产程护理中心理护理的重要性及技巧

影响分娩的主要因素为产力，产道，胎儿及精神心理因素。这些因素在分娩过程中相互影响。任何一个或一个以上的因素发生异常以及四个因素间相互不能适应，而使分娩进展受到阻碍成为异常分娩。产力是分娩的动力，但受胎儿、产道、和产妇精神心理因素的制约。产妇精神心理因素可以直接影响产力。初产妇尤其35岁以上高龄初产妇，精神过度紧张，使大脑皮层功能紊乱，睡眠减少，临产后进食不足，以及过多的消耗体力，均导致宫缩乏力。所以，进入产程后，应对产妇进行产前教育，要重视解除产妇不必要的思想顾虑和恐惧心理。     

健康护理宣教在分娩中的作用

健康宣教是护理工作中的重要环节,它贯穿于护理的全过程。产妇分娩过程不仅受到生理因素的影响,还受到社会因素的影响,产妇的心理因素对分娩时期的影响越来越受到人们的关注。目前临床上多采用缩宫术和手术的方式[2]加速分娩,减少产后出血,但这些措施给产妇带来了一定的痛苦和不良反应。因此,采用健康护理宣教（产前教育、认知疗法、暗示转移方法）对促进产程,稳定心率、血压,减少产后出血量及减轻产妇的焦虑、抑郁情绪起到了一定的作用。     

正常产妇自理能力的调查

当前，进入育龄期的孕产妇绝大多数为独生女初产妇，在孕期受到各方面的重点保护，其生活及自理能力相对不足，然而妇女妊娠、分娩是一种自然的生理过程。分娩不是疾病的观念早已提出，但是人们依旧把正常分娩的产妇当“病人”来照顾，忽视其自理能力的恢复，这是较为普遍的现象。为了解正常产妇自理能力现状及其影响因素，对50例自然分娩的产妇进行了问卷调查，现报告如下。[第一段]     

临产的心理特征和心理护理

人为，心理，社会等因素与人的健康因素息息相关在产妇分娩过程中的影响尤为显著，做好临产妇的心理护理，可直接或间接的影响产程的进展和分娩是否顺利。     

陪伴待产降低剖官产率的效果评价

妊娠对于女性而言是一个特殊的生理过程，而分娩更是女性一生中的重要体验，在这个时刻，产妇需面对众多“陌生人”，难免产生孤独、恐瞑感。而能否顺利分娩又受到产力、产道、胎儿大小以及精神因素的影响。     

分娩过程中产妇的心理护理

分娩是绝大多数女同胞一生当中必然要经历的一个生理过程。产妇的心理状态良好与否和分娩的顺利与否有着直接的联系。在医学模式转变的今天，影响分娩的三个因素一产力、产道、胎儿被充分的认识和解决，影响分娩的第四个因素一心理因素在分娩过程中的作用越来越受到重视。根据产妇的具体心理状态给以适时的心理护理，对产妇减轻疼痛，保证母要健康有着重要的作用。     

分娩前的心理护理

妇女分娩是正常的生理现象，但分娩是否顺利，对母婴损伤大小以及对分娩环境的陌生等等均成为产妇的生理心理应激，这方面的压力又反过来影响产程的进展，随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，心理社会因素对分娩的影响日益受到广泛的关注，因此为了减少疼痛、分娩损伤及产后抑郁等，提高产科质量，必需做好产前心理护理。     

孕产妇分娩方式的选择及影响因素的研究进展

生育是繁衍后代的生理过程，是人类历史的绵延。但大多数孕产妇，尤其是初孕产妇缺乏对分娩的直接体验和正确认识，导致孕产妇对自然分娩的恐惧和焦虑。孕产妇分娩方式的选择受多种因素的影响，尤其以社会因素影响最大，正确认识剖宫产与自然分娩对孕产妇及围产儿发病率与死亡率、产妇与新生儿今后的健康有一定的影响。满足社会心理需求，采取正确的分娩方式，做好孕产妇分娩的心理保健，提高自然分娩的安全性与积极性是提高人口素质与生命质量的重要举措。导乐分娩可以给产妇心理、情感、生理上的支持，减少了对自然分娩的各种干扰，充分发挥了产妇的主观能动性，使每个产妇能愉快地度过分娩期，确保了母婴身心健康。     

自然分娩初产妇产前分娩恐惧状况对产时并发症的影响

[摘要] 目的 探究自然分娩初产妇产前分娩恐惧状况对产时并发症的影响。方法 前瞻性纳入2021年1月-2022年6月于医院待产的135例初产妇作为研究对象，采用分娩态度问卷（CAQ）评估其产前分娩恐惧状况并分为分娩恐惧组与无分娩恐惧组，分析影响产妇分娩恐惧状况的相关因素；所有产妇均随访至分娩结束，观察其产时并发症发生情况，并比较发生与未发生产时并发症产妇产前分娩恐惧状况，分析产前分娩恐惧对产时并发症的影响。结果 135例产妇中132例完成研究问卷调查，其中27例存在分娩恐惧，占20.45%；存在分娩恐惧的产妇未足月分娩、有妊娠期合并症、产前未定期产检、主要陪护人员非配偶的占比较无分娩恐惧的产妇高（P＜0.05）；Logistic回归分析发现，非足月分娩、有妊娠期合并症、产前未定期产检、主要陪护人员非配偶是自然分娩初产妇产前分娩恐惧感发生的独立危险因素（P＜0.05）；132例产妇中35例出现产时并发症，占26.52%，出现产时并发症产妇的CAQ评分[25.00（21.00，36.00）]分高于未出现产时并发症产妇的[19.00（18.00，22.50）]分（P＜0.05）；Logistic回归显示，自然分娩初产妇产前分娩恐惧状况是产时并发症发生的独立危险因素（P＜0.05）。结论 受非足月分娩、有妊娠期合并症、产前未定期产检、主要陪护人员非配偶的影响，自然分娩初产妇产前分娩恐惧发生率较高，其可增加产妇产时并发症产生风险，护理人员应重视产妇产前分娩恐惧的评估，并制定措施减轻其产前分娩恐惧，以减少其产时并发症发生风险。     

初产妇心理护理干预在产时的效应探讨

产妇在分娩期的心理情况是影响分娩的重要因素之一，产妇在分娩期保持良好的心理状态，正确认识分娩的自然性．以积极自信的态度进入分娩期，顺利完成分娩，确保母婴安全，是产科工作的重点。     

彝族产妇心理特征及护理体会

分娩是一个正常的生理过程，也是一个非常痛苦的过程。彝族产妇受传统的分娩习惯、语言的沟通和生活方式等因素的影响，对在医院分娩往往产生恐惧心理。护士要取得产妇的信任，才能消除分娩过程中不安情绪。我们必须以诚相待，以人为本，理解和尊重彝族的风俗习惯，有针对性地做好分娩前、分娩中和分娩后的心理疏导护理，使其对分娩有一个正确认识，树立必胜的信念；才能使分娩过程顺利完成。本人通过多年少数民族地区医院工作经验，彝族产妇在整个围产期，医护人员与其交流、心理疏导是极其重要地，我们的一言一行和神态表情等都将对彝族产妇产生很大影响，现将彝族产妇分娩前后的心理护理体会总结如下：     

产妇的分娩满足感与产后抑郁症

目的：了解产妇的分娩满足感及影响因素，探讨其与产后抑郁症的相关性。方法：采用单纯随机抽样方法抽取2004-07-03／2004-12-31在中国医科大学附属第二临床学院妇产科自然分娩的产妇103人(初产妇95人，经产妇8人)。均为无分娩期并发症、产科合并症和并发症的健康产妇，且自愿参加。产后第2～5天通过访问的方式，将产妇对分娩过程的回顾进行笔录，对产妇分娩的满足感进行评分。产后30d电话访问产妇，填写爱丁堡产后抑郁量表。对笔录内容由临床专家组采用双盲法进行质的分析，多次阅读访问记录并从中抽出精句和意见，最后取得被访者确切的见解及对症得出结论。研究方法本身不是找出大量数据，而是由这些典型的例子来代表大多数人的经历。结果：按意向处理分析，进入结果分析产妇103人。①影响分娩体验中满足感的相关因素：医务人员提供的信息和技术水平，产妇的自我评价，陪伴者的作用，是否有分娩的真实感，环境的影响。②实际分娩体验：比预想的好产妇78人中，分娩有满足感78人(100％)；比预想的差产妇25人中，分娩有满足感10人(40％)，无满足感15人(60％)。产妇分娩满足感自评表总分与产后抑郁量表总分的关系：两者呈显著负相关(80．48&;#177;18．43，8．90&;#177;5．66，r=-8．68，P&;lt;O．01)。结论：分娩过程各环节对产妇的满足感均有影响；分娩体验越好的产妇满足感越好；产妇分娩满足感越高，发生产后抑郁症的可能性越小。     

硬膜外分娩镇痛产妇护理支持需求现状及影响因素分析

目的 了解硬膜外分娩镇痛产妇护理支持需求现状，并分析其影响因素。方法 在2021年9月—2022年1月，采用便利抽样法选择119名硬膜外分娩镇痛产妇作为调查对象，采用一般资料问卷、硬膜外分娩镇痛产妇护理支持需求问卷、妊娠相关焦虑量表进行调查。结果 硬膜外分娩镇痛产妇护理支持需求问卷得分为(92.36±8.27)分，条目均分为(2.89±0.62)分，与妊娠相关焦虑量表得分呈显著正相关(r=0.749,P<0.05);线性回归分析结果显示，硬膜外分娩镇痛产妇文化程度、是否为独生子女、是否为初产妇、焦虑水平为影响其护理支持需求的主要因素(P<0.05),可解释总变异的71.3%。结论 硬膜外分娩镇痛产妇护理支持需求水平较高，医护人员需针对产妇个体情况给予手术相关知识宣教、心理支持等，满足其护理支持需求，减轻其焦虑水平，从而顺利分娩。     

初产妇分娩前后的心理护理

“十月怀胎，一朝分娩”母婴安全是关键。近几年来，对产妇的心理护理越来越受到社会的关注。因为心理因素与人的健康息息相关，处于分娩时的初产妇心情特别复杂，不良情绪可致神经系统功能紊乱，可致交感神经兴奋，使子宫收缩抑制和子宫血管收缩，最终出现产程延长，使分娩不能正常进行，可导致滞产、难产、手术产等，为避免或减少这些情况发生，应重视产妇的心理护理，使产妇以最佳的心态结束分娩。心理护理的运用在产妇分娩过程中，能提高孕妇和胎儿安全系数，降低剖宫产术，取得良好的效果，由此可见，心理护理对孕妇相当重要，特别是即将分娩的产妇，它是决定分娩是否顺利进行的重要因素之一，具体方法如下：     

剖宫产术后再妊娠妇女产前分娩恐惧、社会支持现况及影响其选择分娩方式的相关因素

目的调查剖宫产术后再妊娠妇女产前分娩恐惧、社会支持现状,探讨影响产妇选择分娩方式的相关因素。方法选取2018年7月至2019年7月本院收治的剖宫产术后再次妊娠产妇124例作为研究对象,其中40例产妇选择阴道试产(TOLAC),84例选择剖宫产(ERCS),分别应用分娩恐惧量表和社会支持量表评估TOLAC和ERCS产妇的产前分娩恐惧心理和社会支持情况,并采用多因素logitic回归分析法分析产妇选择不同分娩方式的独立影响因素。结果TOLAC产妇分娩恐惧、对孩子健康恐惧、对疼痛伤害恐惧等得分显著低于ERCS产妇(P<0.05);TOLAC主观支持评分显著高于ERCS(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,分娩恐惧、医师分娩建议为影响孕妇选择TOLAC的主要因素(P<0.05)。结论对于剖宫产术后再妊娠妇女医护人员应给予其科学、适合的分娩方式建议,为其提供更多的社会支持,从而减轻产妇分娩前的恐惧心理。     

社会因素剖宫产与自然分娩对初产妇早期子宫复旧的影响

目的探讨初产妇社会因素剖宫产与自然分娩对早期子宫复旧的影响。方法初产妇因社会因素剖宫产349例，与初产妇自然分娩405例作对比，观察两组产后早期子宫复旧情况。结果除产后当天两组子宫复旧无明显差异外，产后1～5d，自然分娩产妇子宫复旧较社会因素剖宫产产妇恢复快，差异有统计学意义。结论社会因素剖宫产早期子宫复旧与自然分娩不同，有其自身规律，子宫复旧速度较自然分娩慢。     

基于自我效能感形成因素的产妇分娩应对能力现状及影响因素分析

[目的]了解产妇分娩应对能力现状并分析其影响因素。[方法]2018年7月-2018年9月采用一般资料调查问卷、分娩应对能力量表对某综合医院产科233名经阴道分娩的产妇进行问卷调查。[结果]产妇分娩应对能力得分为(49.35±9.31)分;单因素分析显示,不同产妇类型、年龄阶段、文化程度等产妇分娩应对能力得分比较差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,产妇类型、文化程度、产前健康状况、对分娩过程的了解程度以及对孩子有无性别期望是分娩应对能力的影响因素。[结论]产妇分娩应对能力处于中等偏上水平,文化程度低、产前健康状况差、对分娩过程缺乏了解,且对孩子有性别期望的初产妇是分娩相关教育工作中需重点关注的群体。     

阴道分娩后盆底功能障碍性疾病产妇应对方式的影响因素分析

目的探讨阴道分娩后盆底功能障碍性疾病(PFD)产妇应对方式的影响因素。方法选取2018年1月至2019年10月于我院就诊的160例阴道分娩后PFD产妇为研究对象,根据简易应对方式问卷(SCSQ)将产妇分为积极应对70例和消极应对90例,采用多因素logistic回归分析PFD产妇应对方式的影响因素。结果单因素分析显示,学历、职业、胎次、家庭支持是影响阴道分娩后PFD产妇应对方式的相关因素(P0. 05);多因素logistic回归分析显示,学历、职业、胎次、家庭支持是影响阴道分娩后PFD产妇应对方式的独立危险因素(P 0. 05)。结论阴道分娩后发生PFD的产妇应对方式较消极,影响其应对方式的因素为学历、职业、胎次、家庭支持等,需采取针对性措施,提高产妇家庭支持力度。     

产褥期抑郁症的相关因素与护理干预

目的探讨分娩后产妇患产褥期抑郁症的相关因素和相应的护理措施。方法对2006年1月-2006年10月住院分娩的400例产妇采用抑郁症自评量表，专人测评并随访，了解分析产妇的心理状况。结果400例产妇在分娩后4周内出现抑郁症的有128例，其中27例为生理因素，48例为心理因素，53例为社会因素，分娩导致产妇出现情绪抑郁，睡眠紊乱等抑郁症的症状，症状与分娩呈正相关，p〈0．01，差异有显著性。结论分娩后产妇患抑郁症的现象普遍存在，迫切需要专业人员提供咨询和健康知识宣教，需要家庭的关心和支持。     

心理干预在分娩期的应用

分娩是一个的心理过程，容易受到环境、精神、心理及生理等诸多因素的影响。随着独生子女的孕妇增多，在产科领域中出现的剖宫产率随之增高。为了提高自然分娩率，在确保产妇及新生儿安全的前提下，评估分娩期产妇的心理状态，进行心理干预，取得一定成效。现将我院2008—06／2008—12收治的52例产妇分娩期心理干预措施介绍如下。