治验四则

治验四则中国中医研究院长城医院（１０２２００）曹学军一、桃核承气汤加味治疗精神分裂症李××，女，３２岁，中学教师，天津人，１９９０年５月２５日就诊。主诉：精神失常二个月，近来加重。患者１９９０年１月作药物粘堵绝育术后，继发闭经。在天津某院妇科检查无其...     

桃核承气汤预防动脉硬化闭塞症家兔球囊扩张术后再狭窄的实验研究

目的:观察桃核承气汤对动脉硬化闭塞症家兔模拟球囊扩张术后再狭窄的预防作用。方法:24只家兔造模成功后,全部进行球囊扩张术手术治疗,随机分为中药组和对照组,中药组采用桃核承气汤治疗;对照组采用同剂量的生理盐水,治疗4周后采集血样检测AT-Ⅱ、ET-1、TXB2、NO、6-KPGF1α、CGRP水平,与造模成功后的血液样本比较。结果:桃核承气汤能有效提高CGRP、NO、PGF1α水平(P0.01),降低ET-1、AT-II、TXB2水平(P0.01),治疗效果优于空白对照组(P0.01)。结论:桃核承气汤对动脉硬化闭塞症家兔球囊扩张术后再狭窄有显著预防作用。     

桃核承气汤治疗脑出血后并发呃逆5例

目的观察桃核承气汤治疗脑出血后顽固性呃逆的临床疗效。方法5例脑出血后顽固性呃逆患者服用桃核承气汤治疗。结果治疗后5例均获良好疗效。结论桃核承气汤治疗脑出血后并发呃逆疗效满意。     

桃核承气汤证脉证研究

目的:通过探讨桃核承气汤的主证、兼证、舌象、脉象,为桃核承气汤的临床应用提供理论依据.方法:通过查阅著名的中医医案书籍和1987年1月-2009年12月发行的医学期刊,选取94例以桃核承气汤为治疗方法的文献,通过数据处理、分析和总结,探讨桃核承气汤证的主证、兼证、舌象、脉象以及诊断方法.结果:94例文献中,出现的症状总数目为44个,各症状出现总次数为423次;便秘、腹胀满、癫狂、烦躁可作为桃核承气汤的主证;黄色为桃核承气汤证舌苔的主要颜色;弦脉、涩脉、数脉、沉脉及复合脉象为桃核承气汤证的主要脉象.结论:本研究使桃核承气汤的临床应用更加规范化,为探索桃核承气汤方证提供了一种新的研究方法.     

桃核承气汤在治疗脑外伤中的应用

桃核承气汤出自《伤寒论》,太阳蓄血证篇载"太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈……但少腹急结者,乃可治之,宜桃核承气汤主之。"脑外伤后患者在术后或保守治疗中1周左右经常会出现夜间烦躁,意识欠清,谵语,睡眠困难等症状。若烦躁不安得不到有效治疗则不利于脑细胞的恢复,重者会引发颅内     

桃核承气汤治疗腰椎术后便秘的临床观察

目的:观察应用桃核承气汤治疗腰椎术后引起的便秘的临床疗效。方法:将40例腰椎术后出现便秘的患者随机分为对照组和治疗组,每组20例。对照组给予常规西药治疗,治疗组给予桃核承气汤治疗。分别观察疗程长短及治疗前、后两组患者的便秘情况。结果:对照组疗效低于治疗组。结论:桃核承气汤对腰椎术后引起的便秘有较好的疗效,并缩短治疗时间,减轻腰椎术后引起的疼痛。     

桃核承气汤加减结合针灸治疗椎体压缩性骨折相关性便秘临床观察

目的:观察桃核承气汤结合针灸治疗对椎体压缩性骨折相关性便秘的临床效果。方法:选取自2010年3月至2013年3月我院收治的80例椎体压缩性骨折患者为研究对象,根据随机原则,将患者平均分为两组,每组40例患者。其中观察组椎体压缩性骨折患者予以桃核承气汤结合针灸治疗,对照组患者则予以口服果导片治疗。观察两组患者便秘治疗效果。结果:观察组患者发病后肛门开始排气时间明显早于对照组(P0.001);而排便时间也显著短于观察组(P0.001)。观察组患者予以桃核承气汤结合针灸治疗后,总有效率为92.5%,显著高于对照组(75.0%)(P0.05)。结论:桃核承气汤加减结合针灸治疗椎体压缩性骨折相关性便秘相比于常规果导片、中药方剂等综合治疗具有良好的治疗效果,值得临床推广使用。     

桃核承气汤治疗妇科疾病举隅

桃核承气汤出自《伤寒论》，由桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝组成。原为太阳蓄血、热重淤轻而设，功能泻热行淤。笔者于临床中将此方变通治疗闭经、异位妊娠、崩漏、不孕症等妇科疾病疗效满意，现举例如下。     

桃核承气汤改善四氯化碳诱导的大鼠肝损伤(英文)

目的:探讨桃核承气汤对四氯化碳诱导的大鼠肝损伤的保护作用。方法:30只大鼠分为正常对照组,模型组,大、小剂量桃核承气汤组和水飞蓟素组。桃核承气汤组灌胃桃核承气汤(0 .3 g/kg或0 .5 g/kg) ,水飞蓟素组灌胃水飞蓟素25 mg/kg。灌胃后1 h腹腔注射四氯化碳1 .5 mL/kg。注射24 h后将大鼠处死,检测肝组织病理学改变,血液中天门冬氨酸氨基转移酶(aspartateamino transferase ,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase ,ALT)活性及脂质过氧化程度。结果:桃核承气汤不仅明显降低血液中AST及ALT活性,抑制四氯化碳引起的肝脏脂质过氧化,并且增加肝脏中谷胱甘肽含量;组织病理分析发现桃核承气汤可抑制脂质堆积,肝细胞坏死及淋巴细胞浸润。结论:桃核承气汤具有类抗氧化物之作用,对肝损伤有保护作用,甚至功能优于水飞蓟素。     

加味桃核承气汤联合化疗治疗大肠癌术后患者的疗效观察

目的:观察桃核承气汤联合化疗治疗大肠癌术后患者的临床疗效。方法:选取2013年5月—2016年5月我院收治的大肠癌患者64例,随机分为联合组(32例)和对照组(32例),联合组采用加减加味桃核承气汤联合化疗治疗,对照组采用化疗治疗,两组疗程均为两个月,观察两组患者治疗效果及不良反应。结果:联合组和对照组的肿瘤缓解率分别为16.13%和15.63%;联合组中性粒细胞减少和恶心呕吐、腹痛腹胀的不良反应例数均低于对照组,联合组不良反应率53.13%低于对照组71.88%。P均0.05,差异均具有统计学意义。结论:桃核承气汤联合化疗对大肠癌术后患者,能明显减轻炎症反应,促进胃肠功能恢复,降低腹痛腹胀率的发生,且不良反应小,是治疗大肠癌术后的有效方法。     

变用经方治疗急腹症2则

变用经方治疗急腹症２则周天寒（四川省重庆市第二卫生学校６３２２６０）关键词，急性阑尾炎，胆道蛔虫症，中医药治疗，桃核承气汤，调胃承气汤，临床应用１桃核承气汤加减治疗急性阑尾炎谢某某，男，２８岁，农民，１９７７年４月７日初诊。患者３天前因冒雨受凉感冒，...     

桃核承气汤合硝酸银结晶体治疗顽固性鼻衄116例

目的探讨桃核承气汤合硝酸银结晶体治疗顽固性鼻衄的疗效。方法116例病例经硝酸银晶体烧灼止血后口服桃核承气汤加减,5剂1个疗程,连服两个疗程,治疗期间停用其他药物。结果治愈112例,好转4例,有效率100％。结论桃核承气汤合硝酸银结晶体治疗顽固性鼻衄,方法简单,费用低廉,疗效可靠。     

卵巢癌切除术后应用中药效果观察

目的:观察厚朴三物汤合大黄牡丹汤合桃核承气汤改善卵巢癌切除术后伤口疼痛以及加快肛门排气的效果。方法:88例分为两组各44例,两组均给予足量静脉营养、指导功能锻炼,实验组同时给予厚朴三物汤合大黄牡丹汤合桃核承气汤内服,对照组用镇痛泵(伤口疼痛感超过级3级时注射杜冷丁止痛)、开塞露。结果:治疗后24h伤口疼痛、肛门排气时间实验组优于对照组(P0.05)。结论:厚朴三物汤合大黄牡丹汤合桃核承气汤能改善卵巢癌手术后伤口疼痛,促进肛门排气。     

试论桃核承气汤的病机及其在伤科的应用——附14例胸腰椎压缩性骨折的分析

<正> 一、一般临床资料分析本文根据我所实习单位——上海市卢湾区中心医院伤科病房从1981年9月29日至1982年9月18日,共收治胸、腰椎压缩性骨折14例来整理分析的。1.性别:男4例,女10例;2.年龄:最大的为69岁,最小者为44岁,平均为52.6岁。3.骨折部位:单纯胸腰椎压缩性骨折12例,胸腰椎压缩性骨折伴发其他骨折2例。4.服桃核承气汤的情况:14例中有不同程度的桃核承气汤证有12例,服桃核承气汤1～5帖后均获效。其中有4例先用灌肠方法无效,后服桃核承气汤获效。无此证而未服桃核承气汤2例。二、桃核承气汤的主证和病机     

桃核承气汤治疗Ⅲ型前列腺炎疗效及对前列腺功能、前列腺液IL-6、IL-10、B7-H3及COX-2水平的影响

目的:观察桃核承气汤治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果。方法:选取68例Ⅲ型前列腺炎患者为受试对象,按照随机数表分为观察组与对照组各34例。对照组仅给予常规西药治疗,观察组则在其基础上服用桃核承气汤进行治疗。比较治疗前及治疗1个月后,两组中医症状积分、前列腺功能[美国国立卫生研究院-慢性前列腺炎症状评分指数量表(NIH-CPSI)]、生活质量[慢性疾病生活质量调查表-慢性前列腺炎(QLICD-CP)]、前列腺液细胞因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)]、前列腺液应激指标[共刺激分子B7族-同系物3(B7-H3)、环氧化酶～2(COX-2)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)]变化。结果:治疗1个月后,两组NIH-CPSI评分、QLICD-CP评分、前列腺液IL-6、IL-10、IL-17、COX-2、p38MAPK水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P0.05);两组前列腺液B7-H3水平均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P0.05)。结论:桃核承气汤治疗Ⅲ型前列腺炎效果较为理想,对患者预后康复有利。     

神阙穴大黄膏外敷联合桃核承气汤治疗骨盆骨折后便秘23例

目的:观察神阙穴大黄膏外敷联合桃核承气汤治疗骨盆骨折后便秘的临床疗效。方法:选择骨盆骨折后便秘患者46例,按1∶1的比例随机分为两组。对照组给予西药联合开塞露治疗;治疗组给予桃核承气汤加减(桃仁、大黄、桂枝、芒硝、炙甘草),1剂/d,3次/d,水煎2次取600 m L,分3次餐后30 min服用;联合大黄膏(大黄、生地黄、当归、枳实、厚朴、杏仁)外敷神阙穴。两组均以3 d为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效10例,良8例,有效3例,无效2例,有效率为91.30%;对照组显效6例,良5例,有效5例,无效7例,有效率为69.57%。两组疗效对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:神阙穴大黄膏外敷联合桃核承气汤治疗骨盆骨折后便秘,疗效确切。     

加减桃核承气汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的:观察加减桃核承气汤对血瘀型慢性肾衰竭病人的临床疗效。方法:将慢性肾衰竭诊断明确的患者60例,按随机分配法分为治疗组和对照组各30例,2组均给予临床常规西药治疗及对症处理,治疗组加口服自拟加减桃核承气汤方,每日1剂,早晚2次分服,1个月为1疗程,3个疗程后观察2组临床疗效,比较2组治疗前后血肌酐(Scr)、血白蛋白(ALB)、内生肌酐清除率(Ccr)、血总胆固醇(TC)、血甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)等指标的变化。结果:自拟加减桃核承气汤方能明显改善治疗组的临床症状和体征,降低血清Scr、TC、TG水平,提高ALB、Hb、Ccr水平,与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自拟加减桃核承气汤方可以有效延缓血瘀型慢性肾衰竭病人肾功能进展,调整血脂水平,改善患者营养状态及临床症状,临床服用安全有效,值得进一步研究推广。     

桃核承气汤加味治疗脑出血术后神昏1例

桃核承气汤加味治疗脑出血术后神昏１例王桂莲陈传金山东省郓城县陈坡医院（２７４７０８）主题词桃核承气汤／治疗应用意识丧失／中药疗法桃核承气汤系仲景《伤寒论》为治太阳病邪热入里，热血互结之发狂症而设，笔者临证化裁，调治脑出血术后神昏１例，收效满意。张某，...     

妇科验案3则

临证运用地黄饮子治疗绝经前后诸症、桃核承气汤治疗痛经、固冲汤合牡蛎泽泻散治疗崩漏,取得较好疗效.     

桃核承气汤新用

桃核承气汤出自《伤寒论》，由桃仁、大黄、芒硝、甘草、桂枝组成。原为太阳蓄血、热重瘀轻而设，功能泻热行瘀。笔者运用于闭经、异位妊娠、崩漏等妇科疾病的治疗，疗效满意，现举例如下。