内镜下置入食管带膜支架治疗食管气管瘘

<正>自1997年起,笔者所在医院采用内镜直视下放置食管带膜支架治疗食管气管瘘60例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组60例。男46例,女14例;年龄40～85岁,平均65.2岁。食管气管瘘原因:食管癌及术后复发自行破溃穿透所致42例,食管癌放疗所致18例。所有患者均伴有呛咳及不同程度的吞咽困难,均经碘油造影确诊,其中伴肺部感染18例,肺脓肿7例。病变处有不同程度的食管腔狭窄,狭窄长度2～10 cm。患者均为晚期食管癌及术后复发,或     

内镜下带膜支架置入治疗食管癌性狭窄的护理

我院自2000年8月～2002年4月采用硬质食管镜直视下带膜支架置入治疗癌性梗阻 ,解决了进食问题 ,明显提高了患者的生存时间 ,现将护理体会报道如下。1临床资料1.1一般资料 :本组18例 ,男17例 ,女1例 ,年龄51～74岁 ,平均56.4岁 ,经X线钡餐及纤维食管镜确诊为食管癌 ,管腔狭窄程度按STOOL分级 :Ⅱ级 (进半流饮食)1例 ,Ⅲ级 (进流质饮食15例 ) ,Ⅳ级 (滴水不进2例)。1.2术前准备 :(1)术前30分钟肌肉注射阿托品0.5mg、鲁米那纳0.1g,以减少分泌物和镇静镇痛。(2)使用器械 :带冷光源的45cm长的金属硬质食管镜、锥行塑料导入器、带膜钛镍记忆合…     

食管记忆合金支架治疗食管癌的护理

我院自１９９７年应用食管记忆合金支架治疗食管癌、食管癌术后吻合口狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘共５５例 ,现将护理情况介绍如下。１临床资料患者男４２例 ,女１３例 ,年龄４５～７５岁。其中食管癌失去手术指针１７例 ,食管癌术后吻合口狭窄２２例 ,食管气管瘘１４例 (均并发肺部感染 ) ,食管纵隔瘘２例。病变位于食管中上段８例 ,中段３８例 ,下段及贲门９例。均有严重进食困难 ,只能进流汁 ,其中食管气管瘘１４例均进食呛咳。２０例置入支架前用金属扩张器扩张１ ０～１ ５ｃｍ ,７例置入前用微波治疗。２材料及操作５５例均使用常州…     

带膜支架置入治疗食管气管瘘

<正>食管气管瘘是食管癌发展及治疗中常见的一种合并症。对于食管气管瘘以前多采用外科方法治疗,但多因患者体质弱,创伤大,难以护理等因素而使疗效受限。食管气管瘘所致的严重呛咳造成患者不能进食及肺内感染,严重影响患者的生     

钛镍合金带膜支架置入术治疗晚期食管癌的护理

目的延长晚期食管癌患者的生存期,提高患者的生活质量。方法对68例晚期食管癌狭窄患者行钛镍合金带膜支架置入术。结果68例患者均一次性置架成功,吞咽困难症状明显改善。结论食管支架围手术护理是手术成功的关键因素。     

带膜食管支架治疗食管癌性狭窄及合并的食管瘘

目的　探讨应用被覆食管内支架治疗晚期食管癌狭窄梗阻及合并食管气管 (支气管 )瘘及纵隔瘘的价值。方法　采用被覆镍钛记忆合金网格支架在X线电视监控下向食管内放置。结果　 31例患者放置 31根内支架均一次成功 ,内支架置入后吞咽功能明显改善 ,7例呛咳症状消失 ,7例食管气管 (支气管 )瘘及 5例食管纵隔瘘口一次封闭。随访 6～ 1 2个月未出现瘘口再瘘。 2例 3～ 5个月后分别出现病灶两端发展再梗阻。结论　带膜食管支架不但能防止再狭窄 ,还可以治疗食管瘘 ,方法简单易行 ,创伤小 ,无严重合并症 ,近期疗效明显 ,是一种有效的非手术治疗方法     

食管癌覆膜支架置入患者的姑息护理

目的：探讨对食管癌覆膜支架置入术患者的姑息护理。方法：对患者进行姑息护理,通过控制疼痛,提供良好的住院环境、饮食营养护理、心理护理、死亡教育、尊重患者等方法,对患者及其家属给予心理、社会、精神等方面的支持。结果：25例患者经姑息护理,在疾病期间均获得较好的生活质量,能以乐观通达的态度为死亡做好准备,并保持个性和自尊直到生命结束,同时加强了对患者家属的支持。结论：达到了姑息护理的预期目标——有效改善和提高了患者及其家属的生命质量。     

带膜食管支架治疗食管瘘

２０００－０５～２００２－０３，我们用带膜食管支架治疗食管瘘１８例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料１８例患者中男１１例，女７例。年龄４５～６８岁，平均５２．３岁。食管癌致食管气管瘘１０例，外伤性食管气管瘘３例，食管破裂２例，食管癌术后胸腔吻合口瘘３例。材料为江苏常州产，内外覆以硅橡胶薄膜，长６～１０cm，内径３～５cm，两端呈喇叭口状的网状镍钛合金支架。１．２方法放置支架前，行食管造影，显示瘘口位置，并作标记。咽喉部喷雾麻醉。在X线透视下将导管置入食管，用造影剂显示瘘口相应位置，在导丝引导下将…     

胃镜下置入带膜支架治疗食管瘘29例

目的观察胃镜下置放带膜支架治疗食管瘘的疗效和安全性。方法 29例食管瘘的患者(其中食管恶性病变20例,良性病变10例)接受了内镜下食管带膜置入封堵治疗。结果 29例均一次放置成功,48h后瘘口封堵率为96.6%,1周后为100%;不良反应发生率为62%,常见的有胸骨后不适感、胸痛、咽痛、恶心、呃逆等,无严重并发症。结论胃镜下置入食管带膜支架治疗食管瘘疗效好,安全,可作为食管瘘治疗的首选。     

带膜食管支架在食管胃胸内吻合口瘘治疗中的应用

目的总结探讨带膜食管支架在治疗食管癌开胸术后胸内吻合口瘘的植入时间、位置、数量及其并发症的防治。方法对13例食管癌、贲门癌左侧开胸术后胸内吻合口瘘患者行带膜食管支架置入。结果术后3例患者出现胸骨后隐疼不适;3例发生大出血死亡;1例出现持续吻合口瘘;9例患者痊愈。结论带膜食管支架是一种治疗吻合口瘘的有效办法,对于左侧开胸主动脉弓上吻合口瘘的病例,其形成的弯曲明显,瘘口周围重度感染,在主动脉弓持续不断的搏动性冲击下,支架植入后,易导致主动脉破裂大出血,应视为手术禁忌。对位于左房压迹水平的贲门癌术后吻合口瘘,应努力促使炎症局限后再行支架植入。     

食管癌支架治疗的护理体会

<正>由于维吾尔族饮食中好饮热茶、进食硬馕等生活习惯问题,食道癌为新疆地区维吾尔民族中的常见病、多发病,这些食管癌患者多以吞咽困难、进食呛咳就诊,发现时多已属中晚期,多数已失去手术时机,而且也有很大一部分患者由于民族习惯、生活观念等其他原因而     

经胃镜食管支架置入治疗食管癌性狭窄的护理

食管癌患者多以吞咽困难就诊,发现时已属中晚期,不少患者因失去手术时机或其他原因无法进行手术治疗.为了解决患者进食问题,提高生活质量,增强体质和免疫力,延长存活时间,我院自2000年4月起,采用记忆合金支架治疗失去手术机会并有明显吞咽困难的晚期食管癌性狭窄26例.     

内镜下食管支架置入术治疗晚期食管癌的护理

目的研究内镜下食管癌支架置入术治疗晚期食管癌的护理体会。方法对2003年1月至2007年12月46例晚期食管癌引起食管狭窄患者,采用镍钛记忆合金食管支架解除食管梗阻狭窄。结果46例患者首次置入成功,术后患者吞咽困难均有效改善。其中7例出现反流性食管炎,5例再狭窄,3例出血。结论充分的术前准备与术后严密观察病情,重视饮食护理,预防并治疗并发症是提高支架置入成功的关键。     

支架置入治疗食管癌狭窄

目的：研究胃镜直视下限容气囊扩张,网络状记忆合金支架置入治疗晚期食管癌狭窄的疗效。方法：胃镜直视下,先用限容气囊扩张,将晚期食管癌狭窄部扩张到12-15mm,置入器经导引钢丝由活检钳夹持置入器引导线置入支架,支架式架于食管,支架悬上,下端分别超肿瘤上、下缘各2～3cm,结果：28例患者平均随访6个月,均进食通畅,明显提高了患者生存质量,1例于置放后2月死亡,死于肿瘤转移性全身衰竭,但支架通畅。28例无1例发生窒息,消化道大出血,食管穿孔,肺部感染,支架移位,支架堵塞,食管压迫性坏死,6例置入后1周内有反酸,胸胃后隐痛,18例有呃逆。结论：应用网络状记忆合金支架治疗晚期食管狭窄,支架悬式,上下端超过肿瘤上下缘2～3cm架设效果理想,可避免架设过短,因肿瘤向上下生长至短时间内再次狭窄。     

食管癌贲门癌术后支架置入护理

我们自2003年7月～2005年2月以来,共对16例吻合口狭窄的门诊患者,实施了胃镜下镍钛记忆合金食管支架置入术的治疗,取得显著效果,现报告如下。     

带膜金属内支架置入治疗食管气管瘘17例

目的探讨带膜金属内支架置入治疗食管癌食管气管瘘的临床疗效。方法本组17例食管癌晚期导致的食管气管瘘患者,均选用带膜镍钛记忆合金网状支架,在X线电视监视下,经口插入导丝引导置入带膜金属支架。10例患者术后适时进行放疗或化疗。结果全部病例均顺利置入支架。17例患者术后生存1-15个月,3例死于癌肿复发,其余死于肿瘤多脏器转移或多器官功能衰竭。结论食管带膜金属内支架置入术是治疗食管癌食管气管瘘的一种安全有效地方法,术后配合放、化疗,可以取得比较理想的治疗效果。     

支架置入治疗食管颈段高位狭窄的护理观察

目的探讨食管癌颈段高位狭窄患者置入支架治疗的护理重点。方法回顾性分析了本院2002年7月～2006年3月期间行支架置入治疗食管癌颈段高位狭窄的病人共20例,均在术前及术后给以心理护理,加强饮食护理,对术后所出现的并发症进行严密监测和护理,并及时干预。结果支架置入术患者常有焦虑及恐惧心理,术后并发症为疼痛、支架再狭窄、支架脱落或移位,反流性食管炎等。术后密切观察并发症的发生和相应的护理,可以增强病人的心理恢复,有助于并发症的及时处理,早期康复。结论加强对支架置入治疗食管癌颈段高位狭窄患者的护理,对支架的顺利置入及对术后并发症快速恢复,及时阻止并发症的继续恶化和使病人早日康复具有十分重要的意义。     

带膜支架治疗癌性食管瘘1例的护理

食管气管瘘是晚期肿瘤危及病人生命的严重并发症。癌性食管瘘很难自行闭合 ,外科修补术疗效差 ,支持疗法、胃造瘘术不能阻止唾液及食管内粘液经口流向气道 ,易合并肺部感染。带膜支架是在金属支架的外面覆盖一层光滑韧性较强、耐酸碱腐蚀、对机体无害的高分子膜 ,以此封闭瘘口 ,阻止肿瘤向腔内生长及食管内液体流向气道。我科于 2 0 0 2年 9月采用带膜支架植入食管治疗食管瘘 1例 ,获得了较好的疗效 ,提高了病人的生活质量。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　病人 ,男 ,6 4岁。结肠癌术后 ,纵隔、肺转移 ,因受凉、发热 ,最高体温 38…     

13例晚期食管癌患者食管支架置入术的护理

目的总结晚期食管癌患者食管支架置入术的护理。方法回顾性分析使用该方法的13例患者护理方面的资料。结果13例晚期食管癌患者支架放置成功，未出现大出血、食管破裂、穿孔、支架移位等并发症，吞咽困难明显改善。结论食管支架可改善晚期食管癌患者的生活质量，优质的护理和合理的饮食指导是治疗成功的保证。     

胃镜下置入食管支架治疗晚期食管癌性狭窄护理体会

胃镜下置入网状记忆合金食道支架治疗晚期食道癌性狭窄术前,术后,实施并发症护理及健康宣教,疗效显著,均立即消除了因吞咽困难梗阻所致的进食困难,明显提高了患者的生活质量。