物理性皮肤病

20100477慢性光化性皮炎症情评估及其与光试验关系的研究/黄淳韵(上海复旦大学附属华山医院皮肤科),严淑贤,廖康煌…∥中华皮肤科杂志.-2009,42(9).-596～599采取当面询问填写问卷形式,对71例慢性光化性皮炎(CAD)患者进行病情严重程度评分。集中于2、3月份对患者进行光试验。结果采用SPSS11.5进行统计学分析。结果①慢性光化性皮炎病情严重程度评分在对UVA和(或)UVB敏感的不同组别差异有统计学意义(单因素方差分析,F=10.245,P<0.01)。②CAD病情轻度组和重度组的UVA-MED值和UVB-MED值的分布差异均有统计学意义(秩和检验,P<0.01)。③CAD     

330例慢性光化性皮炎患者紫外线最小红斑量测定

目的:分析慢性光化性皮炎(CAD)患者与长波紫外线(UVA)、中波紫外线(UVB)的关系,以及最小红斑量(MED)的影响因素.方法:以SUV1000型日光紫外线模拟器作为照射光源,比较330例CAD患者不同性别、年龄、病程及不同季节受试者UVA-MED值及UVB-MED值.结果:男性患者UVB-MED值明显低于女性ME...     

慢性光化性皮炎95例临床、光试验和光斑贴试验结果分析

目的:了解慢性光化性皮炎的临床特点,检测慢性光化性皮炎的致病光谱和光接触性变应原。方法:收集我所近七年诊断为"慢性光化性皮炎"并完成光生物学试验的患者,共95例。进行长波紫外线(UVA)、中波紫外线(UVB)的最小红斑量(MED)测定以及光斑贴试验。结果:患者中男60例,女35例;平均年龄53.04岁;全部为Ⅳ型皮肤。皮损主要分布于光暴露部位。光试验结果:UVA-MED 87例(91.58%)低于正常值,UVB-MED 53例(55.79%)低于正常值,两者均异常为51例(53.68%)。光斑贴试验中阳性反应59例(62.11%)。主要的光变应原为盐酸氯丙嗪(41.05%)、盐酸异丙嗪(21.05%)、硫双对氯酚(18.95%)、香料混合物(9.47%)和秘鲁香脂(9.47%)。结论:临床表现和光生物学试验是诊断慢性光化性皮炎的重要依据。     

物理性皮肤病

20101526多形性日光疹108例紫外线作用光谱分析/陆洁(四川省医院皮肤科),段西凌,李福民…∥中国皮肤性病学杂志.-2010,24(3).-224,245对108例多形性日光疹(PMLE)患者进行UVA-MED,UVB-MED测定,并与117例银屑病患者进行对照。结果表明,PMLE患者的UVA-MED测定值(89.31)明显低于银屑病患者(134.87);PMLE患者的UVA-MED测定值明显高于UVB-MED测定值(107.35)。提示在PMLE患者紫外线作用光谱中UVA占重要位置。参6(刘彤)20101527儿童植物日光性皮炎二例/姚学群(贵阳医学院附院皮肤科),宋守荣,魏羽佳…∥中     

118例志愿者紫外线最小红斑量值测定

目的 测定118例志愿者长波紫外线(UVA)和中波紫外线(UVB)的最小红斑量(MED)正常值。方法 以SUV1000型日光紫外模拟仪为光源,测定118例健康志愿者和非炎症性皮肤病患者UVA-MED和UVB-MED正常值。结果 UVA-MED均值男性为55J/cm²(18-95J/cm²),女性40J/cm²(15-100J/cm²);UVB-MED均值男性31mJ/cm²(12-95mJ/cm²),女性29mJ/cm²(8-95mJ/cm²)。男性UVA-MED显著高于女性(P<0.05),UVB-MED两性间差异无统计学意义(P>0.05)。皮肤光反应类型为Ⅲ型的受试者UVA-MED和UVB-MED均显著低于Ⅳ型(两种类型皮肤UVA-MED:在男性、女性均P<0.05;UVB-MED:在男性P<0.05,女性P<0.01)。女性的年龄与MED值无关;30-49岁男性UVB-MED低于其他年龄组,UVA-MED与年龄无关。遮光部位测得的UVA-MED和UVB-MED与户外停留时间长短无关。结论 皮肤光反应类型是决定MED的重要因素。     

多形性日光疹108例紫外线作用光谱分析

目的探讨多形性日光疹(PMLE)的紫外线作用光谱。方法对108例PMLE患者进行UVA-MED,UVB-MED测定,同时与117例银屑病患者进行对照。结果PMLE患者的UVA-MED测定值(89.31)明显低于银屑病患者(134.87)(P<0.01);PMLE患者的UVA-MED测定值明显高于UVB-MED测定值(107.35)(P<0.01)。结论本组多形性日光疹患者紫外线作用光谱中,UVA占有重要位置;另外,PMLE的作用光谱有待于更大样本量的研究。     

上海地区100例正常人紫外线最小红斑值测定

以SUV1000型日光紫外模拟仪为光源，测定上海地区100例正常人UVA-MED和UVB-MED正常值。不同性别和皮肤类型的受试者男性UVA-MED值明显高于女性（P〈0．01）；UVB-MED值在男女之间差异无统计学意义（P〉0．05）。IV型皮肤受试者UVA和UVB的MED值均大于Ⅲ型皮肤受试者。男性各年龄组UVA-MED均无显著性差异（P〉0．05）；UVB-MED30～49岁组与另外两组相比差异有显著性（P〈0．05）。女性UVA-MED10～29岁组与另外两组相比差异有显著性（P〈0．05），就日光暴露程度和MED值关系而言，各组间UVA和UVB的MED值差异无统计学意义。     

红斑狼疮患者最小红斑量测定及其与病情相关性研究

目的 探讨红斑狼疮患者的光生物学反应，了解红斑狼疮光敏感性与其病情的相关性。 方法 采用日光紫外线模拟器对41例红斑狼疮患者进行UVA最小红斑量（UVA-MED）及UVB最小红斑量（UVB-MED）测定，同时评估测定结果与光敏感病史、临床病情及血清学指标之间的相关性。结果 41例红斑狼疮患者中，19例（46.34%）UVA-MED和/或UVB-MED降低。其中11例仅UVA-MED降低、5例仅UVB-MED降低，3例UVA-MED及UVB-MED同时降低。19例红斑狼疮患者接受2 ~ 4 MED的UVA或UVB照射后产生的红斑持续2周及以上仍未消退。光敏试验阳性组及阴性组抗Ro/SSA抗体的发生率分别为52.63%及9.09%（P = 0.001），但光敏试验结果与光敏感病史、临床病情及其他血清学检查之间无明显相关性。结论 UVA及UVB可能同时参与红斑狼疮皮损的发生。MED的测定有助于红斑狼疮光敏感的判定。抗Ro/SSA抗体与红斑狼疮光敏感密切相关。     

慢性光化性皮炎86例临床分析

目的：探讨慢性光化性皮炎诱发因素、临床和光生物学特征以及治疗情况。方法：回顾性分析86例慢性光化性皮炎患者临床资料。结果：86例患者，男女比率11.19：1，平均发病年龄57.1岁。20.9％有明确诱发因素，78.9％日晒可诱发或加重皮损。初次发病多 春季，随病程延长，季节性逐渐消失。皮损分布于光暴露部分，急性发作表现为红斑、丘疹、渗出、结痂，病情迁延后出现浸润肥厚的苔藓样丘疹（45.5％）、斑块（37.3％）。光生物学试验中77.9％患者中波紫外线最小红斑量（UVB-MED）降低，范围4-20mJ/cm^2。95.3％患者长波紫外线MED(UVA-MED)降低，范围0.2-15J/cm^2。光斑贴试验证实了14例患者的光敏物。避光和去除光敏 物，急性发作期外用或口服小剂量皮质类固醇可控制病情。反复发作后部分患者自然缓解。结论：光生物学试验是诊断慢性光化性皮炎的主要依据，避光和去除光敏是治疗关键。     

乌鲁木齐地区127例志愿者紫外线最小红斑量测定

目的 测定乌鲁木齐地区志愿者长波紫外线（UVA）、中波紫外线（UVB）的最小红斑量（MED）。方法 以SUV-1000型日光紫外线模拟器为光源,测定127例志愿者UVA-MED、UVB-MED。结果 Ⅲ型皮肤48例,UVA-MED中位数为38.10 J/cm2,UVB-MED中位数为31.80 mJ/cm2;Ⅳ型皮肤79例,UVA-MED中位数为59.16 J/cm2,UVB-MED中位数为48.00 mJ/cm2。男性UVA-MED中位数为59.16 mJ/cm2,女性为41.10 J/cm2;男性UVB-MED中位数为39.60 mJ/cm2,女性为35.55 mJ/cm2。男、女性Ⅲ型与Ⅳ型皮肤UVA-MED、UVB-MED中位数差异有统计学意义,Ⅲ型皮肤均显著低于Ⅳ型皮肤。男性UVA-MED显著高于女性（P < 0.05）,UVB-MED男女之间差异无统计学意义（P > 0.05）。Ⅲ型、Ⅳ型皮肤维族与汉族比较,UVA-MED和UVB-MED差异均无统计学意义（P值均 > 0.05）,男性、女性在不同年龄组间以及不同户外停留时间组之间差异也无统计学意义（P值均 > 0.05）。通过百分位数法确定UVA-MED的正常值 > 33.38 J/cm2,UVB-MED > 27.90 mJ/cm2。结论 皮肤光反应类型是决定MED的重要因素。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。     

红皮病120例病因分析

目的：探讨红皮病的病因及并发感染的情况。方法：回顾性分析120例红皮病患者的临床资料。结果：120例患者中73．3％红皮病继发于原有皮肤病,其他致病原因依次为药物过敏、肿瘤,部分原因不明。28．3％并发感染的红皮病患者中,41～60岁组和〉60岁年龄组的感染率高于≤40岁年龄组,差异有统计学意义（P均〈0．05）;血浆白蛋白降低组患者感染率高于血浆白蛋白正常组患者,差异亦有统计学意义（P〈0．01）。结论：红皮病病因多种多样,不能忽视非常见病因的存在。随着年龄的增长和血浆白蛋白的降低,红皮病患者的感染率增加,应注意皮肤护理及早期支持治疗。     

A review of the mechanisms of action of dimethylfumarate in the treatment of psoriasis

Fumaric acid esters (FAEs) such as dimethylfumarate (DMF) are used for the treatment of adults with moderate‐to‐severe psoriasis. The mode of action of FAEs is complex. Here, we provide a comprehensive review of the literature to describe the molecular mechanisms by which DMF and its active metabolite monomethylfumarate (MMF) exert their anti‐inflammatory and immune modulatory effects. MMF can bind to the hydroxy‐carboxylic acid receptor 2 (HCA2) on the cell surface and both DMF and MMF react with intracellular glutathione following cell penetration. DMF and to some extent also MMF modulate the activity of certain cellular signalling proteins such as the nuclear factor (erythroid‐derived 2)‐like 2 (Nrf2), nuclear factor kappa B (Nf‐κB) and the cellular concentration of cyclic adenosine monophosphate. Some studies show that DMF can also affect the hypoxia‐inducible factor 1‐alpha (HIF‐1α). These actions seem to be responsible for i) the downregulation of inflammatory cytokines and ii) an overall shift from a proinflammatory Th1/Th17 response to an anti‐inflammatory/regulatory Th2 response. Both steps are necessary for the amelioration of psoriatic inflammation, although additional mechanisms have been proposed. There is a growing body of evidence to support the notion that DMF/MMF may also exert effects on granulocytes and non‐immune cell lineages including keratinocytes and endothelial cells. A better understanding of the multiple molecular mechanisms involved in the cellular action of FAEs will help to adapt and further improve the use of such small molecules for the treatment of psoriasis and other chronic inflammatory diseases.     

3种抗真菌药治疗甲真菌病疗效对比观察

应用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑３种不同抗真菌药物治疗１２０例甲真菌病患者,并作疗效对比观察,结果显示,３种药物均有较艰的抗真菌疗效,特比萘芬疗效优于伊曲康唑及氟康唑,伊曲康唑疗效优于所经康唑。３种药物近、中、远期临床治愈率及真菌学阴转率,复发率Ｐ值均〉０．０５,无统计学意义。     

Treatment of hemangiomas of infancy

Hemangiomas of infancy are the most common tumors of childhood. They are clinically heterogeneous and as such require individualized treatment plans. Although there are no Food and Drug Administration (FDA)-approved agents for treatment of hemangiomas of infancy, there are many widely used therapeutic options available. This review highlights the treatments currently in use and the factors that direct treatment.     

28例皮肤转移性肿瘤临床病理分析

对28例皮肤转移性肿瘤的临床及病理特征进行了分析。男性21例，女性7例，平均64例，临床表现为皮肤结节，病程平均为9个月，转移距原发瘤手术的时间平均13．6个月，有14例皮肤转移灶为首发症状。转移部位以胸，腹壁为多，其余为四肢，腰及颈部，原发部位包括乳房，肺，消化道，前列腺及膀胱。有8例原发部位不明。组织学类型以腺癌（46％）和鳞癌（25％）常见。患者多在1年内死亡，1例存活9年以上。     

两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的并发症对比分析

目的采用"W"形切口(A组)及"1"字形腋窝皱襞切口(B组)的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭,统计分析两组患者术后并发症的发生率。方法回顾分析2011年5月-2013年12月采用两种切口的顶泌汗腺修剪术治疗腋臭163例,其中A组84例,B组79例,对其术后的并发症进行对比分析。结果 A组术后发生血肿5例、皮瓣坏死3例,切口裂开11例,局部瘢痕增生13例,异味残留3例;B组术后发生血肿4例,皮瓣坏死2例,切口裂开3例,局部瘢痕增生4例,异味残留4例。A、B组在切口裂开、局部瘢痕增生的发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论 "1"字形腋窝皱襞切口较"W"形切口的顶泌汗腺修剪术在一定程度上可减轻腋臭术后并发症。     

麻风免疫学研究进展

麻风是由麻风分枝杆菌引起的慢性传染性疾病,发病与机体免疫密切相关。本文就麻风细胞免疫、体液免疫、免疫逃逸及遗传易感性等方面的研究进展作一综述。     

二期梅毒41例免疫组化特征分析

【摘要】 目的 探索梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布特点及其与组织病理的相关性。方法 选取2008年1月至2018年12月在北京协和医院皮肤性病科通过组织病理检查，并根据临床表现和血清学检查确诊的二期梅毒患者41例，分析皮损组织切片的免疫组化结果，并以此为分组依据，分析不同组间临床及组织病理特点的差异。对连续数据使用t检验或Kruskal-Wallis检验评估两组间差异；对分类数据使用卡方或Fisher精确检验来评估组间差异。结果 免疫组化检查显示，42份二期梅毒皮损切片中，68.3%存在梅毒螺旋体，主要分布于表皮下部及真皮浅中层。以斑疹为主的二期梅毒疹的梅毒螺旋体阳性率［80%（16/20）］较以丘疹为主的二期梅毒疹［50%（11/22）］高（P < 0.05）。在10种病理特征中，免疫组化阳性组较阴性组更常表现出皮突延长（P < 0.05）、基底细胞液化变性（P < 0.05）、角质层中性粒细胞浸润（P < 0.05）、苔藓样浸润模式（P < 0.05）、点状角质形成细胞坏死（P < 0.05）。免疫组化显示有较多数量梅毒螺旋体的切片表现出更多病理特征（H = 17.914，P < 0.001）。梅毒螺旋体免疫组化染色显示有大量（8份）、中量（14份）及少量（5份）梅毒螺旋体的切片分别平均有8种、7种及6种梅毒特异性组织病理特征；15份梅毒螺旋体免疫组化阴性的组织切片平均只有4种病理特征。 结论 免疫组化可以显示梅毒螺旋体在二期梅毒皮疹中的分布，梅毒螺旋体含量较多的组织切片显示更多的梅毒特异性病理特征。     

天疱疮合并症的研究进展

天疱疮是一种以表皮内棘层松解为特征的自身免疫性大疱性皮肤病。天疱疮可以合并银屑病、神经系统疾病、血液系统疾病、其他自身免疫性疾病以及肿瘤等。近年来有关天疱疮合并症的报道越来越多,本文对天疱疮合并症的研究进展作一综述。