54例食管狭窄、食管气管瘘支架置入治疗临床分析

目的总结应用食管内支架治疗中、晚期食管狭窄和食管气管瘘的经验。方法对54例中、晚期食管癌重度狭窄和食管气管瘘病例采取胃镜直视下置入食管内支架治疗。结果疗效显著,未出现严重并发症。结论胃镜直视下置入带膜支架治疗食管狭窄和食管气管瘘是较为理想,操作简捷的方法。     

食管支架在食管恶性狭窄中的应用

目的　分析食管支架在食管恶性狭窄治疗中的应用及其并发症 ,总结 5 2例患者的治疗经验及体会 ,重点阐述食管支架在食管恶性狭窄治疗中的价值和预防重大事故的发生。 方法　 对 5 2例食管恶性狭窄患者置入镍钛合金记忆支架 (不带膜支架 ;带膜支架及防返流支架 ) 5 3枚。 5 2例患者中包括术后吻合口复发狭窄 ;放疗后食管狭窄 ;晚期食管癌不能手术者 ;食管 /气管瘘及食管 /纵隔瘘。 结果　5 3例患者共置入支架 5 3枚 ;其中 1例未成功 ,成功率为 98% ,5 2例手术成功者吞咽困难与梗阻现象明显改善 ,食管 /气管瘘患者呛咳消失 ,食管 /纵隔瘘患者纵隔脓肿 1～ 2周内吸收消失。 结论　 正确判断导丝位置是避免支架异位放置的可靠保证 ;使用防返流支架 ,既能解除梗阻 ,又能有效的预防返流性食道炎 ;对伴有食管 /气管瘘或食管 /纵隔瘘患者 ,置入带膜支架为首选治疗方法     

带膜金属内支架置入治疗食管气管瘘17例

目的探讨带膜金属内支架置入治疗食管癌食管气管瘘的临床疗效。方法本组17例食管癌晚期导致的食管气管瘘患者,均选用带膜镍钛记忆合金网状支架,在X线电视监视下,经口插入导丝引导置入带膜金属支架。10例患者术后适时进行放疗或化疗。结果全部病例均顺利置入支架。17例患者术后生存1-15个月,3例死于癌肿复发,其余死于肿瘤多脏器转移或多器官功能衰竭。结论食管带膜金属内支架置入术是治疗食管癌食管气管瘘的一种安全有效地方法,术后配合放、化疗,可以取得比较理想的治疗效果。     

食管内支架植入治疗晚期食管癌临床观察

目的探讨食管内支架置入治疗晚期食管癌的临床效果。方法选择在我院治疗的46例晚期食管癌患者,进行食管内支架植入治疗,观察患者的手术情况以及随访结果。结果 46例患者均支架置入成功,术后2d拍片虽有7个未完全张开但1月后均完全张开,有食管-气管瘘或食管-支气管瘘的患者瘘口消失,所有患者未有穿孔及支架移位等并发症发生;患者随访率87%,10例患者在一年内死亡,21例在两年内死亡,9例患者在随访结束时仍存活,平均生存时间为14个月。结论内支架植入治疗晚期食管癌效果显著,且无严重并发症,值得在临床更多应用。     

带膜食管支架在食管胃胸内吻合口瘘治疗中的应用

目的总结探讨带膜食管支架在治疗食管癌开胸术后胸内吻合口瘘的植入时间、位置、数量及其并发症的防治。方法对13例食管癌、贲门癌左侧开胸术后胸内吻合口瘘患者行带膜食管支架置入。结果术后3例患者出现胸骨后隐疼不适;3例发生大出血死亡;1例出现持续吻合口瘘;9例患者痊愈。结论带膜食管支架是一种治疗吻合口瘘的有效办法,对于左侧开胸主动脉弓上吻合口瘘的病例,其形成的弯曲明显,瘘口周围重度感染,在主动脉弓持续不断的搏动性冲击下,支架植入后,易导致主动脉破裂大出血,应视为手术禁忌。对位于左房压迹水平的贲门癌术后吻合口瘘,应努力促使炎症局限后再行支架植入。     

食管癌食管气管瘘的治疗分析

目的比较食管癌食管气管瘘三种治疗方法的优劣,寻找最佳解决营养摄入治疗方法。方法选取18例食管癌食管气管瘘患者,将患者随机分为胃管置入组、食管覆膜支架植入组和胃造瘘组,比较3组营养改善、并发症和操作难易度等方面情况。结果 3组均能改善患者营养状况,但在可操作性、医疗花费、并发症等方面存在差异,以胃管置入组为最佳。结论食管癌食管气管瘘解决营养摄入问题临床上以胃肠营养管置入为最佳选择。     

食管被膜支架治疗食管气管瘘26例的护理

食管气管瘘为食管癌晚期的常见并发症之一,多数患者失去了手术机会,内科治疗效果差。自1998年2月～2002年6月我们应用食管被膜支架治疗食管气管瘘26例,效果满意。现将护理体会介绍如下:     

国产带膜食管支架在食管瘘中的应用及疗效评价

目的:评价国产带膜食管支架在食管瘘中的应用及其疗效.方法:对15例食管癌手术后出现吻合13瘘或放射治疗后出现食管-气管或纵隔瘘的患者行国产带膜食管支架置入堵瘘术,并观察其堵瘘效果.结果:15例带膜食管支架均一次置入成功.随访观察12～96个月,死亡6例(生存期12～28个月,平均16.5个月),生存9例.结论:国产带膜食管支架是治疗食管瘘的有效方法,支架置入术简便、安全、有效.     

带膜食管支架治疗食管癌性狭窄及合并的食管瘘

目的　探讨应用被覆食管内支架治疗晚期食管癌狭窄梗阻及合并食管气管 (支气管 )瘘及纵隔瘘的价值。方法　采用被覆镍钛记忆合金网格支架在X线电视监控下向食管内放置。结果　 31例患者放置 31根内支架均一次成功 ,内支架置入后吞咽功能明显改善 ,7例呛咳症状消失 ,7例食管气管 (支气管 )瘘及 5例食管纵隔瘘口一次封闭。随访 6～ 1 2个月未出现瘘口再瘘。 2例 3～ 5个月后分别出现病灶两端发展再梗阻。结论　带膜食管支架不但能防止再狭窄 ,还可以治疗食管瘘 ,方法简单易行 ,创伤小 ,无严重合并症 ,近期疗效明显 ,是一种有效的非手术治疗方法     

内镜下置放食管支架后并发症的观察和护理

内镜下置放食管支架是治疗肿瘤相关食管气管瘘、食管纵隔瘘、食管癌术后吻合口狭窄、晚期食管癌食道狭窄安全、有效、成功率高的方法。但术后易发生出血、胸骨后疼等并发症,支架置入后,加强并发症的观察和护理,对置人支架术获得成功、提高患者的生存质量至关重要。     

经电子支气管镜放置支架治疗气道狭窄及气管食管瘘30例分析

目的探讨电子支气管镜直视下放置镍钛合金支架对气管、支气管狭窄及气管食管瘘的治疗效果及不良反应。方法对30例不同原因引起的气管、主支气管狭窄及气管食道瘘患者在气管镜直视下行气道镍钛记忆合金支架置入,观察支架置入前后患者症状、血气分析变化及相关并发症。结果所有患者术后呼吸困难均立即明显缓解,8例合并气管食管瘘患者在置入带膜气管支架后进食呛咳消失,动脉血氧分压升高。术后1个月肉芽组织增生2例,随访6个月1例患者支架断裂。结论电子支气管镜直视下置入镍钛合金支架是治疗气道狭窄及气管食管瘘安全、有效的方法。     

内镜下置金属支架治疗食管性狭窄及食管一气管瘘

我科自1998年11月始,在内镜下置记忆合金网格型支架及带膜防返流型支架治疗食管良恶性狭窄及晚期食管癌并食管—气管瘘共5例,均恢复进半流食,疗效显著,报告如下。1 材料与方法1.1 临床资料 5例均为老年男性,年龄64～73岁。病前均有长期大量饮酒史,否认食管癌家族史。1例患食管一胃双重癌伴食管中段狭窄并发上消化道出血;1例晚期食管癌并食管—气管瘘导致肺脓肿;2例食管癌术后吻合口     

胃镜下置入带膜支架治疗食管瘘29例

目的观察胃镜下置放带膜支架治疗食管瘘的疗效和安全性。方法 29例食管瘘的患者(其中食管恶性病变20例,良性病变10例)接受了内镜下食管带膜置入封堵治疗。结果 29例均一次放置成功,48h后瘘口封堵率为96.6%,1周后为100%;不良反应发生率为62%,常见的有胸骨后不适感、胸痛、咽痛、恶心、呃逆等,无严重并发症。结论胃镜下置入食管带膜支架治疗食管瘘疗效好,安全,可作为食管瘘治疗的首选。     

食管记忆合金支架治疗食管癌的护理

我院自１９９７年应用食管记忆合金支架治疗食管癌、食管癌术后吻合口狭窄、食管气管瘘、食管纵隔瘘共５５例 ,现将护理情况介绍如下。１临床资料患者男４２例 ,女１３例 ,年龄４５～７５岁。其中食管癌失去手术指针１７例 ,食管癌术后吻合口狭窄２２例 ,食管气管瘘１４例 (均并发肺部感染 ) ,食管纵隔瘘２例。病变位于食管中上段８例 ,中段３８例 ,下段及贲门９例。均有严重进食困难 ,只能进流汁 ,其中食管气管瘘１４例均进食呛咳。２０例置入支架前用金属扩张器扩张１ ０～１ ５ｃｍ ,７例置入前用微波治疗。２材料及操作５５例均使用常州…     

食管支架置入与蛋白生物胶粘堵治疗食管气管瘘的疗效比较

目的 比较食管支架置入与蛋白生物胶粘堵治疗食管气管瘘的并发症及疗效.方法 食管气管瘘患者23例,其中采用食管支架置入12例,采用蛋白生物胶粘堵11例.结果 食管支架置入患者出血3例,疼痛8例;蛋白生物胶粘堵患者未发生出血、疼痛;两组患者生存期超过2个月.结论 蛋白生物胶粘堵治疗食管气管瘘并发症发生率低,是治疗食管气管瘘安全、有效的方法.     

食管内支架置入的并发症及随访分析

目的通过对金属支架置入后的随访,探讨在治疗食管重度狭窄及食管-气管瘘等方面的有效性、可行性以及并发症的发生情况。方法82例可随访的行食管支架置入病人。术后复查上消化道钡餐及胃镜检查。结果82例病人放置支架96个。2例吻合口-胸腔瘘和1例食管-支气管瘘第一次堵瘘失败;3例支架滑脱;29例食管及支架内再狭窄;33例病人在术后4~40周出现上消化道大出血,占40%(33/82);9个支架出现断裂。结论食管内支架置入可以迅速有效地改善病人饮食,尽管有并发症,与提高患者的晚期生存质量和延长生命相比,仍为一种比较积极的治疗方法。     

食管支架置入术42例临床护理体会

<正>晚期食管癌患者多伴食管狭窄、食管气管瘘及术后吻合口狭窄,从而引起食管梗阻,进食困难,影响患者的生存质量[1]。食管内支架置入治疗食管癌食管狭窄、食管气管瘘,具有操作简单、创伤小、解除狭窄立竿见影等优点,临床已广泛应用[2]。我科2013年1月至2014年1月行食管支架置入术42例,经精心治疗护理,临床效果满意,现将护     

内镜下置入不同型号食管支架疗效观察

食管支架置入治疗晚期食管癌引发的食管恶性狭窄或食管气管瘘是临床姑息治疗较有效的方法之一。近年来，我院采用内镜直视下放置4种不同类型的镍钛记忆合金食管支架，治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘患者36例，效果满意且不同类型的支架有不同的特点，现报告如下。     

食管内支架置入治疗食管恶性狭窄及食管瘘的疗效分析

目的 观察分析食管内支架置入治疗食管恶性狭窄及食管瘘的效果.方法 本组60例,其中,食管癌放疗后复发合并食管严重狭窄18例,贲门癌12例,食管气管瘘21例,食管纵隔瘘9例.结果 60例患者均在DSA监视下,经口腔一次性置入成功,所有食管气管瘘及食管纵隔均封堵成功.1例出现气管受压,呼吸困难.结论 食管内支架置入治疗食管恶性狭窄及食管气管瘘、食管纵隔瘘,操作简单,安全可靠,成功率高,能改善患者症状,提高生存质量.     

带膜金属支架治疗癌性食管胸膜瘘14例体会

目的 :探讨带膜金属支架结合胸腔闭式引流术治疗癌性食管胸膜瘘 ,提高晚期食管癌患者的生活质量 ,延长生存时间的问题。方法 :对近 3年 14例癌性食管胸膜瘘病例内支架结合胸腔闭式引流术 ,进行回顾性分析。结果 :14例患者中 ,穿刺未成功 1例 ,支架滑脱嵌入食管气管瘘口 1例。 12例瘘口封住 ,症状消失 ,恢复正常进食。结论 :胸腔闭式引流术结合X线透视下食管腔内置入带膜金属支架是癌性食管气管瘘病人的一种很好的姑息性治疗手段。