山莨菪硷加维生素K3治疗胆道蛔虫症的疗效

胆道蛔虫症是内科最常见的急腹症之一。它是由蛔虫钻入胆道 ,引起胆道及奥狄氏括约肌痉挛而出现的一种症候群。治疗的关键是抑制其痉挛。我院自1988年以来 ,收治 10 5例胆道蛔虫症 ,其中 6 9例用山莨菪硷加维生素Ｋ3 解痉止痛 ,疗效满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　将 10 5例胆道蛔虫症病例分成两组。治疗组 6 9例 ,男 2 8例 ,女 4 1例 ;年龄 5～ 6 9岁 ,平均34.6岁 ;初发病人 2 0例 ,复发病人 4 9例 ,合并感染 16例。对照组 36例 ,男 14例 ,女 2 2例 ;年龄 8～ 6 7岁 ,平均 35 .2岁 ;初发病人 11例 ,复发病人 2 5例 ,合并感…     

内镜下鼻胆管引流术治疗重症急性胰腺炎12例报告

重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)是外科疾病诊疗中的一个难点 ,其并发症多 ,病死率高 ,且近年重症急性胰腺炎发病率有所上升。内镜下鼻胆管引流术为治疗重症急性胰腺炎提供了一条新思路。本院自 2 0 0 0年 4月起采用纤维十二指肠镜鼻胆管引流治疗重症急性胰腺炎 12例 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 12例 ,男性 7例 ,女性 5例。年龄 2 1～ 79岁 ,平均 5 6 .3岁。全部病例诊断均有临床表现 ,血、尿淀粉酶增高及经ＣＴ和Ｂ超证实。胆道蛔虫 3例 ,胆总管结石并胆管炎 5例 ,胆囊结石 4例 ;血淀粉酶 (苏氏单位 ) :5 0 0～10 0 0Ｕ6例 ,10…     

重症急性胆管炎62例诊治分析

本科从 1989年 8月～ 1999年 8月共收治重症急性胆管炎 (ＡＣＳＴ) 6 2例 ,现就诊治问题分析如下 :1　临床资料1)　一般资料 :本组男性 38例 ,女性 2 4例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,病程 2～ 7ｄ。既往有胆道结石 42例 ,其中 12例有胆道取石术病史。2 )　临床表现 :6 2例均有不同程度右上腹疼痛、畏寒发热、黄疸。其中有 40例脉搏超过 12 0次 /ｍｉｎ ,6 0例白细胞>15× 10 9/Ｌ ,5 2例血压不稳 ,出现精神症状及中毒性体克。3)　治疗方法与效果 :6 0例行胆道引流减压术 ;2例出现急性肾功能衰竭、ＤＩＣ ,保守治疗 3ｄ后死亡。治愈 5 6例 ,占 90 .3%…     

小儿急性胰腺炎56例分析

小儿急性胰腺炎是儿科少见疾病 ,但近年来有增多的趋势。我科自 1993年 1月至 1997年 10月共收住5 6例 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 31例 ,女 2 5例。其中 2岁～ 3岁 4例 ,～ 6岁 13例 ,～ 10岁 2 8例 ,～ 14岁 10例。1.2　原因 :有暴饮暴食史 8例 (14 .2 % )。病前 6ｄ～ 7ｄ患过腮腺炎 2 7例 (48.3% ) ,继发于肠道、胆道蛔虫症15例 (2 6 .7% ) ,原因不明 6例 (10 .7% )。1.3　临床表现 :本组病例均有腹痛。其中阵发性剧痛18例 ,持续性隐痛 17例 ,阵发性钝痛加重 2 1例。均有不同程度及不同部位压痛 ,但无腹膜刺激症。腹…     

小儿胆囊炎19例临床分析

小儿胆囊炎临床较为少见 ,易误诊 ,应引起临床医师的重视。现将我院儿科 1992年 1月～ 1999年 8月诊治的 19例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料19例病儿中 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 2 .5～ 12 .0岁 ,平均7.2 5岁。门诊治疗 16例 ,住院治疗 3例。1.2　临床表现首发症状 :前额疼痛 3例 ,上腹痛 8例 ,脐周痛 7例 ,嗜睡 1例。伴随症状 :发热 8例 ,恶心 7例 ,呕吐 6例。体征 :黄疸者 1例 ,右上腹压痛者 19例 ,局部肌紧张者 8例 ,莫菲征阳性 13例 ,能触及胆囊者 6例。既往有胆道蛔虫症者 3例 ,急性胃炎者 8例 ,肠蛔虫症者 4例 ,嗜睡伴末梢血白细…     

早期显微手术治疗破裂的脑动脉瘤26例报告

本科自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月共早期显微手术治疗破裂的脑动脉瘤 2 6例 ,其治疗效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料 :本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例。年龄 32～6 6岁 ,平均 46 .5岁。首发症状均为自发性蛛网膜下腔出血或脑内、脑室内出血。其中二次出血者 6例 ,三次出血者 2例。2 )　临床表现 :术前根据Ｈｕｎｔ和Ｈｅｓｓ的分级标准 :Ⅰ级 5例、Ⅱ级 7例、Ⅲ级 9例、Ⅳ级 3例、Ⅴ级 2例。脑膜刺激症者 2 4例 ,患侧动眼神经麻痹者 5例 ,均为后交通动脉瘤 ,偏瘫者 6例 ,失语者 2例。3)　影像学检查 :本组均行ＣＴ检查。表现…     

98例肝内外胆管结石外科治疗的体会

肝内外胆管的手术治疗是胆石症治疗中较棘手的问题 ,其并发症发生率、残余结石率、复发率和再次手术率均较高。我院 1 998～ 2 0 0 0年三年时间肝内外胆管结石手术治疗 98例疗效满意 ,总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组男 46例 ,女 5 2例。年龄 2 2～76岁 ,平均 42 .3岁。其中复发性胆石症 5 4例 ,合并胆道感染 78例 ,合并胆道蛔虫 1 1例 ,胆道出血7例 ,合并肝脓疡 5例 ,合并胰腺炎 7例。1 .2　结石分布 :其中单纯肝外胆管结石 1 6例。余82例均为肝内胆管结石。其中左肝叶结石 5 3例 ,左肝外叶 41例。右肝内胆管结石肝前叶 1 7…     

32例脑弥漫性轴索损伤的临床分析

脑弥漫性轴索损伤 (ｄｉｆｆｕｓｅａｘｏｎａｌｉｎｊｕｒｙ ,ＤＡＩ)多见于重型颅脑损伤 ,临床上发生率高 ,预后差 ,是头部外伤致死致残的重要原因 ,目前尚缺乏明确的诊断手段和有效的治疗措施 ,本科 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月共收治 32例 ,现将其临床特点和影像资料分析如下。1　资料与方法1)　一般资料 :本组 32例 ,男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 3～ 72岁 ,平均 2 9.7岁 ,交通伤 2 5例 ,坠落伤 5例 ,打击伤 2例。2 )　临床表现 :伤后原发昏迷 6～ 2 4ｈ3例 ,2 4ｈ～ 1月 2 4例 ,超过 1月 5例 ,入院ＧＣＳ≤ 7分 2 2例 ,ＧＣＳ8～ 12分 8例…     

胃镜诊治胆道蛔虫45例

胆道蛔虫是肠蛔虫症的常见并发症之一,该病在农村基层多见,目前内镜诊治胆道蛔虫的地位日益突出,本组资料表明了胃镜对胆道蛔虫的诊断治疗价值。 1.临床资料 1.1一般资料:男13例,女32例,均为农村居民,年龄14—30岁,病程4小时至8天不等,均有上腹或右上腹阵发性剧烈绞痛,31例伴恶心呕吐,呕蛔虫5例,6例发热,体温38—38.8℃,2例轻度黄疸,4例1年内有排蛔虫史,胃镜诊检前临床诊为胆道蛔虫25例,急性胃炎7例,胆绞痛3例,消化性溃疡4例,急性胰腺炎3例,其余为腹痛待查。 1.2胃镜资料:采用胃镜型号为     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血50例疗效分析

我院自 2 0 0 0年以来采用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血 5 0例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　资料与方法治疗组 5 0例 ,男 36例 ,女 14例。年龄 :4 3～ 78岁 ,其中>6 0岁 36例。高血压病史 4 2例。发病时间 :6～ 2 4ｈ 30例 ,2 4～ 72ｈ 16例 ,3～ 8ｄ4例。对照组 5 0例 ,男 34例 ,女 16例。年龄 :4 4～ 80岁 ,平均 6 5岁。高血压病史 4 3例。1 2　临床表现治疗组 :意识清楚 (Ⅰ级 ) 4例 ,嗜睡 (Ⅱ级 ) 6例 ,浅昏迷(Ⅲ级 ) 32例 ,中度昏迷不伴脑疝 (Ⅳａ级 ) 3例 ,中度昏迷伴脑疝 (Ⅳｂ级 ) 5例。对照组 :Ⅰ级 2例 ,Ⅱ…     

舌下含服硝苯吡啶治疗急性腹痛76例

笔者自 1997年 3月～ 1998年 10月对 76例门诊急诊和住院的急性腹痛病人 ,应用舌下含服硝苯吡啶治疗 ,疗效满意 ,现将临床资料报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 76例急性腹痛患者原发疾病均已确诊 ,男 54例 ,女 2 2例 ,年龄 16～ 72ａ ,平均年龄33.8ａ。其中急性胃肠炎 57例 ,十二指肠溃疡 7例 ,胆囊炎胆石症或胆道蛔虫症 8例 ,泌尿系结石 4例。急性腹痛出现时间 :0 .5～ 8ｈ ,平均 3.5ｈ。1.2　治疗方法　所有患者均给予消炎、输液等处理 ,同时给予舌下含服 (嚼碎后 )硝苯吡啶 10ｍｇ ,不再用其它解痉止痛药。1.3　疗效评定　显效 :腹…     

利福平及氟哌酸保留灌肠治疗急性细菌性痢疾84例

我院从 1996年 5月至 2 0 0 2年 3月采用利福平、氟哌酸保留灌肠治疗急性细菌性痢疾 84例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 84例均为本院住院患者 ,有以下特点 :①临床表现 :发热、腹痛、腹泻、里急后重感 ;②大便为黏液脓血便或鲜血便 ,镜检 :ＷＢＣ (++)～(++++) ,ＲＢＣ(+)～ (++++) ;③大便培养均为福氏志贺菌生长 ;④病程 6ｈ～ 7ｄ,平均 4 8 6ｈ;⑤年龄 6个月至 5 2岁 ,平均 15 8岁 ,其中 18岁以上 2 0例 ,12～ 18岁 2 2例 ,12岁以下 4 4例。1 2　治疗方法　所有患者常规采用补液 ,防治水电解质紊乱等基础…     

内镜下取除胆道蛔虫的方法与技巧

随着十二指肠镜的广泛开展 ,内镜下取除胆道蛔虫已成为治疗胆道蛔虫症肯定、速效、创伤小 ,并发症少的重要措施。但如何提高其成功率仍是值得探讨的问题。作者就本组 81例内镜下取除胆道蛔虫的方法和技巧总结如下 :1　临床资料　　本组 81例胆道蛔虫症 ,男 4 0例 ,女 4 1例 ,年龄2 0～ 6 4岁 ,以急腹症就诊者 6 0例 ,以Ｂ超发现胆道蛔虫而就诊者 15例 ,ＥＳＴ后网篮取石时无意中发现 6例。胆道内一条蛔虫者 50例 ,2～ 5条蛔虫者31例。取出活蛔虫者 75例 ,死蛔虫者 16例 ,单纯胆道蛔虫者 6 0例 ,合并胆石、胆总管十二指肠瘘等疾病者 2 1例。…     

中西医结合治疗老年腰椎间盘突出症50例

老年性腰椎间盘突出症患者往往病程长 ,反复发作 ,部分病人合并有其他疾病 ,给临床治疗带来困难 ,本文采用中西医结合治疗 5 0例 6 0岁以上老年腰椎间盘突出症取得了较好疗效。现介绍如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1997年 10月～ 2 0 0 1年 10月共收治6 0岁以上腰椎间盘突出症 5 0例 ,男 36例 ,女 14例 ,年龄 6 0～70岁 ,病程 3个月～ 10年 ,平均 34个月。1 2　临床表现 :5 0例均有不同程度的腰痛及下肢放射痛。其中双下肢痛 12例 ,间歇性跛行 34例 ,椎旁压痛 2 6例 ,直腿抬高试验 6 0度内阳性 46例 ,加强试验阳性 42例 ,拇趾背伸肌…     

降纤酶治疗急性脑梗死68例临床观察

我院从 1998年至今应用降纤酶治疗急性脑梗死 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　临床资料及方法1 1　一般资料本组 6 8例脑梗死患者均为观察对象 ,并随机分为 2组 ,治疗组即降纤酶组 :共 36例 ,男 2 6例、女 10例 ,平均 6 5岁。对照组即低右、丹参组 :共 32例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,平均 6 7岁。颈内动脉系统特别是一侧大脑中动脉系统基底节区 4 5例、大脑前动脉尾状核区 12例、半球梗死 15例 ;发病 6ｈ内来诊 35例、发病 6～ 12ｈ来诊 14例、发病 12～ 2 4ｈ来诊 12例、发病 2 4～ 4 8ｈ来诊 6例。1 2　治疗方法采用中外合资大连司威特制药有…     

二联封闭疗法治疗急性腹痛

1998年以来 ,我们应用阿托品与冬眠灵针二联封闭疗法治疗急性腹痛 ,取得显著疗效 ,兹介绍如下。1　临床资料　　观察各种急性腹痛病人 40例 ,治疗组2 0例 ,包括胃十二指肠溃疡疼痛 1 0例 ,急慢性胆囊炎各 1例 ,胆囊结石 3例 ,急性胰腺炎1例 ,肠绞痛 1例 ,胆道蛔虫症 2例 ,急性阑尾炎 1例。对照组 2 0例 ,其中胃十二指肠溃疡疼痛 1 2例 ,胆囊结石 5例 ,急性胆囊炎 3例 ,胆道蛔虫症 2例。两组病例年龄均为 1 6～ 72岁 ,基础血压均在正常范围。2　治疗方法　　治疗组 :取硫酸阿托品注射液 0 .5 mg加冬眠灵注射液 2 5 mg,混合抽入同一注射器内 ,…     

川芎嗪治疗慢性肺心病急性加重期58例疗效分析

我院自 1998年以来采用常规治疗基础上加用川芎嗪治疗慢性肺心病急性加重 5 8例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1)　一般资料 :5 8例均为我院呼吸内科住院的慢性肺心病急性加重期患者。男性 36例 ,女性 2 2例 ,年龄 46～ 76岁 ,平均 6 3.5岁。其中慢支肺气肿 47例 ,重症肺结核 7例 ,原发性肺动脉高压 4例。全都患者均有详细病史及体检记录、心电图、超声心动图、Ｘ线胸片及动脉血气分析等资料。2 )　方法 :5 8例患者采用常规给予吸氧 ,抗感染、改善呼吸功能等治疗基础上 ,加用川芎嗪 480ｍｇ加 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静脉滴注 ,每…     

矩形髓内钉治疗胫腓骨多段骨折11例报告

1996～ 2 0 0 0年 ,我们应用矩形髓内钉治疗胫腓骨多段骨折 11例。经过 3～ 12个月的随访 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 11例均为胫腓骨两处骨折分三段 ;上两处骨折均在胫骨结节下 5ｃｍ ,踝关节以上 6ｃｍ范围内。其中男 7例 ,女 4例 ,年龄 16～ 5 8岁 ,平均 34 .2岁。横形骨折 2例 ,斜形骨折 5例 ,螺旋形骨折 2例 ,粉碎形骨折 2例。闭合性 8例 ,开放性 3例。车祸 6例 ,摔伤 3例 ,打伤 2例。2　治疗方法1)　手术时机及矩形髓内钉规格 :本组 11例闭合性 8例 ,均在受伤后 2ｈ～ 3ｄ内施术 ,开放性 3例伤后 2～ 6ｈ内施术。矩形髓内…     

综合治疗胆道蛔虫症20例分析

胆道蛔虫症 ,在基层临床急腹症中常见。结合临床症状、Ｂ超化验等检查不难诊断。笔者采用中药乌梅汤加减、西药驱虫灵及针灸、拔罐等中西医综合方法治疗本病 2 0例疗效满意 ,现介绍如下。资料与方法1　临床资料　本病 2 0例 ,年龄最大 30岁 ,最小 4岁 ,男 8例 ,女 1 2例 ;病程 :最长 30天 ,最短 4小时。上述病人均伴有典型的上腹痛症状 ,呈阵发性加剧及钻钉样痛和呕吐 ,间歇缓解期症状减轻。本病 2 0例均以急性腹痛而就诊。诊断均依据胆道蛔虫症的标准 ,结合临床表现及Ｂ超检查和大便化验找到虫卵而确诊。2　药物组成及方法　中药口服方 :以…     

小儿胆道蛔虫症32例诊治体会

小儿胆道蛔虫症在临床上并不少见 ,我院 1999- 0 9～ 2 0 0 2 - 0 9收集资料完整的病历记载共 32例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例 ,男 10例 ,女 2 2例 ,其中 3～ 5岁 4例 ,6～ 9岁 7例 ,其余 2 1例均在 10～14岁之间。病史长短不等 ,其中 1名 14岁患儿反复发作 9年之久。1.2　临床症状　全部患儿均有腹痛 ,以阵发性绞痛为主 ,伴有胆道系统感染者 ,可有持续性疼痛 ,阵发性加剧 ,同时出现发热 (最高达 39℃ ) ,黄疸和呕吐 ;既往蛔虫史者 2 4例 ,无蛔虫史者 8例 ,仅有 5例吐出蛔虫。1.3　辅助检查　白细胞化验有 2例…