维持性血液透析患者的照顾者负荷及对策

对近年来维持性血透患者的照顾者负荷的文献进行综述,认为维持性血透患者的照顾者承受的负荷是不容忽视的,主要包括三方面:即身体上的负荷,情感心理上的负荷及社交/经济上的负荷。关注维持性血透患者的照顾者,充分利用社区资源,是减轻照顾者负荷,促进患者健康的首要问题。     

维持性血液透析患者照顾者负荷及其影响因素的研究

目的 研究维持性血透患者主要照顾者的负荷及其影响因素.方法 采用问卷调查法对172名维持性血透患者主要照顾者进行调查,并对调查结果进行统计分析.结果 照顾者负荷前3位分别为:时间依赖性负荷、发展受限性负荷和身体性负荷.负荷的影响因素为患者的血红蛋白和肌酐水平,照顾者提供的照顾时间、性别、教育程度、民族和宗教信仰.80.2%的照顾者认为患者几乎没有利用过社区资源.结论 维持性血透患者照顾者负荷较高,应引起医务人员以及全社会的关注.     

220名维持性血液透析患者照顾者心理弹性现状及影响因素分析

目的 调查220名维持性血液透析患者照顾者的心理弹性现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,于2022年1—3月在广州市某三级甲等医院选取220名维持性血液透析患者照顾者作为研究对象。采用一般资料调查表、心理弹性量表、匹兹堡睡眠质量量表、Zarit照顾者负担量表进行调查。采用多重线性回归分析探讨维持性血液透析患者照顾者心理弹性的影响因素。结果 220名维持性血液透析患者照顾者的心理弹性总分为（64.91±8.40）分;多重线性回归分析结果显示,睡眠障碍、照顾负担、性别、家庭人均月收入和受教育程度进入回归方程（P<0.05）,共解释总变异的27.9%。结论 220名维持性血液透析患者照顾者心理弹性处于中度水平,睡眠质量、照顾负担是维持性血液透析患者照顾者心理弹性的主要影响因素,临床血透护士应针对性地开展照顾者心理弹性的干预,开展人文关怀,进而提高其心理弹性水平。     

社会支持对维持性血液透析病人照顾者负荷的影响

目的探讨社会支持对维持性血液透析病人主要照顾者负荷的影响。方法将80例维持性血液透析患者主要照顾者随机分为实验组与对照组各40例,实验组给予6个月的社会支持,对照组未给予干预,采用社会支持评定量表(SSRS)、照顾者负荷问卷(BI)进行测评,并观察干预效果。结果干预后实验组在社会支持各维度以及社会支持总分方面均有所增加,经t检验,主观支持、支持利用度以及社会支持总分变化差异有显著意义(P0.05),在客观支持得分方面的变化则差异无显著意义(P0.05),干预后观察组心理负荷、经济负荷、社会负荷、总体负荷明显降低,差异具有显著意义(P0.01),身体负荷方面差异无显著意义(P0.05)。结论社会支持状况直接影响MHD患者主要照顾者负荷,护士应采取措施帮助照顾者优化支持网络,加强并充分利用有效的社会支持,减轻其负荷水平,促进身心健康,从而提高照顾者维持性血液透析病人的生存质量。     

维持性血液透析患者主要照顾者负荷水平和社会支持的相关性研究

目的探讨维持性血液透析（maintenancehemodialysis,MHD）患者主要照顾者负荷水平、社会支持及其相关性。方法采用照顾者负荷量表（caregivers’burdenscale）和社会支持评定量表（SocialSupportRatingScale,ssRS）,对62名MHD患者主要照顾者进行问卷调查并作统计分析。结果MHD患者主要照顾者的照顾负荷程度偏重,总负荷平均分为（54．71±20．322）分,3个负荷维度中社交功能负荷稍高于心理功能负荷,身体功能负荷程度较轻。MHD患者主要照顾者的社会支持水平较低,其总分为（31．44±9．623）分,3个社会支持维度中主观支持得分最高,其次为社会支持利用度和客观支持。MHD患者主要照顾者总负荷和社会支持之间呈负相关（P〈0．01）;其身体功能负荷、心理功能负荷及社交功能负荷均与主观支持之间呈负相关（P〈0.01）;社交功能负荷与社会支持利用度之间也呈负相关（p〈0.05）。结论MHD患者主要照顾者群体需引起社会的广泛关注,有关医疗服务机构应考虑采取有效措施,帮助提高其社会支持水平,减轻其照顾负荷。     

心肌肌钙蛋白T检测对维持性血透尿毒症患者心血管事件发生的临床意义

目的 探讨检测心肌肌钙蛋白T(cTnT)对维持性血透的尿毒症患者心血管事件发生的临床意义.方法 测定136例维持性血透尿毒症患者透析前、后的cTnT,每6个月测定cTnT 1次,随访3年,观察患者心血管事件及死亡事件发生情况,分析其与cTnT的关系.同时测定100名健康体检者的cTnT,并作对比分析.结果 维持性血透尿...     

维持性血液透析患者主要照顾者的照顾负担研究

目的了解维持性血液透析患者主要照顾者的照顾负担现状,分析其影响因素。方法采取方便抽样,对95例接受维持性血液透析治疗的患者及其主要照顾者进行问卷调查,用Zarit照顾者负担量表评估照顾者的照顾负担。结果 74.7%(71例)的照顾者存在不同程度的照顾负担,以轻度负担(56例,占58.9%)为主;多因素分析结果显示,患者的活动能力(β=-6.575,P0.001)、照顾者的居住状况(β=13.883,P=0.017)和照顾者的健康状况(β=9.636,P0.001)是维持性血液透析患者主要照顾者照顾负担的影响因素。结论大部分维持性血液透析患者的主要照顾者面临不同程度的照顾负担。不同活动情况的患者及不同居住和健康状况的照顾者,照顾负担有显著性差异。应注重照顾者照顾负担的动态评估,采取针对性的措施缓解照顾者的照顾负担。     

外科大手术患者主要照顾者照顾负荷及其影响因素的研究

目的 了解外科大手术患者主要照顾者照顾负荷的现状,探讨照顾负荷的影响因素.方法 采用照顾负荷问卷、照顾能力问卷对350例外科大手术患者及其主要照顾者进行调查.结果 手术患者主要照顾者在院期间照顾负荷总分为(44.86±15.42)分,离院后为(38.34±12.45)分;在院期间照顾能力总分为(51.07±14.16)分,离院后为(56.64±10.71)分;多元线性逐步回归分析显示,参与照顾人数、术后ICU治疗天数、离院后的照顾能力是照顾者离院后照顾负荷的主要影响因素.结论 在护理工作中应该充分关注外科大手术患者主要照顾者的照顾负荷和照顾能力通过对患者及其主要照顾者进行综合评估,给予针对性的护理服务和出院后护理,达到提高照顾者的照顾能力、减轻其照顾负荷的目的.     

维持性血液透析患者家庭照顾者的积极感受及影响因素研究

目的探讨维持性血液透析患者家庭照顾者积极感受现状及影响因素。方法于2020年5月—8月便利选取武汉市某2所三级甲等医院血液透析室237名维持性血液透析患者家庭照顾者,采用一般资料问卷、积极感受量表进行调查。结果维持性血液透析患者家庭照顾者积极感受总分为(31.28±7.28)分,得分率为69.52%。多元回归分析结果显示,照顾者性别、年龄、婚姻状况、照顾患者的总时间及是否患有慢性疾病是其积极感受的主要影响因素(P0.05),共可解释维持性血液透析患者家庭照顾者积极感受32.3%的总变异。结论维持性血液透析患者家庭照顾者积极感受为中等偏上水平,表明其在照顾患者过程中感受到较多的积极体验。医务人员可结合其影响因素给予针对性支持和指导,进一步提高其积极感受。     

脑卒中患者居家主要照顾者负荷水平与影响因素的调查

目的　探讨脑卒中患者居家主要照顾者的负荷水平及其影响因素。方法　选取脑卒中患者居家主要照顾者79例,用自编脑卒中患者居家主要照顾者负荷量表和社会支持量表进行评定。结果　脑卒中患者居家主要照顾者负荷的得分指标为5 7.88%,处于中等水平,身体负荷最重,其次为经济负荷。对负荷影响最大的因素为照顾对象需人照顾项目总分为(β=为0 .4 5 5 ) ,其次为社会支持度(β=为0 .4 0 5 ) ,均有显著性意义(P<0 .0 0 1 )。共它影响因素包括照顾对象是否有慢性疾病(P<0 .0 5 )、照顾对象医疗费用支付形式(P<0 .0 1 )、照顾对象家中常见症状(P<0 .0 0 1 )、照顾者每天用于照顾患者时间(P<0 .0 0 1 )和照顾者是否有宗教信仰(P<0 .0 5 )。结论　脑卒中患者居家主要照顾者承受着较重的身体负荷和经济负荷。在社会支持方面信息性支持是最为不足的。因此,要为照顾者提供可及、可承受的社区服务,建立多种渠道加强信息性支持,以提高社会支持度,同时给予主要照顾者更多的情感和精神支持,这样才能全面降低脑卒中患者居家主要照顾者的负荷水平,促进其身心两方面的健康,以提高脑卒中患者的照顾质量。     

老年血透患者直接照顾者照顾感受的质性研究

目的 研究老年血透患者直接照顾者在照顾患者期间的心理感受，了解照顾老人对照顾者造成的影响。方法 采用质性研究中的现象学研究方法，对14例老年血透患者直接照顾者进行半结构式访谈，并用现象学分析方法进行资料分析。结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼，得出6个主题：照顾者生活模式改变；情感状态；接受现实但对未来不确定；照顾者缺乏关于血透相关护理专业知识；家庭和社会支持系统缺乏；体现自我价值。结论 在研究和关注老年血透患者的同时，需关注直接照顾者的身心压力，对其提供专业的居家照护知识指导及心理疏导，以减轻照顾者心理负担，提高其健康水平。     

维持性血液透析患者照顾者负担和社会支持状况及其相关性

目的探讨维持性血液透析患者的照顾者负担和社会支持水平的相关性。方法采用Zarit照顾者负担量表、社会支持评定量表对150例维持性血液透析患者的照顾者进行问卷调查。结果维持性血液透析患者照顾者负担总分为18.00(12.00,29.00)分,社会支持总分为(31.85±6.69)分,维持性血液透析患者照顾者的个人负担、总负担与对支持的利用度呈负相关,总负担与社会支持总分呈负相关(均P0.05)。结论照顾者获得的社会支持越高,其感知的照顾者负担越低。需加快完善血液透析社会支持系统,以降低照顾者身心负担,使其能更好地承担照顾义务。     

脑卒中患者家庭主要照顾者负荷及其影响因素分析

目的 研究脑卒中患者家庭主要照顾者负荷及其影响因素,并探讨相应的护理对策.方法 采用问卷调查法.采用照顾者负荷量表(Caregiver Burden Inventory,CBI)对56例脑卒中患者家庭主要照顾者进行调查.结果 脑卒中患者家庭主要照顾者负荷的总体水平为中等水平(1.55±0.35)分;影响照顾者负荷的因素有ADL指数、参与照顾人数、患者住院次数.结论 护理人员应通过对患者系统的康复指导和教育,减轻卒中后遗症的严重程度和减少再入院次数,增强患者的家庭支持,从而减轻照顾者的负荷,提高其身心健康水平.     

患者照顾者经济状况对血透患者自我护理能力影响的研究

目的探讨患者照顾者经济状况对血透患者自我护理能力影响。方法选择我院确诊为终末期肾病需要血透的患者以及其照顾者100对,根据患者照顾者经济状况分为两组,其中A组50对,患者照顾者经济收入较好,大于4千元/月。B组50对,患者照顾者经济状况较差,低于3.9千元/月。评价两组照顾者的经济状况对血透患者自我护理能力、生活质量及患者心理状态的影响。结果培训后A组ESCA评分高于B组(P0.05);A组SF-36评分高于B组(P0.05);A组SDS及SAS评分低于B组(P0.05)。结论患者照顾者良好的经济状况可促进终末期肾病患者的自我效能,提高终末期肾病血透患者的自我护理行为,改善患者负性情绪。     

维持性血液透析患者照顾者心理状态及其影响因素的分析

目的 探讨维持性血液透析患者照顾者心理状态及其影响因素,为血液透析患者家属的健康维护提供相应的依据,并制定有利于照顾者健康的相应对策.方法 选择2010年1月至2011年10月入住的109名符合纳入条件的照顾者为研究对象,应用一般调查问卷、症状自评量表进行调查.结果 109名维持性血液透析患者照顾者的心理状况得分与常模比较差异显著.影响血液透析患者照顾者心理状态的因素为教育程度、工作类型、家庭收入、费用支付方式和社会支持程度和疾病评分.结论 影响血液透析患者照顾者心理状况的因素很多,在护理工作中可以根据不同的人群给予个性化的护理,提高照顾者的心理健康水平.     

晚期癌症患者主要照顾者照顾负荷及影响因素分析

目的 探讨晚期癌患者主要照顾者照顾负荷的现况及其影响因素.方法 采用便利取样方法,选取2016年5月—2017年3月在乌鲁木齐市某三级甲等肿瘤医院住院治疗的晚期癌症患者主要家庭照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表和癌末照顾负荷量表对其进行问卷调查.采用多元线性回归分析其影响因素.结果 纳入220例癌症患者主要照顾者,其照顾负荷总均分为(52.56±10.38)分,多元线性回归分析显示,经济压力、照顾影响收入、家庭人均月收入、患者自理程度、总照顾时间进入回归方程(P<0.05).结论 晚期癌症患者主要照顾者的照顾负荷处于中等水平,针对经济压力大、总照顾时间长、患者自理程度差的照顾者,医护人员耐心、详细解释加重照顾者经济负荷的护理、治疗措施,尽到告知义务和尊重照顾者的选择;根据实际要求,严格执行肿瘤单病种、临床路径,以减轻照顾者的经济负荷.定期与照顾者沟通,了解其存在的困难及身心状况.需要给予有针对性的社会支持,以减轻其照顾负荷,改善患者及照顾者的生存质量.     

血液透析患者主要照顾者照顾负荷影响因素的研究

目的分析血液透析患者主要照顾者照顾负荷的影响因素。方法应用一般情况调查表、照顾者负担量表、巴氏日常生活能力评定量表对300名血液透析患者的主要照顾者进行调查。结果血液透析患者主要照顾者照顾负荷总分为(48.77±17.19)分。照顾者角色、照顾时间、家庭月收入及患者的自理程度是照顾负荷的影响因素。结论血液透析患者主要照顾者的照顾负荷较重,应引起社会的广泛关注,并呼吁有关部门采取措施干预影响因素减轻其照顾负荷。     

化疗期妇科肿瘤患者主要照顾者负荷现状及其影响因素研究

目的调查化疗期妇科肿瘤患者的主要照顾者负荷现状,并探讨其影响因素。方法采用照顾者负荷问卷对168例化疗期妇科肿瘤患者的主要照顾者进行问卷调查。结果化疗期妇科肿瘤患者主要照顾者负荷总得分为(52.79±11.05)分,处于中度负荷。各维度按得分高低排序依次为时间依赖性负荷、发展受限性负荷、身体性负荷、社交性负荷、情感性负荷;多因素分析结果显示,主要照顾者的性别、与患者关系、每日照顾时间、患慢性疾病、患者病程是照顾负荷的主要影响因素(P0.01或P0.05)。结论化疗期妇科肿瘤患者的主要照顾者处于中度照顾负荷,应采取综合护理措施降低主要照顾者的负荷水平,持续提高主要照顾者和患者的生存质量。     

社区老年慢性病患者照顾者负荷及影响因素的研究

目的 了解日照市社区老年慢性病患者照顾者负荷的现状及其影响因素.方法 用日常生活能力量表、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表、照顾者负荷问卷、社会支持评定量表,采用整群抽样的方法对社区已确诊的658名老年慢性病患者及其照顾者进行问卷调查.结果 照顾者的总负荷为(37.62±18.54)分,5个维度的负荷由大到小依次为时间依赖性负荷、发展受限性负荷、身体性负荷、社交性负荷和情感性负荷.负荷的影响因素为患者是否独居、月医药费用、患病情况、日常生活能力、抑郁和焦虑状况、照顾者的职业、教育程度及社会支持情况.结论 社区老年慢性病患者照顾者的负荷较高,社区护理人员应了解其相关影响因素,提供有针对性的护理措施,减轻其负荷.     

老年维持性血液透析患者主要照顾者疾病不确定感现状及影响因素分析

目的:调查老年维持性血液透析(MHD)患者主要照顾者疾病不确定感现状,分析其影响因素,为改善其心理健康状况采取针对性的干预措施提供参考依据。方法:2018年12月1日～2019年4月30日对四川省某三级甲等医院血透中心的168名老年MHD患者主要照顾者进行横断面调查,采用一般资料调查表、中文版疾病不确定感家属量表(MUIS-FM)及社会支持评定量表(SSRS)对调查对象进行资料收集,并进行影响因素分析。结果:老年MHD患者主要照顾者疾病不确定感总分为(88. 46±8. 17)分,不明确性维度得分最高,为(41. 23±4. 57)分,社会支持总分为(35. 63±7. 09)分,主观支持维度得分最高,为(21. 06±4. 19)分;多元线性回归分析显示,主要照顾者的受教育程度、社会支持、家庭人均月收入及患者透析时间是老年MHD患者主要照顾者疾病不确定感的主要影响因素(P 0. 05,P 0. 01)。结论:老年MHD患者主要照顾者疾病不确定感程度较高,医护人员应根据其相关影响因素为患者及照顾者提供个性化的干预措施,以提高老年MHD患者主要照顾者的心理健康水平,对提高照顾者和患者的生活质量均具有重要意义。