非酒精性脂肪肝患者的血清瘦素水平

瘦素是在肥胖基因(Ob基因)编码下,主要由脂肪组织分泌的一种肽激素,主要调节机体的食物摄取和能量消耗,与肥胖关系密切[1].而非酒精性脂肪肝多发生在肥胖患者,本文通过研究非酒精性脂肪肝患者的血清瘦素水平以确定瘦素在发病过程中可能起的作用,研究慢性病毒性肝炎患者的血清瘦素水平以判断肝炎对血清瘦素水平的影响.     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化关系研究

目的研究瘦素与非酒精性脂肪肝（NAFL）肝纤维化发生与发展的关系。方法用ELISA方法测定30例NAFL患者血清瘦素水平,20例健康人作为对照组,同时检测NAFL患者的血清肝纤维化指标HA、LN、pcⅢ,对血清瘦素与肝纤维化指标的关系进行分析。结果NAFL患者血清瘦素水平明显高于对照组,轻、中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平依次增高．差异有显著性（p〈0．05）;中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化血清学指标呈正相关。结论瘦素在NAFL发病中具有独立的致病作用,并可能是NAFL肝纤维化形成中重要的调控因子之一。     

非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化关系研究

目的研究瘦素与非酒精性脂肪肝(NAFL)肝纤维化发生与发展的关系。方法用ELISA方法测定30例NAFL患者血清瘦素水平,20例健康人作为对照组,同时检测NAFL患者的血清肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ,对血清瘦素与肝纤维化指标的关系进行分析。结果NAFL患者血清瘦素水平明显高于对照组,轻、中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平依次增高,差异有显著性(p<0.05);中、重度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素水平与肝纤维化血清学指标呈正相关。结论瘦素在NAFL发病中具有独立的致病作用,并可能是NAFL肝纤维化形成中重要的调控因子之一。     

肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病血清瘦素水平分析

目的:检测肥胖儿童和正常对照儿童血清瘦素水平,探讨瘦素与非酒精性脂肪性肝病的相关性.方法:对100例肥胖儿童及100例正常对照儿童测量身高、体重,计算体重指数(BMI);检测空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、谷丙氨酸氨基转移酶(ALT)总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB);胰岛素抵抗采用稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)指标;血清瘦素采用酶联免疫吸附试验检测.对肥胖儿童进行肝脏B超检查,并对非酒精性脂肪性肝病病变程度分为轻、中、重度,分别积分1、2、3分.结果:肥胖组瘦素、BMI、ALT、TG、LDL-C、TC、APB、FINS、HOMA-IR较对照组高(P＜0.05),而HDL-C较对照组低P＜0.05.100例肥胖儿童组中根据B超发现非酒精脂肪性肝病(NAFLD) 55例,与其余45例单纯肥胖儿童结果比较显示:NAFLD组瘦素、BMI、TG、ALT、FINS、HOMA-IR水平较高P＜0.05,而HDL-C水平较低P＜0.05;多元Logistic回归分析显示BMI、瘦素和TG水平是脂肪肝形成的主要危险因素;多元线性回归分析显示瘦素和BMI与NAFLD评分独立相关(P值＜0.05).结论:高瘦素水平是肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病的危险因素之一,监测血清瘦素水平有助于判断非酒精性脂肪性肝病的病变程度.     

营养干预结合有氧运动对非酒精性单纯性脂肪肝患者血清瘦素水平的影响

摘要:目的　探讨营养干预结合有氧运动对非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）患者血清瘦素水平和胰岛素抵抗（IR）的影响。方法　以2010年8月-2013年8月聊城市人民医院查体中心和肝病门诊确诊的NAFL患者42例为NAFL组,同期健康查体人员40例为对照组。对NAFL组进行营养干预并实施有氧运动方案,检测两组干预前后体重、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血清瘦素、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）及血脂水平变化,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较干预前组间差异、NAFL组干预前后差异以及血清瘦素与各指标的相关性。结果　NAFL组干预后体重、BMI、WHR、FBG、FINS和瘦素水平低于干预前,差异有统计学意义（P＜0.01）;HOMA-IR较干预前有所降低,差异无统计学意义（P＞0.05）。瘦素与BMI、FBG、FINS、HOMA-IR、TC和TG呈显著正相关（P＜0.01）,与HDL-C无相关性（P＝0.238）。结论　营养干预结合有氧运动可提高NAFL患者的血清瘦素水平,调节血糖血脂水平,改善IR.。     

不同程度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素和脂联素的变化

目的分析不同程度非酒精性脂肪肝患者血清瘦素和脂联素的变化,探讨非酒精性脂肪肝病理发展过程。方法轻度脂肪肝组(A组)、中重度脂肪肝组(B组)、正常对照组(C组)各50人,检测收缩压、舒张压、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、瘦素(LEP)和脂联素(ADPN),并进行比较。结果 A、B组BMI、WHR较C组明显升高(p<0.05),B组BMI、WHR较A组明显升高(p<0.05)。A、B组TC、TG、LDL-C、LEP较C组明显升高(p<0.05),A、B组HDL-C、ADPN较C组明显降低(p<0.05);B组TG、LEP较A组升高(p<0.05),B组ADPN较A组降低(p<0.05)。LEP与TG呈正相关,ADPN与TG呈负相关。结论 LEP、ADPN在不同程度NAFLD中均有表达;随着NAFLD程度的加重,LEP升高和ADPN降低更明显。     

瘦素和胰岛素抵抗与儿童非酒精性脂肪肝的关系

目的 研究儿童非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清瘦素（Leptin）和胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 试验分两组：NAFLD组,79名诊断为NAFLD的儿童;对照组：79名健康儿童;检测患儿空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、Leptin和可溶性瘦素受体（sOB-R）,及肝肾功能和血脂变化,采用游离瘦素指数（FLI,Leptin /sOB-R）和Leptin评估Leptin水平,稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（ISI）评估IR。用多元逐步回归分析和偏相关分析对Leptin与IR指标的相关性进行分析。结果 NAFLD组血清BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、Leptin、sOB-R和FLI均较对照组显著增高（P〈0.05）;在NAFLD患儿中,血清Leptin和FLI水平与FINS、HOMA-IR明显正相关（r1=0.632,P〈0.01,r2=0.386,P〈0.05）,与ISI呈明显负相关（r=-0.401,P〈0.05）;HOMA-IR和ISI与BMI相关（r1=0.260,P=0.033;r2=-0.358,P=0.003）;性别（0.410）、BMI（0.436）、年龄（0.321）、FINS（0.280）、ISI（-0.262）是NAFLD儿童血清Leptin或FLI水平的独立决定因素。     

有氧运动对非酒精性单纯性脂肪肝患者超敏C反应蛋白和瘦素的影响

目的探讨有氧运动对非酒精性单纯性脂肪肝患者血清超敏C反应蛋白和瘦素的影响。方法选取2009年7-12月在我院健康体检中心诊断为非酒精性单纯性脂肪肝患者100例,均为绝经前女性患者。随机分成基础治疗组和有氧运动组,每组各50例。基础治疗组给予口服维生素C、维生素E、二甲双胍、健康知识宣传教育、改变不良生活方式、低脂饮食等基础治疗。有氧运动组在上述基础治疗同时进行有氧运动。治疗前及治疗后6个月,所有患者检测身高、体重,空腹采取静脉血检测肝功能,超敏C反应蛋白和瘦素水平,检查肝脏B超。结果与基础治疗组比较,干预6月后,有氧运动组患者血清hsCRP和瘦素水平显著降低（P〈0.01）。结论有氧运动可显著降低非酒精性单纯性脂肪肝患者血清hsCRP和瘦素水平,可能进一步改善患者转归。     

非酒精性脂肪肝的基因研究

非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病率及脂肪性肝炎（NASH）的发生率与种族、民族和家族密切相关。脂肪性肝病是一组遗传-环境-代谢应激相关性的疾病,近年来NAFLD与遗传和基因的关系越来越受到人们的重视,研究NAFLD的基因应从肥胖、脂肪酸代谢、胰岛素抵抗等与NAFLD有关的环节的相关基因着手。     

调整生活方式对肥胖儿童非酒精性脂肪肝的干预作用

非酒精性脂肪肝病（nonalcoholic fatty lier disease,NAFLD）指病变主体在肝小叶,以肝细胞脂肪变性和脂肪沉积为病理特征,但无过量饮酒史的临床综合征,包括从单纯性脂肪肝到非酒精性脂肪肝炎（nonalcoliholicsteatohepatitis,NASH）、肝纤维化,最后至肝硬化三种类型.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关影响因素分析

  目的  了解福建省南平市人群血尿酸水平与非酒精性脂肪肝（NAFLD）患病的关系,为NAFLD的预防控制提供参考依据。  方法  于2015年4月 — 2017年8月在南平市第一医院体检中心招募2 328名年龄18～70岁的健康体检者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,参照《中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》（2 010年修订版）中的影像学诊断标准将其中543例NAFLD患者和1 785名未患NAFLD体检者分别作为病例组和对照组,分析血尿酸水平与NAFLD患病的关系。  结果  病例组NAFLD患者血尿酸水平为（375.24 ± 93.36）μmol/L,高于对照组非NAFLD体检者血尿酸水平的（313.20 ± 76.59）μmol/L（t = – 15.664,P < 0.001）;按血尿酸值水平进行四分位数分组,血尿酸水平最低四分位数、第二四分位数、第三四分位数和最高四分位数者NAFLD的患病率分别为8.34 %、23.52 %、22.51 %和43.13 %;在调整了性别、年龄、文化程度、职业、月平均收入、吸烟情况、饮酒情况、体育锻炼频率、慢性病病史、体质指数、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、谷丙转氨酶、天门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶、肌酐、空腹血糖等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,血尿酸水平第二四分位数和最高四分位数者NAFLD的患病风险分别为最低四分位数者的2.05倍（OR = 2.05,95 % CI = 1.35～3.11）和2.02倍（OR = 2.02,95 % CI = 1.29～3.17）。  结论  高血尿酸水平可增加南平市人群NAFLD的患病风险。     

瘦素基因启动子区-2548G/A多态性与非酒精性脂肪肝的相关分析

目的观察瘦素基因变异(启动子区-2548G/A)与非酒精性脂肪肝病易感性的关系。方法用PCR-RFLP方法,对223例广州市城区居民,其中非酒精性脂肪肝病组108例,对照组115例,进行基因多态性分析。结果①在女性非酒精性脂肪肝组的GA、GG基因型频率及等位基因频率明显高于对照组(2=8·254,p=0·011),而男性各组的基因分布频率改变不明显(2=3·810,p=0·316)。②血清瘦素水平受性别及等位基因变异的影响。结论①瘦素基因变异对广东汉族人群非酒精性脂肪肝易感性的影响可能存在着性别的差异。②含瘦素基因-2548G/A等位基因G的血清瘦素水平比含等位基因A的明显增高。     

非酒精性脂肪肝三步曲

随着人们生活水平提高和生活习惯的改变，脂肪肝发病率骤升。据上海疾病控制中心调查：脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，30～40岁中青年约25％被确诊息脂肪肝。脂肪肝是多种因素引起脂肪在肝脏内的过度储积，从而导致肝脏形态和功能的改变。酒精是引起脂肪肝的罪魁祸首，但是有许多人不饮酒或仅少量饮酒，也息上脂肪肝，医学称为非酒精性脂肪肝。调查表明，近年来我国脂肪肝发病率不断攀升，而且渐趋低年龄化。     

血浆硒水平与非酒精性脂肪肝的相关性研究

目的探讨血浆硒水平和非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关联性。方法基于病例对照研究设计,收集体检人群资料,采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测定人群血浆硒水平,根据中华医学会肝脏病学会标准诊断NAFLD,采用logistic回归在调整混杂因素的基础上分析血浆硒水平和NAFLD的关联性。结果将血浆硒水平三等分:90.21、90.21~102.63、102.63μg/L,以最低分位组为参照,硒水平较高两组的人群患NAFLD的OR值分别为1.72(95%CI:1.12~2.63,P=0.013 2),2.58(95%CI:1.68~3.96,P0.001);血浆硒每升高10μg/L,患NAFLD的OR值为1.14(95%CI:1.05~1.24,P=0.002 5)。结论在高硒水平下,血浆硒水平与NAFLD患病呈现很强的关联性。     

大鼠非酒精性脂肪肝模型超声影像学表现

选取SPF级SD雄性大鼠69只，高脂饲养12周后分为脂肪肝组和无脂肪肝组，观察大鼠非酒精性脂肪肝模型肝脏超声影像学表现。结果显示，脂肪肝组较无脂肪肝组肝实质回声增强，光点密集，肝右叶最大径、肝左叶上下径和厚度增大，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组间肝右静脉最大流速、肝右叶剪切波速度和弹性值差异无统计学意义（P>0.05）。提示超声技术是观察非酒精性脂肪肝大鼠肝脏影像学改变的重要手段之一。     

南平市人群血尿酸水平与非酒精性脂肪肝患病关系病例对照研究

目的 了解福建省南平市人群血尿酸水平与非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病的关系,为NAFLD的预防控制提供参考依据.方法 于2015年4月-2017年8月在南平市第一医院体检中心招募2328名年龄18～70岁的健康体检者进行问卷调查、体格检查和实验室检测,参照《中国非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》(2 010年修订版)中的影...     

对非酒精性脂肪肝患者健康教育结合饮食干预的效果观察

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是一种与胰岛素抵抗（IR）和遗传易感性相关的代谢应激性肝损伤,包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝硬化。随着人民生活方式及饮食结构的变化,NAFLD发病率日趋升高,已成为我国仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。本文旨在通过对150例NAFL患者进行健康教育结合饮食干预,评价其对NAFL的治疗效果。     

非酒精性脂肪肝治疗概况

非酒精性脂肪肝（nalcoholicfattyliverdisease，NAFLD）是一种与饮酒、嗜肝病毒感染等明确的病因无关，病变主体在肝小叶，以肝细胞脂肪变性和脂质贮积为特征的临床病理综合征。随病程发展分为单纯件脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化4个病理过程。近年来，随着生活水平的提高，非酒精性脂肪性肝的发生率逐渐上升，行出现低龄化发展趋势。     

脂肪因子Chemerin与非酒精性脂肪肝病的关系

非酒精性脂肪肝病(Non-alcoholic fatty liver disease NAFLD)是一种与肥胖相关的代谢类疾病,根据肝实质细胞被脂肪浸润的程度不同,非酒精性脂肪肝病的表达谱可以分为单纯非酒精性脂肪变性、非酒精性脂肪肝炎、肝硬化和肝癌。非酒精性脂肪肝病(NAFLD)确切的发病机理特别是进一步发展机制目前还不是很清楚。而脂肪细胞产生的细胞因子(脂联素、瘦素、TNF-a、Chemerin等)在非酒精性脂肪肝的形成过程中扮演着重要的作用。其中,Chemerin作为一种新发现的脂肪细胞因子,在免疫应答、脂质代谢、炎症反应等生理病理过程中都有着重要的作用。根据最近几年的研究成果,将chemerin与非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的关系进行简单的概述,希望能为今后的相关研究提供有用的参考信息。