横面平均电轴后偏对左室肥大的诊断意义

左室肥大是最常见的心电图异常表现,而目前习用的诊断标准都存在着特异性不强或敏感性不高的缺点。为此,我们分析了左室肥大而心电图不能作出诊断的32例患者的心电图,并找出了一些新的补充指标。资料和方法几年来我们收集了经体检、X线和(或)超声心动图检查,确证有左室肥大并有心电图记录的病例共232例,其中200例心电图能诊断(占86.2％)。另外32例心电图不能诊断的作为分析组(男性22例,女性10例,年龄15—65岁)。用年龄和性别配对,从健     

完全性左束支传导阻滞伴左室肥大的心电图分析

完全性左束支传导阻滞(CLBBB)常影响左室肥大的心电图诊断。本文对5例心电图示CLBBB且QRS>0.155s,R_(v_6)>R_(v_5)的病例进行分析(见表1)。其中男2例,女3例。年龄58-78岁。临床诊断:主动脉瓣狭窄1例,冠心病2例,高血压病2例。在检查心电图后一周内行二维超声心动图(UCG)检查。探查左室长轴的切面,计测左室舒张末期内径(LVID),     

高血压病患者心室晚电位的变化观察

心室晚电位(VLP)阳性提示心室内可能有折返径路,心肌梗塞及心肌炎较常导致VLP阳性,但高血压病患者由于对心脏损伤程度不同,VLP是否阳性,我们对186例高血压病患者进行了观察。　　资料和方法　1996年12月～1997年12月确诊为高血压病患者186例,男性102例,女性84例,年龄38～74(平均65.6)岁,高血压病史2～21(平均11.5)年。有下列情况之一者不能入选:1心肌梗塞及心肌炎病史;2心功能～级。对照组42例均为22～68岁体检健康的正常人,心电图无异常表现。所有病例及对照组均做常规12导联心电图,并依据心电图表现将其分为心电图正常组78例,左室肥大…     

扩张型心肌病患者左室的收缩和舒张功能

检查扩张型心肌病(DCM)32例,平均年 龄42.4岁。根据临床、X线、心电图和二维超声心动图检查确诊。排除了先天性心脏病、肺心病、高血压病、冠心病以及其他可引起心脏肥大的疾病。心脏功能分级:Ⅰ～Ⅱ级9例,Ⅲ级10例,Ⅳ级13例。用超声心动     

高血压性心脏病伴左室肥厚的高频心电图表现

文献报道很多疾病均可引起高频心电图的QRS波切迹和扭转增多。我们就高血压性心脏病(高心病)结合超声心动图(UCG)测定左室肥厚的程度进行高频心电图观察。材料和方法正常组(Ⅰ组)20例,其中男性12例,女性8例,年龄42—68(50±10)岁。无心脏疾病。高血压性心脏病不伴左室肥大组(Ⅱ组)21例,其中男性11例,女性10例,年龄40—65(50±7.1)岁。符合世界卫生组织有关诊断标准,排除继发性高血压和合并其它心脏病患者。     

高血压病患者左房容积改变及其影响因素

应用二维超声心动图,采用双平面面积长度法,测定65例高血压病患者及40例正常人的左房最大容积(MAXV)、左房容积指数(MAXVI)。结果显示,高血压病患者MAXV和MAXVI较正常人显著增大(P<0.001)。对导致高血压病患者左房容积改变的可能因素进行研究分析,发现高血压病患者左房容积增大与左室重量指数(LVMI)、年龄、体循环舒张压有关。     

高血压左室肥厚患者的动态心电变化

对 30例经超声心动图证实为左室肥厚的高血压患者行动态心电图检查 ,分析其心电变化。1　对象与方法　 30例患者均经动态心电图检查 ,符合左室肥厚标准 (A组 ) ,其中男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 6～ 70 (平均 48± 6 )岁 ,平均收缩压 15 6± 16 mm Hg,平均舒张压 10 2± 8mm Hg,平均病程 6 .2± 2 .8年 ;30例同期检查无左室肥厚的高血压病患者为对照组 (B组 ) ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 2 9～ 70 (平均 41± 5 )岁 ,平均收缩压 148± 18mm Hg,平均舒张压 10 1± 9mm Hg,平均病程 5 .2± 3.8年。　　 HOL TER记录采用双通道固态记录仪 ,以…     

血压降低对高血压病人左室舒张功能不全的影响

对20例左室舒张功能不全的高血压病人,在卡托普利(Captopril)治疗前和治疗后3～6个月,分别应用二维超声心动图和多普勒超声心动图评价血压降低对左室舒张功能不全的影响。病人和方法:本组20例病人,男13例、女7例,平均年龄32～68岁,患高血压病4个月～11年,均符合以下标准:①未经治疗的或虽经治疗而血压仍>21/12kPa(>160/90mmHg)的原发性高血压病人;②血液动力学和生化指标正常;③二维超声心动图检查证实左室收缩功能正常;④无瓣膜狭窄或关闭不全;⑤多普勒超声心动图检查显示左室舒张功能异常。每例病人均于用药前和用药后3个月与6个月时进行超声心动图检查,观察室间隔和左室后壁厚度,以及左室内径。并应用下列公式计算左室重量:     

肝豆状核变性患者心电图和超声心动图改变(附60例报告)

目的 观察肝豆状核变性患者的心电图和超声心动图改变.方法 以60例肝豆状核变性患者为研究对象,人组患者均于入院后3d内,描记标准12导联心电图并做超声心动图.结果 60例患者中,心电图异常率达57％.异常心电图包括心律失常、左心室肥大及左心室高电压、ST-T改变、早期复极波、下壁异常Q波和Q-T间期延长.超声心动图异常率为18％.异常超声心动图包括左心室肥大或室间隔和(或)左心室后壁增厚、左心房肥大、瓣膜关闭不全或反流、左心室舒张功能下降.心电图和超声心动图改变具有较好的一致性.心电图和超声心动图异常率和患者的年龄无关,但存在明显的性别差异,男性显著高于女性.结论 肝豆状核变性较易累及心脏,超声心动图尤其是心电图出现较高的异常率.     

T_(v1)大于T_(v6)对于左室功能评定的意义

本文应用收缩时间间期（STI）的方法评定40例正常人、40例无症状T_(v1)>T_(v6)和30例有症状T_(v1)>T_(v6)的左室收缩功能。今报告如下: 方法 一、病例选择 正常组,无心血管病史,体检、血压、心电图均正常,共40例,男性27例,女性13例,年龄20—60岁（平均40岁） 无症状T_(v1)>T_(v6)组,无心血管疾病及症状,仅心电图示T_(v1)>T_(v6),共40例,男性31例、女性9例,年龄23—67岁(平均45岁)。 有症状者,患者心悸,胸闷,心前区疼痛     

肥厚型心肌病的临床辅助检查分析

为分析肥厚型心肌病的临床表现及诊断特点,通过16例肥厚型心肌病的临床表现、二维超声心动图的特征性改变、心电图的特点来讨论一些简便的辅助检查对肥厚型心肌病的诊断价值。1资料与方法1·1本文回顾分析了我院1994年1月至2004年12月收治的肥厚型心肌病16例,男性11例,女性5例,年龄7~58岁(平均42·6±12)岁。1·2全部病例均经二维超声心动图证实,室间隔不对称肥厚,室间隔与左室厚度之比>1·3,其中2例在外院行冠状动脉造影术,结果冠脉正常。1·3本组早期症状有乏力、易疲倦、胸闷气急12例,心前区疼痛,类似冠心病心绞痛8例,均因左室流出道狭窄…     

12导联QRS总振幅记分法标准诊断左心室肥大的价值

心电图是临床诊断左心室肥大的常用方法之一。为了提高其诊断的准确性,1985年国内黄大显等提出了改良记分法标准,1988年杨天和等报道应用12导联QRS总振幅(QRS)标准,1997年都星娅等报道QRS结合ST-T改变及电轴左偏诊断左室肥大。笔者综合以上几种标准,提出QRS记分法标准,并与超声心动图作对照,以检验以上3种标准诊断左心室肥大的准确性。1　对象与方法1.1　对象共246例,选自我院心脏科1994年接受二维超声心动图检查且符合下述条件者:1年龄在15岁以上者;2超声心动图质量满意;3同时记录常规12导联心电图,除外心肌梗死、完全性左或右束支…     

r心功能仪应用于冠心病左心功能的研究

<正> 国内外学者曾报导,测定左心功能对缺血性心脏病的诊断有价值,其中舒张期功能指标更为敏感。我们从1986年4月至1987年4月一年内用国产 r 心功能仪分别检测了正常人(20例)和冠心病人(62例)的左心功能,结果报告如下: 资料与方法一、资料:1.正常对照组:20例本院职工,无高血压和心绞痛病史,经胸部 X 线,心电图等检查均为阴性,其中12例作了 M 型超声心动图检查亦无阳性发现,20例中男女性各10例,年龄18—52岁(平均28岁)。2.冠心病组:共62例,其中男性51例,女性11例,诊断为陈旧性心肌梗塞者37例,单纯心绞痛者25例。临床上均有心电图 ST—T 的改变,其中有6例病人进行了冠状动脉造影检查,均在相应冠脉上有阳性所见。     

循环系统疾病

20050804 Sokolow指数与Cornell指数诊断左心室肥大敏感性的比较/冷永群…//心电学杂志.-2004,23(2).-76～77 对以超声心动图诊断左心室肥大的153例患者,用心电图Sokolow指数(Sv_1+Rv_5)和Cornell指数(R_(avL)+Rv_3)复诊。左心室肥大标准Sokolow指数为男性>4.0 mV,女性>3.5mV;Cornell指数男性>2.8 mV,女性>2.0 mV。诊断左室肥大总体敏感性Sokolow指数为54％,Corenll指     

异搏定治疗肥厚型心肌病的远期效果

异搏定系钙拮抗剂,可改善肥厚型心肌病(HCM)患者的症状和运动耐力,并能降低患者静止时和诱发的压力阶差。本文报道10例HCM口服大剂量异搏定的远期疗效。病人和方法:10例患者。年龄40—74岁,男性8例,女性2例。诊断基于体检、典型的左室肥厚心电图及超声心动图改变。9例作心导管术和左心     

卡托普利对陈旧性心肌梗塞病人左室功能及运动耐量的近期影响

心肌梗塞伴心力衰竭病人远期预后较差,病死率高.对于这类病人如何改善其心功能,提高存活率是临床所关注.本研究目的旨在观察卡托普利(captopril)是否能改善陈旧性心肌梗塞病人左室功能并提高运动耐量.一、对象和方法1.病人选择:36例陈旧性心肌梗塞(OMI),左室扩大伴左心功能减退病人进入本研究.男性33例,女性3例,平均年龄58.2士6.1岁.所有病人符合:(1)有OMI病史,心电图显示心肌梗塞图形(异常Q波),超声心动图证实有相应梗塞区域节段性室壁运动减低或消失;(2)由超声决定左室大小,男性舒张末期内径≥55mm,女性≥50mm,为左室扩大;(3)左室功能不全:如劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难及肺水肿,超声心动图测定左室射血分数(LVEF)<60%,左室缩短分数(Fs)<35%;(4)超声心动图检查除外能引起左室扩大的其他疾患.     

QT间期和左室收缩功能正常的多形性室速患者之猝死

平均42(20～64)岁的15(男7、女8)例对象记录动态心电图或者住院监测心电图,至少有2阵多形性室速,即心室率>150bpm的不规则室速(4个以上QRS波连续改变)。各例符合以下条件:QT间期正常(男性QT<0.42秒,女性QT<0.43秒,QTc<0.46秒);超声心动图(9例)或者左室造影(9例)显示左室收缩功能正常;无明显器质性心脏病,无药物不良作用,无电解质紊乱。     

康宝得维对60岁以上高血压心脏病心功能及左心室重量的作用

<正> 康宝得维(国产非罗地平缓释片)是长效钙桔抗剂,降血压效果明显.本文就60岁以上高血压病合并左心室肥大103例,用康宝得维治疗进行分析,发现其除有较好的降压作用外,还有较好的改善心脏功能和使左心室肥大退缩作用.1 对象及方法自1996年6月至1999年6月共3年103例,我院心血管专科门诊及住院高血压病Ⅱ、Ⅲ期患者103例,其中男性66例,女性37例,平均年龄65.6±19.3岁(60～80岁).合并冠心病心绞痛34例,脑梗塞18例.心脏“B”型超声心动图检查均有左心室肥大.高血压病史均在10年以上.心功能均在Ⅱ级以上(NYHA分级法).     

心电图诊断心脏肥大的可靠性研究

本文报告327例心脏病患儿和250例健康儿童二维超声心动图与心电图对比研究。结果证明,心电图诊断左室肥大R_(v5)+S_(v1)符合率为74.4%,R_(aVF)为27.6%,R_Ⅱ+R_Ⅲ为9.0%,R_Ⅲ+肥S_I为2.6%;诊断右室肥大R_(v1)+S_(v5)为73.1%、R_(avR)为55.2%;诊断右房肥大为38.9%,左房大为34.8%。心电图诊断左室肥大的假阳性率为1.2%,右室肥大的假阳性率为0.8%,心房肥大无假阳性。可见心电图诊断心脏肥大阳性率不高。     

老年人异常超声心动图的表现及其出现率

本文报告作者关于老年人异常超声心动图的表现及其出现率进行研究的结果。随机选择1797例老年人为研究对象,其中男性554例(年龄62～100岁,平均80±8岁),女性1243例(年龄60～103岁,平均82±8岁)。对全部研究对象均进行长期M型、二维和脉冲多普勒超声心动图监测。监测结果表明,异常超声心动图的表现及其例数(出现率)按性别分述如下:风湿性二尖瓣狭窄:男性2例(0.4％),女性20例(1.6％);二尖瓣环钙化:男性194例(35％),女性665例(53％):二尖瓣返流:男性176例(32％),女性415例(33％); 主动脉瓣狭窄:男性79例(14％),女性222例(18％);主动脉瓣返流:男性174例(31％),女性352例(28％);肥厚型心肌病:男性15例(3％),女性47例(4％);特发性扩张型心肌病:男性6例(1％),女性10例(1％);左心房增大:男性159例(29％),女性460例(37％);左心室肥厚:男性226例(41％),女性539例(43％);异常左心室射血分数:男性159例(29％),女性263例(21％)。研究结果表明,老年人异常超声心动图有多种表现和较高的出现率,从0.4％(风湿性二尖瓣狭窄)至53％(女性二尖瓣环钙化)。风湿性二尖瓣狭窄、二尖瓣环钙化和左心房增大的出现率女性比男性显著增高(P<0.034～0.0001),异常左心室射血分数的出现率男性比女性显著增高(P<0.0006),而其他异常超声心动图表现的出现率男性和女性之间无显著差异。