一次性无菌留置引流管在治疗自发性气胸中的应用

目的探讨一次性无菌留置引流管在治疗自发性气胸中的临床应用。方法对30例自发性气胸患者施行胸腔闭式引流术时,采用一次性无菌留置引流管代替传统的胸腔引流管,观察其优缺点。结果 30例气胸患者均痊愈,一次性无菌留置引流管较传统胸腔闭式引流操作方便,组织钝性分离疼痛程度轻,无伤口或胸腔内感染,无复张性肺水肿、血胸等并发症发生,拔除一次性无菌留置引流管后无疤痕形成。结论一次性无菌留置引流管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,安全、有效、简便。     

心内直视手术后引流液的监测与护理

心脏手术后胸腔、纵隔、心包通常留置引流管，使我们能够及时了解胸腔内出血的情况，对预防心包或胸腔积血、积液，防止心包填塞或感染有着重要意义。我院于1992年12月～1997年12月开展心脏手术力例，由于注重对引流液的观察和引流管的护理，至今尚未出现心包填塞和术后胸腔内感染。现将护理体会介绍如下：】！陆康资料本组71例，其中男性28例，女性43例；年龄5～引岁。手术方式：心房、心室缺损修补术41例，瓣膜替换术26例，法乐氏四联征1例，其他3例。术后留置心包引流管54例，胸腔引流管5例，心包及纵隔引流管12例。留管时间最长9天，最…     

一次性使用延长管在胸腔引流中的应用

留置胸腔引流管是临床常用的一种治疗手段,它可以引流出胸腔内的渗血、渗液和进行胸腔内药物灌注治疗。胸腔引流管留置过程中,常用的引流方法是将肝素帽取下用一次性体外引流袋直接接胸腔引流管的末端,或者是用一次性头皮针接肝素帽。在临床使用过程中,前种方法由于胸腔引流管的末端材质过硬,而引流袋的连接口过大,用力拧紧易导致引流管破裂,不拧紧接口易分离、感染、气胸,且不便固定。     

医护合作对开胸术后患者胸腔引流管留置时间的影响

胸腔引流是临床上治疗胸腔内积气、积血、积脓的有效方法,通常留置时间48～72 h[1].开胸术后患者常规进行胸腔闭式引流,以排除胸腔内的气体和液体,促进肺的复张.胸腔引流管的留置给患者带来了诸多不良后果,如疼痛、行动不便、感染的危险性增加等,而胸腔引流管留置时间的延长必然加剧了上述不适与危险[2].本次研究通过医护合作,对开胸患者实施围手术期管理,有效的缩短了胸腔引流管的留置时间.报道如下.     

气胸闭式引流术后胸腔院内感染相关因素探讨

目的 通过分析气胸闭式引流术后院内感染的相关因素，减少胸腔感染的发生率。方法 对32例病原学培养阳性胸腔感染患的年龄、引流管留置时间、合并症、临床表现、病原学及其药敏等进行回顾分析。结果 年龄大、引流管留置时间长（p＜0.01）、合并慢性支气管炎和糖尿病易发生院内感染。结论 加强预防，及时发现，尽早治疗，以提高治愈率。     

胸腔闭式引流病人的观察和护理

开胸术后常规留置胸腔闭式引流管，目的是排出胸腔内的积液、积气，恢复胸膜腔内负压，使肺复张，同时预防和治疗胸膜腔感染。另外，引流管又是术后观察胸膜腔内变化情况的窗口，通过观察引流管内的压力以及引流液的内容、颜色、气味和引流量等可以间接了解胸膜腔内的变化情况，并可及时作出诊断和处理，若放置不当或处理不仔细，同样会引起各种各样的并发症，给病人带来不必要的麻烦和伤害，增加病人及家属的负担。因此，对于开胸术后病人做好胸腔闭式引流管的观察和护理非常重要。     

结核性毁损肺全肺切除术后胸腔引流管的管理

总结29例结核性毁损肺全肺切除术后胸腔引流管的管理。认为术前对患者进行有效的呼吸功能训练；向患者解释留置胸腔引流管的目的意义：术后细致的胸腔引流管管理：动态观察胸腔内压力变化及引流量；维持胸腔内压力在低度正压水平；保持胸腔引流管通畅；掌握胸腔引流管拔管时间及护理，是全肺切除术护理的重要内容。     

串带固定留置胸腔引流管在胸部手术患者中的应用价值

目的探讨串带固定留置胸腔引流管在胸部手术患者中的应用价值。方法选取胸部手术后留置胸腔引流管的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者常规固定胸腔引流管,观察组患者在常规固定胸腔引流管基础上再加以串带固定胸腔引流管。比较两组患者留置胸管天数、并发症发生率、抗生素使用天数、住院天数、患者和医护人员满意度。结果观察组患者留置胸管天数、并发症发生率、抗生素使用天数和住院天数均明显少于对照组（P〈0．05）,患者及医护人员满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论胸部手术患者术后用串带固定留置胸腔引流管可以解决患者因传统方式固定胸管引发的相关问题,提高患者的治疗效果以及满意度。     

综合护理干预对开胸术后胸腔引流管留置时间的影响

目的:探讨综合护理干预对开胸术后胸腔引流管留置时间的影响。方法:将32例在我院行开胸术后置胸腔引流管的患者随机分为观察组和对照组各16例,观察组采取综合护理干预,对照组采取传统护理措施。对两组患者满意度、护理质量、胸腔引流管留置时间等情况进行统计分析。结果:观察组患者满意度、护理质量达标率均高于对照组(P<0.05),胸腔引流管留置时间短于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可有效缩短开胸术后胸腔引流管留置时间,提高护理服务质量。     

胸腔闭式引流病人的观察和护理

开胸术后常规留置胸腔闭式引流管,目的是排出胸腔内的积液、积气,恢复胸膜腔内负压,使肺复张,同时预防和治疗胸膜腔感染[1]。另外,引流管又是术后观察胸膜腔内变化情况的窗口,通过观察引流管内的压力以及引流液的内容、颜色、气味和引流量等可以间接了解胸膜腔内的变化情况,并可及时作出诊断和处理,若放置不当或处理不仔细,同样会引起各种各样的并发症,给病人带来不必要的麻烦和伤害,增加病人及家属的负担。因此,对于开胸术后病人做好胸腔闭式引流管的观察和护理非常重要。1临床资料我院外科2002年6月—2005年6月行开胸手术病人108例,其中男…     

不留置胸腔引流管对胸腔镜交感神经干切断术后手汗症患者的疗效观察

目的探讨胸腔镜交感神经干切断术后不留置胸腔引流管对手汗症患者术后康复的影响及安全性分析。方法前瞻性纳入2011年10月～2016年6月在贵州省人民医院胸外科行胸腔镜交感神经干切断术治疗手汗症的患者40例。随机将患者分为对照组和观察组各20例。对照组予术后留置胸腔引流管,观察组予术后不留置胸腔引流管。比较两组患者的康复情况及安全性。结果两组患者术后并发症发生率、术后住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后当天及术后第一天疼痛程度明显轻于对照组,术后第一天自主活动度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜交感神经干切断术后不留置胸腔引流管并未增加肺不张、肺部感染等并发症;有助于术后快速康复。     

中心静脉导管治疗癌性胸腔积液58例的护理

目的总结中心静脉导管在治疗癌性胸腔积液及胸腔化疗的护理要点。方法对58例癌性胸腔积液患者在超声定位下经皮穿刺胸腔内留置中心静脉导管,间断抽吸或引流胸腔积液后注入化疗药物,并做好导管留置期间护理。结果 58例均成功置管,顺利完成治疗,置管时间最长25 d,最短3 d,平均13.5 d,无1例发生感染等严重并发症。结论护理上严密观察病情变化,严格执行无菌技术,预防感染,保持引流管固定通畅,防止导管脱落是治疗成功的关键。     

吹气球在胸腔闭式引流过程中的临床应用

目的在胸腔闭式引流过程中,寻找一种能使病人主动排气、排液而不增加痛苦的方法.方法选择60例胸腔闭式引流的病人,随机分成2组,即观察组30人和对照组30人,对照组仅按常规护理,观察组在常规护理的基础上指导病人吹气球,对照两组病人排尽胸腔内积气、积液及肺复张的情况、胸管留置的时间.结果观察组胸腔内积气、积液的排出,肺的复张等效果明显优于对照组,胸腔引流管留置的时间明显短于对照组,p＜0.01.结论胸腔闭式引流术后吹气球能增加胸腔内的压力,促进胸腔内积气、积液的排出,进一步促进肺的复张,从而缩短胸腔引流管的留置时间,促进病人早日康复,方法简单,病人乐于接受,直得推广应用.     

单腔中心静脉导管留置术治疗胸腔积液23例

胸腔积液是临床常见病，治疗上强调在针对病因治疗的同时给予胸穿抽液。传统胸穿抽液术具有需多次胸穿，自2003年开始，我们采用胸腔内留置单腔中心静脉导管治疗胸腔积液病人，取得满意疗效。与传统的反复胸腔穿刺抽液法相比，该方法可以避免反复穿刺给病人带来的痛苦，并且具有引流管细软，病人无明显疼痛感和异物感，能长久在体内保留，病人携带方便，引流彻底，灌注药物方便，不易继发气胸、感染和肺水肿等优点。     

健康教育路径对胸腔引流管留置时间的影响

目的探讨健康教育路径对胸腔引流管留置时间的影响，规范该类患者手术后的护理措施。方法将2006年3—12月行开胸手术患者45例作为对照组，将2007年1—9月50例同类患者作为实验组。对照组进行胸腔闭式引流常规护理及宣教；实验组按健康教育路径由经培训的专职责任护士在患者术后当天及术后第1、2、3、4天对患者根据健康教育路径实施干预，内容包括心理护理与疼痛管理、呼吸功能锻炼、活动训练及引流效能增进措施等。比较2组患者胸腔引流管平均留置时间。结果实验组与对照组胸腔引流管平均留置时间分别为（74．40±8．88）h、（91．68±10．08）h，经t检验，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论胸腔引流术后落实健康教育路径，有效地缩短了开胸术后胸腔引流管留置时间，减少患者的痛苦与费用。     

管道塑型高举平台双固定法在胸腔闭式引流护理中的应用

[目的]探讨管道塑型高举平台双固定法在胸腔闭式引流护理中的应用效果。[方法]选取45例留置胸腔闭式引流管病人采用管道塑型高举平台双固定法固定引流管（观察组），选取36例留置胸腔闭式引流管病人采用普通固定法固定引流管（对照组），比较两组病人固定效果和引流管固定后牵扯疼痛程度。[结果]观察组病人皮肤压伤、管道脱出、胶布松脱的发生率均明显低于对照组（P〈0.05），并且观察组病人因引流管牵拉造成的疼痛程度也明显比对照组轻（P〈0.05）。[结论]管道塑型高举平台双固定法应用于胸腔闭式引流管固定效果明显优于普通固定方法。     

思乐扣固定胸腔引流管的临床效果观察

目的探讨中心静脉导管引流胸腔积液和/或注入药物留置期间采用思乐扣固定胸腔引流管与传统方法固定胸腔引流管效果的不同。方法选取同一时期30例采用中心静脉导管引流胸腔积液和(或)注入药物的患者,在留置胸腔引流管期间,8例采用思乐扣固定胸腔引流管的患者作为观察组,22例传统方法固定胸腔引流管的患者作为对照组,比较2组并发症发生率、患者舒适度、接受程度。结果思乐扣固定组无并发症发生,患者接受程度高,舒适性好;传统方法固定组并发症发生率为22.7%,患者舒适度低,接受程度低。结论采用思乐扣固定胸腔引流管优于胶布和贴膜等传统方法固定胸腔引流管,是值得推广的固定胸腔引流管的方法。     

普通胃管代替传统胸腔引流管在胸腔镜肺叶切除术后的临床应用

目的探讨普通胃管代替传统胸腔引流管在胸腔镜肺叶切除术后的临床应用。方法我院胸外科行胸腔镜肺叶切除术患者120例,按随机数字表法分为普通胃管组及传统胸腔引流管组各60例,比较两组术后疼痛、皮下气肿、胸腔积气积液、引流管留置时间、术后平均住院日、术后引流管处拆线时间和切口甲级愈合率等指标。结果普通胃管组术后疼痛评分低于传统胸腔引流管组,引流管口拆线时间短于传统胸腔引流管组,切口甲级愈合率高于传统胸腔引流管组(P0.05)。两组术后皮下气肿、胸腔积液积气发生率,引流管留置时间,术后平均住院日比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术后胃管代替传统胸腔引流管效果相当,具有疼痛小及引流管口快速愈合的优势。     

PDCA循环在肺部肿瘤行微波消融术后患者留置胸腔引流管安全管理中的应用

目的:探讨PDCA循环在肺部肿瘤行微波消融术后患者留置胸腔引流管安全管理中的应用效果。方法:将2018年1月1日～12月31日肺部肿瘤微波消融术后留置胸腔引流管103例患者(776个带管日)作为对照组,统计患者胸腔引流管相关安全不良事件的发生率,查找胸腔引流管相关安全不良事件发生的真因,制定整改措施。将2019年1月1日～12月31日肺部肿瘤微波消融术后留置胸腔引流管100例患者(761个带管日)作为研究组。比较胸腔引流管相关安全不良事件发生情况。结果:研究组胸腔引流管相关安全不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:PDCA循环能有效提升行微波消融术后患者临床管路安全管理,防范护理风险,降低胸腔引流管相关安全不良事件发生率。     

开胸术后患者发生胸腔感染的高危因素调查分析

目的对开胸术后并发胸腔感染的高危因素加以分析总结,以期指导临床预防工作,降低感染发生率。方法回顾性分析我科2010年11月~2013年11月90例接受开胸手术的患者,记录其年龄、手术时间、术前肺功能、术前抗生素预防应用情况、引流管留置时长、肺部病灶蔓延、术后创口污染,分析记录结果。对全部患者胸腔内液体标本进行病原学分析。结果 90例开胸术后患者胸腔感染12例,感染率为13.3%,患者是否高龄和术前有无预防性应用抗生素2个因素无显著性差异(P0.05);手术时间、术前肺功能情况、引流管留置时间、术后原发病灶有无扩散蔓延和术后创口有无污染5个因素与术后胸腔感染发生有明显相关性,有显著性差异(P0.05);铜绿假单胞菌为术后胸腔感染主要病原体。结论患者术前肺功能情况、术后原发病灶有无扩散蔓延和术后创口有无污染为开胸术后患者胸腔感染的高危因素,临床工作中应对相关因素有针对性地采取预防措施,降低术后感染发生率,提高治疗水平。