解剖钢板螺钉治疗锁骨骨折73例临床分析

目的探讨解剖钢板螺钉固定治疗锁骨骨折的疗效。方法选择2007年5月至2011年4月，于本院行解剖钢板螺钉固定治疗锁骨骨折的73例患者为研究对象．并对其行6～15个月随访，参考美国肩与肘协会评分系统（ASES）评分标准评定手术疗效。结果73例均获随访，根据ASES评分标准评定结果：优65例，良8例，优良率达100％。结论解剖钢板螺钉治疗锁骨骨折是一种较好的固定方法，骨折实现解剖复位，且骨折端固定可靠，肩关节功能恢复良好。     

解剖加压钛板结合螺钉单皮质固定治疗锁骨骨折临床体会

目的探讨解剖加压钛板结合螺钉单皮质固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法应用解剖加压钛板结合螺钉单皮质固定治疗锁骨骨折128例。结果本组随访5~12个月,骨折均达解剖或近似解剖复位,术中无锁骨下血管、神经损伤,无内固定断裂、脱出。按肩关节(JOA)评分90~100分,平均96.6分。结论采用解剖加压钛板结合螺钉单皮质固定治疗锁骨骨折,能很好地恢复锁骨的外形,固定牢靠,术后并发症少,疗效确切。     

采用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法对20例肱骨近端骨折患者行锁定钢板内固定手术治疗,随访半年左右,对其愈合情况和肩关节功能进行评定。结果经过肱骨近端锁定钢板内固定治疗后,20例肱骨近端骨折患者,有19例达到骨折解剖复位标准,有1例达到骨折功能复位标准。所有患者骨折都愈合,术后随访半年,无创口感染、钢板断裂、螺钉脱出、内固定失效等严重并发症。20例肱骨近端骨折患者治疗后,肩关节功能评分:优15例,良4例,可1例,优良率为95.0%。结论应用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折,复位良好,术后功能恢复较满意,并发症相对较少,值得临床广泛推广。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折

目的;探讨重建钢板在锁骨骨折治疗中的应用.方法:临床治疗40例,均采用重建钢板内固定,其中辅以粗丝线或细钢丝内捆扎固定6例.结果:随访4～30月,平均12个月,术后切口无感染,手术切口均为甲级愈合,无骨折延迟愈合或不愈合及畸形愈合,无钢板螺钉松动、断裂,骨折全部愈合,肩关节功能锻炼恢复良好.结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折,复位良好、固定牢靠、并发症少,可以早期活动肩关节,治疗效果满意.     

锁定螺钉与解剖钢板固定治疗锁骨骨折

目的比较锁定螺钉和解剖钢板固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法将82例锁骨骨折患者依据手术方法分为锁定螺钉固定组(A组,41例)和解剖钢板固定组(B组,41例)。比较两组手术时间、术中出血量、切口大小、骨折愈合时间和疗效优良率。结果患者均获得随访,时间6～19(10. 7±2. 1)个月。手术时间、术中出血量、切口长度A组均优于B组(P 0. 05)。骨折愈合时间和疗效优良率两组比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论锁定螺钉与解剖钢板固定治疗锁骨骨折疗效均满意,临床可结合骨折部位及骨折粉碎程度选择适宜术式。     

49例锁骨骨折小切口解剖钢板内固定的临床治疗体会

目的探讨小切口解剖钢板内固定治疗锁骨骨折疗效。方法对49例锁骨骨折患者采用小切口解剖铜板内固定治疗,回顾性分析患者的临床资料。结果 49例患者骨折均愈合,平均愈合时间8个月。术后6个月根据Constant肩关节功能评定标准,功能恢复优良率95.9%(47/49),无1例出现并发症。结论小切口解剖钢板内固定治疗锁骨骨折,手术操作简便,损伤小,疗效确切。     

微型锁定钢板外固定治疗儿童锁骨骨折

目的探讨微型锁定钢板外固定治疗儿童锁骨骨折的疗效。方法对21例锁骨骨折患儿均早期行骨折闭合复位微型锁定钢板外固定治疗。结果 21例均获随访,时间6～12周,骨折均骨性愈合。末次随访时肩关节功能按照Constant-Murley评分:优15例,良5例,差1例。1例骨折复位部分丢失,2例钉道有轻微炎性反应,1例钉道处瘢痕增生;无锁钉折断、拔出现象。结论采取微型锁定钢板外固定治疗儿童锁骨骨折安全、有效。     

高龄肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折的治疗

目的探讨肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折的治疗方法和疗效。方法 20例肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折患者中,手法复位成功外展架固定3例,切开复位内固定15例,人工肱骨头置换术2例。结果20例均获随访,时间7～22个月。手法复位成功外展架固定3例均有不同程度的关节功能障碍;切开复位锁定解剖钢板固定、术后外展架固定15例中,12例肩关节功能恢复正常,3例肩关节功能轻度受限;2例肱骨头置换术者肩关节功能基本正常。结论肩关节前脱位合并肱骨解剖颈骨折,若无手术禁忌,宜采用切开复位锁定解剖钢板内固定、术后外展架固定,肩关节功能恢复良好。     

解剖锁定钢板联合肱骨距螺钉治疗Neer四部分肱骨近端骨折的临床疗效分析

目的探讨解剖锁定钢板联合肱骨距螺钉治疗Neer四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2010-01—2015-01采用解剖锁定钢板联合肱骨距螺钉内固定治疗的35例Neer四部分肱骨近端骨折,术中先行解剖复位,如果存在肩袖等软组织损伤或撕裂者,同时予以修复。结果 35例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间8～24个月,平均16个月。骨折愈合时间14～22周,平均17周。术后未出现骨不愈合、延迟愈合、钢板螺钉断裂、骨折再次移位等并发症。末次随访时按Neer肩关节功能评分评价疗效:优20例,良13例,可2例。结论采用解剖锁定钢板联合肱骨距螺钉内固定治疗Neer四部分肱骨近端骨折固定可靠、疗效满意,术后并发症少,是一种安全有效的手术方法。     

重建钢板联合加压螺钉治疗锁骨中段粉碎性骨折

目的探讨重建钢板联合加压螺钉治疗锁骨中段粉碎性骨折的疗效。方法根据其手术时间、出血量,骨折愈合时间及肩关节功能来分析重建钢板联合加压螺钉治疗29例锁骨中段粉碎性骨折的临床疗效。结果本组获随访6~12个月,骨折复位良好,愈合时间平均为11周,肩关节功能恢复良好。结论应用重建钢板内固定治疗锁骨中段粉碎性骨折,固定确切,功能恢复好,并发症少,是一种可靠的治疗方法。     

AO/ASIF微型钢板螺钉内固定治疗手部复杂骨折

目的评价AO微型钢板螺钉内固定治疗手部复杂骨折的疗效。方法对16例(18处)掌、指骨粉碎性骨折,其中包括关节内骨折及开放性骨折缺损等,应用AO微型钢板或螺钉进行内固定治疗,并辅以术后早期功能锻练。结果术后所有患者随访6～12个月,16例骨折全部愈合,无感染、钢板外露及螺钉松动,关节僵硬1例。按中华医学会手外科分会手部功能评定标准:优12例,良3例,可1例。结论应用AO微型钢板螺钉治疗手部复杂骨折固定牢固,骨折可达解剖复位或接近解剖复位,并可尽早活动,有利于手的功能恢复。     

股骨髁间骨折的手术治疗

目的:总结股骨髁间骨折的临床特点和如何提高治愈率及减少并发症。方法:6年来我院采用解剖型钢板(即支撑钢板)加螺钉、螺栓、克氏针治疗这类骨折68例,获得随访者62例。结果:手术治疗59例,保守治疗3例,疗效优良率为85%。结论:这类骨折的治疗要争取做到:①尽早手术将骨折解剖复位;②坚强的内固定;③早期进行膝关节功能锻炼。解剖型钢板固定符合股骨髁部的生物力学,其优点是骨折端固定牢靠,有利于膝关节早期活动和促进骨折愈合。     

微创空心螺钉髓内固定治疗锁骨骨折

目的 探讨微创空心螺钉髓内固定治疗锁骨骨折的手术方法及临床疗效.方法 回性性分析2009年4月至2010年10月采用微创空心螺钉髓内固定治疗65例获得随访的锁骨骨折患者资料,男41例,女24例;年龄19～67岁,平均(35.8±17.6)岁;根据Craig分型,Ⅰ型29例,Ⅱ-Ⅱ型36例.沿锁骨前缘做横切口,骨折远、近端暴露比例大致为2∶3.髓内向远折端肩峰穿入引导针,骨折复位后将引导针逆行回穿入骨折近端,空心螺钉加压固定.术后采用Neer肩关节活动评分评价患肩功能.选取同组医生以往采用重建钢板固定的65例患者进行对照研究,研究项目包括手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Neer肩关节活动评分及并发症.结果 空心螺钉组切口长度为4～5 cm,重建钢板组为10～11 cm.随访摄X线片证实两组患者骨折均愈合,空心螺钉组骨折愈合时为(13.2±6.9)周,重建钢板组为(16.3±8.7)周;两组患者随访时间均为6～20个月,平均10.6个月.空心螺钉组Neer肩关节活动评分为(96.6±3.4)分,重建钢板组为(94.2±5.8)分.两组均无一例发生感染、局部皮肤坏死、骨折不愈合等并发症.空心螺钉组随访期间出现退钉5例、骨折移位3例,予控制活动后骨折愈合;重建钢板组有4例皮缘愈合略差,经间断拆线换药后切口愈合.骨折愈合后,空心螺钉组在门诊局麻下取出空心螺钉,重建钢板组住院在臂丛麻醉下取出重建钢板.空心螺钉组与对照组骨折愈合时间比较,差异有统计学意义;两组Neer肩关节功能评分比较,差异无统计学意义.结论 微创空心螺钉髓内固定治疗锁骨骨折具有创伤小、骨折愈合快,且节约医疗费用等优势.     

锁骨钩钢板与喙锁螺钉治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床疗效比较

目的评价及比较锁骨钩钢板与喙锁螺钉治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折的临床疗效。方法自2006年1月～2009年9月间,收治30例锁骨远端NeerⅡ型骨折,患者随机分为两组,复位后分别应用喙锁螺钉和锁骨钩钢板内固定,术后适度限制肩关节活动,随访观察至骨折愈合后行内固定取出术。应用Constant-Murley法评价肩关节功能。比较取出前后和两组患者的肩关节评分。结果锁骨钩钢板骨折愈合时间为10.7周,喙锁螺钉为9.3周。两组患者最终肩关节功能比较差异无统计学意义(P0.05),未发生内固定松动、移位等。其中锁骨钩钢板组有26.7%出现肩痛。两组患者取出后肩痛和运动范围均有改善。结论喙锁螺钉和锁骨钩钢板治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折临床疗效相似,功能恢复满意。内固定术后限制肩关节活动范围,骨折愈合后尽早取出,能有效避免内固定并发症。     

应用腓骨远端锁定钢板内固定治疗锁骨近端移位骨折(附11例报告)

[目的]观察腓骨远端锁定钢板内固定治疗锁骨近端骨折的疗效。[方法]对11例锁骨近端骨折患者采用切开复位腓骨远端锁定钢板内固定治疗,同时行关节复位、关节囊修复术。记录患者手术时间及出血量、伤口愈合及骨折愈合情况。采用Rockwood肩关节功能评分进行疗效评定。[结果]本组手术时间为30~90 min,术中出血50~150 ml。术后均获随访。术后X线检查示骨折复位良好,内固定牢靠。随访期内骨折均愈合,未出现钢板断裂、螺钉拔出、皮肤坏死感染、骨折延迟愈合或畸形愈合等并发症。Rockwood肩关节功能评分,肩关节功能优9例、良1例、可1例,优良率为91%。[结论]腓骨远端锁定钢板内固定治疗锁骨近端移位骨折有较好的疗效。     

解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折26例

目的：分析肩关节脱位合并肱骨大结节骨折解剖钢板治疗的临床效果。方法：对26例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者在臂丛麻醉下手法复位,肿胀减退后行切开复位解剖钢板内固定治疗。结果：手术后随访时间3～16个月,平均11个月。术后功能、肩关节活动范围及解剖关系恢复良好。结论：肱骨大结节骨折肩关节复位后仍有明显移位者,应手术切开复位内固定及修复肩袖治疗,解剖钢板固定牢靠、全面,早期可行肩关节功能锻炼,能使肩关节功能得到最大程度的恢复。     

锁定钢板结合羟基磷灰石表面喷涂锁定螺钉内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折

目的探讨锁定钢板结合羟基磷灰石表面喷涂锁定螺钉内固定治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法经肩关节前入路进入复位后,对仍有明显骨质缺损的部位行人工骨植骨,使用锁定钢板结合带羟基磷灰石表面喷涂的锁定螺钉内固定治疗。结果 17例获随访6～23个月,无肱骨头坏死,骨折对位对线良好,按Neer功能评分标准:优14例,良3例。结论对于骨质疏松,骨质缺损严重肱骨近端骨折者,可行锁定钢板结合带羟基磷灰石表面喷涂的锁定螺钉内固定治疗,疗效可靠。     

解剖型锁定钢板治疗锁骨骨折的疗效分析

目的探讨解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的手术方法及疗效。方法采用解剖型锁定钢板内固定治疗56例锁骨骨折,男37例,女19例;年龄17～64岁,平均43岁。回顾分析本组病例在复位效果、愈合情况等方面的情况。结果本组病例均获得1年随访,未发现骨不连、延迟愈合、切口感染、肩关节功能障碍及神经血管损伤等并发症,未发生钢板松动、脱落及断裂,效果良好。结论解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨骨折具有固定牢固、损伤小、对骨组织血液运行破坏小等优点,是治疗锁骨骨折的有效方法。     

锁定钢板结合骨碎屑植骨治疗锁骨骨折

<正>2009年6月~2013年10月,我院应用锁骨解剖型锁定钢板内固定结合骨碎屑植骨治疗41例锁骨骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组41例,男22例,女19例,年龄19~75岁。均为新鲜骨折。损伤原因:高处坠落伤15例,车祸伤14例,跌伤12例。1.2治疗方法臂丛麻醉。手术切口以骨折端为中心,长10~12 cm。显露锁骨骨折断端[1],骨折复位满意后,用锁骨解剖型锁定钢板置于锁骨端表面,骨折端内外侧均以3~4枚螺钉固定。同时,将骨碎片及钻孔过程中钻头、孔洞     

创伤性浮肩的手术治疗与重建

目的 :探讨浮肩损伤的外科治疗策略及临床效果。方法 :自2010年3月至2013年12月,采用切开复位钢板螺钉内固定治疗12例浮肩患者,其中男10例,女2例;年龄22~45岁,平均31.7岁。术前X线及二三维CT提示11例为同侧锁骨骨折并肩胛颈骨折,1例为肩胛颈骨折合并同侧肩锁关节脱位。观察其术后并发症,并采用Herscvici功能评价标准进行疗效评价。结果:12例患者均获得随访,时间8~26个月,平均15个月。患者均获得骨性愈合,术后无感染、钢板及螺钉松动和断裂发生。根据Herscvici等功能评价标准,肩关节功能恢复优9例,良2例,可1例。结论:外科治疗重建浮肩患者肩关节及周边的解剖结构和稳定性,可以缩短肩关节制动及固定时间,取得满意疗效。