重型颅脑伤伤员的护理

颅脑伤伤员的护理工作比较困难,此类伤员常因严重脑水肿、出血、脑组织挫伤、脑疝形成、颅骨骨折等因素而导致中枢性高热、应激性胃出血、感染等.     

重型颅脑外伤伴多发复合伤1例护理体会

颅脑外伤又伴有多处骨折等复合性挫裂伤,病情十分垂危。在手术后对于病情的恢复,在控制感染,保证呼吸道通畅,维持营养,保持多导管的通畅,防止肺部和泌尿系统的感染以及防止褥疮的发生等方面的护理工作既复杂而又繁重。我院外科1994年收治了1例颅脑外伤伴多处骨折等复合性损伤的病员。现将护理工作的体会报告如下。 病例报告 患者,男性,39岁。因头部被汽车撞伤半小时入     

以重型颅脑损伤为主的多发伤1例急救护理

多发伤是累及全身至少两个器官损伤,容易相互累及和叠加,一直是急诊救治的难点和重点[1].危急重症患者类型较多,重型颅脑损伤为主的多发伤是较难控制的类型之一,治疗过程中易引起多器官功能障碍.     

37例重型颅脑伤的急救护理体会

重型颅脑伤病情险恶,具有实变、多变、易变的特点,若抢救不及时,48h死亡率极高。我院1985～1994年共收治重型颅脑伤27例,现将急救中护理配合体会报告如下:     

1例重型颅脑损伤的护理体会

昏迷是高级神经中枢极度抑制的状态,主要表现为严重的意识丧失,运动感觉及反射的障碍,是危及生命的严重的症状之一。因此,严密观察病情变化,了解病人的需要,施以精心护理,防止各种意外及并发症的发生,是昏迷病人治疗成功的关键,现将1例昏迷病人的护理介绍如下。     

重型颅脑伤合并闭合性胸腹伤28例

我院自 1995年 7月～ 1998年 12月共收治重型颅脑损伤合并闭合性胸腹伤 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料男 2 6例 ,女 2例 ,年龄 8～ 71岁 ,平均 30 4岁。受伤原因 :交通伤 2 4例 ,坠落伤 3例 ,重物砸伤 1例。颅脑伤情 :原发性脑干伤 18例 ,硬膜下血肿 10例 ,硬膜外血肿 3例 ,脑内血肿 4例 ,脑室出血 2例。胸腹伤情 :脾破裂 10例 ,肝破裂 3例 ,腹膜后血肿 4例 ,肠破裂 3例 ;多发性肋骨骨折 4例 ,肺挫伤 7例 ,血胸 4例 ,气胸 2例 ,血气胸 2例。临床表现 :GCS 6～ 8分 12例 ,3～ 5分 16例。呼吸 >30次/min 8例 ,血压 <90mmHg(1mmHg =0 133…     

重型颅脑伤196例临床分析

1995年9月-2000年3月我院共收治196例重型颅脑伤伤员，分析报告如下。     

1 021例重型颅脑损伤的护理体会

重型颅脑损伤在日常生活中发生率较高 ,其特点是病程持续时间较长并出现相应的神经系统症状和体征。我科自1993年 1月至 1998年 10月收治重型颅脑损伤 (ＧＣＳ评分<8分 ) 10 2 1例 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ证实。经精心治疗和护理 ,提高了重型颅脑损伤病人的救治成功率 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组病例男 670例 ,女 3 5 1例 ;年龄 11个月至 5岁 42例 ,6～ 19岁 76例 ,2 0～ 49岁 5 3 1例 ,5 0～ 69岁 2 88例 ,70～84岁 84例。ＧＣＳ评分 3分 3 0 9例 ,4～ 6分 2 76例 ,7～ 8分43 6例。车祸致伤 5 98例 ,摔伤 2 3 1例 ,其他原因致伤 19…     

重型颅脑伤后胃肠道出血者的护理

重型颅脑伤伤员的伤情重,变化快,并发症多;常见的并发症之一就是胃肠道出血。对此,医护默契配合做好护理工作对挽救伤员生命起着十分重要的作用。现报告如下:1 材料和方法 自1997-02～1998-01我科共收治重型颅脑伤148例。其中并发胃肠道出血者64例(男51例,女13例;年龄3～79y)。严重脑挫裂伤37例,脑内血肿12例,硬脑膜下血肿8例,硬脑膜下积液1例,硬脑膜外血肿6例。胃肠道出血发生的时间:伤后2～7d者18例,8～14d者36例,15d者10例。治疗结果:1w内治愈者48例,2w内治愈者6例,6例死于严重脑干损伤,4例不愿继续治疗,自     

重型颅脑损伤合并多发伤120例的急救及护理

目的 总结重型颅脑损伤(severe head injury,SHI)合并多发伤的临床急救及护理措施,提高救治成功率.方法 术前院前急救与护理,术中严密监测患者病情,采取先急后缓的治疗策略,配合精心护理,预后以格拉斯分级标准(glasgow coma scale,GCS)评价患者恢复情况.结果 结局良好32例(26.7%),中残29例(24.2%),重残21例(17.5%),植物生存12例(10.0%),死亡26例(21.7%),且死亡病例以中老年患者(＞65岁)居多,占52%(78/150).结论 早诊断、早治疗、合理正确的救治次序是增强SHI合并多发伤治疗效果、降低致残病死率的关键.     

重型颅脑损伤合并多发伤120例的急救及护理

目的 总结重型颅脑损伤（severe head injury,SHI）合并多发伤的临床急救及护理措施,提高救治成功率.方法 术前院前急救与护理,术中严密监测患者病情,采取先急后缓的治疗策略,配合精心护理,预后以格拉斯分级标准（glasgow coma scale,GCS）评价患者恢复情况.结果 结局良好32例（26.7%）,中残29例（24.2%）,重残21例（17.5%）,植物生存12例（10.0%）,死亡26例（21.7%）,且死亡病例以中老年患者（＞65岁）居多,占52%（78/150）.结论 早诊断、早治疗、合理正确的救治次序是增强SHI合并多发伤治疗效果、降低致残病死率的关键.     

重型颅脑交通伤34例临床分析

现将本院2005年3月至2008年8月收治的34例重型颅脑交通伤报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性26例，女性8例；年龄3--82岁，平均40．6岁。机动车致伤31例（91％），死亡11例（31％），非机动车致伤3例（9％），死亡1例（3％）。在机动车事故中，以汽车肇事为主，其次为摩托车。所致行人及骑自行车人死伤最多，共24例占78％，     

重型颅脑伤120例死亡原因分析

目的 分析造成颅脑损伤患者死亡原因。为提高颅脑损伤患者治疗效果提供依据。方法 对１２０例重型颅脑损伤患者作回顾性调查分析。结果 １２０全名，车祸（６５．８３％）跌伤（１５．８３％）坠落（１０．８３％）是造成颅脑损伤的最常见原因。继发性脑水肿（５２．５％），脑干功能衰竭（２８．３％），肺部感染１０％）是导致死亡最主要的因素，其发生与患者年龄ＧＣＳ评分、瞳孔变化、生命体征的稳定性、多发伤的存在及头部Ｃ     

重型颅脑伤的诊治体会

我院于1996-01～12,收治车祸所致的颅脑伤172例,其中重型颅脑伤58例(33.7％),现就其救治体会报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组中男43例,女15例。年龄3～78y。伤后0.5～46h入院。1.2 临床表现 (1)入院时呈昏迷者51例,嗜睡者7例。昏迷程度评分:13～15分者5例,9～12分者10例,6～8分者34例,3～5分者9例。     

重型颅脑伤肺部感染因素及护理措施

<正>肺部感染是颅脑损伤后常见的并发症之一,严重影响患者的预后及转归.为探讨有效预防护理措施,对我院34例重型颅脑损伤后,并发肺部感染的原因进行分析。1临床资料1.1一般资料本组重型颅脑损伤患者148例,经临床确认并发肺部感染34例,发生率为23.04%,GCS评分4～8分.34例中,男24例,女10     

重型颅脑伤术后保持呼吸道通畅的护理

重型颅脑伤后常伴有不同程度的呼吸障碍,致使伤员缺氧窒息,从而加重脑水肿及颅内高压。上呼吸道梗阻是重型颅脑伤伤员通气不足而致低氧血症的最常见的原因。造成梗阻的原因包括:①舌后坠;②因吞咽、咳嗽反射减弱所致的呕吐物的误吸;③口、鼻腔出血及气道分泌物阻塞。迅速清除口咽部分泌物、呕吐物及血液等异物,尽早进行气管内插管或气管切开,以改善通     

重型颅脑复合伤合并休克的抢救及护理

目的探讨重型颅脑复合伤合并休克的抢救及护理要点。方法通过对88例重型颅脑复合伤合并休克患者的急救护理进行回顾性分析,密切观察意识、瞳孔及动态监测生命体征、心电图、血氧饱和度、中心静脉压变化等;及时补充血容量、电解质,针对不同程度的脑损伤和不同部位的合并伤进行抢救和护理,早期介入康复护理。结果88例患者中,经手术治疗74例,非手术治疗14例,治愈68例,致残14例,死亡6例。结论对重型颅脑复合伤的观察,除观察头部情况外,还应注意评估身体其它部位的伤情,及时止血控制休克是提高治愈率的关键,做好各期康复护理,对减少并发症的发生、促进患者康复,提高患者生命质量有重要的意义。     

重型颅脑伤合并多发伤的诊治体会

<正>重型颅脑伤合并多发伤患者,因伤情复杂、危重,不仅救治难度大,且病死率高。笔者所在医院2000-10～2007-10共收治此类伤者38例,现将救治体会报告如下。1临床资料