高渗醋酸盐／甘露醇液对失血性休克兔血气,酸碱平衡的影响

应用家兔失血性休克模型，观察高渗盐／右旋糖酐液（ＨＳＤ），高渗盐／甘露醇液（ＨＳＭ）及高渗醋酸盐／甘露醇（ＨＡＭ）对其血气，酸碱平衡的影响。结果表明，ＨＳＤ和ＨＳＭ组在治疗后６０ｍｉｎ动脉血ｐＨ，ＢＥ－Ｂ，ＨＣＯ＾－３进一步下降，酸中毒加重，而ＨＡＭ组血ｐＨＢＥ－Ｂ，ＨＣＯ＾－３升高，与失血前差异无显著性（Ｐ〉０．０５），表明ＨＡＭ治疗能减失血性休克所致酸中毒，在稳定失血性休克兔内环境方面起重要作     

μ—硒化卡拉胶与亚硒酸钠在兔的吸收与分布比较

给兔灌胃Ｋａｐｐａ－硒化卡拉胶３８ｍｇ．ｋｇ＾－１和亚酸钠１ｍｇ．ｋｇ＾－１，结果显示μ－ＳｅＣ组血Ｓｅ水平的ＡＵＣ０－７２ｈ为１２．８９±３．１３ｍｇ．Ｌ＾－１．ｈ，显著高于亚硒酸钠组的８．６６±１．２０ｍｇ．Ｌ＾－１．ｈ（Ｐ＜０．０５）；μ－ＳｅＣ和亚硒酸钠组的Ｃｍａｘ分别为０．５５６±０．０８６ｍｇ．Ｌ＾－１和０．４９３±０．０９１Ｓｅｍｇ．Ｌ＾－１（ｐ＞０．０５），Ｔｍａｘ分别为４．６５±     

围术期不同钾浓度溶液对血钾影响的临床实验研究

３０例非体外循环手术患者ＡＳＡ１～２级,随机分成３组（ｎ＝１０）,以静脉普鲁卡因平衡麻醉．每组输入不同含钾浓度的乳酸林格氏液．Ｃ组含钾浓度为４ｍｍｏｌ／Ｌ,Ａ１组为２０ｍｍｏｌ／Ｌ,Ａ２组为２５ｍｍｏｌ／Ｌ．所有溶液均含１％葡萄糖．每例患者入室后至麻醉前输给１０ｍＬ／ｋｇ,以后按１２ｍＬ·ｋｇ－１·ｈ－１输入并维持至切皮后６ｈ．分别在麻醉前切皮后２,４,６ｈ４个时相测定血钾、红细胞钾、尿量、尿钾、血气、血Ｈｃｔ、血糖等指标．结果麻醉前３组血钾均轻度下降（Ｐ＜００５）,以后Ｃ组显著下降（Ｐ＜００５）,Ａ１组保持原来水平,Ａ２组则上升至理想水平（Ｐ＜００５）．３组红细胞钾于麻醉前均明显高于正常,在切皮后６ｈ中,逐渐下降．与此同时,尿排钾显著增多,血ｐＨ和Ｈｃｔ在所有病人中都有不同程度降低（Ｐ＜００５）．本研究认为,以含钾浓度为２０～２５ｍｍｏｌ／Ｌ,速度为１２ｍＬ·ｋｇ－１·ｈ－１进行围术期补钾效果较好,可为临床实践提供具体而有用的参考     

苯海索和利血平对大鼠脑单胺递质含量的影响

Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ大鼠２８只，随机分为４组：（１）对照组：ｎ＝１０，大鼠腹腔注射（ｉｐ）生理盐水（ＮＳ）２ｍｌ．ｋｇ＾－１；（２）利血平组：ｎ＝６，大鼠ｉｐ苯海索３．０ｍｇ．ｋｇ＾－１，每隔４ｈ给药１次，共５次；（４）苯海索加利血平组：ｎ＝６，大鼠ｉｐ苯海索３．０ｍｇ．ｋｇ＾－１，每隔４ｈ给药１次，共５次，最后一次给药时间同时ｉｐ利血平２．０ｍｇ．ｋｇ＾－１。各组动物均在最后一次给药后１     

9—氨基—1,2,3,4—四氢吖啶对家犬,大鼠肝脏功能的影响

目的 研究９－氨基－１，２，３，４－四氢吖啶的肝脏毒性机理及其与剂量、疗程的关系。方法 家犬ＴＨＡ４．０、２．０、１．０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，大鼠ＴＨＡ６．０、３．０、１．５ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１经口给药１３周，取外周血进行肝脏功能检测，取肝脏检查肝细胞组织学变化。结果 家犬ＴＨＡ４．０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１和大鼠６．０ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｄ＾－１经口给药１３周后，分别有７５％和５５％     

乙酰水杨酸对实验性动脉粥样硬化形成过程中脂代谢的影响

雄性家兔３４只，体重１．５－２．５ｋｇ，随机分为３组喂养，正常组（１０只）饲以基础饲料，模型组（１２只）加饲胆固醇１．５ｇ．ｄ＾－１／只，预防级（１２只）加饲胆固醇１．５ｇ．ｄ＾－只及乙酰水杨酸ＡＳＡ７．５饲ｍｇｄ＾－１／ｋｇ，持续３个月。结果显示，与同模型组相比，预防组血浆ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＢ水平明显下降，ＨＤＬ－Ｃ／ＴＣ升高，主动脉组织Ｃｈ、ＡｐｏＢ及肝组织Ｃｈ含量减少，主动脉粥样硬化程     

胃肠外营养与地塞米松协同调节肺癌细胞周期的初步探讨

采用胃肠外营养（ＰＮ）、地塞米松（ＤＭ）及ＰＮ＋ＤＭ对３６只人肺腺癌裸鼠模型ＬＡＸ－８３肿瘤细胞中中期细胞百分率（Ｓ％）的影响，ＰＮ组予１２．５４ｋＪ／ｋｇ＾－１．ｄ＾－１＋氮量０．２ｇ／ｋｇ＾－１．ｄ＾－１，ＤＭ组予２０μｇ／ｄ，对照组予生理盐水，分２次早晚腹腔注射，用ＦＣＭ测定Ｓ％，结果，２４ｈ，ＰＮ＋ＤＭ组的Ｓ％增加最大，显著高于对照组，提示ＰＮ＋ＤＭ的联合作用。２４ｈ后对Ｓ％增加有协同作用     

血小板活化因子拮抗剂BN52021对大鼠肾电解质转运的影响

目的确定血小板活化因子拮抗剂ＢＮ５２０２１对正常和肾病大鼠尿电解质排泄的影响。方法制备大鼠阿霉素肾病模型，观察ＮＢ５２０２１使用后大鼠尿电解质的排泄情况。结果用ＢＮ５２０２１后１周，大鼠尿Ｎａ＋排泄量从对照组的２．４８７６±０．１８６２ｍｍｏｌ／２４ｈ增加到处理组的３．９８０６±１．０８９６ｍｍｏｌ／２４ｈ，Ｃｌ－１排泄量从１．５１４９±０．２０８７ｍｍｏｌ／２４ｈ增加到２．２４００±０．６４４９ｍｍｏｌ／２４ｈ，而Ｋ＋的排泄则从１．２４７９±０．０５４７ｍｍｏｌ／２４ｈ减少到０．４５０７±０．２１１８ｍｍｏｌ／２４ｈ（Ｐ均＜０．０１）；且ＢＮ５２０２１处理的大鼠，肾髓质的Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性为１．８±１．７μｍｏｌＰ·ｍｇ－１蛋白·ｈ－１，较对照组的４．６±１．１μｍｏｌＰ·ｍｇ－１蛋白·ｈ－１（Ｐ＜０．０１），明显受到抑制。结论ＢＮ５２０２１抑制大鼠肾脏Ｎａ＋、Ｃｌ－１的重吸收及Ｋ＋的分泌，这一作用与大鼠肾髓质的Ｎａ＋、Ｋ＋－ＡＴＰ酶活性的抑制有关。     

谷胱甘肽及其构成氨基酸在犬经口、静注给药的药代动力学

目的　主要研究谷胱甘肽（ＧＳＨ）口服后的吸收情况。方法　Ｂｅａｇｌｅ犬５只，先后分别经口、静注给予ＧＳＨ及其构成氨基酸后，用ＨＰＬＣ法测定血中浓度。结果　在清醒犬，单剂量（３．８９、１．６２ｍｍｏｌ／ｋｇ）一次或单剂量（０．４９ｍｍｏｌ／ｋｇ）连续５、１０ｄ经口给ＧＳＨ后，犬前肢静脉血浆中ＧＳＨ、甘氨酸明显升高（Ｐ＜０．０５～０．０１）；如上单次给予１．６２ｍｍｏｌ／ｋｇ（等于ＧＳＨ分子中含有的摩尔数）构成氨基酸后，血浆中的ＧＳＨ水平未见变化，但构成氨基酸均显著增加（Ｐ＜０．０１）；在麻醉犬，经口给ＧＳＨ１．６２ｍｍｏｌ／ｋｇ后，１～６ｈ内肠系膜静脉血浆ＧＳＨ水平高于前肢静脉（Ｐ＜０．０５～０．０１）；清醒犬ｉｖＧＳＨ０．０６５ｍｍｏｌ／ｋｇ后静脉血浆中ＧＳＨ的Ｋｅｌ１和Ｔ１／２α分别为８．０４ｈ－１和０．０９ｈ，且在降至基值后又出现一个再分布的小峰。结论　ＧＳＨ经口给药后部分可以整分子吸收，经肝脏后血浆中ＧＳＨ浓度明显下降，可能是由于肝脏的摄取所致。     

异丙酚或氯胺酮辅助小儿硬膜外阻滞的应用

目的：研究异丙酚或氯胺酮在小儿硬膜外阻滞中的应用,方法：３０例病人随机分为两组,第Ⅰ组为异丙酚组,剂量３ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１第Ⅱ组氯胺酮组,剂量１．０ｍｇ／ｋｇ,观察ＨＲ,ＢＰ,ＳＯ２ＲＲ,苏醒时间的变化。结果;异丙酚组苏醒快而完全,术后循环稳定,无恶心呕吐。     

连续应用10％高渗盐水治疗外伤性颅高压的临床观察

目的 观察10％高渗盐水(HS)对脑外伤后颅高压的治疗效果与安全性,并与甘露醇进行比较.方法 选择我院2010年1月至2011年3月外伤性颅高压患者64例,均行颅内压监测,随机分为甘露醇组(20％甘露醇125ml/次,34例)及高渗盐水组[(10％高渗盐水1.3 ml/(kg·次),30例)]进行脱水,均间隔8h一次,...     

促红细胞生成素对缺血再灌注损伤大鼠肾脏水通道蛋白2表达的影响

目的 观察促红细胞生成素(EPO)对缺血再灌注损伤(IR)大鼠肾脏水通道蛋白(AQP2)表达的影响,以探讨EPO对IR的保护作用.方法 制备大鼠肾IR模型,将Wistar大鼠随机分为假手术组、肾IR组及EPO治疗组,通过免疫组化、聚合酶链反应及Wostem印迹等方法 ,检测肾组织中AQP2及其mRNA的变化,同时检测肾功能及尿量、尿渗透压的改变和肾组织形态学变化.结果 EPO治疗组肾脏中AQP2及其mRNA的变化、肾功能[血肌酐(51±5)μmol/L]及尿量[(26.0±2.3)μl·min-1·kg-1]、尿渗透压[(1508±121)mOsm/kg H2O]和肾组织形态学变化与肾IR组[血肌酐(141±5)μmol/L、尿量(59.1±1.3)μl·min-1·kg-1,尿渗透压(235±99)mOsm/kg H2O]相比均有明显改善(均P<0.05).结论 EPO可以促进IR大鼠肾脏AQP2表达,EPO具有改善大鼠肾脏IR的作用,EPO促进AQP2表达这一机制可能参与了其改善大鼠肾脏IR作用.     

洗涤红细胞保护液肺动脉灌注对体外循环术后肺损伤的影响

目的观察心内直视手术中采用低温洗涤红细胞保护液肺动脉灌注对肺损伤的影响。方法选择风湿性二尖瓣病变伴中重度肺动脉高压(PH)的患者30例,分为肺动脉灌注组和对照组(各15例)。灌注组在升主动脉阻断后,经主肺动脉间断灌注低温洗涤红细胞保护液,测定并记录两组患者围术期的肺血管阻力(PVR)、静脉血与动脉血白细胞计数比值(V/A)、肺循环血浆丙二醛(MDA)含量及氧合指数(OI)、机械辅助通气时间。结果(1)PVR:转流结束即刻、术后12、24h灌注组(46·4kPa·s·L-1±8·1kPa·s·L-1、48·5kPa·s·L-1±7·0kPa·s·L-1、36·1kPa·s·L-1±6·3kPa·s·L-1)明显低于对照组(65·7kPa·s·L-1±5·3kPa·s·L-1、79·8kPa·s·L-1±8·7kPa·s·L-1、47·9kPa·s·L-1±7·1kPa·s·L-1,均P<0·05)。(2)MDA含量:转流结束即刻、术后12、24h灌注组(分别为14·3mmol/L±0·8mmol/L、16·1mmol/L±0·7mmol/L、13·3mmol/L±0·5mmol/L)明显低于对照组(18·9mmol/L±0·9mmol/L、21·6mmol/L±0·4mmol/L、22·5mmol/L±0·7mmol/L,均P<0·05)。(3)V/A比值:转流结束即刻、术后12h灌注组(1·16±0·05、1·20±0·05)明显低于对照组(1·53±0·07、1·68±0·25,均P<0·01)。(4)OI:转流结束即刻、术后12、24h灌注组(370±33、388±41、414±40)明显高于对照组(217±30、210±36、222±33,均P<0·05)。(5)机械辅助通气时间:灌注组(13h±4h)显著低于对照组(27h±6h,P<0·01)。结论洗涤红细胞保护液肺动脉灌注可以减轻体外循环术后肺损伤。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40用于颅内动脉瘤夹闭术控制性降压前扩容治疗的临床研究

目的:探讨将高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HH40)用于颅内动脉瘤夹闭术控制性降压前的扩容治疗效果,并观察其对患者电解质、酸碱平衡及血液流变学的影响.方法:ASA Ⅰ或Ⅱ级择期行颅内动脉瘤夹闭术患者40例,随机分至羟乙基淀粉溶液组(c组)和HH40组(H组),每组20例.2组患者从手术开始至硬膜切开前均输注复方电解质溶液.硬膜切开后H组开始输注HH40液250ml,C组输注羟乙基淀粉溶液500ml,均在30min内输完,其后至术毕两组均输注复方氯化钠溶液.测定并记录切皮前(T_0)、硬膜切开时(T_1)、硬膜切开后30min(T_2)、降压开始时(T_3)、动脉瘤夹闭后即刻(T_4)、术毕(T_5)、术后1h(T_6)、2h(T_7)、24h(T_8)的HR、MAP、CVP、动脉血气、电解质,血糖并计算各时点晶体渗透浓度,测定 T_(1～5) 时全血粘度.术毕统计出血量、输液量、尿量.术后4h、术后第1d、第3d、及第7d随访病人,记录有无术后神经系统并发症,如偏瘫、失语及精神障碍等.结果:H组1例术中输注甘露醇,C组1例在动脉瘤夹闭前发生破裂出血,均除外本试验.与T_0时相比,T_4 时2组平均动脉压(Mean arterial pressure,MAP)均降低,C组CVP降低,而T_(5～7)时两组中心静脉压(Centrol venous pressure,CVP)均升高(P<0.05);与C组比较,T_(3～5)时H组CVP较高(P<0.05).T_2时H组血浆Na+浓度及晶体渗透浓度均较T_0时升高(P0.05).结论:动脉瘤夹闭术控制性降压前使用HH40液250ml可有效扩容并降低血粘度,改善脏器灌注.输入HH40后可短暂升高 Na~+ 浓度,但并不引起电解质、酸碱平衡紊乱.     

不同剂量羟乙基淀粉130/0.4对失血性休克大鼠肾损伤的影响

目的评价不同剂量羟乙基淀粉(HES)130/0.4复苏对失血性休克大鼠肾损伤的影响。方法健康成年雄性SD大鼠50只,随机分为5组,每组10只。对照组(C组)仅麻醉不放血;另外4组通过放血或回输失血使平均动脉压(MAP)降至40 mm Hg,并维持90 min,然后分为:失血性休克组(HS组)、33 ml/kg复苏组(HA组)、50 ml/kg复苏组(HB组)和70 ml/kg复苏组(HC组)。于休克前(T_0)、复苏前(T_1)及复苏3 h(T_2)分别记录MAP,并采集动脉血进行血气分析。于T_2时处死动物,取左肾上极组织制备匀浆测定超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,另取右肾下极组织观察肾组织形态学及超微结构的变化,进行肾组织Paller标准评分及空泡变性程度评分。结果不同剂量HES 130/0.4复苏后,各组血流动力学及血气指标改善较好,HA组优于HB组及HC组(P<0.05)。肾组织MDA含量、Paller标准评分和空泡变性程度评分的比较:HS组>HC组>HB组>HA组和C组(P<0.05);肾组织SOD活性的比较:HS组相似文献   

右美托咪定预处理对大鼠肝脏缺血再灌注后急性肾损伤的影 响简

目的观察大鼠右美托咪定预处理后对肝脏缺血再灌注后急性。肾损伤的的保护作用。方法SD雄性大鼠30只,体重220-300g,随机分为3组：对照组（S组）、肝脏缺血再灌注组（IR组）、有美托咪定组（Dex组）。S组和IR组以1mL／（kg·h）的速度静滴生理盐水30min,Dex组给予右美托咪定（6μg／kg）30min。间隔2h后S组仅开腹;IR组和Dex组行肝脏缺血60min,于再灌注4h后处死大鼠。测定血清尿素氮（BUN）,肌酐（Cr）和肾组织肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度,髓过氧化物酶（MPO）、超氧化物歧化酶（SOD）活性及丙二醛（MDA）含量。取肾组织,光镜下观察病理学改变。结果研究中测得IR组血清BUN为（7．58±0．96）mmol／L、Cr为（91．84±10．34）mmol／L．肾组织TNF-α为（238．4±42．7）ng／L、MDA为（3．66±0．95）U／mgprot、SOD为（7．48±1．23）U／mgprot和MPO为（4．73±1．07）U／g。与S组和Dex组比较,IR组血清BUN和Cr的浓度明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,肾组织TNF-α、MDA水平和MPO活性明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,SOD活性明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）。Dex组与S组比较,血清BUN、Cr和肾组织TNF-α、MDA、SOD和MPO活性的差异均无统计学意义（P〉0．05）。Dex组肾组织病理损伤程度与IR组比较明显减轻。结论右美托咪定预处理能减轻大鼠肝脏缺血再灌注后的急性肾损伤,其机制可能与抑制炎性因子的分泌,减少氧化应激和中性粒细胞在肾脏的聚集等有关。     

前列地尔治疗急性肾损伤疗效观察

目的 探讨前列地尔(PGE1)治疗急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)的临床疗效.方法 收集海南省人民医院肾病风湿科自2010年1月～2012年1月住院治疗的急性肾损伤患者56例,随机分为治疗组(28例)和对照组(28例).两组常规用药相同,治疗组加用PGE1静脉滴注,每天1次,连续2周.比较两组患者治疗前后尿NAG酶、尿渗透压、血肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白以及肾衰指数、肾小球滤过率及进入透析人数的变化.结果 治疗组治疗后,尿NAG酶、血肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白以及肾衰指数明显低于对照组,尿渗透压、肾小球滤过率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组进入透析的人数(6人)低于对照组(13人)(x2=3.9,P＜ 0.05).结论 PGE1可促进AKI缓解,增强疗效.     

高渗盐液、右旋糖酐、山莨菪硷联合抢救兔失血性休克

合并使用高渗盐液、右旋糖酐与山莨菪硷治疗家兔实验性严重失血性休克。结果显示:高渗盐液加右旋糖酐治疗组,平均动脉压、左室内压、左室内压变化速率、中心静脉压等血流动力学指标的恢复,显著优于等渗盐液治疗组;高渗盐液、右旋糖酐与山莨菪硷(5mg/kg)联用组,动脉血压回升后维持时间、中心静脉压升高的程度优于高渗盐液加右旋糖酐组。进一步证实联用高渗液与山莨菪硷可短时提高疗效,为抢救休克赢得时间。     

6%羟乙基淀粉对毒血症犬呼吸动力学的影响

目的探讨6%羟乙基淀粉溶液（6%HES）进行液体复苏对毒血症犬呼吸动力学的影响。方法健康杂种犬15只,随机分为3组：对照组（n=5）即假模型组,腹腔只注入生理盐水,没有毒血症,用乳酸林格溶液（LR）作为输注液体;LR组（n=5）腹腔注入肠液,毒血症后用LR作为复苏液体;HS组（n=5）腹腔注入肠液,毒血症后用6%HES作为复苏液体。在毒血症前及后0.5、1、4、8h测定犬的平均动脉压（MAP）、心输出量（CO）等血流动力学指标。同时记录吸气峰压（PIP）、呼吸机作功（Wob）、动态顺应性（Cdyn）及无效腔比率（Vd/Vt）等呼吸动力学指标值。记录总尿量及体质量,计算肺湿/干比。结果 MAP、CO在毒血症诱导后4h较基础值明显下降,毒血症诱导后8h下降更为明显,其中HS组MAP、CO明显高于其他组（P〈0.05）。毒血症诱导后4、8h,PIP、Wob、Cdyn明显大于基础值,HS组PIP、Wob明显小于其他组（P〈0.05）;肺湿/干比HS组明显小于LR组（P〈0.05）;Vd/Vt明显增大,HS组明显小于其他组（P〈0.05）。结论 6%HES更有利于毒血症犬血流动力学维持,保护了肺功能。