宫腔镜下输卵管通液术诊治不孕症92例临床分析

20 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院采用宫腔镜直视下行输卵管间质部插管加压通液术诊治不孕症 92例 ,疗效满意 ,并可明确其他检查方法所不能确定的宫腔内疾患。现报告如下。临床资料 :本组 92例均为本院门诊接诊不孕症患者 ,年龄 2 1～ 40岁。不孕时间 2～ 16年 ,平均 5年。经检查确诊为输卵管阻塞。其中原发不孕症 3 2例 ,继发不孕症 60例。曾行普通通液术显示输卵管阻塞者 48例 ,行子宫输卵管碘油造影提示输卵管阻塞者 15例。方法 :应用日本Olympus公司生产的 4 5mm硬管电视宫腔镜。按宫腔镜检查常规操作 ,于月经干净后 3～ 5天内进行手术。术前 …     

腹腔镜下治疗输卵管性不孕86例报告

1999年 1月至 2 0 0 3年 2月 ,我们对 86例经导管介入治疗效果欠佳的输卵管性不孕患者 ,采用腹腔镜下治疗 ,取得满意效果。现报告如下。临床资料 :在本院经子宫输卵管造影确诊为输卵管阻塞至不孕者 2 5 6例 ,经导管介入治疗无效者 86例 (其中双侧输卵管伞端粘连 35例 ,双侧输卵管不通畅 17例 ,一侧积水一侧不畅 2 8例 ,双侧通畅但无其他不孕因素 2例 ,一侧通畅一侧欠畅 4例 ) ,年龄 2 5～ 39岁。原发不孕 2 4例 ,继发不孕 6 2例。不孕年限 1～ 10年。治疗方法 :月经干净 3～ 10天 ,常规术前准备并置通液管(备术中通液用 )。采用德国 Wisp腹…     

经宫腔镜介入用药联合中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症62例

2005年6月～2006年8月,我们采用宫腔镜直视下介入用药及中药保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症62例,取得较好效果。 一般资料;本组62例输卵管阻塞性不孕症患者,年龄23～38岁,平均27岁;婚后不孕3～8a,平均3a。均经子宫输卵管碘油造影证实输卵管阻塞。12例有经期同房史,31例曾行人工流产或药物流产（2例行药物流产后刮宫）,6例因生育二胎行宫内节育器取出2a,均无手术禁忌证。     

阴道侧穹窿封闭联合中药治疗输卵管阻塞不孕150例报告

1998年 3月～ 2 0 0 0年 10月 ,我们应用阴道侧穹窿封闭加中药内服治疗输卵管阻塞性不孕 15 0例。报告如下。一般资料 :本组 15 0例患者的年龄为 2 2～ 40岁 ,病程 1～ 10年。均排除男性不孕因素。患者均有人工流产、药物流产及上、取环后感染史 ,并伴有不同程度慢性附件炎或盆腔炎症状 ,如下腹疼痛或坠胀感、腰酸腰痛、经期或劳累后加重 ,或有低热、肛门坠胀 ,白带增多等。妇科检查 :子宫正常或略大于正常或粘连固定 ,子宫旁可触及条索状物或包块 ,有压痛。本组42例曾做过子宫输卵管造影 ,71例曾在 B超下行双氧水造影显示双侧或单侧阻塞 ,…     

87例小儿胸腔内手术体会

1998年 6月 ,我院行小儿胸腔内手术 87例 ,现将麻醉管理中的体会报告如下。一般资料 :本组 87例中 ,男 4 3例 ,女 4 4例 ;年龄 6个月～ 9岁 ,其中 1岁以内者 8例 :伴急性脓胸者 5例 ,慢性脓胸者 1例 ,胸腔恶性畸胎瘤并发阻塞性肺炎 1例 ,外伤性膈疝 1例。 87例中胸腔闭式引流 15例 ,纤维板剥脱 2 1例 ,支气管胸腔修补术 13例 ,肺叶切除加纤维板剥脱术 2 1例 ,畸胎瘤切除3例 ,经胸膈修补术 14例。麻醉方法 :术前肌注阿托品 0 .0 2 mg/kg,安定 0 .2 m g/kg,2岁以内小儿只使用阿托品。全部病例均施行气管内插管。肌注氯胺酮 4～ 6m g/kg后 ,咽…     

激光治疗泪道阻塞性疾病90例报告

1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院采用 YEL2 0型泪道激光治疗机对 90例 (10 2只眼 )各种泪道阻塞患者进行泪道激光成形插管术 ,效果满意。现总结如下。一般资料 :本组 90例中 ,男 2 4例 ,女 6 6例 ;年龄 9～ 6 8岁 ,平均 32岁 ;病程 4个月～ 3.5年 ,平均 2 .5年。其中上泪道阻塞 (包括上、下泪小管阻塞及泪总管阻塞 ) 80例 (90只眼 ) ,单纯鼻泪管阻塞 10例 (12只眼 )。治疗方法 :1器械准备 :带光导纤维的 Nd:YAG激光治疗机 ,特制泪道探针 ,头端封闭而侧壁开有小孔的硬膜外导管或硅胶管 ,常规泪囊冲洗用的器材及鼻镜等。 2方法 :常规泪…     

呼吸衰竭时经鼻气管插管通气治疗的并发症及其处理

从 1995年以来 ,我们应用经鼻气管插管机械通气抢救呼吸衰竭 58例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料一般资料　经鼻气管插管机械通气治疗呼吸衰竭 58例 (男 33,女 2 5)年龄 14～ 81岁 ,平均 34 .5±12 .3岁 ,机械通气时间 1～ 12 6ｄ ,平均 14± 8.4ｄ ,原发病见表 1。直接经鼻气管插管 2 4例 ,先经口气管插管后改经鼻气管插管 34例 ,其中 1例后改气管切开。表 1　本组 5 8例原发病及转归原发病例数治愈死亡自动出院治愈率 (% )有机磷中毒 2 82 5 12 89.9ＣＯＰＤ 9 5 2 2 5 5 .6ＡＲＤＳ 8710 87.0重症哮喘 5 5 0 0 10 0 .0低钾麻痹 5 5 0 0 …     

双氧水子宫输卵管声学造影60例临床应用体会

1996～ 2 0 0 1年 ,我们对 60例不孕妇女进行了双氧水子宫输卵管造影 (简称声学造影 ;检查组 ) ,并随机抽取其中 2 0例行X线碘油子宫输卵管造影术 (HSG ;对照组 ) ,现将检查结果报告如下。一般资料 :本组 60例均经临床确诊为不孕症 ,年龄 2 4～3 7岁 ,平均 2 9岁 ,其中原发性不孕症 2 3例 ,继发性不孕症 3 7例 ,不孕年限 1～ 16年 ,平均年限 2 5年。方法 :本组 60例进行声学造影 ,使用日本彩色多普勒超声诊断仪 (频率 3 5兆赫 ) ,造影剂为 1 5 %双氧水 ,于月经干净 3～ 5天进行检查 ,术前 3 0分钟常规肌注阿托品 0 5mg ,确定膀胱充盈良…     

采用显微技术行改良式"抽芯"后子宫输卵管吻合术138例效果观察

1990年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们对 1 38例复方苯酚粘堵绝育术后妇女采用显微技术行改良式“抽芯”后子宫输卵管吻合术 ,取得了较好的效果 ,复孕率达 89.81 %。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 1 38例妇女的年龄为 2 7～ 39岁 ,均为复方苯酚粘堵绝育者 ,因子女夭折或再婚后无子女而要求输卵管复通 ,无妊娠禁忌症 ,无急性生殖器官炎症。其丈夫精液常规检查均正常。1 .2　手术方法　采用硬膜外麻醉。应用显微外科器械施术。操作步骤 :1自宫底穿刺向宫腔内注入美蓝 ,使子宫内膜着色。分离盆腔内粘连。 2自输卵管伞端插入一…     

278例输卵管成形术的护理体会

自1985年以来,我院施行了显微镜下输卵管成形术278例,取得满意效果。现把护理体会报告如下。临床资料:278例受术者中,年龄24～39岁,平均35岁。其中输卵管结扎术后者257例,粘堵术后者5例,原发不孕8例,输卵管妊娠行输卵管节段切除术者8例。本组以端端吻合术271例,输卵管子宫角移植5例,造口术2例。手术部位以壶-壶腹部吻合最多,共241条,峡-壶腹、峡-峡、间质-峡部共284条,移植、造口术10条。手术后其输卵管长度>5cm者276例。均在硬膜外麻醉下使用显微手术镜及显微器械,吻合前自宫腔注入美蓝稀释液,以便显示输卵管的阻塞部位,再备10ml美蓝以备吻…     

经阴道三维子宫输卵管超声造影在不孕症中的应用价值

目的 探讨经阴道三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性在不孕症中的临床应用价值.方法 对51例不孕症妇女,以SonoVue为超声造影剂,经阴道超声造影实时观察造影剂在输卵管内充盈情况,并采用经阴道三维超声造影重建技术评估输卵管通畅性.患者中4例因宫外孕切除一侧输卵管,1例有宫外孕保守治疗史.结果 51例患者98条输卵管经阴道超声三维重建显示,输卵管通畅66条,输卵管通而不畅17条,输卵管阻塞15条.结论 经阴道三维子宫输卵管超声造影可直观、全面地显示输卵管的空间走向,能快速、准确地判断输卵管的通畅性,且安全、易行,可作为评价不孕症患者输卵管通畅性的首选检查.     

经阴道四维子宫输卵管超声造影与腹腔镜检查诊断输卵管通畅一致性分析

目的 分析经阴道四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)与腹腔镜检查诊断输卵管通畅一致性并评价其应用价值。方法 选择2018-08～2019-11该院接治的不孕症患者60例(共120条输卵管)作为研究对象。所有研究对象均接受经阴道4D-HyCoSy检查和腹腔镜检查对输卵管的通畅情况进行诊断,分析两种检查方法诊断结果的一致性。分析经阴道4D-HyCoSy检查过程中造影剂盆腔弥散及卵巢包绕情况与输卵管通畅度的关联性。结果 腹腔镜检查显示输卵管通畅55条,通而不畅37条,阻塞28条;经阴道4D-HyCoSy检查结果显示输卵管通畅58条,通而不畅35条,阻塞27条。两种方法检查结果具有高度一致性(Kappa=0. 908,P=0. 000)。输卵管通畅者,盆腔造影剂多呈均匀弥散(82. 76%),以环状包绕卵巢为主(91. 38%);输卵管通而不畅者,盆腔造影剂多呈不均匀弥散(88. 57%),以半环状包绕卵巢为主(88. 57%);输卵管阻塞者,盆腔造影剂呈无弥散(100. 00%),以无包绕卵巢为主(92. 59%)。经阴道4D-HyCoSy检查过程中造影剂盆腔弥散及卵巢包绕情况与输卵管通畅度具有关联性(P 0. 05)。结论 经阴道4D-HyCoSy检查与腹腔镜下通染液检查在输卵管通畅情况评判方面具有高度一致性,具有较高的临床应用价值。     

异丙酚、氯胺酮及琥珀胆碱静脉复合麻醉在小儿手术中的应用

20 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月 ,我们采用异丙酚、氯胺酮和琥珀胆碱静脉复合加气管内插管的麻醉方法应用于小儿手术 ,与传统的麻醉方法比较 ,效果较好。现报告如下。临床资料 :选择 4 0例手术患儿 ,男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 4～ 10岁 ,体重 14～ 2 8kg。手术种类 :扁桃体增生 2 5例 ,增殖体肥大 10例 ,头皮外伤 3例 ,背部血管瘤 2例。随机分为 A、B两组各 2 0例。麻醉方法 :常规术前 30分肌注安定 0 .2 m g/ kg、阿托品0 .0 1mg/ kg或东莨菪碱 0 .0 1mg/ kg(一次最大剂量不超过0 .3m g)。A组缓慢静脉注异丙酚 2 mg/ kg,B组缓慢静脉注羟丁…     

子宫输卵管数字减影血管造影术及再通术诊疗分析

子宫输卵管数字减影血管造影术（digital subtraction angiography,DSA）是近年来针对不孕症的一种检查方法,主要用于诊断输卵管阻塞、子宫畸形、盆腔粘连等疾病。子宫输卵管DSA可动态显示子宫、输卵管形态及梗阻部位,DSA引导下阻塞输卵管再通是输卵管阻塞致不孕症的有效治疗方法之一[1-2]。2010年4月至2012年7月解放军第四〇四医院对400例不孕症患者行子宫输卵管DSA及再通术,本研究拟对其诊疗结果进行分析,现将结果报告如下。     

经阴道超声诊断老年妇女子宫出血56例分析

经阴道高频超声能清晰显示宫内各层 ,已成为诊断的有效方法。本文旨在探讨经阴道超声对老年妇女不规则子宫出血的内膜疾病的诊断价值。1　资料与方法1 1　一般资料　本文收集 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月因不规则子宫出血行经阴道超声检查的老年妇女 5 6例 ,年龄 60～72岁 ,平均 (61 9± 7 0 )岁 ,绝经年限为 1～ 2 2年 ,平均 (11± 4)年。子宫间断性出血时间最长达 2年。1 2　检查方法　采用Ａｌｏｋａ 2 0 0 0 ,Ａｌｏｋａ 14 0 0超声仪 ,阴道探头频率为 5ＭＨｚ。经腹壁超声检查后 ,患者取截石位 ,将有保护套的探头置入阴道内行子宫纵、…     

宫腔镜下输卵管插管治疗不孕症40例疗效观察

2006年8～12月,我院开展宫腔镜下输卵管插管治疗不孕症40例,临床效果满意。现报告如下。 资料与方法：110例输卵管性不孕症患者,年龄24～35岁。将其随机分为观察组40例和对照组70例,两组术前进行妇科检查及盆腔B超、白带常规、血常规检查,除外全身及盆腔急性炎症。检查时间选在月经干净后3～5d,且无性生活史。对照组常规行子宫输卵管碘油造影术。观察组行宫腔镜下输卵管插管,采用德国Wolf公司生产的外壳直径7mm的冷光源电视宫腔镜,输卵管疏通管为一次性医用硅胶管。     

28例不孕症患者放射性核素输卵管显像结果分析

不孕症的原因很多 ,输卵管功能异常是重要原因之一。其中输卵管不通可行通水通气试验及输卵管碘油造影确诊。但对输卵管通畅而功能降低 ,致使精子或卵子运动受阻者 ,上述两种方法均无法确定。为此我们对 2 8例不孕症患者行放射性核素输卵管显像 ( RNHCG)检查 ,同时做通水试验 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　不孕症患者 2 8例 ,均为育龄女性 ,年龄 2 6～ 36岁 ,平均 2 9.2± 33岁。其中原发不孕 1 8例 ,继发不孕 1 0例 ;正常对照组 5例 ,均为结扎术前患者。受检者均行输卵管通水试验 ,部分行输卵管碘油造影。1 .2　方法…     

盆腔恶性肿瘤髂内动脉化疗的临床应用

经导管髂内动脉局部灌注化疗药物比全身静脉化疗毒副作用小 ,已成为治疗恶性肿瘤的重要方法。国内外学者报道大剂量灌注化疗药物治疗盆腔肿瘤有良好的治疗效好。近几年来 ,我们对 2 8例子宫内膜癌及绒癌进行大剂量表阿霉素 +丝裂霉素 +卡铂 + 5 FU经髂内动脉灌注治疗 ,取得了较好的疗效。1　对象与方法1 1　一般资料　本组资料为 1994年 2月至 2 0 0 2年 5月间经病理活检证实的 2 8例子宫内膜癌患者 ,并有子宫内膜癌 (绒癌 )尿道转移及绒癌 ,年龄 3 7～ 69岁 ,平均 5 7 5岁。1 2 　治疗方法　全部病例均采用Seldinger穿刺法 ,对股动脉插…     

刮宫术后宫腔内注入无水乙醇治疗子宫异常出血38例报告

1999年 10月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用刮宫后宫腔内注入无水乙醇治疗子宫异常出血 38例 ,达到了去除子宫内膜 ,控制子宫出血的目的。现报告如下。一般资料 :38例子宫异常出血患者的年龄为 37～ 5 1岁 ,平均年龄 46岁。其中功能性出血 2 6例 (合并子宫肥大 8例 ) ,子宫肌瘤 12例 ,肌瘤直径≤ 3.0 cm,排除粘膜下肌瘤。已行输卵管结扎术者 2 6例 ,宫内节育器避孕 12例。治疗方法 :取膀胱截石位 ,常规方法消毒外阴、阴道及宫颈。扩张宫颈至 7号扩张器顺利通过。有宫内节育器者取出节育器。用 7号刮匙顺序刮宫 ,刮宫必须彻底 ,勿残留内膜组织 ,…     

小儿双侧前庭神经炎l例报告

1999年 11月～ 2 0 0 1年 4月 ,我们采用微创技术在心脏跳动下修补单纯房间隔缺损 10例 ,效果满意。现报告如下。资料与方法 :本组男 3例 ,女 7例 ;年龄 6～ 11岁 ,平均 ( 8.4± 2 .6)岁 ;体重 2 8～ 5 2 kg,平均 3 6.9kg。均为继发孔型房间隔缺损 ( ASD) ,其中中央型 6例、下腔型 4例 ,缺损直径为 0 .9～ 2 .0 cm。10例患者均经心电图、 X线胸片及彩色多普勒超声心动图明确诊断。均在右前外侧开胸、体外循环下、心脏跳动中施行房间隔缺损修补术 ,上、下腔插管均采用球囊插管。采用气管插管全身麻醉 ,头低、左侧卧位。常规建立循外循环 ,…