^14C—尿素呼气试验与PCR法对胃幽门螺杆菌感染诊断价值？…

目前诊断胃幽门螺杆菌(HP)的方法很多,其中14C-尿素呼气试验(14C-UBT)及聚合酶链反应(PCR)对胃HP感染的诊断价值得到公认,报道较多,我们对部份患者同时进行上二项检查,并对结果进行了比较,报告如下:     

免疫组化染色与14C尿素呼气试验在幽门螺杆菌相关胃炎诊断中的比较

目的探讨免疫组化染色技术在诊断胃活检组织中幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)的价值。方法收集行~(14)C尿素呼气试验(UBT)的239例胃活检组织,采用免疫组化染色检测HP感染,其结果分别与金标准进行对比分析,金标准的设定参考第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告并适当修改,以~(14)C UBT、免疫组化和HE三个条件中至少有两个阳性者定为HP阳性。结果筛选出符合条件的胃活检组织239例,与金标准相比免疫组化染色的敏感性和特异性最高,分别为97. 3%和100. 0%;而~(14)C UBT和HE染色的敏感性和特异性分别为91. 1%、81. 9%和80. 4%、92. 9%。~(14)C UBT的假阳性率为9. 6%,假阴性率为4. 2%。结论免疫组化检测HP有高度的敏感性和特异性,染色结果判断清晰直观,准确可靠,推荐其用于HP胃炎的综合诊断。     

14C-UBT法对胃肠及胃肠外疾病HP感染诊断的临床价值

目的:探讨14C-UBT(14C-Urea breath test, 14C-UBT)法对胃肠及胃肠外疾病HP感染诊断的临床价值及可能的发病机理.方法:应用14C-UBT法测定胃肠疾病(2050例)及胃肠外疾病(510例)HP阳性感染率及感染程度,并与健康体检组(对照组)进行比较.结果:①胃肠疾病患者HP阳性率为86%,中重度感染占36%,显著高于对照组的51%和18%(P＜0.01).②胃肠外疾病的糖尿病组、甲减症组、失眠症组、冠心病组、偏头痛组及口臭症组HP阳性感染率分别为76%、77%、81%、88%、83%及82%,中重度感染依次占54%、49%、54%、47%、52%及72%,与对照组比较具有重要的统计学意义(P ＜0.01).甲亢症组HP阳性感染率为29%,与对照组(51%)比较差异显著(P＜0.01).结论:14C-UBT法测定本文中疾病组的HP感染率具有较高的敏感性与特异性,HP感染与上述两类疾病关系密切,可能是其发病的重要因素.14C-UBT法对HP感染的诊断和治疗监测具有重要的临床价值.     

14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌的评价

幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori, HP)自1983-在澳大利亚发现以来,已成为胃肠道疾病研究领域中的一大热点,并认为该菌可能是引起慢性胃炎和消化性溃疡及胃疾反复发作的主要致病菌.目前对HP感染检测方法发展迅速,常用的实验室方法有细菌培养和分离、快速尿素酶试验、病理组织切片染色、血清酶联免疫吸附测定(ELISA)技术、聚合酶链反应、13C和14C-尿素呼气试验、15N-尿氮排出试验等.我中心自1999-开始引进14C-尿素呼气试验检测胃中HP感染,并与快速尿素酶法(RUT)及HP抗体的ELISA检测进行对照,以探讨其临床应用价值.     

探讨三联疗法对不同类型的Hp相关性胃炎的疗效

目的探讨三联疗法对不同类型的Hp相关性胃炎的疗效。方法选取我院74例诊断为幽门螺旋杆菌（HP）感染引起胃炎的患者,进行兰索拉唑、克拉霉素、阿莫西林的三联疗法治疗14d,在治疗完成后4~6w采用C-尿素呼气试验进行HP检查。结果经检测得到 ITT患者HP根除率为68.9％,PP分析的幽门螺旋杆菌感染根除率为83．6％。全胃型胃炎的根除率TPP分析66．2％,PP分析80．3％,胃窦型胃炎的根除率TPP分析74．6％,PP分析87．1％。多因素分析未能确定与治愈相关的因素。结论相比胃窦型胃炎,全胃型胃炎14d三联疗法的根除率低,14d三联疗法没有达到可接受的幽门螺旋杆菌的治愈率。     

触珠蛋白对溶血性贫血的鉴别诊断价值及其影响因素分析

目的 探讨触珠蛋白(HP)对溶血性贫血患者的鉴别诊断价值,研究影响HP诊断准确性的因素.方法 分别测定溶血性贫血组、其它类型贫血组、肝硬化组和急性时相反应组患者血清HP浓度,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价HP对溶血性贫血的诊断价值.结果 溶血性贫血组HP中位数水平显著低于其它各组(P＜0.01),HP的ROC曲线下面积(AUC)等于0.927 (95％ CI:0.863 ～ 0.967),HP诊断溶血性贫血的临床准确性较高,二分类Logistic回归分析发现,血清HP和间接胆红素(IBIL)是溶血性贫血诊断的重要指标,溶血部位及伴发急性时相反应都不会影响HP对溶血性贫血的诊断.结论 HP是诊断溶血性贫血的一个敏感的诊断指标,仅肝硬化等肝脏严重损伤疾病影响HP的诊断.     

肉芽肿性胃炎

胃的肉芽肿性炎不常见 ,播散性结节病、过敏性肉芽肿病、Crohn病、某些感染性疾病或异物反应均可导致。有时其形成缺乏以上任何因素 ,称之为孤立性 /特发性肉芽肿性胃炎。西方国家胃黏膜活检中的肉芽肿多与Crohn病有关。作者报道了 18例肉芽肿性胃炎 (占胃活检标本的 0 0 8% ) ,女性 12例 ,男性 6例 ,年龄 2 4～ 85岁 (平均 4 5 8岁 )。所有患者均有胃肠道症状 ,如上腹不适、疼痛、恶心和呕吐。患者的临床病理诊断分别为 :伴 /不伴有幽门螺杆菌 (helicobacterpylori,HP)感染的慢性胃炎 14 / 1例 ;伴有HP感染的胃腺瘤/癌 2例 ;Crohn病 1…     

14C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染

自1 98 2年Warren和Marshall首先从胃上皮细胞表面分离和培养出幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,HP)以来,HP感染的胃肠疾病的抗菌治疗已普遍为大家所接受[1 ,2 ] 。目前临床用于诊断HP感染的方法有许多种,如组织切片染色法、细菌培养分离法、快速尿素酶试验、聚合酶链反应法(PCR     

血清幽门螺杆菌抗体定量检测的临床价值

目的:分析体检人群幽门螺杆菌(HP)感染情况,并依据评价血清HP抗体定量检测的临床价值。方法:选取2019-10—2019-11于湖北省人民医院体检的405例体检者为研究对象,并根据尿素~(14)C呼气试验结果分为阳性组(n=223)和阴性组(n=182)。采用聚胶免疫比浊法法检测血清中HP抗体含量,以尿素~(14)C呼气试验结果为标准,评价血清HP抗体定量检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果:体检人群中尿素~(14)C呼气试验的阳性率为55.6%,与阴性组相比,阳性组中血清HP抗体含量显著升高(P<0.01)。在尿素~(14)C呼气试验阳性的223例受试者中,其血清HP抗体定量检测阳性的例数为193,该检测敏感度为86.55%;在尿素~(14)C呼气试验阴性的182例受试者中,血清HP抗体定量检测阴性的例数为138,该检测的特异度为75.82%。血清HP抗体定量检测阳性预测值为81.43%,阴性预测值为82.14%。结论:血清抗体定量检测与尿素~(14)C呼气试验结果一致性较好,或可补充尿素~(14)C呼气试验的不足,更好地辅助临床诊断。     

幽门螺杆菌及其治疗药物的开发前景

自1983年Warren和Marshal首次从胃炎和胃溃疡病人的胃室中分离出幽门螺杆菌(Helieobacter phlori,HP)以来,研究者们对HP进行了大量的研究。研究证明HP是引起B型胃炎的主要原因,并且与十二指肠溃疡、胃溃疡和胃癌有关。因此,对抗HP药物的研究越来越受到人们的重视。1994年,美国国立卫生研究院(NIH)已将抗HP治疗作为消化性溃疡(不包括非甾体类消化药引起的溃疡)的主要治疗手段。世界卫生组织(WHO)已正式宣布     

血清胃泌素测定应用于抗幽门螺杆菌疗效监测的研究

目的:为探讨十二指肠溃疡(DU)患者血清试餐胃泌素(MSG)对幽门螺杆菌(HP)感染的反应,评估抗HP治疗后MSG的降低水平及其用于判定HP根除效果的可靠性.方法:采用自身对照的方法对84例HP阳性DU患者进行了前瞻性研究,治疗前行胃镜检查,钳取胃窦粘膜,在进行组织学检查的同时,分别进行HP培养、改良Giemsa染色及快速尿素酶试验,并测定其血清MSG浓度,然后给予患者抗HP三联药物治疗(德诺120mg、羟氨苄青酶素500mg、甲硝唑200mg,4次/天×14天),停药4周后,再次重复上述检查(加做胃体粘膜活检),结果进行统计学处理,并另取同期16例轻度慢性胃炎HP检查阴性者进行空白对照.结果:DU组血清MSG浓度(165.0±85.6pg/ml)较对照组(48.9±14.3pg/ml)明显升高(P<0.001),但经治疗后,HP被根除者MSG明显下降门(73.5±44.6pg/ml,下降度为53.8%±16.5%,与治疗前比较差异有非常显著性(P<0.001).HP未根除者MSC下降不明显(134.8±91.4pg/ml),下降度仅为11.4±17.8%,与治疗前比较差异无显著性(p>0.05),如果选择MSG下降度≥30%为界值,预测HP治疗效果,与HP培养、病检及尿素酶方法比较,其敏感性为89.7%,特异性为93.8%、符合率为90.5%.结论:HP感染可引起DU患者血清MSG升高,HP根除后则迅速下降,其一定的下降度可能对判定HP根除是一可靠的、元创性     

体外受精-胚胎移植术后复合妊娠15例临床分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后复合妊娠(HP)发生的相关因素、早期诊断及治疗方案。方法回顾性分析2012年6月~2014年6月湖南省妇幼保健院收治的15例IVF-ET术后HP病例的临床资料。结果11例为输卵管妊娠,4例为间质部妊娠。其中10例行腹腔镜诊治术,5例行开腹手术,14例宫内结局良好,1例因稽留流产同时行清宫术。结论辅助生殖技术的运用使HP的发生率明显提高,早期进行常规经阴道B超检查在HP的诊断中十分重要,早期诊断,及时治疗,结局良好。腹腔镜与开腹手术均是可选的手术治疗方式。     

应用尿素酸基因探针对幽门螺杆菌限制性片段长度多态性研究

为发探计胃十二指肠疾患和幽门螺杆菌(HP)感染的关系,并进行流行病学的研究,作者应用HP基因体组DNA的尿素酶基因探针,根据免疫印迹法,比较研究了HP限制片段长度的多形性。对象与方法研究对象为胃十二指肠疾病患者50例,其中消化性溃疡38例,胃癌12例。从胃窦部及     

十二指肠胃型上皮化生与幽门螺杆菌感染

对33例十二指肠溃疡患者手术标本的球部进行回顾性形态学观察,发现93.94%有胃型上皮化生。其中90.32%有幽门螺杆菌(HP)感染,67.74%伴活动性炎症,进一步证实胃型上皮化生、HP感染和十二指肠溃疡的密切关系。电镜观察18例十二指肠溃疡患者的活检球部粘膜,将胃上皮化生分为完全性和不完全性两类,后者为不成熟的粘液细胞,常保留肠吸收细胞的某些特征。化生细胞中的粘液与十二指肠腺内的粘液不同,显然化生细胞来源于腺窝内干细胞。根据HP寄居部位及其引起的细胞损害,表明其侵袭力及毒力不强。胃粘液在HP感染的建立和粘膜屏障方面具有双重作用,粘液数量和质量变化可能是HP致病过程中重要因素。     

HP1188-IgY对感染幽门螺杆菌BALB/c小鼠的治疗作用

目的:评价抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)HP1188蛋黄抗体(HP1188-immunoglobulin yolk,HP1188-Ig Y)对BALB/c小鼠胃内H.pylori感染的治疗效果。方法:建立H.pylori感染BALB/c小鼠的动物模型,将建模成功的80只小鼠随机分为8组,每组10只。第1组(抗生素治疗组)、第2组(1 mg HP1188-Ig Y)、第3组(1 mg HP1188-Ig Y+30%硫糖铝)、第4组(5 mg HP1188-Ig Y)、第5组(5 mg HP1188-Ig Y+30%硫糖铝)、第6组(PBS对照组)和第7组(30%硫糖铝对照组)分别连续治疗10 d,每天1次;第8组间隔48 h皮下注射2.5 mg HP1188-Ig Y,共2次;另10只正常小鼠为第9组(健康对照组)。处理完成2周后取各组小鼠胃组织作H.pylori培养、快速尿素酶试验、PCR检测H.pylori特异性vac A和cag A及病理组织学检查,观察H.pylori清除情况并进行评分。结果:在小鼠体内,灌胃(1 mg HP1188-Ig Y+30%硫糖铝)即可有效治疗H.pylori感染引起的胃黏膜损害,其治疗效果与抗生素相似。结论:成功构建了H.pylori感染的BALB/c小鼠模型,选择30%硫糖铝为抗体保护剂,经口服HP1188-Ig Y可抑制小鼠胃内H.pylori感染。     

免疫组化染色在幽门螺旋杆菌病理检测中的优势与意义

正幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,HP)是消化道疾病的重要致病因子,尤其是慢性胃炎和消化性溃疡,还与十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃腺癌及胃黏膜相关性淋巴瘤的发病相关[1-3]。1994年世界卫生组织国际癌症中心(IARC)将HP列入第一类致癌因子。近年来,大量的研究表明HP感染与胃癌相关[4-5]。因此,临床上对HP进行准确检测显得尤为重要。本实验通过对比HE染色、美蓝染色、银染(War-     

1637例消化内科门诊病人^13C—尿素呼吸试验的临床报告

自从HP被分离培养成功以来,国内外学者应用血清学方法进行了许多流行病学方面的研究,即通过测定血清中HP抗体诊断HP感染。但血清学方法不能诊断HP现症感染,因为HP感染已根除较长时间后,血清中仍可检测出HP抗体,故阳性结果并不一定意味着存在HP现时感染,而~(13)C-UBT应用稳定同位素及质谱学技术,并非检测HP抗体,且诊断HP感染的灵敏性及特异性都在95％左右,如~(13)C-UBT结果阳性,一般即被认为存在HP感染。 本文应用~(13)C-尿素呼吸试验(~(13)C-UBT),检测了因上消化道症状而来我院就诊的1637例门诊病人,初步了解在不清楚胃镜检查结果的情况下,有上消化道症状病人的HP感染情况。     

根除幽门螺杆菌与胃食管反流病发病率关系探讨

目的探讨胃幽门螺杆菌(HP)感染与反流性食管病(GERD)发病率的关系. 方法对经内镜证实为十二指肠球部疡并有HP感染,剔除已有GERD患者156例,采用双盲对照法,观察GERD症状出现的时间和HP感染情况,试验结束后,分为HP根除组和HP根除失败组,比较两组GERD发病率. 结果 HP根除组GERD发病率(28.9%)显著高于根除失败组(9.1%)(p<0.05). 结论 HP感染会减少反流性食管炎的发病,而根除HP后可导致GERD.     

根除幽门螺杆菌与胃食管反流病发病率关系探讨

目的探讨胃幽门螺杆菌(HP)感染与反流性食管病(GERD)发病率的关系.方法对经内镜证实为十二指肠球部疡并有HP感染,剔除已有GERD患者156例,采用双盲对照法,观察GERD症状出现的时间和HP感染情况,试验结束后,分为HP根除组和HP根除失败组,比较两组GERD发病率.结果HP根除组GERD发病率(28.9%)显著高于根除失败组(9.1%)(p<0.05).结论HP感染会减少反流性食管炎的发病,而根除HP后可导致GERD.     

^13C-尿素呼气试验检测HP感染的意义

目前可用于诊断幽门螺杆菌(HP)感染和疗效评价的方法很多,以内镜下取胃黏膜行组织学检查及快速尿素酶试验为诊断HP感染的金标准,将13C-尿素呼气试验(13C-UBT)结果与其比较,以评价13C-UBT对HP感染的诊断价值.