三维外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的探讨三维外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效。方法采用闭合复位、三维外固定架治疗16例老年股骨粗隆间骨折。结果16例获得3～36个月随访,平均14个月。所有患者骨折均愈合,疗效根据髋关节功能Harris评分标准评定：优4例,良10例,可2例,优良87．5％。结论闭合复位、三维外固定架治疗老年股骨粗隆问骨折具有创伤小、手术时间短、固定牢靠等优点,该方法较实用。     

外固定架治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折

目的观察外固定架在老年股骨粗隆间粉碎性骨折治疗中的应用和效果。方法采用局部麻醉，复位前30min肌肉注射杜冷丁注射液50～100mg，对22例股骨粗隆间骨折患者均行外固定架治疗。结果17例获得随访，时间3～28个月，平均14个月。无脱针、断针、头切割，无严重髋内翻，无再手术，术后骨折愈合率为100％。结论外固定架治疗股骨粗隆间粉碎性骨折，具有创伤小、操作简单、固定效果确切的优点，对手术耐受力差的老年患者具有明显优势。     

局麻下外固定架治疗高危病人股骨粗隆间骨折

目的探索局麻下外固定架治疗高危老年股骨粗隆间骨折的应用和效果。方法自2005-03—2012-05局麻下应用外固定架治疗高危老年(年龄68~98岁)股骨粗隆间骨折35例。结果 35例中1例肺心病术后3个月死亡,1例慢性肾功能衰竭术后4个月死亡,其余骨折全部愈合,优良率100%。结论局麻下外固定架治疗高危老年股骨粗隆间骨折操作简单,疗效可靠,对于高危老年股骨粗隆间骨折是一种理想的治疗方法。     

不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较动力髋螺钉(DHS)、人工股骨头置换术及外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法对138例老年股骨粗隆间骨折采用DHS内固定67例,人工股骨头置换术治疗50例,外固定架固定21例。结果术后均获随访12～22个月,平均16个月。各组疗效满意,优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同手术方法均可有效治疗老年股骨粗隆间骨折,但应根据患者具体情况进行综合评估,选择最合理手术方式。     

新型股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效分析

目的探讨新型股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年患者股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用新型股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折36例,所有患者均为单侧闭合性骨折且均获得随访。结果36例获平均14．5个月随访,所有患者骨折均愈合,均未出现感染、下肢静脉血栓。疗效按Sanders评分标准评定：优25例,良10例,可1例,优良率97．2％。结论新型股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有固定效果可靠、生物力学特性佳及关节功能恢复好等优点。     

外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折国内临床应用进展

股骨粗隆间骨折是老年人的常见病，随着社会人口老龄化，其发生率明显上升。高龄患者股骨粗隆部是骨量丢失最严重的部位之一，且手术耐受力差，所以选择创伤小，固定可靠的手术方法已成共识。外固定架在治疗老年股骨粗隆间骨折具有一定的优势，现将外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折国内临床应用进展综述如下。     

组合式外固定架辅助闭合复位髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床体会

目的探讨亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折术中采用组合式外固定架辅助复位的手术技巧。方法回顾性分析自2016-01—2019-08采用亚洲型股骨近端防旋髓内钉内固定治疗的80例老年股骨粗隆间骨折,术中采用组合式外固定架辅助复位并维持复位。结果术后摄X线片显示骨折复位良好,未出现骨折复位丢失与再移位情况,所有患者均早期开始进行功能康复锻炼。80例均获得随访,随访时间平均14(13~18)个月。骨折均一期愈合,骨折愈合时间平均8(6~12)周。末次随访时髋关节功能Harris评分为80~95分,平均86分。结论对于采用髓内钉内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,术前需进行CT三维重建检查准确判断骨折块的移位情况,术中采用组合式外固定架牵引能够对骨折进行满意复位,同时有效维持骨折复位效果,有利于防止髓内钉置入后骨折复位丢失。     

闭合复位外固定架固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会

目的总结闭合复位外固定架固定术治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会。方法对28例有1种以上并存疾病的高龄股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位外固定架治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 1例术后第8天发生患侧下肢深静脉血栓形成,抬高患肢,溶栓治疗后好转。1例术后第15天外固定架牵引针孔处感染,经抗感染及局部消毒,感染控制。其余患者均顺利出院。全部患者术后均获得1～2年随访。1例术后发生压疮,久治不愈,于术后第6个月死于肺部感染并多脏器功能衰竭。骨折愈合时间为4～8个月,平均5个月。髋关节功能恢复良好,术后1年髋关节功能St-Michael评分为16～25分,平均22分。外固定架去除时间3～6个月。结论对高龄股骨粗隆间骨折患者,采用闭合复位外固定架固定术治疗,操作简单,损伤小,出血少,手术时间短,医疗费用低,治疗效果可靠。尤其适用于基层医院。     

骨外固定治疗股骨粗隆间及髁间骨折

骨外固定治疗股骨粗隆间及髁间骨折曾剑文吴景华蔡锦方自１９９４年６月～１９９６年６月，作者应用单侧外固定架治疗股骨粗隆间及髁间骨折共２２例，均获得满意效果，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组２２例中，单纯股骨粗隆间骨折１０例，单纯股骨髁间骨...     

闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法收治老年股骨粗隆间骨折50例,均行闭合复位PFNA内固定治疗。结果随访3~36个月,骨折均顺利愈合,无严重并发症。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术操作简单,创伤小、对骨折端干扰小、固定强度高等优点。     

外固定架固定与PFNA-Ⅱ内固定治疗老年股骨粗隆间骨折疗效比较

目的比较外固定架固定与亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2017-01诊治的85例老年股骨粗隆间骨折,42例采用外固定架固定(外固定架组),43例采用PFNA-Ⅱ内固定(PFNA-Ⅱ组)。结果 85例均获得24个月随访。与PFNA-Ⅱ组比较,外固定架组手术时间、住院时间更短,术中出血量更少,但是并发症发生率更高,差异有统计学意义(P <0.05)。外固定架组骨折愈合时间为(124.7±14.2)d,PFNA-Ⅱ组为(120.1±9.9)d,差异无统计学意义(P>0.05)。外固定架组末次随访时髋关节功能Harris评分为(84.6±8.9)分,PFNA-Ⅱ组为(87.2 7.5)分;外固定架组Harris评分低于PFNA-Ⅱ组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论一般状况较好的老年股骨粗隆间骨折应首选PFNA-Ⅱ内固定治疗,而对于身体状况较差、合并内科疾病较多、手术风险高的患者,外固定架固定具有手术时间短、术中出血少、创伤小等优点。     

微创闭合复位结合外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨微创闭合复位结合外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:2007年8月至2013年9月,采用微创闭合复位结合外固定架固定治疗股骨粗隆间骨折43例,男26例,女17例;年龄68～92岁,平均78岁;受伤至手术时间1～8 d,平均3 d.按照AO分型:A1型22例,A2型15例,A3型6例。观察术后骨折的愈合时间,并采用Harris评分系统对治疗效果进行评价。结果:43例患者均获得随访,时间10～18个月,平均13个月。手术切口在拔除外固定后Ⅰ期/甲级愈合,骨折均愈合,愈合时间12～18周,平均16周。2例股骨粗隆部螺纹针松动,2例髋内翻畸形,1例延迟愈合。无骨不连、外固定物断裂、血管神经损伤病例。术后Harris髋关节评分为85.89±7.36,优18例,良19例。结论:微创闭合复位结合外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折可获得良好的临床疗效,对不能耐受麻醉和手术创伤的老年患者是一种简单、有效的治疗方法。     

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的总结老年粗隆间骨折手术治疗的临床经验,提高老年粗隆间骨折的手术治疗水平。方法手术治疗老年粗隆间骨折61例,平均69岁,96%合并内科疾患,进行了围手术期治疗。应用外固定架固定9例,股骨重建钉固定12例,动力髋螺钉固定37例,人工股骨头置换3例。结果无一例发生骨折愈合前死亡,功能优良率为外固定架治疗组88.9%,股骨重建钉治疗组100%,髋动力螺钉治疗组90.16%,人工股骨头置换治疗组100%。结论正确的围手术期处理是老年粗隆间骨折手术治疗的安全保障,应根据老年患者的健康状况及骨折类型选择固定方式。     

老年股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的探讨手术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法手术治疗60岁以上股骨粗隆间骨折患者31例,其中Camma钉固定16例,动力髋螺钉固定7例,外固定支架固定4例,经皮空心钉固定4例.结果29例随访10～30月(平均16月),骨折全部愈合,时间为3.5～8月.术后出现髋内翻畸形3例,外固定架针道感染1例,下肢静脉血栓形成1例.结论手术治疗老年股骨粗隆间骨折,应以创伤小、术后恢复快,并发症少为原则.     

重建钉固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的总结重建钉治疗老年人（70岁以上）股骨粗隆间骨折的临床经验。方法41例70岁以上股骨粗隆间骨折患者采用重建钉内固定手术治疗。结果经6～12个月随访．平均7个月，除1例死亡外，其余40例均获得骨性愈合，功能恢复满意。结论重建钉具有固定牢固、手术创伤小、并发症少的特点，适用于老年股骨粗隆间骨折。     

股骨粗隆间骨折术式选择的临床分析

目的探讨选择不同手术方式治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对178例分别接受了空心钉、外固定架、动力髋螺钉、股骨近端解剖板、Gamma钉、股骨近端髓内钉、股骨近端髓内钉-A和人工股骨头置换术式手术的股骨粗隆间患者进行回顾性分析。结果平均随访24个月,根据Harris髋关节功能判定标准,优良率87.1%。结论根据患者全身情况及股骨粗隆间骨折分型,选择适宜的手术方式,常能获得较满意的临床治疗效果。     

老年不稳定型粗隆间骨折的内固定选择及术后并发症

目的 探讨老年不稳定型粗隆间骨折的内固定方法选择及术后发生并发症的原因。方法 对手术治疗的32例老年不稳定型粗隆间骨折进行回顾。结果 32例随访12-82个月（平均36．2个月），优良率84．4％。并发症主要为髋内翻畸形2例、内固定松动断裂1例和术后诱发原有合并症1例。结论 对于老年不稳定型粗隆间骨折的治疗，应针对不同的骨折类型，以及患者的全身状况，选择最适合的内固定，主要选用股骨近端交锁髓内钉（PFN）和动力性髋部钉（DHS），外固定架和多枚钉固定不宜采用。     

微创动力内固定架治疗股骨粗隆间骨折的临床应用

目的 探讨微创动力内固定架治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 应用微创动力内固定架治疗股骨粗隆间骨折17例.结果 本组随访6～13个月.根据Clawson功能标准评定:优11例,良5例,可1例.结论 微创动力内固定架治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、创伤小、术后髋关节功能恢复好,是一种有效的治疗方法.     

股骨粗隆间骨折临床治疗方法的选择

目的 探讨股骨粗隆间骨折临床治疗方法的选择.方法 对108例股骨粗隆间骨折根据病人身体状况及骨折类型分别进行非手术治疗,闭合复位组合式外固定架治疗,DHS及Gamma钉内固定治疗.结果 非手术治疗8例中有4例出现深静脉血栓、褥疮等并发症.闭合复位组合式外固定架固定与内固定在骨折愈合时间、术后并发症及功能评分中无显著统计学差异.结论 股骨粗隆间骨折临床治疗时需根据患者的年龄、身体状况及骨折类型进行选择治疗以求获得良好的治疗效果.     

DHS内固定与组合式外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的比较动力髋螺钉(DHS)内固定与组合式外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 64例高龄股骨粗隆间骨折采用DHS内固定41例(A组),组合式外固定架固定23例(B组)。结果 A、B组在术后卧床时间、骨折愈合时间和术后5个月Harris评分方面差异无统计学意义(P>0.05);但B组手术时间、术中出血量和术后住院时间少于A组。结论组合式外固定架治疗高龄股骨粗隆间骨折比DHS更有优势,具有操作简单、创伤小、固定稳定等优点。