重症急性胰腺炎液体治疗临床相关性研究

重症胰腺炎（SAP）是一种常见的临床急腹症。随着本病治疗手段的进步,＂个体化综合治疗方案＂代替了以往采用微创或开腹手术治疗的方案,并建立了多学科综合诊疗体系,使SAP的病死率有了明显的下降。因此,早期积极的液体复苏、及时纠正低血容量性休克、纠正内环境紊乱等治疗是关键。     

急性重症胰腺炎的综合治疗探讨

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的综合治疗方法及临床效果。方法 72例SAP患者随机分为观察组和对照组各36例,观察组给予综合性治疗措施,对照组入院后3 d内给予手术治疗。观察2组APACHEⅡ评分及住院时间,比较2组临床疗效。结果观察组治愈率高于对照组,病死率低于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组APACHEⅡ评分低于对照组,住院时间短于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论对于SAP患者采取个体化的综合治疗方法可减轻SAP病情的严重程度,降低病死率。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎26例疗效观察

重症急性胰腺炎（SAP）,病理机制复杂,病情凶险,并发症多,可在短期内迅速损伤人体多个重要器官。早期诊断和综合性治疗是提高治愈率、减少病死率和并发症的关键。2000年3月至2006年12月,我院骨外科共收治SAP患者26例,采用中西医结合综合治疗,疗效良好,现报告如下：     

重症急性胰腺炎的选择性治疗

重症急性胰腺炎(SAP)是外科常见的急腹症之一,临床表现凶险,并发症多,病死率很高.在治疗方面,自从提出对SAP宜避免早期手术以来,临床上对手术指征的掌握、手术时机的把握仍是争论的焦点,多数学者倾向采用"个体化治疗方案"治疗.     

重症急性胰腺炎血液滤过联合血液灌流护理体会

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是常见急腹症,因其发病突然,临床表现复杂,病情进展迅速,易引起全身多脏器、多器官损害甚至衰竭,病死率高,治疗费用高,造成患者不良的身心反应,影响患者的身心健康和治疗效果,是临床医护难题之一[1].近年来,SAP的治疗多采用内科综合治疗,结合血液滤过联合血液灌流(HP)的治疗,大大地降低了病死率,提高了治愈率[2,3].     

川芎嗪和生长抑素在重症急性胰腺炎治疗中的疗效观察

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）是一种并发症多、病死率高的疾病。随着近几年来人们对急性胰腺炎发病机制研究的不断深入,治疗观念也由原来的早期手术治疗转变为早期个体化的综合治疗。川芎嗪和生长抑素（somatostain）在重症急性胰腺炎治疗中起重要性作用。本研究就近几年本院收治的SAP患者对川芎嗪和生长抑素的治疗效果作一个回顾性分析。     

生大黄在治疗重症急性胰腺炎中的作用

重症急性胰腺炎（SAP）是普通外科常见急重症之一，发病急，病情重，并发症多，病死率高。随着对疾病本质认识的逐步深化和医疗技术、治疗手段的进步，SAP病死率已降至20％～30％，但仍是临床常见的危重症。近2年来，我科在对该病进行综合治疗的同时，早期加用生大黄灌胃或保留灌肠，取得了良好的临床疗效，报道如下。     

生大黄灌肠联合活血护胰方在重症急性胰腺炎治疗中的应用

正重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是临床常见的急腹症之一,因其起病急、进展快、病情凶险、病变复杂、病死率高,引起广泛的关注,SAP的救治是需要多学科参与的综合治疗过程~([1])。中西医结合治疗明确写入指南,实践证明中医药是治疗SAP的有效手段~([2])。中药大黄辅助治疗S AP肠麻痹具有显著的疗效,在临床上占有一定治疗优势~([3])。本院自2014年开始,将生大黄灌肠与中药活血护胰     

基于湿热毒瘀理论探析重症急性胰腺炎的治疗

重症急性胰腺炎(SAP)是消化内科常见急腹症,临床治疗难度大,病死率较高。中医药在治疗SAP方面发挥着重要作用,早期有效的干预治疗能够及时控制病情进展,从而降低SAP的病死率。广西名中医陈国忠教授经过长期临床实践总结提出SAP“湿、热、毒、瘀”理论,认为其病机演变主要以湿、热、毒、瘀4种病理因素为主,在SAP的不同时期兼夹为病。陈教授基于“湿、热、毒、瘀”理论治疗SAP,并创立了“清解化攻法”,在改善SAP患者临床症状、促进胃肠功能恢复、控制病情进展等方面具有显著的疗效,为中医药治疗SAP提供了新思路。     

重症急性胰腺炎中西医结合综合治疗探讨

目的　探讨中西医结合综合治疗重症急性胰腺炎 (SAP)的方法。方法　笔者对 1996— 2 0 0 2年在国内 4家医院收治的 32例重症急性胰腺炎作回顾性分析。全部患者均作B超、CT及血液生化检查 ,在西医常规支持治疗的基础上采用中医中药的辨证施治 (以清胰汤及大承气汤为主方加减 )。结果　 32例SAP患者治愈 30例 ,其中除 6例手术治疗 (胆源性或有并发症 )外 ,其余均采用中西医结合的非手术疗法 ,死亡 2例 ,病死率为 6 %。结论　对SAP应以“个体化”治疗为主 ,对难于解除梗阻的胆源性SAP及继发胰腺感染的非胆源性SAP应及时行微创手术治疗 ,解除胆管梗阻及充分灌洗引流 ,除此之外对大部分SAP宜尽量采用非手术治疗。中医中药辨证施治 ,配合及时适当的微创手术的中西医结合疗法能使SAP的病死率明显降低。     

腹腔灌洗术治疗重症急性胰腺炎——附17例报告

重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的多发病，临床表现为来势凶猛的急腹症，并发症多，进展快，死亡率高达20％-30%。1994年第10届国际消化病会议提出SAP早期应进行积极的非手术治疗，可纠正SAP引起的一系列早期急性生理紊乱，能降低SAP的死亡率，其中腹腔灌洗治疗为一种有效的治疗方法。我科自2001年2月-2005年10月以腹腔灌洗术治疗SAPl7例，取得了满意疗效。     

中西医结合治疗急性重症胰腺炎46例

急性重症胰腺炎（SAP）是临床上较为常见的急腹症。近年来，注重个体化治疗方案及中西医结合治疗，其病死率有明显下降。我院2001-2006年共收治46例SAP，均采用中西医结合的方法治疗，疗效较好，现报告如下。     

重症急性胰腺炎的非手术治疗与护理

重症急性胰腺炎（SAP）是临床常见的危重病之一。在上世纪70～80年代主要以早期手术为主，但术后并发症多，病死率高发病年龄大约在20～30岁之间，是内科常见的急腹症之一。分为急性水肿型与出血坏死型两种。本科近年来对收治的急性胰腺炎患者采用综合治疗。经过合理用药、精心护理、营养支持等方法，取得满意疗效，现结合临床将护理体会报告如下。     

CT 对中西医结合治疗重症急性胰腺炎疗效及预后的评估价值分析

目的:探讨CT对中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)疗效及预后的评估价值。方法:选取100例SAP患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。对照组给予常规对症治疗及营养支持,试验组在对照组基础上加用清胰汤治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、病死率、CT密度及胰腺外炎症评分。结果:试验组总有效率为90.00%,高于对照组的74.00%(P0.05)。治疗后,试验组Balthazar CT分级Ⅲ级病死率为8.33%、Ⅳ级病死率为11.76%,总病死率为8.00%;对照组Balthazar CT分级Ⅲ级病死率为16.00%、Ⅳ级病死率为27.78%,总病死率为18.00%。2组总病死率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,试验组CT密度大于对照组(P0.05),胰腺外炎症评分低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗SAP可有效改善患者的临床症状,降低病死率;CT检查可有效评估中西医结合治疗SAP的疗效和预后。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎1例

重症急性胰腺炎（SAP）是急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情凶险、并发症多、病死率较高的急腹症，占全部急性胰腺炎的10％～20％。目前重症急性胰腺炎的早期以非手术治疗为主，包括禁食、胃肠减压、纠正液体失衡和微循环障碍、抑制胰腺的分泌及抵抗胰酶疗法和控制感染、肠内外营养支持及中医中药的使用等。研究表明，中西医结合治疗SAP能明显提高疗效，改善预后；单味中药或方药组合加上西医治疗已成为SAP治疗方案的重要组成部分 血液净化治疗在预防SAP并发症方面也着不可低估的作用。     

重症急性胰腺炎内科综合治疗临床分析

目的：总结重症急性胰腺炎的内科综合治疗经验，提高临床重症急性胰腺炎诊断水平及降低病死率；方法：通过对45例急性胰腺炎患者的临床资料，分析内科综合治疗如液体复苏、抑制胰腺分泌及中医中药等方法的疗效；结果：45例患者中中转手术7例，未中转手术的38例，全组死亡率10．2％；结论：SAP患者采用内科综合保守对症支持治疗方法疗效显著。     

重症急性胰腺炎的中医药治疗进展

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是消化内科临床常见的一种急危重病,并发症多,病死率高,治疗费用高。目前本病早期以非手术治疗为主,包括禁食和胃肠减压、纠正体液失衡和微循环障碍、抑制胰腺分泌及抗胰酶疗法、镇痛、解痉、预防和治疗感染、营养支持、中医中药等。经大量的临床和实验研究表明,中西医结合治疗能明显提高疗效,单味中药或中医专方联合西医治疗已成为SAP治疗方案的重要组成部分。笔者现将近10 a来有关中医治疗SAP的临床研究进展综述如下。     

中西医结合治疗重症急性胰腺炎12例疗效观察

目的观察中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法将24例SAP患者随机分为2组。对照组12例采用常规西医治疗;治疗组12例在对照组基础上加用清胰汤管喂和保留灌肠。结果2组比较,生命体征缓解时间、通气通便时间、腹痛腹膜刺激减轻时间、并发症发生率、中转手术率、病死率及住院时间等均有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗SAP可明显更早缓解症状,减少并发症、降低手术率及病死率。     

重症急性胰腺炎治疗进展

重症急性胰腺炎（SAP）多波及邻近组织,并可并发远隔脏器损害,是一种临床过程凶险,并发症多且死亡率高的急腹症,其治疗一直是人们关注的焦点。根据长期以来国内外学者对SAP的理论和临床诊断、治疗研究的不断深入,在治疗上取得了许多重要进展。本文追踪SAP治疗的研究,寻求更为合理的治疗方案,现就SAP治疗进展进行综述。     

中西医结合治疗暴发性胰腺炎

暴发性胰腺炎是指在重症胰腺炎(SAP)病例在尚未出现感染的病程早期，即出现难以控制的多器官功能衰竭(MODS)，对这些病人临床缺乏有效治疗手段，病死率高达30-60％，国内外学者逐渐认识到早期器官功能障碍的发生与细胞因子等炎性介质引起的瀑布样级联反应密切相关，细胞因子等在重症胰腺炎早期的作用不容忽视，暴发性胰腺炎(FAP)实际上是在SAP早期(发病48或72小时内)病情急剧恶化的特重型SAP，表现为病程早期出现进行性多器官功能障碍。