测发现,上述各项指标均有明显改善,且病人均能良好耐受。结论：长期坚持nCPAP可明显改善OSAHS病人的睡眠质量,纠正夜间低氧血症及治疗因OSAHS而伴随的高血压。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与夜间多尿症状的关系

评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）与夜间多尿症状的关系,采用病例－对照研究方法６１例ＯＳＡＳ与４７例对照组,９例ＯＳＡＳ持续气道正压（ＣＰＡＰ）患者治疗前后夜间多尿症状的变化,及部分ＯＳＡＳ和对照者的夜尿量比较。结果：ＯＳＡＳ患者夜尿次数显著增多（Ｘ＾２＝３３．６２,Ｐ〈０．０１）,其发生夜间多尿症状的危险性是对照组的１２．９倍（ＯＲ＝１２．９,９５％可信区间为５．４￣３０．６）;ＯＳＡＳ患     

经鼻持续正压通气联合雌激素替代治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的探讨经鼻持续正压通气(nCPAP)联合雌激素(ESG)替代治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法43例OSAHS女性绝经患者根据治疗方式不同分为2组,观察组25例给予nCPAP联合ESG替代疗法,对照组18例只给予nCPAP治疗,对2组治疗前后多道睡眠图(PSG)结果进行比较。结果2组治疗后PSG各项指标与治疗前比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论nCPAP联合ESG替代治疗对女性绝经患者OSAHS有明显的疗效。