小骨窗经侧裂入路显微手术治疗中重度壳核脑出血

目的 探讨应用小骨窗经侧裂入路显微手术治疗中重度壳核脑出血的临床效果。方法 51例中重度壳核脑出血均采用小骨窗经侧裂入路进行手术治疗。头皮切口相当于外侧裂颅骨投影线，骨瓣直径约3cm。打开外侧裂池分开外侧裂，切开岛叶皮质后清除血肿。结果 死亡11例，死亡率21．57％。预后按ADL日常生活能力分级法进行评测：1级(完全恢复)2例，2级(部分恢复或可独立生活)6例，3级(需人帮助，扶拐可行)15例，4级(卧床但保持意识)8例，5级(植物生存)2例。结论 小骨窗开颅手术创伤小，其疗效与大骨窗无显著差异；经侧裂入路具有达到血肿路程短，脑损伤4轻微的优点。     

经颞下微骨窗人路治疗基底节区脑出血

目的探讨经颞下微骨窗人路治疗基底节脑出血的疗效。方法选取笔者所在医院脑外科住院患者60例，人院后采取经颞下微骨窗人路手术。结果存活56例，死亡4例。再出血3例，肺部感染6例，上消化道出血3例。对侧肢体瘫痪12h内好转9例，2周内好转8例，3周内明显好转36例，生存者3个月后ADL分级，ADLI级19例，ADLII级22例，ADLlll级10例，ADLIV级4例，ADLV级1例。结论经颞下微骨窗人路治疗基底节脑出血疗效确切，安全可行。     

小骨窗手术治疗高血压脑出血

目的：为了深入研究在治疗高血压脑出血病患时小骨窗手术的临床治疗效果。方法选取2012年9月-2013年9月在我院使用手术治疗的高血压脑出血的病患66例，按照病患不同的治疗方式，将其分成两组，治疗组与对照组，每组共有病患33例，为治疗组中的病患提供小骨窗手术，为对照组中的病患提供大骨瓣开颅清血肿手术，对比两组病患的临床资料及治疗效果。结果经手术治疗后，治疗组病患总治愈率为87.9%，对照组病患总治愈率为63.6%，两组数据对比结果具有显著的统计学差异性，P＜0.05。治疗组病患死亡率为3%，致残率为12.1%，对照组病患死亡率为9%，致残率为36.4%，两组数据对比结果具有显著的统计学差异性，P＜0.05。结论在治疗高血压脑出血病患时，小骨窗手术具有术后并发症发生率低、出血量少等优点，能使病患术后生活质量提高，值得在临床治疗中推广使用。     

小骨窗经侧裂入路治疗基底节区脑出血手术的护理配合

基底节区是最常见的高血压脑出血部位,约占高血压脑出血的60.0%,病死率为40.0%～70.0%[1]。由于血肿对局部重要核团及上下行纤维束的原发与继发损伤,因而致残率及病死率较高。近年来,小骨窗侧裂岛叶入路手术治疗基底节区脑出血,以术后清醒早,手术创伤小,并发症少且无需二次手术修补颅骨等优点[2],成为主要的手术方式。     

小骨窗治疗高血压脑出血

我院自2 0 0 0 -10～2 0 0 3 -0 2 ,采用小骨穿开颅清除血肿术治疗高血压脑出血3 8例,疗效良好,报告如下。1　资料与方法1·1　临床资料　本组3 8例中,男2 9例,女9例,年龄3 8～70岁,平均5 6岁,均有高血压病史。意识状态:深昏迷3例,中度昏迷-浅昏迷17例,意识模糊8例,嗜睡状6例,神清4例,3 4例均有病灶对侧肢体瘫痪。出血部位:基底核出血19例,皮质下出血9例,丘脑出血7例,小脑出例。血肿量:大脑半球出血者均>3 0ml,小脑半球出血>10ml。1·2　手术方法　全部病人均采用全麻插管,术前根据CT及MRI资料定位血肿部位,尽量避开皮质功能区及重要血管,…     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者的效果观察

目的 观察小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法 106例高血压脑出血患者依据手术方式的不同分为两组。对照组予以传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组予以小骨窗开颅显微手术治疗。比较两组的手术与血清学指标、神经功能恢复情况、并发症。结果 观察组的切口长度、手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后48 h血肿清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组（P <0.05）。术后30 d,观察组的BDNF水平高于对照组,NSE水平和CSS评分均低于对照组（P <0.05）。结论 小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者能明显改善手术指标和血清学指标,促进神经功能恢复。     

小骨窗手术治疗高血压脑出血36例临床体会

高血压脑出血多发生于 5 0～ 6 5岁患高血压动脉硬化病人 ,死亡率高达 4 0～ 70 % [1] 。故寻找有效的治疗方法对提高治愈率 ,减少残死率极为重要 ,我院1998年 8月～ 2 0 0 1年 8月采用小骨窗手术治疗高血压脑出血 36例病人 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料及方法1·1　一般资料　 36例中男性 2 0例 ,女性 16例 ,年龄4 2～ 73岁 ,平均 5 8 4岁。发病前均有高血压、动脉硬化。激发出血因素 :情绪激动 ,气候因素及劳累等活动中发病居多。1·2　病历查寻标准　⑴ＣＴ按沿用公式计算出血量≥35ｍｌ。⑵出血后手术时间≤ 2 4ｈ ,其中 6 0…     

小骨瓣经侧颞入路高血压脑出血手术治疗的效果观察

目的观察高血压脑出血治疗中小骨瓣经侧颞入路手术的效果。方法回顾性选取2020年2月-2022年2月本院高血压脑出血患者100例,依据手术方法分为小骨瓣经侧颞入路手术组(小骨瓣手术组)、传统开颅手术组两组,各50例。统计分析两组围术期指标、血肿清除情况、血压、颅内压、神经功能、昏迷程度、心理状态、生活质量、术后并发症发生情况、预后。结果小骨瓣手术组患者的术中出血量少于传统开颅手术组(P<0.05),手术时间、住院时间均短于传统开颅手术组(P<0.05),血肿清除率低于传统开颅手术组(P<0.05)。小骨瓣手术组患者的舒张压、收缩压、颅内压、焦虑评分、抑郁评分均低于传统开颅手术组(P<0.05),MESSS评分、GCS评分、GQOLI-74评分均高于传统开颅手术组(P<0.05)。小骨瓣手术组患者的术后并发症发生率低于传统开颅手术组(χ^(2)=13.562,P<0.05)。小骨瓣手术组患者的预后Ⅰ级、Ⅱ级比率均高于传统开颅手术组,Ⅴ级比率低于传统开颅手术组,但两组患者的预后Ⅲ级、Ⅳ级比率之间的差异均不显著(Z=1.981,P<0.05)。结论高血压脑出血治疗中小骨瓣经侧颞入路手术的效果较传统开颅手术好。     

超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血的围手术期护理

目的探讨高血压脑出血患者的围手术期护理对策,方法回顾性分析我院神经外科2006年5月至2008年5月间以超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血42例,总结其围手术期护理体会。结果治疗组与对照组疗效比较：治疗组中,生存34例（76．2％）,死亡10例（23．8％）。对照组生存24例（52．2％）,死亡22例（47．8％）。两组间生存率有显著差异（P〈0．05）。随访半年,治疗组存活34例中,Ⅰ-Ⅱ级22例,Ⅲ-Ⅳ级10例,V级2例;对照组存活24例中,Ⅰ-Ⅱ级10例,Ⅲ-Ⅳ级11例,V级3例。结论超早期小骨窗显微手术,能提高抢救成功率,是治疗高血压脑出血的有效方法。加强术前、术后病情观察,尽早发现,及时处理各种术后并发症,才能不断提高高血压脑出血的抢救成功率。     

小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的疗效分析

目的探究小骨窗开颅手术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法将我院80例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组两组,各40例。对观察组行小骨窗开颅术,而对照组行大骨瓣开颅血肿清除术,于术后比较两组患者的血肿清除率、并发症发生率、死亡率等指标。结果观察组术后并发症发生率与死亡率12.50%、2.50%均显著低于对照组32.50%、15.00%,结果具有统计学意义(P<0.05);观察组手术总有效率95.00%显著高于对照组67.50%,结果具有统计学意义(P<0.01)。结论小骨窗开颅治疗高血压性脑出血手术创伤小、术后死亡率和并发症发生率低,疗效显著,值得临床应用与推广。     

小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的效果分析

目的探讨小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血的效果。方法对102例通过小骨窗开颅手术治疗的高血压性脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后8～24h复查头颅CT：81例患者的脑内血肿得到完全或大部清除;术后随访2～12个月,根据ADL分级：Ⅰ级9例,Ⅱ级33例,Ⅲ级24例,Ⅳ级17例,Ⅴ级6例,死亡13例。结论小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血是一种较理想的方法。     

小骨窗开颅手术治疗56例高龄高血压性脑出血患者的疗效观察

目的 研究小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的临床疗效.方法 选择112例高龄高血压性脑出血患者为研究对象,并随机分为实验组和对照组,每组各56例.实验组采用小骨窗开颅手术进行治疗,对照组采用传统的大骨窗开颅术进行治疗.结果 术后实验组患者的病死率(26.8％)明显低于对照组(50.0％),两组比较有显著性差异(P＜0.05);术后6个月,实验组患者生活自理能力良好的病例所占比例(67.9％)明显高于对照组(46.4％),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 小骨窗开颅手术治疗高龄高血压性脑出血患者的临床疗效显著,可显著改善患者的临床症状,效果明显优于传统大骨窗开颅术.     

经侧裂-岛叶入显微手术在治疗基底节区高血压脑出血中的应用

目的观察应用经侧裂．岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析32例经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血患者的相关临床资料。结果术后24h内头颅CT复查,血肿完全清除22例,大部清除（残余〈10m1）9例,再出血1例。随访6个月,32例中生存30例,死亡2例,生存的30例患者中,应用日常生活能力（ADL）评分,Ⅰ-Ⅱ级10例,Ⅲ级17例,1V3例。结论经侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区高血压脑出血具有微创,清除血肿效果好、止血确切可靠、术后恢复快等优点,是治疗高血压基底节脑出血较理想的手术方法。     

早期小骨窗开颅显微镜下治疗高血压脑出血

目的探讨早期小骨窗开颅显微镜下治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我科自2003年2月~2009年2月以来小骨窗开颅显微镜下治疗高血压脑出血67例。结果术后随访1～2年,按(ADL)评级:I级11例,II级25例,III级23例,IV级8例。平均住院29.15 d。结论早期小骨窗开颅显微镜下治疗高血压脑出血是一种效果满意的手术方法。其手术操作损伤小、时间短、创伤轻微;术后防治并发症和积极的康复治疗对预后至关重要。     

论显微镜下小骨窗微创治疗高血压基底节脑出血临床分析

目的 探讨显微镜下小骨窗微创治疗高血压基底节脑出血的临床效果.方法 对我科2009年12月-2013年3月采用显微镜下小骨窗微创手术治疗的71例高血压性基底节区脑出血患者进行观察,并随机抽取我院采用传统大骨瓣开颅手术治疗的67例高血压性基底节区脑出血患者进行对照.结果 观察组在血肿清除、死亡率及术后ADL中均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用显微镜下小骨窗微创手术是治疗高血压基底节脑出血一种确切有效的手术方法,对有效改善患者预后,降低病残率和病死率发生有重要的临床意义.     

超早期小骨窗手术治疗高血压脑出血的临床分析

目的：探讨小骨窗手术治疗基底节脑出血的疗效。方法：对60例符合纳入标准的高血压基底节区脑出血患者采用超早期小骨窗手术清除血肿。结果：60例患者术后24h内死亡2例,术后24h复查头颅CT,36例完全清除,6例大部分清除,12例少量残存,再出血4例。56例患者半年后随访,按日常生活活动能力量表ADL分级,Ⅰ级27例,Ⅱ级14例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。结论：超早期小骨窗手术入路清除高血压基底节区脑出血创伤小,时间短,易操作,能显著改善高血压脑出血病人的预后。     

颅内微创血肿穿刺术与小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效比较

目的 对比观察颅内微创血肿穿刺术与小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 选取2008年6月至2010年6月收治的116例高血压性脑出血患者.按照随机数字表法分为两组,每组58例.A组采用颅内微创血肿穿刺术治疗,B组采用小骨窗血肿清除术治疗,比较两组的临床疗效及神经功能恢复情况.结果 A组治疗的总有效率为87.9%(51/58),明显高于B组的72.4%(42/58),两组比较差异有统计学意义(P

Abstract：

Objective To compare and observe the clinical effects of microscopic evacuation of intraeranial hematoma and small bone flap approach mierosurgical operation in treatment of hypertensive cerebral hemorrhage.Methods From June 2008 to June 2010,116 cases of patients with hypertensive cerebral hemorrhage were classified into two groups with 58 cases in each by random digits table.Group A was treated with microscopic evacuation of intracranial hematoma and group B was treated with small bone flap approach microsurgical operation.The clinical efficacy and neurological impairment Scores were observed and compared between the two groups.Results The total effective rate in group A[87.9%(51/58)]was significantly higher than that in group B[72.4%(42,58)](P<0.05).After treatment 14 d and 28 d,the neurological impairment scores in group A were (22.1±6.2).(12.6±3.3)scores and in group B were (23.5±6.7),(18.6±5.1)scores.Compared with pre-treatment[group A:(41.9±8.1)scores;group B (41.7±7.9)scores],after treatment l4 d and 28 d,the neurological impairment scores in two groups were significantly decreased(P<0.05).Moreover,After treatment28 d,the neurological impairment scores in group A were significantly lower than those in group B(P<0.05).Conclusion Both microscopic evacuation of intracranial hematoma and small bone flap approach microsurgical operation are effective methods in hypertensive cerebral hemorrhage,but microscopic evacuation of intracranial hematoma can enhance the effect and improve the neurological function.     

老年高血压脑出血小骨窗微创治疗

目的:探讨老年高血压脑出血小骨窗微创治疗效果。方法:总结在我院16例老年高血压脑出血采取小骨窗在神经内窥镜辅助下行血肿清除微创治疗。结果:死亡1例,正常5例,生活自理8例,生活不能自理3例,无植物状态。结论:小骨窗微创手术治疗老年高血压脑出血患者疗效肯定,患者预后情况好。     

超早期小骨窗开颅术治疗高血压性脑出血

目的 探讨高血压脑出血的最佳治疗方法。方法 回顾性分析172例高血压脑出血的治疗效果。结果 本组均采用小骨窗开颅血肿清除术,按期良好、轻残率70．4％,微侵袭、超早期,特别是卒中后3小时内手术者良好、轻残率可达85．3％。结论 强调超早期、微侵袭清除脑内血肿,提高手术操作技巧及术后综合治疗水平是提高治疗效果的关键。     

改良小骨窗手术治疗88例高血压脑出血的临床分析

目的:分析与探讨改良小骨窗手术治疗88例高血压脑出血的临床效果。方法:回顾性分析本院近5年来收治的采用改良小骨窗手术治疗的高血压脑出血患者88例,分析与探讨其临床资料。结果:通过对其手术后的CT复查结果显示,患者中血肿完全消除者为76例,大部分消除者12例。而该88例高血压脑出血患者中彻底治愈共81例,死亡7例,死亡率为8.0%。结论:改良小骨窗手术具有血肿清除较彻底、创伤小、手术死亡率低等优点,对于高血压脑出血来说是一种较为可靠的治疗方法。