外伤性颅内血肿非手术治疗的体会

<正> 我院自1996年10月至1999年12月经非手术治疗外伤性颅内血肿86例,效果满意,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男74例,女12例。年龄3～74岁,平均年龄38岁。致伤原因:交通肇事53例,坠落摔伤28例,打击伤5例。发现颅内血肿的时间:伤后3h内8例,3～12h内55例,12～24h内15例,24～72h内8例。意识状况:GCS15分27例,13～15分     

三踝骨折手术治疗24例

笔者自2002年11月～2005年10月,手术治疗三踝骨折24例,疗效满意.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男14例,女10例;年龄16～63岁,平均29.4岁.致伤原因:交通事故伤12例,坠落伤8例,扭伤4例.均于伤后6 h～7 d内手术.     

外伤性小肠破裂62例诊治体会

小肠破裂是临床上常见的腹部外伤。本院 1990～ 2 0 0 2年共收治外伤性小肠破裂 62例 ,现将其诊断及治疗体会做一总结。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 62例 ,男 40例 ,女 2 2例 ,年龄 5～ 68岁 ,其中交通事故 40例 ,挤压伤 3例 ,刀刺伤 6例 ,坠落伤 8例 ,枪伤 5例。1.2　临床表现 :本组病例均有腹痛 ,5 8例有明显腹膜刺激征 ,13例伴有休克。腹部X线检查 49例 ,其中有气腹征者 2 2例 ,其阳性率 44 .8%。腹腔穿刺 62例 ,阳性 5 8例 ,阳性率 93 .5 %。受伤至手术时间 :1h内 18例 ,1～ 6h者 2 2例 ,6～ 12h者 2 3例 ,12～ 2 4h者 6例 ,2 4h以…     

髋臼骨折26例治疗体会

我院于1982年1月至1995年5月,共收治髋臼骨折26例(失访6例).获得了较为满意的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料26例中男性18例,女性8例.左髋15例,右髋11例.年龄17～22岁,平均43.6岁.伤后就诊时间:24小时以内13例,24～72小时6例,3～7天5例,8天～15天2例.受伤原因:车祸伤18例,挤压伤5     

火器性颅脑穿透伤临床分析

一、临床资料1.一般资料 :我院自 1986年 2月至 2 0 0 1年 12月共收治2 9例枪弹致颅脑穿透伤患者 (均为盲管伤 ) ,其中男性 2 3例 ,女性 6例 ,年龄 3～ 4 5岁 ,平均 17± 9岁。伤后入院时间 :30min～ 17h。致伤原因为自杀 1例、误伤 2 1例、遭袭击或谋杀7例。致伤武器为气枪铅弹 15例、铳枪钢珠弹 5例、火药枪散弹 6例、自制手枪子弹 3例。GCS昏迷评分为 13～ 15分 17例 ,9～ 12分 7例 ,6～ 8分 3例 ,3～ 5分 2例 ,平均 12 5± 1 0 5分。入院时有原发昏迷 9例 ,短暂呼吸困难 2例 ,偏瘫 6例。2 .影像学检查 :X线检查 8例、CT扫描 2 3例 ,…     

创伤性踝关节不稳定的治疗

自1988～2001年收治踝关节损伤后关节不稳定57例,治疗效果满意。现报告如下。1 临床资料1.1 病例资料 男37例,女20例,年龄14～57岁。受伤原因:高处坠落伤19例,摔伤24例,车祸伤14例。伤后至就诊时间1 h至5年,其中7周以内40例,8～21 d 10例,     

十二指肠损伤22例诊治体会

我院1 991年～2 0 0 2年间共收治十二指肠损伤2 2例,现将诊治体会报告如下。临床资料1 .一般资料:本组2 2例,男1 9例,女3例;年龄1 6～5 9岁,平均38.5岁。闭合性损伤2 0例,开放性损伤2例。损伤原因:上腹撞击伤8例,坠落伤5例,车碾伤4例,上腹挤压伤3例,刀刺伤1例,枪击伤1例。损伤大小:十二指肠裂口小于1 /3十二指肠周径者5例,1 /3～1 /2周径者2例,大于1 /2周径者1 3例,完全横断者2例。其中,较大组织缺损1例。受伤至手术时间:伤后4h手术3例,4～8h手术5例,8～1 2h手术8例,1 2～2 4h手术4例,2 4h以上手术2例。损伤分级:按照Lucos十二指肠损伤分级…     

不使用牵引床股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子间骨折

<正>2014年4月～2016年8月,我科对19例股骨转子间骨折患者在不使用牵引床下行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗,取得满意疗效,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组19例,男15例,女4例,年龄68～87岁。Evans分型:ⅠA型4例,ⅠB型7例,ⅠC型8例。伤后至手术时间:24 h内6例、24～48 h 8例、≤72 h 5例。1. 2治疗方法患者入院后均予以皮     

踝关节开放骨折治疗体会

自 1990年以来 ,收治踝关节开放性骨折脱位 37例 ,经急诊清创内固定 ,术后早期功能锻炼 ,效果满意 ,报告如下。临床资料一、一般资料　本组单纯开放性踝部骨折脱位 37例 ,其中男性 2 5例 ,女性 12例。年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 38.2岁。致伤原因 :机器压砸伤 13例 ,交通事故伤 6例 ,跌落伤 13例 ,运动伤 5例。单踝骨折 9例 ,双踝骨折 2 1例 ,三踝骨折 7例。按照 Denis- Weber分类 :A型骨折 7例 ,B型 2 1例 ,C型 5例 ,单纯内踝骨折 4例。伤口在内侧 2 9例 ,外侧 8例。清创时间 :8h以内者 13例 ,8～ 2 4 h者 2 1例 ,超过 2 4 h者 3例。二、治…     

胫骨平台闭合性骨折合并胭动脉损伤的诊治体会

自2000年1月～2007年1月,笔者共收治胫骨平台闭合性骨折合并胭动脉损伤12例,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组12例,男11例,女1例;年龄22～48岁,平均34岁.致伤原因:挤压伤6例,压砸伤4例,交通事故伤2例.骨折按Sehatzker分型[1],均为VI型.合并其他部位损伤3例,骨筋膜室综合征5例,腘静脉断裂5例.伤后至手术时间3～7 h.     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。