胆囊大部切除术的临床应用

胆囊炎病患者,拟作胆囊切除时,在手术探查过程中,往往会遇到各种原因而改变原手术方案。今年初我科对两例无法按传统方法切除胆囊的胆囊炎胆囊结石患者,作了胆囊大部切除术,手术经过顺利,术后恢复良好,经过半年多的随访,疗效满意,未见胆囊管残留综合征。现报告如下: 一、手术方法进腹后分离胆囊周围粘连,于胆囊底部切开胆囊,吸尽胆汁及脓液,取尽结石,并将胆     

腹腔镜胆囊大部切除术的临床应用

腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）因其损伤小、术后恢复快、痛苦轻等优点，受到医生、患者的欢迎。我院的ＬＣ占同期胆囊切除术的 ９５％以上。本文作者就我院１９９２．１０～１９９９．３共行 １７ ０００例 ＬＣ中行腹腔镜胆囊大部切除７２例进行了分析；指出了其适应证及操作要点，现报告如下： 临床资料 一、一般资料：７２例中，男性４１例，女性３１例，年龄２７～６８岁，平均４４．７岁，术前均经Ｂ超检查，３５例经 ＣＴ检查，１０例行 ＥＲＣＰ检查。诊断胆囊结石伴急性胆囊炎４５例，胆囊结石伴胆囊萎缩２２例（其中２例伴急性胆囊炎）…     

胆囊大部切除术的临床应用体会

通过对９６例胆囊大部切除术的分析，提出了该手术的适应证，论述了该手术是一安全、简单、疗效确切的手术。作者认为在常规胆囊切除有困难或有发生严重并发症的风险时，应考虑采用该手术。     

胆囊部分切除术在困难胆囊切除中的应用

自1981年来我院行胆囊部分切除13例,为同期胆囊切除的7％,取得预期效果。脑床资料胆疾伴门脉高压4例。全组均有反复胆囊炎发作病史,行胆囊部分切除残留粘膜刮除碘酊涂擦9例,电灼3例,未处理1例,术后均放腹腔引流,无死亡。讨论一、适应证和手术方法急性胆囊炎后尤其是胆囊炎反复发作病人,胆囊区发生重度炎症反应及纤维化,行     

胆囊大部切除术37例临床应用体会

1993～ 2 0 0 1年我科共进行胆囊切除术 3 95 5例 ,其中胆囊大部切除术 3 7例 ,效果满意 ,报告如下。1 临床资料一般资料　本组 3 7例 ,男 1 5例 ,女 2 2例 ,年龄 3 2～ 71岁 ,平均 49.2岁 ,病程 3天～ 2 0年。其中反复发作右上腹痛 3 0例 ,近期胆绞痛或急性发作 2例 ,首次发作6例 ,黄疸 2例。分型　 (Ⅰ )水肿、粘连型 :胆囊及胆囊三角周围严重充血、水肿 ,组织粘连成块 ,解剖不清 ,如强行解剖易渗血出血 ,无法识别周围结构 ,极易误伤肝外胆管甚至门静脉 ;(Ⅱ )萎缩型 :胆囊炎反复发作 ,胆囊壁纤维瘢痕性增厚 ,甚至钙化。胆囊壁各层界限消…     

腹腔镜胆囊大部切除术临床应用价值的探讨

自1987年腹腔镜胆囊切除术进入临床,1991年我国开展第一例腹腔镜胆囊切除术以来,腹腔镜胆囊切除术已成为成熟的外科技术,近年来腹腔镜下胆道探查取石术已成为一种有效而安全的治疗手段[1]。近年随着腹腔镜技术的成熟和推广,腹腔镜下开展胆囊大部切除术也屡见报道。开腹胆囊大部     

胆囊大部切除术32例临床体会

胆囊切除已被视为"小手术"在基层医院广泛开展,但困难的是胆囊切除术医源性胆道损伤时有发生,本文旨在总结手术体会.     

胆囊大部切除术54例临床分析

198 9年以来 ,我院选择性对急性坏疽性胆囊炎及慢性胆囊炎 5 4例 ,采用胆囊大部切除术 ,无术中胆管损伤及大出血 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 19例 ,女 35例。年龄2 7～ 78岁 ,平均 5 8 2岁。急性坏疽性胆囊炎 38例 (其中 2例为非结石性胆囊炎 ) ,慢性萎缩性胆囊炎 16例。并存胆总管结石 4例。1 2　手术方法 :麻醉、体位及切口均与胆囊切除术相同。进腹后显露肝门及胆囊区 ,探查胆管及周围器官 ,若发现胆囊三角严重充血、水肿、解剖不清或致密粘连致解剖困难 ,不宜切除胆囊 ,则行胆囊大部切除。沿胆囊…     

胆囊大部切除术60例临床分析

1999年2月至2007年12月,我们对胆囊坏疽、瓷化胆囊、三角区解剖不清的60例胆囊结石患者采用胆囊部分切除术治疗,疗效满意.现报告如下.     

胆囊大部切除术48例临床体会

目的:探讨胆囊大部切除术在难处理胆囊术中的应用价值。方法:对我院4 8例胆囊大部切除术进行回顾分析。结果:无胆管损伤,无出血、黄疸及腹腔脓肿。其中2例术后病理检查为胆囊癌。结论:为预防难处理胆囊术中的胆管损伤,需选用灵活的手术方式。胆囊大部切除术是安全有效的     

胆囊大部切除术36例应用体会

胆囊切除是治疗急性胆囊炎、胆囊结石的重要方法,由于胆囊三角结构改变,特别是胆囊炎性水肿、粘连或胆囊萎缩,致使胆囊三角解剖层次不清时,按常规的顺行法或逆行法行胆囊切除存在相当大的困难,尤其容易造成肝外胆管损伤.因此,为了避免术中出现副损伤,增加手术的安全性和可靠性,自1996年以来,我们采用胆囊大部切除术36例,取得了良好的效果,现报道如下。     

腹腔镜在困难胆囊切除术的应用研究

1996年6月-2004年11月，共完成腹腔镜胆囊切除术（LC）5580例，其中，困难胆囊切除手术926例，现将腹腔镜在困难胆囊切除手术治疗情况报告如下。     

胆囊大部切除术11例

1975～1986年,我们对11例Color三角区解剖不清,粘连特重的胆石胆囊炎,行胆囊大部分切除术,效果满意。患者均有多次反复发作史。手术见胆囊和周围     

腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎中的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎中应用的可行性。方法：回顾2007年1月～2012年5月间老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）106例患者,所有患者术前均无肺部感染、6月内无急性心梗,无严重心肺等重要器官功能不全等手术禁忌证。其中13例老年急性坏疽性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊大部分切除术,同期93例老年急性胆囊炎（包括部分急性坏疽性胆囊炎）患者行常规方法腹腔镜胆囊切除术,在手术疗效及并发症方面进行分析。结果：腹腔镜胆囊大部分切除术组在手术时间和手术并发症、中转开腹牢方面明屐要优于常规方法LC组（P〈0．01）,在住院时间、住院费用方面并无明显不同（P〉0．05）。结论：腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏痕件胆囊炎中的应用是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术处理复杂困难胆囊临床分析

目的：探讨腹腔镜下困难类型胆囊切除术的手术操作技巧、临床效果及并发症的防治。方法：回顾性分析我院腹腔镜下复杂类型胆囊切除术67例患者的临床资料。结果：本组67例患者术中腹腔镜下经胆囊管LC成功60例（89.55%）,中转开腹7例（10.45%）。手术时间40～120min,平均65min。术后并发症3例（4.48%）,无死亡病例。术后全部经病理证实为胆囊良性病变。结论：复杂困难类型的腹腔镜胆囊切除术如术中处理得当,是安全有效的。正确处理胆囊三角是腹腔镜下困难胆囊切除术成功的关键,也是减少并发症的重要环节。     

胆囊大部切除在临床中应用体会

资料与方法 2000年～2006年12月我院对急性化脓性、坏疽性胆囊炎,采用了胆囊大部分切除残留胆囊黏膜剥脱,共44例,效果良好。男16例,女28例,年龄50～78岁,其中40例为急性化脓性胆囊炎,4例为急性坏疽性胆囊炎,病程3～7天,胆囊内均有结石,术前均有不同程度腹痛、发热。     

临床路径分析在胆囊切除术中的应用研究进展

随着我国医疗卫生体制改革的不断发展，医院的生存和发展出现了前所未有的挑战，要在这日趋激烈的竞争中生存，医疗质量作为医院生存发展的灵魂，越来越受到人们的重视。标准化管理作为医院医疗质量管理的一个重要方法和技术手段，在过去的几十年里对规范诊疗行为和提高医疗质量起到了很大的促进作用。     

临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法选择240例行腹腔镜胆囊切除术患者,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组120例。观察组采用临床路径进行管理,对照组给予传统的护理模式进行管理,比较两组的各项临床指标。结果观察组与对照组的住院时间分别为（4．3±1．5）天和（6．5±1．8）天;住院费用分别为（5995．7±448．9）元和（6523．8±665．2）元;肛门排气时间分别为（29．4±7．9）小时和（43．2±18．8）小时;患者满意度分别为（98．8±2．2）％和（95．0±6．3）％,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论临床路径作为一种科学的诊疗及护理模式,应用于腹腔镜胆囊切除术,可以缩短住院时间,促进术后患者胃肠道恢复,降低住院费用,提高患者的满意度,值得在临床中推广应用。