纤维乳腺导管镜的临床应用（附31例报告）

目的 探讨纤维乳腺导管镜在以乳头溢液为主要症状的乳腺疾病诊治中的临床应用。方法 2005年11月。2007年2月对31例乳头溢液患者进行检查和治疗。结果 31例患者中诊断乳管炎12例，乳管扩张症9例，其中有4例乳管炎和乳管扩张症并存，发现乳管内占位性病变14例，其中乳管内乳头状瘤10例，乳管内乳头状瘤病3例，乳管浸润癌1例。全部病例检查后无不良反应。结论 纤维乳腺导管镜检查可以对乳头溢液患者做出明确的诊断和病变定位。     

乳管内窥镜对乳头溢液的诊治价值

目的:评估超细乳管内窥镜(简称"乳管内窥镜")对有乳头溢液症状患者的诊断和治疗价值。方法:对有乳头溢液患者行乳管内窥镜检查,分析有乳头溢液症状患者的乳管内表现,并进一步治疗。结果:123例有乳头溢液的患者中,乳腺导管炎63例,乳腺导管扩张症30例,乳腺导管内乳头状瘤或瘤病26例,导管内癌3例,乳头皮脂腺囊肿并感染1例。乳腺导管炎、乳腺导管扩张症给予乳管内药物(地塞米松和庆大霉素)灌注1次,随访1~18个月,78例(83.9%)停止溢液。26例乳腺导管内乳头状瘤或瘤病患者和3例导管内癌患者给予手术治疗,病理结果与乳管镜检查诊断符合率达93.1%(27/29)。1例乳头皮脂腺囊肿并感染患者给予消炎后手术治疗。结论:乳腺导管镜是诊断有乳头溢液症状的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。应用乳腺导管镜对炎性乳管进行冲洗灌注治疗,临床效果好。     

乳管镜在诊断与治疗乳头溢液中的临床应用价值分析

目的:探讨纤维乳管镜在诊断与治疗伴有乳头溢液症状的乳腺疾病中的临床应用价值。方法:回顾性分析2007年4月～2009年10月行乳管镜检查的152例乳头溢液患者的临床资料,对术前诊断与术后病理诊断进行对比分析。结果:乳管镜诊断为乳腺癌15例,导管内乳头状瘤32例,乳头状瘤病15例,乳腺增生及乳管扩张症12例,乳管炎症5例,73例乳管镜下管壁光滑未见异常。79例进行了手术切除活检,常规病理诊断为乳腺癌23例,导管内乳头状瘤28例,乳头状瘤病11例,乳腺增生及乳管扩张症15例,乳管炎症2例,经病理证实符合率分别为65.2%(15/23)、87.5%(7/8)、73.3%(11/15)、80.0%(4/5)、40.0%(2/5)。结论:乳管镜能够更准确、直观明确乳头溢液性乳腺疾病的病因、病变范围及部位,是术前诊断以乳头溢液为表现的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段。     

导管内乳头状瘤的现代诊断和处理(附58例报告)

目的　总结导管内乳头状瘤的最新诊断和治疗经验。方法　回顾性分析了 58例导管内乳头状瘤的临床资料及诊断方法。结果　患者的病史和乳管内视镜检查对导管内乳头状瘤均有较高的诊断价值。 58例均有乳头溢液 ,其中 4例伴肿块。做乳管内视镜检查后有 57例诊为导管内乳头状瘤 ,有 1例诊为乳管囊性扩张、肿物查因 ,诊断准确率 98.3 %。根据导管内视镜的定位 ,行手术治疗有助于病灶的探查和切除 ,且无复发。结论　乳管内视镜可对导管内乳头状瘤做定位诊断 ,病变侧的乳腺做区段切除应当成为导管内乳头状瘤病人的手术方法 ,避免盲目切除     

乳管镜:早期诊断乳腺疾病的利器

乳腺为妇女的泌乳器官,正常情况下只有在哺乳期才分泌乳汁,而非哺乳期乳头一般不分泌液体,所以许多患者因不明原因的乳头溢液而深感惊慌。随着纤维乳管内视镜诊断技术的问世,现在医生已可以通过一根头发丝粗细的镜子就对溢液的乳管作详细检查,并明确疾病病因,早期诊断乳腺疾病。临床上引起乳头溢液的原因很多,可以是生理性的,也可以是病理性的,某些全身性疾病如脑垂体肿瘤、甲状腺功能亢进或口服激素类药物等可引起乳头溢液;非肿瘤性乳腺疾病如乳腺导管扩张症、乳汁潴留、各类乳腺管炎症以及乳腺肿瘤性病变如导管内乳头状瘤、乳腺癌等均可引…     

乳管镜在乳头溢液性疾病中的应用

目的 探讨乳管镜在乳头溢液性疾病中的应用.方法 对2006年2月至2009年8月因乳头溢液行乳管镜检查的249例患者临床资料进行回顾性分析.结果 发现占位性病变154例,镜下诊断为乳头状瘤112例,乳头状瘤病22例,乳腺导管癌20例.术后病理诊断为乳腺导管内乳头状瘤111例,乳头状瘤病23例,乳腺导管癌19例,乳腺导管炎1例.结论 乳管镜能够准确、直观地反映乳头溢液的病因、病变部位及范围,利用乳管镜直视下对乳腺导管内病变进行定位,使手术更加准确、微创.     

乳管内视镜联合液基细胞学检查在乳头溢液中的临床探讨

乳头溢液为乳腺疾病中常见且较重要的症状之一,其中最常见的疾病依次为:乳腺导管扩张症及乳管炎、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌或癌前病变等.如果在乳腺癌早期就能得到正确的诊断或筛查出乳腺癌高危人群,加以随访,则能早诊早治,提高患者无病生存期,甚至治愈.因此,对乳头溢液进行病因诊断和研究,已成为近年来临床和基础研究关注的焦点.     

乳头溢液514例分析

目的探讨乳头溢液的病因和诊断方法,有效降低乳腺疾病的发生.方法采用乳头溢液涂片检查对514例乳头溢液病例进行回顾性分析.结果乳腺导管内乳头状瘤31.13%,乳腺囊性小叶增生22.57%,乳腺癌14.78%,导管扩张症13.04%,乳腺炎12.45%,其他6.03%.结论乳头溢液脱落细胞学检查是乳头溢液病因及诊断的首选检查,近红外线扫描检查有助于诊断.半数以上≥50岁乳头溢血患者是乳腺癌患者.早诊、早治溢液性乳腺疾病是防止乳腺癌的重要措施.     

绝经后乳头血性溢液的诊治(附36例报告)

我院自1998-07∽2002-10收治绝经后乳头血性溢液病人36例，常规行血性溢液乳管探查术，对乳管内乳头状瘤行瘤体单纯切除，乳头状瘤病及乳腺导管扩张症行区段乳腺切除，乳头状癌行乳癌改良根治术，效果满意，现报告如下。     

纤维乳管镜在乳头溢液疾病中的应用

目的探讨纤维乳管镜在乳头溢液疾病中的应用。方法对在我院行纤维乳管镜检查的128例乳头溢液患者的资料进行回顾性分析。用纤维乳管镜对乳头溢液的患者进行检查,观察溢液乳管及其分支的管腔和管壁的结构,发现并确定病灶位置,记录病变导管的形态特征,对可疑病例定位切除送病理检查确诊。结果128例患者中占位性病变74例,镜下诊断为乳头状瘤57例,乳头状瘤病6例,乳腺导管癌11例。手术54例。结论纤维乳管镜可以明确乳头溢液的病因及病变部位,有利于提高乳头溢液病因诊断的准确性。避免一些不必要的手术、减少手术创伤,并且有利于早期发现乳腺癌。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。